Edozein adin dituzten pertsonak diabetesa dira. Gehienetan adin heldua duten pertsonek hori jasaten dute.
Gaixotasun mota bat dago - MODY (Modi) - diabetesa, gazteengan bakarrik manifestatua. Zein da patologia hori, nola definitzen da barietate arraro hau?
Sintomak eta ezaugarriak ez diren estandarrak
MODY motako gaixotasun bat, ohiko gaixotasun batekin baino, beste forma bat da. Mota honetako gaixotasunaren sintomatologia ez-estandarra da eta ez du 1. eta 2. motako diabetesa.
Gaixotasunaren ezaugarriak hauek dira:
- garapena gazteetan (25 urte baino gutxiago);
- diagnostikoaren konplexutasuna;
- intzidentzia portzentaje baxua;
- ikastaro asintomatikoa;
- gaixotasunaren hasierako fasean zehar (zenbait urtera arte).
Gaixotasunaren ezaugarri ez estandar nagusia gazteei eragiten die. Askotan MODY gertatzen da haur txikietan.
Gaixotasuna diagnostikatzeko zaila da. Sintoma inplizitu bakarrak bere adierazpena adierazi dezake. Haur baten odol azukrearen maila 8 mmol / l-raino handitu ez den arrazoian adierazten da.
Antzeko fenomenoa gerta daiteke behin eta berriz, baina ez da diabetes arruntaren beste sintoma batzuekin batera. Horrelako kasuetan, Modi haurraren garapenaren lehenengo ezkutuen seinaleei buruz hitz egin dezakegu.
Gaixotasuna nerabe baten gorputzean garatzen da denbora luzez, epea hainbat urtera iritsi daiteke. Manifestazioak antzekoak dira 2 motako diabetearen kasuan, helduetan gertatzen dira, baina gaixotasunaren forma hau arinago garatzen da. Zenbait kasutan, gaixotasuna haurrengan gertatzen da intsulinarekiko sentsibilitatea gutxitu gabe.
Gaixotasun mota hau dela eta, adierazpen maiztasun baxua ezaugarria da beste gaixotasun mota batzuekin alderatuta. MODY diabetesa duten kasu guztien% 2-5etan gertatzen da. Datu ofizialen arabera, gaixotasunak haurren kopurua askoz handiagoa du,% 7 baino gehiago izatera.
Gaixotasunaren ezaugarria emakumezkoetan izaten da nagusi. Gizonetan, gaixotasunaren forma hau ez da hain ohikoa. Emakumeetan, gaixotasunak maiz konplikazioak izaten ditu.
Zer da mota honetako gaixotasuna?
MODY laburdura gazteentzako helduen diabetesa mota da.
Gaixotasuna seinalez ezaugarri da:
- gazteetan bakarrik aurkitzen da;
- azukre gaixotasun beste barietateekin alderatuta, adierazpen forma atipikoa dago;
- poliki-poliki aurrera egiten du nerabe baten gorputzean;
- predisposizio genetiko batengatik garatzen da.
Gaixotasuna erabat genetikoa da. Haurraren gorputzean, pankreasan kokatutako Langerhans uharteetan okerren bat gertatzen da, haurraren gorputzaren garapenean gene mutazioak direla eta. Mutazioak jaio eta nerabeetan gerta daitezke.
Gaixotasuna diagnostikatzeko zaila da. Haren aitorpena gaixoaren gorputzaren azterketa molekularrak eta genetikoak soilik dira posible.
Medikuntza modernoak mutazio bat agertzeko ardura duten 8 gene identifikatzen ditu. Hainbat generen mutazioak sortzen ari dira, berezitasun eta ezaugarriengatik bereizten dira. Gene jakin baten lesioaren arabera, espezialistek banakako taktika aukeratzen dute pazientea tratatzeko.
“MODY-diabetes” izeneko diagnostikoa posible da gene jakin batean mutazio baten nahitaezko baieztapenarekin bakarrik. Espezialistak diagnostikora aplikatzen ditu paziente gazte baten genetika molekularren emaitzak.
Zein kasutan susma daiteke gaixotasun bat?
Gaixotasunaren berezitasuna 1 eta 2 motako diabetes mellitus sintomek duten antzekotasunean adierazten da.
Ondorengo sintoma osagarriak MODY haur bat garatzea susmatu daiteke:
- C-peptidoak odol kopuru normalak ditu eta zelulek intsulina ekoizten dute beren funtzioen arabera;
- gorputzak intsulinaren eta beta zelulen aurkako antigorputzak ekoiztea falta da;
- gaixotasunaren atipio luzea (arintzea), urtebete izatera;
- ez dago gorputzean ehunen bateragarritasun sistemarekin loturarik;
- Intsulina kopuru txikia odolean sartzen denean, haurrak kalte-ordain azkarra dauka;
- diabetek ez dute horren ketoakidosirik adierazten;
- hemoglobina glikatuen maila ez da% 8 baino gehiagokoa.
Pertsona batean Modi-ren presentzia ofizialki baieztatutako 2 motako diabetearen arabera adierazten da, baina 25 urte baino gutxiago ditu, eta ez da obesoa.
