Yanumet - 2 motako diabetikoen konbinaziorako droga

Yanumet 2 osagai aktiboz osatutako bi osagai azukrea gutxitzen duen droga da: metformina eta sitagliptina. Sendagaia Errusiako Federazioan erregistratu zen 2010ean. Mundu osoan, sitagliptin oinarritutako botikek 80 milioi diabetiko baino gehiago hartzen dituzte. Halako ospea DPP-4 inhibitzaileen eraginkortasun eta ia segurtasun osoarekin lotzen da sitagliptin. Metformina normalean "urrezko" estandartzat jotzen da diabetesa hobetzeko tratamenduan, nagusiki 2 motako gaixotasuna duten pazienteei agindutakoa da. Diabetikoen arabera, drogaren osagaietako batek ez du hipogluzemia eramaten, bi substantziek ez dute pisua handitzea eragiten eta baita galtzen ere laguntzen dute.

Nola funtzionatzen dute Yanumet pilulak

Diabetesaren diagnostikoa egin ondoren, beharrezko tratamenduaren gaineko erabakia hartu da hemoglobina glikatuarentzako egindako analisiaren emaitza oinarritzat hartuta. Adierazle hori% 9 baino txikiagoa bada, paziente batek droga bakarra behar du, metformina, gluzemia normalizatzeko. Bereziki eraginkorra da pisu handia eta estresa maila baxua duten gaixoetan. Hemoglobina glikatua handiagoa bada, kasu gehienetan droga bat ez da nahikoa; beraz, konbinazio terapia diabetikoentzat agindutakoa da, beste talde bateko azukrea gutxitzen duen sendagaia metforminari gehitzen zaio. Bi substantziaren konbinazioa tableta bakarrean hartzeko aukera dago. Horrelako sendagaien adibideak Glibomet (metformina glibenklamidarekin), Galvus Met (vildagliptinekin), Janumet (sitagliptinarekin) eta horien antzekoak dira.

Konbinazio egokiena aukeratzerakoan, garrantzitsuak dira antidiabetikoko pilulek dituzten bigarren mailako efektuak. Sulffonilurearen eta intsulinaren deribatuek nabarmen handitzen dute hipogluzemiaren arriskua, pisu igoera bultzatzen dute, PSM bizkortzen da beta zelulen agortzea. Gaixo gehienen kasuan, metformina DPP4 inhibitzaileekin (gliptinak) edo intretinen mimetikoekin konbinatzea arrazionala izango da. Bi talde horiek intsulinaren sintesia areagotzen dute beta zelulak kaltetu gabe eta hipogluzemia eragin gabe.

Janumet medikuntzan jasotako sitagliptina gliptinen lehenengoa izan zen. Orain, klase horretako ordezkaririk aztertuena da. Substantziak kretinen bizimodua luzatzen du, glukosa handituaren ondorioz sortzen diren hormona bereziak eta intsulina odolean askatzea estimulatzen dutenak. Diabetesaren inguruan egindako lanaren ondorioz, intsulinaren sintesia 2 aldiz hobetzen da. Yanumet-en abantaila ukaezina da odol azukre altuarekin soilik jokatzen duela. Glicemia normala denean, intretinak ez dira sortzen, intsulina ez da odolean sartzen eta, beraz, hipogluzemia ez da gertatzen.

Metforminaren eragin nagusia, Janumet drogaren bigarren osagaia, intsulinarekiko erresistentziaren jaitsiera da. Horri esker, glukosa hobeto sartzen da ehunetan, odol hodiak askatuz. Efektu osagarriak baina garrantzitsuak gibeleko glukosaren sintesia gutxitzea eta elikagaien glukosa xurgatzea moteltzea dira. Metforminak ez du pankrearen funtzioan eragiten, beraz, ez du hipogluzemia eragiten.

Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira

• Azukrea normalizatzea95%
• Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
• Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
• Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
• Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%

Hitzorduetarako adierazpenak

Yanumet sendagaia azukrea gutxitzeko 2 motako diabetearekin erabiltzen da. Drogaren preskripzioak ez du aurreko dieta eta heziketa fisikoa bertan behera uzten, izan ere, tableta bakarreko sendagai batek ezin du intsulinarekiko erresistentzia handia gainditu, glukosa-kantitate handirik kendu.

