Giza gorputzaren funtzionamendu osoa ezinezkoa da intsulinarik gabe. Elikagaiekin batera glukosa prozesatzeko beharrezkoa den hormona da energia.
Hainbat arrazoirengatik, batzuek intsulina gabezia dute. Kasu honetan hormona artifiziala gorputzean sartzeko beharrak daude. Horretarako, Degludek intsulina erabiltzen da maiz.
Droga luzeko eragin luzea duen giza intsulina da. Produktua ADN bioteknologia birkonbinatzaileen bidez ekoizten da Saccharomyces cerevisiae iragazkia erabiliz.
Farmakologia
Degludek intsulinaren ekintza printzipioa gizakiaren hormonaren berdina da. Azukrea gutxitzeko efektua ehunek azukrearen erabilera prozesua piztean oinarritzen da gantz eta gihar zelulen hartzaileekin lotu ondoren eta, aldi berean, gibeleko glukosa ekoizpen tasa jaitsi ondoren.
24 orduren buruan disoluzioaren injekzio bakarra egin ondoren, efektu uniformea du. Eraginaren iraupena 42 ordu baino gehiagokoa da dosifikazio terapeutikoaren tartean. Azpimarratzekoa da sendagaiaren kopuruaren gehikuntzaren eta haren eragin hipogluzemiko orokorraren arteko erlazio lineala ezarri zela.
Degludec intsulinarekiko farmakodinamikan ez zegoen alderik esanguratsurik paziente gazte eta adinekoen artean. Gainera, intsulinaren aurkako antigorputzak ez zen antzeman Deglyudec-ekin tratatu ondoren denbora luzez.
Drogaren eragin luzea bere molekularen egitura bereziari zor zaio. Sc eman ondoren, mutihexamero disolbagarriak egonkorrak dira, larruazalpeko ehun adiposoan intsulina moduko "biltegia" osatzen dutenak.
Multihexamers poliki-poliki bereizten dira, eta ondorioz hormona-monogramak askatzen dira. Beraz, disoluzioaren fluxu motela eta luzea gertatzen da odol-korrontean, eta horrek iraupen luzeko ekintza profila eta azukrea gutxitzeko efektu egonkorra bermatzen du.
Plasmaren kasuan, CSS injekzioa egin eta bi edo hiru egunera lortzen da Drogaren banaketa honako hau da: Degludek albuminarekin duen erlazioa ->% 99. Droga larruazaletik ematen bada, orduan bere odol-kopuru osoa dosi terapeutikoen barruan ematen den dosiaren proportzionala da.
Drogaren matxura gizakiaren intsulinaren kasuan gertatzen den berdina da. Prozesuan eratutako metabolito guztiak ez daude aktibo.
T1 / 2 sc administrazioa larruazalpeko ehunetik xurgatzeko denboraren arabera zehazten da, hau da, 25 ordu ingurukoa da, dosia edozein dela ere.
Gaixoen generoak ez du intsulina Degludec-en farmakokinetika eragiten. Gainera, ez dago intsulina terapian desberdintasun kliniko partikularrik gibeleko eta giltzurruneko funtzio urria duten gazteetan, adineko gaixoetan eta diabetikoetan.
1 motako diabetesa duten haurrei (6-11 urte) eta nerabeei (12-18 urte artekoei) dagokionez, Degludec intsulinaren farmakokinetika berdina da paziente helduen kasuan. Hala ere, droga motako injekzio bakarrarekin 1 motako diabetesa duten pazienteetan, 18 urtetik beherako pazienteetan drogaren dosi osoa diabetiko zaharrenetan baino handiagoa da.
Nabarmentzekoa da Degludek intsulina etengabe erabiltzeak ez duela ugalketa funtzioan eraginik eta ez duela gizakiarengan eragin toxikorik.
Eta Degludek eta gizakiaren intsulinaren jarduera mitogeniko eta metabolikoaren erlazioa berdina da.
Drogak erabiltzeko argibideak
Konponbidea larruazalaren azpian soilik eman behar da, eta iv administrazioa kontraindikatuta dago. Gainera, efektu hipogluzemiko egonkorra emateko, eguneko injekzio bat nahikoa da.
Aipagarria da Degludec intsulina bateragarria dela azukrea gutxitzen duten pilulekin eta beste intsulina mota guztiekin. Beraz, tresna monoterapia gisa edo tratamendu konbinatu baten baitan erabil daiteke.
Drogaren hasierako dosia 10 unitatekoa da. Bi dosi doikuntza egin ondoren gaixoaren banakako ezaugarrien arabera egiten da (pisua, generoa, adina, mota eta gaixotasunaren ibilbidea, konplikazioen presentzia).
Diabetikoak beste intsulina mota bat jasotzen badu edo Degludek (Tresib) lagatzen badu, orduan hasierako dosia 1: 1 printzipioaren arabera kalkulatzen da. Beraz, intsulina basalen kantitatea Degludek intsulinarena bezalakoa izan behar du.