Gaixotasunaren garapena gorputzak kontsumitutako karbohidratoekiko duten erreakzioaren jaitsieraren bidez adierazten da. Sintoma hori hainbat urtetan gerta daiteke gaztetan.
Gose hipergluzemia deiturikoak MODY adieraz dezake, zeinean haurrak odol azukre-kontzentrazioan 8,5 mmol / l-raino hazten den aldian, baina ez du pisua galtzea eta poliuria (gernu gehiegizko irteera) jasaten ditu.
Susmo horiekin, pazientearen premiazko azterketa beharrezkoa da azterketa egiteko, ongizateari buruzko kexarik ez badu ere. Tratatu ezean, diabetesa forma tratatzeko zaila den deskonpentsatutako fasean sartzen da.
Zehatzago esanda, MODY baten garapenaz hitz egin dezakegu pertsona batean, senideren batek edo gehiagok diabetea badu:
- gose hipergluzemia motaren seinaleekin;
- haurdunaldian garatua;
- azukre tolerantziaren porrotaren seinaleekin.
Gaixoaren azterketa egoki batek terapia hastea ahalbidetuko du bere odolean glukosa-kontzentrazioa murrizteko.
Diabetesa MODY barietateak
Gaixotasun motak aldatu egiten dira geneak mutatu ahala. Horrek diagnostiko genetiko molekularra zehazteko aukera ematen du.
6 MODY - 1, 2, 3, 4, 5 eta 6 barietate daude
Lehen gaixotasun mota arraroa da. Patologiaren intzidentzia kasu guztien% 1 da. MODY-1 konplikazio ugari dituen ikastaro gogorra da.
Modi-2 aldaera ohikoenetarikoa da, ez da oso manifestazio gogorra ezaugarritzen.
Modi-2 pazienteekin adierazi:
- diabetesa izateko tipiko ketoakidosi eza;
- hipergluzemia 8 mmol / l baino handiagoa ez den maila konstantean mantentzen da.
Modi-2 Espainiako eta Frantziako egoiliarren artean ohikoagoa da. Gaixotasunak ez du diabetesa tipikoa duen seinalerik eta gaixoei intsulina dosi txiki bat emanez tratatzen da. Hori dela eta, gaixoek odol azukre maila etengabe mantentzen dute eta, gehienetan, ez dute zertan administratu hormonaren dosia handitu.
Bigarren forma ohikoena Modi-3 da. Inprimaki hau Alemaniako eta Ingalaterrako egoiliarretan diagnostikatu ohi da. Berezitasuna du: 10 urte igaro ondoren haurren artean azkar garatzen da eta askotan konplikazioekin batera doa.
Patologia Modi-4-ek ildoa gurutzatu duten nerabeei eragiten die 17 urterekin.
Modi-5 manifestazioan eta ezaugarrietan Modi-2-ren antzeko forma da. Berezitasuna gaixo konkomitantea duen nerabe batean maiz garatzen da: nefropatia diabetikoa.
Patologia mota guztietatik, Modi-2k bakarrik ez du eragin larririk haurraren barruko organoetan.
Osasunaren beste era guztiek osasunean eragiten dute:
- giltzurrun;
- ikusmeneko organoak;
- bihotza;
- nerbio sistema.
Konplikazioak ekiditeko, nerabe baten odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatzea beharrezkoa da.
Tratamendu metodoak
Adierazitako patologia 2 motako diabetes mellitusaren metodo berberekin tratatzen da.
Askotan tratamenduak ez du droga aukera zabala hartzen eta honako hauetara mugatzen da:
- dieta zorrotza berezia;
- beharrezko ariketa fisikoak.
Jarduera fisikoak funtsezko papera du patologiaren tratamenduan.
Gainera, MODY diabetesa duten nerabeei preskribatzen zaie:
- azukrea gutxitzen duten elikagaiak;
- arnasketa ariketak;
- Yoga saioak
- hainbat medikuntza tradizional.
Patologia tratatzeko nerabezarora iritsi aurretik haurrei, nahikoa da dieta berezi bat jarraitzea, azukrea jaisten duten elikagaiak eta ariketa terapeutikoak erabiltzea.
Hazten ari den prozesuan, haurraren gorputzaren berregituraketa hormonala gertatzen da, eta horretan, prozesu metabolikoetan porrota gertatzen da. Nerabezaroan, dieta eta metodo alternatiboekin tratamendua jada ez da nahikoa umeentzat. Epe horretan, intsulina dosi txikiak hartu behar dira eta odol azukrea jaisten duten elikagaiak kontsumitu.
Komarovsky doktorearen bideo materiala haurrengan diabetesari buruz:
Tratamenduaren taktikak zuzenean nerabe baten patologia motaren araberakoa da. Modi-2-rekin askotan ez du intsulina terapia behar. Gaixotasunak konplikazio larririk gabe jarraitzen du.
Modi-3k intsulina terapia periodikoa dakar. Patologia mota honekin, haurrei maiz sulfonilurean oinarritutako drogak aginduta daude.
Modi-1, gaixotasunaren forma larriena denez, intsulina terapia eta sulfonilureoak dituzten haurrak hartzen dituzte.