Erabilerarako argibideak Yanumet pilulak metforminarekin (Glucofage eta analogikoak) konbinatzeko aukera ematen du, haren dosia handitu nahi baduzu, baita sulfonilurea, glitazonak eta intsulina ere.

Yanumet bereziki adierazita dago medikuaren gomendioak arretaz jarraitzeko joerarik ez duten pazienteentzat. Tablet bakarrean bi substantziak konbinatzea ez da fabrikatzailearen kapritxoa, kontrol glikemikoa hobetzeko modua baizik. Droga eraginkorrak errezetatzea ez da nahikoa, diabetikoa behar duzu era disziplinatuan hartzeko, hau da, tratamenduarekin konprometituta egoteko. Gaixotasun kronikoetarako eta diabeterako, konpromiso hau oso garrantzitsua da. Gaixoen iritzien arabera, gaixoen% 30-90 erabat aginduta daudela ikusi da. Medikuak zenbat eta gehiago agindu eta egunean pilulak zenbat eta gehiago behar izan, orduan eta handiagoa izango da gomendatutako tratamenduak ez jarraitzea. Hainbat osagai aktibo dituzten drogak konbinatuta, tratamenduarekiko atxikimendua areagotzeko modu egokia da eta, beraz, gaixoen osasun egoera hobetzeko.

Dosierra eta dosierra

Januet sendagaia, Merck, Herbehereak konpainiak ekoizten du. Orain, Akrikhin enpresa errusiarraren ekoizpena hasi da. Etxeko eta inportatutako drogak guztiz berdinak dira, kalitate kontrol berdina jasaten dute. Tabletek forma luzatua dute, film mintz batez estalita. Erabilera errazteko, hainbat koloretan margotzen dira dosiaren arabera.

Aukera posibleak:

Yanumet Long droga erabat berria da, Errusiako Federazioan 2017an erregistratu zen. Yanumet eta Yanumet Long-en konposizioa berdin-berdina da, tableten egituran bakarrik ez dira aldatzen. Egunero bi aldiz hartu behar da, metformina 12 ordu baino gehiagotan ez baita balio. Yanumet-en, Long Metformin askatzen da astiroago, beraz, egunean behin edan dezakezu efizientzia galdu gabe.

Metformina digestio-sisteman bigarren mailako efektu maiztasun handia du. Metformin Long-ek sendagaiaren aurkako tolerantzia nabarmen hobetzen du, beherakoa eta beste erreakzio kaltegarriak gutxiagotan murrizten ditu. Berrikuspenen arabera, dosi maximoan, Yanumet eta Yanumet Longek pisu galera berdina ematen dute. Bestela, Yanumet Long-ek irabazi du, kontrol glikemiko hobea ematen du, intsulinarekiko erresistentzia eta kolesterola murrizten ditu.

Yanumet 50/500-ren iraupena 2 urtekoa da, dosi handiak - 3 urte. Sendagaia endokrinologoaren preskripzioaren arabera saltzen da. Gutxieneko prezioa farmaziak:

Erabilerarako argibideak

Diabetes mellituserako dosi gomendagarriak:

1. Sitagliptinaren dosi optimoa 100 mg edo 2 pilula da.
2. Metforminaren dosia hautatzen da intsulinarekiko sentsibilitate mailaren eta substantzia honen tolerantziaren arabera. Hartzearen ondorio desatseginen arriskua murrizteko, dosia pixkanaka handitzen da, 500 mg-tik. Lehenik eta behin, Yanumet 50/500 egunean bi aldiz edaten dute. Odol azukrea nahikoa jaisten ez bada, astebete edo bi igaro ondoren, dosia 50/1000 mgko 2 pilulara igo daiteke.
3. Janumet drogak sulfonilurearen deribatuak edo intsulina gehitzen bazaizkio, beharrezkoa da bere dosia handitzea kontu handiz, hipogluzemia ez galtzeko.
4. Yanumet-en gehienezko dosia 2 pilulak dira. 50/1000 mg.

Drogarekiko tolerantzia hobetzeko, pilulak janariarekin batera hartzen dira. Diabetikoen iritziek xede horretarako pintxoak ez dutela funtzionatuko adierazten dute, hobe da sendagaia proteinak eta karbohidrato motelak dituen otordu sendo batekin konbinatzea. Bi harrera banatzen dira, beraz, bien arteko 12 ordu tarteak.

