Pankreatitisaren motak, sintomak eta tratamendu estrategia

Pankrea gorputzeko bi sistemaren aldi berean dago: digestiboa eta endokrinoa.

Pisu txikia izan arren (70 gramo inguru), sistema horien funtzionamendu normalean duen zeregina oso handia da.

Kanpoko sekrezioaren funtzioa betetzen du, durearen pankreako zukua jariatzen du. 3 entzima ditu: lipasa, trypsina eta amilasa.

Gorputzaren beste funtzio bat metabolismo-mota ugari proteina, lipidoak eta karbohidratoak erregulatzen dituzten hormonen ekoizpena da. 5 hormona burdinean sintetizatzen dira, intsulina, glukagona barne.

Pankreatitisak pankrearen hantura da. Organoak digestioan eta prozesu metabolikoetan duen garrantziaren ondorioz, gaixoaren egoeraren eta organismo osoaren funtzionamendu okerraren aldaketa garrantzitsuak garatzen dira.

Zer da pancreatitis, eta zergatik da arriskutsua?

Pankreasan (pankreak) pankreako zukua sortzen da, ondoren hodietara garraiatzen da hesteetara digestio-prozesurako. Entzimek zuku gastrikoaren azido klorhidrikoa neutralizatzen dute eta hesteetako mantenugaien apurketan parte hartzen dute.

Organoaren ehunen hanturak zukuaren irteera doan bidea irekitzea dakar. Guruinean gelditzen da eta bere ehunetan jarduten hasten da - digeritzen ditu.

Pankrearen hanturak zukua ekoizteko ezintasuna eragiten du, haren osaera eta zenbatekoa nahikoa bihurtzen dira digestio normalerako. Entzimenen emaitza normala eragozten duten neoplasmak eta harriak guruinaren funtzioaren iturri osagarri bihur daitezke.

Pankreako zukua, irteerarik ez duena, zuzenean organoan aktibatzen da. Entzimak, literalki, pankrea suntsitzen du. Prozesua azkarra da, ehunen nekrosia garatu daiteke. Hanturazko prozesuak aldameneko organoetan ere eragiten du.

Toxina ugari odolean isurtzen dira, eta horrek pozoitzen du gorputz osoa, intoxikazioa gertatzen da. Intoxikazio larrian, bihotzak, birikak eta garunak jasaten dute. Pankreatitis akutua duten intoxikazioa oso azkar garatu daiteke.

Pankreako patologiaren kausak

Pankreatitisaren garapenaren arrazoia guruineko pankreako zukuaren atzerapena da, bere irteera urratzea. Eraso akutua gehienetan garatzen da alkohola edatearen ondorioz eta harrien ondorioz entzimak askatzea blokeatzen du.

Pankreatitis akutuaren zergatiak 3 multzotan banatu:

1. Hodiaren gainjarpena eta guruinen entzimenen atzerapena. Gertuko ehunen harrien, tumoreen eta patologien ondorioz gerta daiteke.
2. Entzimenen ekoizpena handitu behar den zenbatekoa gaindituz.
3. Bila pankreako hodira botatzea.

Haur eta helduen bizitzako hainbat faktorek kausa hauek garatzea eragiten dute.

Helduetan

Forma akutuaren garapenaren kausa arruntak eta kronikoen larritasuna dira:

• elikadura-akatsak - jateko gogoa, elikagai gantz eta pikantearekiko grina, janari irregularrak;
• zenbait drogen erabilera;
• sabeleko lesioak, kirurgiaren ondoren zailtasunak barne;
• harriak behazun hodietan;
• gaixotasun endokrinoak (diabetes mellitus) eta patologia baskularrak pankrearen odol-hornidura urritzea;
• infekzio birikoaren ondorioak;
• patologia onkologikoak, giltzurrun-gutxiegitasuna.

Gizonezkoen gaixotasuna garatzeko maiz gertatzen den kausa da alkohol gehiegikeria gantz elikagai astunekin konbinatuta. "Alkohol pancreatitis" terminoa ere badago. Gaixotasuna, askotan, erosotasun elikagaiak eta ogitartekoak jaten dituzten lizentziadunei eragiten die.

Emakumeengan gaixotasuna eragiten duten faktore osagarriak dietak eta gosea maite ditu. Desorekatutako dieta batek zama gehigarria sortzen du gorputzean. Hormonen nahasteak, haurdunaldiak eta antisorgailuak erabiltzeak gaixotasuna garatzea ere eragiten dute.

Pankreatitisaren intzidentziaren inguruko datuak aldatu egiten dira eremuaren, klimaren arabera. Hori elikagaien tradizioengatik, biztanleek alkohola edateko joerari eta hainbat lehentasun gastronomikori zor zaie.