Diabetikoa atzeko planoan intsulina administrazioa erregimen bikoitza bada edo gaixoak% 8 baino gutxiagoko hemoglobina glikatuen edukia badu, dosia banan-banan hautatzen da. Askotan beharrezkoa da dosia murriztea ondorengo zuzenketarekin.
Medikuen berrikuspenek hobe dute intsulina dosi txikiak erabiltzea hobe dela. Hori beharrezkoa da, izan ere, bolumena analogikoetara itzuliz gero, nahi den glikemia lortzeko, botikaren dosi txikiagoa behar duzu.
Intsulina kopuru egokiaren ondorengo probak behin 7 egunez egin daitezke.
Titulazioa glukosa barauaren aurreko aurreko bi neurketen batez bestekoa da.
Kontraindikazioak, gaindosi, drogen elkarreragina
Degludec intsulina ez da haurtzaroan hartzen, ez eta osagaien banakako intolerantziarekin ere, edoskitzaroan eta haurdunaldian.
Ez dago hipogluzemia eragin dezakeen dosi zehatzik, baina egoera hori poliki garatu daiteke. Azukrearen beherakada txikiarekin, gaixoak edari gozo bat edan behar du edo karbohidrato azkarrak dituen produktu bat jan behar du.
Hipogluzemia larrian, gaixoak kontzienteak badira, glukagono edo glukosa soluzioarekin injektatzen da. Glukagonoa erabili ondoren, pazienteak kontzientzia berreskuratzen ez badu, dextrosa ematen zaio eta karbohidratoak dituzten elikagaiei mailegua ematen zaie.
Intsulina beharra gutxitzen da hartutakoarekin:
- 1 AR peptidoaren;
- pilulak hipogluzemikoak;
- MAO / ACE inhibitzaileak;
- selektiboak ez diren beta blokeatzaileak;
- sulfonamides;
- esteroide anabolikoak;
- salicylates.
Tiazida diuretikoak, ahozko antisorgailu hormonalak, Danazol, GCS, Somatropina, simpatomimetikoak, tiroide hormonek intsulina eskariaren gehikuntza laguntzen dute. Hipogluzemiaren agerpenak txikiagoak izan daitezke Degludec beta-blokeatzaileekin batera hartzen bada.
Lanreotidoak, octreotidak eta etanolak intsulina beharra handitu edo txikitu dezakete. Aipagarria da intsulina soluzioari sendagai batzuk gehitzen bazaizkio, horrek hormona eragilea suntsitzea eragin dezake.
Gainera, Degludec ez da infusio irtenbideetara gehitzen.
Bigarren mailako efektuak eta argibide bereziak
Bigarren mailako efektu ohikoena hipogluzemia da. Askotan bere sintomak bat-batean agertzen dira. Azalpen horien artean, larruazalaren zuritasuna, gosea, izerdi hotza agertzea, bihotz taupada indartsuak, nekea, dardara, buruko mina, urduritasuna, goragalea, antsietatea, lotsa, koordinazio eskasa eta arduragabekeria dira. Diabetesean aldi baterako ikusmen narriadura posiblea da.
Alergiak ere posible dira, bizitza arriskuan dauden erreakzio anafilaktikoak barne. Gutxitan gertatzen da sistema immunologikoa, urtikaria edo hipersentsibilitatea. Egoera hori azalaren azkura, ezpainak, mihia, nekea eta goragalea agertzen dira.
Batzuetan lipodistrofia gertatzen da injekzio gunean. Hala ere, injekzio eremua aldatzeko arauak kontuan hartuta, horrelako erreakzio kaltegarriak izateko probabilitatea txikia da.
Administrazioaren eremuan, nahaste orokorrak eta nahasteak gerta daitezke. Noizean behin, edema periferikoa garatzen da, maizago gertatzen baita injekzio gunean:
- zigilatu;
- ubeldura;
- suminkortasuna,
- oinazea,
- azkura;
- tokiko hemorragia;
- larruazalaren kolorea aldatzen da;
- eritema;
- hantura:
- ehun konektiboaren noduluak.
Deglyudeke intsulinaren berrikuspenek diote sendagaia erabiltzeko erraza eta erosoa dela, eta konponbidea sartu ondoren ekintza luzea dela eta, glicemia maila normala izaten jarraitzen du denbora luzez.
Degludek-en oinarritutako botikarik ezagunena Tresiba izenarekin ezagutzen den produktua da. Sendagaia erabil daiteke Novopen xiringaren boligrafoetan erabil daitezkeen kartutxoekin.
Tresiba eskuragarri dauden boligrafoetan ere eskura daiteke (FlexTouch). Botikaren dosia 100 ml edo 200 pieza da 3 ml-tan.
Treshiba Flex Touch pen baten kostua aldatu egiten da 8000 eta 1000 errublo artean. Artikulu honetako bideoak intsulina hedatua nola erabili esango dizu.
