Medikuak antidiabetikoen izendapenean bakarrik dihardu, hautaketak bigarren mailako efektuak eta kontraindikazioak direla eta zailtasunak sortzen ditu.
Azukrea gutxitzeko drogak, hala nola Metformin eta Maninil, ekintza mekanismoan eta efektu hipogluzemikoaren indarrean daude.
Drogaren konposizio desberdina dela eta, kontuan hartu haien ezaugarriak eta desberdintasunak.
Egitura
Metformina biguanido batzuen substantzia da, odol-glukosa modu eraginkorrean murrizten baitu gibelean bere xurgapena inhibituz.
Maninyl-ek glibenclamide substantzia biltzen du, bigarren belaunaldiko sulfonilurea eratorria azukrea jaisteko efektuarekin. Sendagaiak osagai aktiboen dosi desberdinak dituzten piluletan bakarrik egiten dira.
Ekintza farmakologikoa
Metforminaren printzipioa glukoneogenesia ezabatzea da. Substantziak entzima berezi bat aktibatzen du gibelean, glukosa odolean gehiago sartzea eragozten duena. Sendagaiak gantz azidoen bihurketa inhibitzen du eta horien oxidazioa sustatzen du, hesteetan azukrea xurgatzea inhibitzen du.
Beste agente hipogluzemikoekin alderatuta, drogak angiopatia diabetikoaren garapena prebenitzeko eraginkorrena da. Erabilera sistematikoarekin, drogak pisua handitzea saihesten du eta dieta egitean, gutxitzen laguntzen du.
Metformin pilulak
Droga intsulinarekiko erresistentziaren garapena inhibitzen du eta glukosa gizakien ehunetan sartzea errazten du. Odolean intsulina gabeziarekin, substantziak ia ez du propietate hipogluzemorik erakusten.
Maniniloak intsulinaren produkzioa estimulatzen du pankrean, potasio kanalak beta zeluletan ixteagatik. Potasio ioien edukia handitzen ari da eta horrek pankreasari seinale ematen dio intsulina berria sintetizatzeko.
Sendagaiak hormonaren erantzun metabolikoa areagotzeko gai da, nefropatia eta hilkortasun arriskua murrizten ditu. Ekintza mekanismoa ez dago odolean glukosa kopuruarekin lotuta, beraz sendagaiak normoglicemiarekin ere funtzionatzen du.
Testigantza
Metformina agente hipogluzemiko gisa aginduta dago batez ere 2 motako diabetesa izateko.
1 motako gaixotasun diabetikoan, sendagai bat preskribatu daiteke angiopatia diabetikoa garatzeko prebentzio neurri gisa.
Sendagai hipogluzemikoa erabil daiteke obulutegiko polikistikorako, hiperinsulinemia eta glukosa-tolerantzia ikusten badira.
Glibenclamida 2 motako diabetes mellituserako bakarrik erabiltzen da; elikadura egokia eta karga egokia denean ezin da odol glukosa jaitsi.
Elkarrekin eraman dezaket?
Droga konbinatzeko aukera aztertzeko, kontuan hartu beharko lirateke haien sarreren ezaugarriak eta substantzia aktiboen elkarreragina.Glibenclamidaren azukrea jaistearen dosiaren araberakoa da. Zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa izan pankrearen gaineko eragina.
Substantzia aktiboa estimulatzen denean, intsulina gehigarria sortzen hasten da, beraz, Maninilen dosi egokia aukeratzea odol azukrearen araberakoa da.
Sendagaia errezetatzerakoan, medikuak dietari buruzko argibideak eman behar ditu eta kontuan hartu behar du dietan dagoen karbohidrato kopurua. Hasierako fasean, terapia ahalik eta dosi txikienarekin hasten da, eta administrazioa egin ondoren, diabetikoarengan eragina nabaritzen da.
Beharrezkoa bada, handitu botikaren zenbatekoa. Hartu sendagaia egunean 1-2 aldiz, substantzia aktiboaren eragina gutxienez 12 ordukoa da.
Efektu hipogluzemikoa areagotzeko eta odolean karbohidratoen kontsumoa murrizteko, Maninil Metformin-ekin aldi bereko administrazioa posible da.
Drogaren konbinazioa ezinezkoa denean beharrezkoa da efektu terapeutikoa lortzea.
Antidiabetikoko droga baten ingesta osagarria mediku batek hartu behar du kontuan. Beste sendagai batzuekin batera, glibenklamidaren eragina gorputzean hobetzen da.