Pankreatitisaren kausen eta sintomen inguruko bideoa:

Umeetan

Haurrengan sistema immunologikoa garatu gabe egoteak gaixotasun forma akutuen joera izaten du.

Ume batean pankreatitisak eragin ditzake:

• janari sarreran irregulartasunak, otordu handien atsedenaldiak;
• parasitoak (bereziki, zizareak);
• produktuen erreakzio alergikoak;
• fibrosi kistikoa - sortzetiko patologia;
• adinetarako egokia ez den janaria, pikantea, gazia, janari azkarra;
• nekea eta jarduera fisikoa areagotzea, adineko umeetan, eskoletan klaseak zirkuluetan, ataletan, hautazkoetan;
• sabeleko eskualdeko trauma.

Patologia garatu daiteke infekzio biriko edo bakterio konplikatu baten ondorioz (oilaskoa, herpesa, oreka), baita tratamendu gastrointestinalaren beste arazo batzuk ere. Disbakteriosiak askotan haurrengan forma kronikoa garatzea dakar.

Komarovsky doktorearen bideoa:

Gaixotasuna motak eta sailkapena

Pankreatitisa mota desberdinetan banatzen da:

1. Pankreako ehunari kalte egiteagatik gertatzen da. Elikadura akatsengatik, intoxikazio toxikoekin sendagaiak, produktuak dira. Kausa predisposizio genetikoa eta sortzetiko gaixotasunak izan daitezke. Hantura edozein adinetan gerta daiteke. Diagnostiko puntualak eta terapia egokiak organoko ehunak normaltasunez itzul ditzake.
2. Forma sekundarioa (erreaktiboa) beste gaixotasun batzuengatik hantura garatu den zehazten da. Kausa hilarri gaixotasuna (kolelitiasia), infekzio birikoak, tratamendu biliarreko lesio parasitoak eta gaixotasun kardiobaskularrak izan daitezke. Kasu honetan pankreatitisaren tratamenduaren arrakasta kausak identifikatu eta ezabatzearen mende dago, hau da, lehen gaixotasuna. Askotan arrazoi horiek ezin dira ezarri eta ezabatu.

Sarritan, hanturaren kausa gastritisa da, diskinesia biliarra.

Pankreatitis akutua eta kronikoa da.

Forma akutua hanturaren agerpen azkarra da, sintomak areagotu egin dira. Pankreako zukua, pankreasan geldituta, bere zelulak suntsitzen hasten da. Guruinaren gorputza tamaina handitzen da edema dela eta. Forma akutua bereizgarriagoa da 30 eta 60 urte bitarteko pertsonen eta haurren artean.

Gaixotasunaren forma kronikoa sintomak areagotzeko eta arintzeko aldietan gertatzen da. Hasierako etapak ez du normalean hondatze zorrotzarik izaten. Une honetan, pankreako ehunek funtzioa galtzen dute eta ehun konektiboaren bidez ordezkatzen dira. Entzimak eta hormonak kantitate txikiagoetan ekoizten dira, eta jada ezin dituzte digestio eta prozesu metaboliko osoak eskaintzen.

Dieta edo estresa urratzearekin batera, larriagotu egiten da. Ehunen aldaketa nabarmenarekin, pankrearen disfuntzioaren sintoma konstanteak ikusten dira.

Sintomak eta zeinuak

Formen sintomatologia asko aldatzen da. Gaixotasunaren hasieran duen itxura kronikoa ez du ageriko zantzurik.

Forma akutua

Guruineko entzimenen atzerapenak bere ehunak suntsitzea eragiten du. Gantz edukia handitu egiten da, hantura handitu egiten da. Ehunen nekrosia (heriotza) oso azkar garatu daiteke. Izaera aseptikoa izanik, prozesua infekzioarekin baino mantsoago garatzen da.

sintomatologia:

• 38ºtik gorako tenperatura igoera, bihotz maiztasunaren igoera (90etik gora), presioaren jaitsiera (90 mm / Hg azpitik);
• idorreria eta beherakoa txandakatzea, undigested elikagaien zatietan feces;
• goragalea, behazunarekin behazunarekin;
• mina larria saihets eta gerrikoaren azpian, seguru asko mina shock garatzea kontzientzia galtzearekin;
• aho lehorra, jateko falta;
• mihiz estaldura, belching, okupa;
• urduritasuna eta sabelaren tentsioa;
• larruazalaren gerizpean aldaketak - urdina urdinera, eskleraren zuritasuna;
• izerdi, pisu galera, ahultasun sentsazioa.