Drogak hartzerakoan neurriak hartu:

1. Yanumet osatzen duten substantzia aktiboak gernuan kanporatzen dira batez ere. Giltzurruneko funtzio okerrarekin, metformina atzeratuaren arriskua handitzen da ondorengo azido laktikoaren garapenarekin. Zailtasun hori ekiditeko, gomendagarria da giltzurrunak sendatzea errezetatu aurretik. Etorkizunean probak urtero gainditzen dira. Kreatinina normala baino handiagoa bada, botika bertan behera uzten da. Adineko diabetikoek giltzurruneko funtzioaren araberako adina narriadura dute. Hori dela eta, Yanumeten dosi minimoa gomendatzen dute.
2. Drogak erregistratu ondoren, Yanumet hartzen duten diabetikoen pankreatitis akutuaren kasuen berrikuspenak egin ziren, beraz, fabrikatzaileak erabiltzeko argibideetan arriskuaz ohartarazi du. Ezinezkoa da bigarren mailako efektu horien maiztasuna ezartzea, izan ere, konplikazio hori ez da kontrol taldeetan erregistratu, baina oso arraroa dela suposa daiteke. Pankreatitisaren sintomak: mina larria goiko sabelean, ezkerretara botata.
3. Yanumet pilulak gliclazidarekin, glimepiridarekin, glibenklamidarekin eta bestelako PSMekin batera hartzen badira, hipogluzemia posible da. Hori gertatzen denean, Yanumet dosia aldatu gabe gelditzen da, PSM dosia murriztu egiten da.
4. Yanumet-en alkoholarekin bateragarritasuna eskasa da. Alkohol intoxikazio akutuko eta kronikoko metforminek akidosi laktikoa sor dezake. Gainera, edari alkoholikoek diabetearen konplikazioen garapena azkartzen dute eta kalte-ordaina okertzen dute.
5. Estres fisiologikoak (lesio larriak, erredurak, berotzea, infekzioak, hantura zabala, kirurgia) nabarmen handitu dezake odol azukrea. Berreskuratzeko garaian, instrukzioak intsulina aldian behin aldatzea gomendatzen du eta, ondoren, aurreko tratamendura itzultzea.
6. Argibideak ibilgailuak gidatzeko aukera ematen du, Yanumet hartzen duten diabetikoentzako mekanismoekin lan eginez. Berrikuspenen arabera, drogak atsekabeak eta zorabioak eragin ditzake, beraz, administrazioa hasieran zure egoerarekin bereziki kontuz ibili behar duzu.

Drogaren bigarren mailako efektuak

Oro har, sendagai honen jasangarritasuna ona da. Metforminak bakarrik eragin ditzake bigarren mailako efektuak. Sitagliptinekin tratamenduarekin kontrako efektuak behatu dira plazeboarekin bezala.

Tabletetarako argibideetan emandako datuen arabera, kontrako erreakzioen maiztasuna ez da% 5etik gorakoa:

• beherakoa -% 3,5;
• goragalea -% 1,6;
• mina, sabelean pisua -% 1,3;
• gehiegizko gasaren eraketa -% 1,3;
• buruko mina -% 1,3;
• gorabeherak -% 1,1;
• hipogluzemia -% 1,1.

Ikerketetan zehar eta erregistro osteko aldian ere, diabetikoek ikusi zuten:

• alergiak, forma larriak barne;
• pankreatitis akutua;
• giltzurruneko funtzioa gutxitzea;
• arnas gaixotasunak;
• idorreria;
• mina artikulazioan, bizkarrean, gorputzetan.

Seguruenik, Yanumet ez dago urraketa horiekin lotuta, baina fabrikatzaileak argibideetan sartu zituen oraindik. Oro har, Yanumet-en diabetikoengan bigarren mailako efektu horien maiztasuna ez dago droga hau jasotzen ez zuen kontrol taldetik.

Janumet eta metforminarekin beste pilulak hartzerakoan gerta daitekeen urraketa oso arraroa baina oso erreala azido laktikoa da. Diabetesaren konplikazio akutua tratatzeko zaila da - diabetesaren konplikazioen zerrenda. Fabrikatzailearen arabera, bere maiztasuna 0,03 konplikazio da 1000 pertsona-urteko. Diabetikoen% 50 inguru ezin da gorde. Azido laktikoaren kausa Janumet dosiaren gehiegizkoa izan daiteke, batez ere faktore probokatzaileekin konbinatuta: giltzurrun, bihotz, gibeleko eta arnas gutxiegitasuna, alkoholismoa, gosea.

