Giza gorputzarekin "naturarekiko jokoarekiko" jarrera bikoitza izan da beti: zientzialarientzako aukera bat izan zen eboluzioaren adar komertzialen azterketa egiteko edo atzera itzultzeko. Ildo komertziala duten pertsonentzat, ezohiko "erakusketa" bat izan dezaketela deklaratzeko aukera zen (gogoratu gutxienez "Ice House. "Lazhechnikova heroiaren pentsamendu biziak ditu noiz eta nola errentagarriagoa den" emakume iletsua "aurkeztea monarkiko baten errukia lortzeko.
Atxikiaren isatsaren isla edo ektopiara hedatzen den "eskuratze miragarria" jabearentzat (ehun bideragarriaren geruza osoa mugitzen du, edo baita organo osoa ere berrikusteko lekua ez den ezaugarria, hurbileko gorputzaren barrunbe bat edo, oro har, kanpoaldera), kasu horiek guztiak dira. beti ezkutatu zure gorputza edo desioa "herentzia" kentzeko ahalik eta azkarren.
Ez dira salbuespena heterotopiaren aldaerak (normalean garatutako gorputzaren espazio irekietan ezohiko kokapen bat, edo behin eta berriz organoaren kopia murriztuen moduan bikoiztua) ez izatea pankrea aberrante baten itxurarekin.
Irudi klinikoa
Goian ikus daitekeen bezala, pankrea aberrantea esaten da, leku egokian kokatuta dagoen organoaz gain, esleitutako funtzio guztiak betetzen dituenean, bere kopia atipikoki kokatuta (ektopiatuta) ere aurkitu ohi da, gehienetan murriztua, baina nahiko garatua eta guztiz funtzionatzen duena " arreba nagusia ".
"Ektopia" hitzak literalki "organo, ehun" bat kanpotik edo lekualdatzea esan nahi du, pankreako guruinaren kokapenaz hitz egiten ari gara, "pisatzea" barrutik edo edozein barrunbeetatik gertu (gehienetan antrua).
Urdaileko geruza submukosalean mini-guruina baten aurrean (barnean pankreako zukua kentzen duten hodiekin), ektopia gastrikoa terminoa egokia bihurtzen da.
Pankreako hodi aberrantea
"Ahizpa txikien pankrea" txikiaren beste lokalizazio bat ere posible da - barruan:
- duodenoa (edo heste txikiaren beste zati bat);
- koloneko sailetako bat;
- gibela, behazun edo urdail-hodiak;
- sabeleko barrunbeko formazio kistikoak;
- barea;
- mesentery.
Burdina osagarriak ahalmen osoarekin funtzionatzen duela kontuan hartuta, zuku osoa (eta nahiko kaustikoa) ekoizten du, antzeko patologia duen gaixo batek honako agerraldia nabarituko du:
- mina (hasieran txikia izatetik "ultzera osoa");
- sabeleko cramps;
- gehiegizko azidoa eta mingotsa eduki gastrikoak ahoan botatzerakoan.
Gaixotasuna ultzera peptikoaren maskararen azpian gertatzen denean, huts egiten duen organoaren muki-mintzean akats bat agertzen da, sakontzen doan heinean:
- higaduraren eraketa;
- odoletan;
- endekapen minbizia;
- hormaren zulaketa (zulaketa) (peritonitisaren aukerarekin);
- barneratzea (perforazioa aldamenean dagoen organo trinko baten norabidean. Horma hausturaren bidez akats baten hondo bihurtzen da. Urdailaren edo hesteetako horman "zuloa").
Hutsuneen organoak (hesteak, guruinen hodiak) konpresatzeko aukera dela eta, gertakari aukera bat dago:
- heste-oztopoa;
- jaun bortitza.
Pankreako guruineko ahularen beste "maskarak" sintomak dira:
- gastritis;
- urdaileko poliposi (edo edozein heste);
- tumore minbizi bihurtzeko akats ulceratiboa eraldatzeko prozesua;
- pankreatitis kronikoa (eta maizago kolekistopankreatitisa).