Gaixoaren egoera larria da eta ospitaleratzea eskatzen du. Batzuetan, sintomak ez dira akutuak, gaixoek tolerantzia jasaten dute mediku-arretarik gabe. Horrek pankrearen funtzioaren narriadura larriarekin mehatxatzen du.

Ikuspegi kronikoa

Mina leku berean nabaritzen da - hipokondrioa, bizkarrean ematen zaio, gerriko izaera dute. Pankrearen hantura nabarmenarekin, inguruko organoek ere mina harrapatzen dute. Minaren jaitsiera ezaugarria gorputzaren posizio aldaketekin - maldak eta okupa.

Larriagotuek alkohola eta janari astunak erabiltzea eragiten dute.

Gizon eta emakumeetan gaixotasunaren seinaleak berdinak dira. Gizonen pancreatitisaren sintomak maiz agertzen dira alkoholarekin lagunarteko elkarretaratzeen ondoren, emakumeengan sintomak izaten dira dieta berria probatu edo opor aurretik barau ondoren.

Beste zeinu batzuk:

• beherakoa, ondoren idorreria, goragalea iraunkorra, batzuetan oka egitea;
• pieza undigested feces eta gorakoetan;
• urdaila urduritasuna, belching, okupa;
• maiz flatulentzia;
• etengabe sentitzen da, pisu galera, izerdia.

Guruinaren ehuna suntsitzeagatik sekrezio toxikoak dituzten gorputzaren pixkanaka pozoitzeak nekea eta narritadura azkarrak dakartza.

Etxean eraso akutu batekin janariari uko egin behar diozu, ohean atseden hartu. Hotza 2 orduz behin aplikatu daiteke 10-15 minutuz.

Bideoa Malysheva doktorea:

Konplikazioak

Pankreatitisa gaixotasun arriskutsuenetakoa da, batzuetan ez dira bi aste baino gehiago igarotzen konplikazioen agerpenaren artean.

Forma akutua mina larriarekin batera doa, askotan mina shock. Intoxikazio sintomak azkar handitzen dira - larruazala leuntzea, giltzurruneko porrotaren garapena, odol hodien patentea okertzea produktuen gainbeherarengatik.

Arnasa gutxia, bularreko mina ager daiteke. Guruinean irteerarik aurkitu eta metatzen ez duten entzimek infekzioak eta araztegiak sor ditzakete. Peritonitisa posible da. Gorputzeko atalen heriotzak digestioa gehiago mantentzeko ezintasuna dakar. Guruinaren zati endokrinoa, Langerhans uhartetxoak kaltetuta daudenean, hormona ekoizpena okerrera doa.

Gaixotasun kroniko batean, pankrearekin lotutako organoen patologiak garatzen dira. Hauek dira gibeleko eta behazun hodiak, gutxiago birikak. Hepatitisa, kolekistitisa, pneumonia ere pankreatitis kronikoaren lagun bihur daiteke.

Pankreako ehunari kalte egiteak bere deformazioa, kisteak eratzea eta batzuetan minbizia eragiten ditu. Gehienetan burdin gabeziaren anemia garatzen da.

Pankreatitisaren heriotza kausa nagusia hantura purulenteen garapena eta sepsia gehitzea da.

Metodo diagnostikoak

Gaixoaren hasierako azterketak gaixotasunaren argazkia ematen du. Pankreatitisarekin, pankrearen hanturaren garapena minaren izaeraz eta haien lokalizazioarekin antzeman daiteke.

Esleitutako ikasketak:

• odol azterketa orokorra, biokimikoa, alfa-amilasaren adierazlean: hantura, anemia, pankreako fenomenoak agertzen dira;
• odol elektrolitoetarako - gorputzaren galera hauteman eta mantenugaiak berriz hornitzeko aukera ematen du;
• azterketa fekala (koprograma) - pankrearen elastasa zehaztea;
• gernuaren azterketa orokorra;
• Ultrasoinuak: organoaren tamaina eta inguruak erakusten ditu, ehunen aldaketa difusuak, irregulartasunak, hodien hedapena, kisteak;
• erradiografia harriak zehazteko erabiltzen da;
• CT, MRI - kalifikazioak, hodien aldaketak, pankrearen eta inguruko organoen egoera identifikatzen laguntzen du;
• behazun-hodien azterketa endoskopikoa (ERCP) - azterketa informatiboa, beharrezkoa izanez gero, agindutakoa da.

Kasu zailetan ehunen laginketa preskribatu dezakete biopsia egiteko. Fenrotzeen maila identifikatzeko eta infekziorako agente eraginkorrak zehazteko egiten da. Gastroenterologo batek diagnostikoan eta tratamenduan parte hartzen du. Inprimaki akutuaren ICD 10 kodea K85 da, K86 pancreatitis kronikoa da.