Zein da hobea?
Eragile hipogluzemikoa preskribatzerakoan, nahi den efektu terapeutikoa, osagai aktiboaren ekintza-mekanismoa, egungo erabileraren kontraindikazioak eta bigarren mailako efektuak dira.
Metformina edo Maninil
Metforminaren ezaugarria zera da: gorputzean eragin hipogluzemikoa ez dagoela intsulina kopuruarekin lotuta. Drogaren printzipioa glukosaren hartze prozesua ezabatzea da.
Metformina hipogluzemia garatzeko arriskua gutxien duen sendagaietako bat da. Hesteetako nahasteak agertzeaz gain, botikak ez du ia bigarren mailako eraginik. Acidosi laktikoa sobredosi garrantzitsu batekin gerta daiteke eta giltzurruneko porrotaren kasuan.
Maninil droga
Hori dela eta, pankreak hormona peptidoaren ekoizpen normala du, baina intsulinarekiko erresistentzia handiarekin, Metformina hobe da.
Eragozpenen artean, biguanidoa ez da azukrea gorputzean intsulina gabeziarekin murrizteko gai. Sendagaiaren erabilera luzea B12 bitamina xurgatzea eragozten du eta horrek, ondorioz, mialgia eta anemia garatzea ekar dezake.
Glibenclamida 2 motako gaixotasun diabetikoentzako bakarrik aginduta dago, azukrea gutxitzen duten beste tableten eragina nahikoa ez denean.
Sulfonilurea deribatuak (glibenklamidak) bigarren mailako efektu batzuk ditu:
- Substantzia aktiboaren zenbatekoa gainditzen bada, hipogluzemia larria sor daiteke;
- pisu igoera;
- artikulazio mina
- buruko minak;
- argiarekiko sentikortasun handiagoa;
- sukarra;
- digestio nahastea;
- nekea kronikoa;
- proteinuria (proteina gernuan agertzen da);
- sindrome kolestatikoa;
- erreakzio alergikoak;
- urination maiz
Drogaren aurkako kontraesanen zerrenda ia berdina da, glibenklamida erabat debekatuta dagoelako intsulina menpeko diabetesa hartzearekin.
Metformin, Maninil ezin da kasuetan erabili:
- koma diabetikoa;
- haurdunaldia;
- Edoskitzea:
- gibela eta giltzurrunak urratzea;
- ketoacidosisaren agerpena;
- hypersensitivity.
Glibenclamida alkoholismoan kontu handiz erabil daiteke, biguanideentzat erabateko muga baita.
Gainera, Metformin bikoiztua da bi egun lehenago eta X izpien ondoren, kontraste iododuna sartu bazen.
Maninil edo Amaryl
Amaryl III belaunaldiko sulfonilureetan oinarritutako hipogluzemia da. Osagai aktiboa dauka: glimepiridoa. Ekintza printzipioa pankreak intsulina endogenoa askatzea suspertzea da.
Amaryl pilulak
Maninil-ek ez bezala, Amaryl-ek efektu osagarria du - drogak glukoogenesia inhibitzen du. Amarilen efektu hipogluzemikoa nabarmenagoa da eta gutxienez 24 ordukoa da.
Maninil eta Amaril ezin dira diabetesa motako intsulina menperatu. Amaril dosi bat eta ondorengo terapia hautatzerakoan, odol azukrearen irakurketak kontuan hartu behar dira, hipogluzemia sortzeko aukera dagoelako.
Drogak erabiltzearen eta kontraindikazioen adierazpen negatiboak ez dira ia desberdinak. Salbuespena digestio-aparatuko nahaste nabarmenagoa da Amarilen, drogaren bidez glukoneogenesia ezabatzeko prozesuarekin lotzen dena.
Lotutako bideoak
Bideoan Metformin erabiltzearen ñabardurak, askatzeko modua eta Metformin erabiltzearen ñabardurak:
Maninil eta Amaryl-ek efektu hipogluzemiko indartsuagoa dute, baina bigarren mailako efektuen zerrenda esanguratsua dute. Pankreako estimulazio gehigarririk ez bada intsulina ekoizteko,
Metforminak abantaila argia du. Neurri handiagoan, aterosklerosi izateko arriskua murrizten da, ez du pisua gehitzen eta bihotzeko gaixotasunak garatzea ekiditen du. Digestio-hodiak biguanidoa hartzearen bigarren mailako efektuak azkar pasatzen dira.