Diagnostiko
Pankrea "laguntzailearen" porrota eragin duten arrazoiak ez dira guruin nagusiarentzako desberdinak, diagnostiko metodoak antzekoak izango dira bi formazioetarako:
- azterketa fisikoa;
- ikaskuntza instrumentala;
- material biologikoen laborategiko ikerketa.
Lehenengo kategorian galdeketako metodoak barne hartzen dituzte, sabeleko barrunbeko organoen palpazio eta perkusioaren bidez (kasu batzuetan baita ausultzapena) lortzen diren gaixoen kexak eta datuekin bat datozenak ere.
Lortutako informazioa ikerketa instrumental eta laborategiaren oinarria bihurtzen da. ekoiztu:
- parte hartzen duten hutsuneen organoaren fluoroskopia (edo erradiografia);
- azterketa endoskopikoa biopsia materialekin;
- Sabeleko ultrasoinuak;
- Detektatutako hezkuntzaren CT (edo MRI);
- X izpien kontraste-azterketa organoaren odol-hornidura osatzen duten ontzien azterketa.
FGDS azterketa. bideoak:
Laborategiko diagnostiko metodoek hezkuntza jarduera maila zehazten dute:
- guruinak pankreako zukuarekin sortutako sekrezioa identifikatzea, azken horren jarduera zehaztea, haren konposizio entzimatikoa;
- eraketa oso-osorik dagoen edo hantura egoeran dagoen (endekapen).
Horretarako, odol azterketen argazkia ebaluatzen da:
- orokorra;
- biokimikoa;
- entzimaren immunoensai.
Antzeko beste patologien diagnostiko diferentziala eta gaixoaren gorputzaren egoera orokorra eta haren ahalmenak aztertzeaz gain (tratamendu kirurgikoaren aukera ikusita), beharrezkoak diren azterlanak egiten dira profil desberdinetako mediku espezialisten laguntzarekin.
- gastroenterologist;
- oncologist;
- endocrinologist;
- kardiologoarekin;
- berpizteko anestesista eta beste batzuk.
Tratamendu metodoak
Baldintzak gatazkaren konponbidea berehala dakar, aurreikusitako arriskua dela eta:
- parte hartzen duen organoan ulceratzeko aukera;
- odoljarioa bere hormatik garatzeko probabilitate handia;
- glandular eraketa osagarriaren gaixotasun (gaixotasun) edo nekrosi (heriotza) arriskua;
- organo hutsen guruinak oztopatzea (konpresioa) (jatorri mekanikoa edo hesteetako oztopoa).
Gutxien inbaditzailearen metodoa erabiltzeak (ekipo endoskopikoak erabiliz eta bere kontrolpean) anastomosatzea ahalbidetzen du - benetako pankrearen eta osagarrien hodien artean mezu bat sortuz, azken hori zirrikitu beharrik gabe.
Aukera hau neoplasma organo zuloaren lumenetan ez ateratzen denean erabiltzen da, elikagaien komaren progresioa oztopatu gabe.
Urdailaren hormatik hazten den guruin laguntzailearen egitura polipoidea, duodenoa (batez ere, antro trantsizioaren eskualdetik), exekuzio endoskopikoa (mota bigun edo gogorreko begizta elektriko-diathermikoarekin moztea) erabiltzen da.
Guruin aberrantearen kisteak (diametro handi bat edo bi gutxienez) identifikatzea da bere fenestrazio endoskopikoa adierazteko (sekretuak ondoko barrunbean isurtzeko modu artifizialak sortzea bien arteko zuloan sistema bat eginez).
Pankreako guruineko osagarriaren jarduera ezabatzeko saiakerak egiten dira hormona terapia metodoak erabiliz (somatostatinaren analogia artifizialak erabiliz), baina ezin dira sabeleko organoen eragin mekanikoarekin lagundu. Hori dela eta, metodoa oraindik ere "haustura" dago.