Tratamendu metodoak

Forma akutuaren tratamendua ospitale batean egiten da.

Droga talde hauek agintzen dira:

1. Painkillers, antispasmodics - No-shpa, Platifillina, Baralgin, Pentazocine, Gastocepin. Mina larriarekin - Promedol.
2. Sendagai diuretikoak gainbeheraren produktuak kentzeko eta hantura arintzeko - Lasix.
3. Antisegretarioak - Omeprazol, Cimetidine.
4. Probiotikoak - Bififormeak hesteetako funtzioa hobetzeko.
5. Entzimak - Enzystal, Pancreatin.
6. Antibiotikoak - Doxycycline, Ampioks infekzioa baztertzeko edo tratatzeko.
7. Antiemetikoa - Deshidratazioa prebenitzeko zereal.

Itxura kronikoa tratatzeko, aplikatu:

• A, B, E, D, K bitaminak dituzten konplexuak;
• entzima prestaketak - Festal, Digestal, Creon, Pancreatin;
• analgabetzaileak - Gastocepin, Papaverine, Analgin, Ketanov;
• antioxidatzaileak - Hypoxene, Unitedol;
• immunomodulatzaileak - Timogen, Amiksin;
• secretolytics pankreako zukua askatzeko - Nizatidine, Omeprazole.

Edozein formaren pancreatitis tratamenduan, dieta beharrezkoa da. Gaixotasunaren adierazpen zorrotzarekin, gosea adierazten da.

Etapa akutuan, ur mineralak eta odolkia salda hiru egunez gosez adierazten da. Egoera hobetu ondoren, gluten eduki handia duten zerealak eta dekorazioak gehitzen zaizkio dietari.

Kirurgia

Pankreatitisaren tratamendu kirurgikoa gaixotasunaren forma akutu eta kronikoetan egiten da. Pankreatitis akutuak kirurgia behar du, ezin bada sendagaiaren terapia, baraua eta dieta egonkortu. Ehunen nekrosiarekin, guruineko abszesekin, kolekistitisa eta peritonitarekin egiten da.

Organoan kalte handiak izanik, kaltetutako eremuak kanporatu egiten dira, lesio purulenteak eta nekrosiak zabaltzeko.

Pankreatitisaren kronikaren kasuan, ebakuntza kasu hauetan egiten da:

• neoplasia gaiztoak;
• harriak behazun hodietan;
• Gelditu ezin den mina;
• behazun edo pankreako hodien estenosia;
• hemorragia.

Hainbat eragiketa mota egiten dira, batzuetan konbinatu behar dira.

Nekrosiak pankrearen zati batzuei bakarrik eragin dienean, organoaren zati bat birrintzea eta zuritzea da.

Fisioterapiako

Metodo fisioterapeutikoak kirurgiaren ondoren errehabilitazio tratamenduaren aldian eta gaixotasunaren forma kronikoan uzten dira.

Pankrean honako prozedura hauek agertzen dira:

• Terapia magnetikoa;
• laser bidezko tratamendua;
• elektroforesia drogekin;
• lokatz terapia;
• ultrasoinu esposizioa.

Prozedurek prozesu metabolikoak eta odol-hornidura hobetzen dituzte gorputzarekin, zaurien sendaketa sustatzen dute kirurgia ondoren.

Prebentzioa

Prebentzio neurriak bizimodu osasuntsu baten printzipioak dira. Horien artean, nagusietako bat alkoholaren arbuioa da. Dieta osasuntsu batek pankrearen karga murrizten lagunduko du. Zatikia jatea - egunean 5-6 aldiz. Plater bero eta hotzen erabilera alde batera utzi beharko zenuke. Gomendatutako sukaldaritza metodoak irakiten, egostea eta lurruna dira.

Haragiaren platerak gantz gutxiko haragi barietateetatik prestatzen dira, batez ere xehatuta - pastelak, kutxak, soufflé eta kazolak. Gantzik gabeko esnekiak onartzen dira. Arau hauek 5. zenbakiko dietari dagozkio.

Pankreasan karga murrizten duten drogak sartzea gomendatzen da:

1. B bitaminak - prozesu metabolikoak hobetu, hemoglobina handitu, odol hodiak indartu.
2. Entzimak - Pancreatin, Mezim, Festal - gorputzaren gabezia osatzen dute, digestioan laguntzen dute.
3. Intestasmodikoak hesteetako sindrome narritagarria - Duspatalin.

Etapa akutua amaitu ondoren edo barkamenean, ur mineralak bikarbonatoekin dituzten estazio balneologikoetan tratamendua adierazten da. Dieta bat jarraituz bizitza modu bat bihurtu beharko litzateke, bestela pankrearen funtzionalitatea galduko da.