Adituen iritzia

Arkady Alexandrovich

Esperientzia duen endokrinologoa

Galdetu aditu bati galdera

Konplikazio baten lehen zantzuak gihar mina, esternoa, arnasaren gabezia, arnasa gutxitasuna, lotsa dira. Ondoren, hipotentsioa, arritmia, gorputzaren tenperaturaren beherakada batzen dira. Baldintza honek premiazko ospitalizazioa eskatzen du. Osasun langileei jakinarazi behar zaie gaixoak diabetesa duela eta Yanumet hartzen ari dela.

Contraindications

Edozein sendagai hartu aurretik, argibideetan agertzen diren kontraindikazioen zerrenda ezagutu behar duzu. Medikuari jakinarazi behar zaio gaixotasun larrien presentzia.

Janumet droga ezin da hartu kasu hauetan:

• Tableta osatzen duten substantziek hipersentsibilitatearekin. Sitagliptina eta metformina gain, Yanumet-ek stearyl fumarate eta sodio-lauryl sulfatoa, zelulosa, povidona, koloratzaileak, titanio dioxidoa, talka, polivinil alkohola ditu. Analogoek alergia eragiten ez duten konposizio apur bat desberdina izan dezakete;
• giltzurrunetako narriadura moderatua eta larria;
• odol-kreatinina handitzea adinaren arautik gora;
• 1 motako diabetesa;
• ketoakidosia akutua edo kronikoa da, kontzientzia urritasunarekin batera ez badago ere. Prebentzio hipergluzemikoa duten diabetikoek eta sendagai bat errezibitzeko historian koma duten odol azukrea aldizka kontrolatzen dela eman daiteke;
• 2 motako epe luzeko diabetesa deskonpensatuarekin, intsulina lehenik eta behin preskribatzen da. Yanumet droga egonkortzearen ondoren joan daiteke;
• azido laktikoen historia, hori eragin duten faktoreak kontuan hartu gabe;
• gehiegizko edatea, aldi bakarrekoa eta kronikoa;
• gibeleko disfuntzio larria;
• azido laktikoa izateko arriskua areagotzen duten beste baldintza batzuk - bihotzeko gaixotasuna, arnas aparatua. Kasu honetan, arriskua medikuak ebaluatzen du azterketa datuak oinarritzat hartuta;
• deshidratazio larria;
• haurdunaldia, edoskitzea;
• gorputzaren estresaren garaian. Kausa infekzio eta zauri larriak, bihotzekoak eta bestelako baldintza larriak izan daitezke.

Analogs

Yanumet drogak analogia oso bat besterik ez du - Velmetia. Menarini elkarteko kide den Berlin-Chemie konpainiak ekoizten du. Substantzia farmazeutikoa Espainian eta Italian ekoizten da, pilulak eta ontziak Errusian egiten dira, Berlin-Chemie-ko Kaluga adarrean. Velmetiak 50/850 eta 50/1000 mg 2 dosi ditu. Velmetia-ren prezioa jatorrizko sendagaia baino askoz ere handiagoa da, eskarian bakarrik eros dezakezu. Errusiako analogiak oraindik ez dira ekoiztu eta ez dira etorkizun hurbilean izango.

Yanumet taldearen analogiak gliptina eta metformina uztartzen dituzten sendagaiak dira. Errusian 3 aukera daude erregistratuta: Galvus Met (vildagliptin dauka), Combogliz Prolong (saxagliptin) eta Gentadueto (linagliptin). Analogorik merkeena Galvus Met da, bere prezioa 1600 errublokoa da. hilean pakete. Combogliz Prolong eta Gentadueto 3.700 errublo inguru kostatu dira.

Yanumet sendagaia "bildu" daiteke Januvia-tik (fabrikatzaile bereko droga, sitagliptin-en azukrea gutxitzen duen osagaia) eta Glucofage-a (jatorrizko metformina). Bi drogak 1650 errublo kostatuko dira nonbait. dosi berdinerako. Berrikuspenen arabera, konbinazio hau Yanumet baino okerragoa da.

Iritzi diabetikoak