Diabetes mellitus gaixotasun oso maltzur bat da, non odolean glukosa-maila etengabe kontrolatu eta dieta jarraitu behar duzun, baizik eta hainbat konplikazio saihesteko prebentzio neurriak hartu, adibidez, diabetiko oina, zeinean ultzera trofikoak sortzen diren.
Hori oso garrantzitsua da, izan ere, gaixotasun honekin, arazo metabolikoengatik, ontzien hormak eta nerbio-amaierak eragiten dira.
Ondorioz, ehunetan oxigeno gabezia gertatzen da eta karbohidratoen metabolismoaren produktu toxikoak pilatzen dira. Oin diabetikoaren sindromea gorputz-adarren galera ekar dezake.
Gaixotasunaren garapenaren hasieran, gaixoek arretaz ibili beharko lukete oinekin, izan ere, diabetean lotura ahulena dute eta ultzera trofikoak izateko arriskua dute.
Larruazaleko lesio txikiak izan arren, sendatu ez diren zauriak, hau da, ultzera trofikoak, oinetan eratu daitezke eta oinez diabetikoaren adierazpen arriskutsuena dira.
Hau da, diabetes mellitusaren iraupen luzearekin, oina diabetikoaren moduan, konplikazioak hasten direlako.
- angiopatia diabetikoa - odol hodi txikiak dira;
- diabetiko neuropatia - nerbio-amaiera txikiak dira.
Horrek, ehunen egoera nahastu eta oinez diabetiko bat eratzen du, ultzera trofikoak ez ezik, gangrena erraz agertzen baita. Ikuspegi eskudun batekin, fenomeno hauei aurre egin diezaieke.
Ulcer trofikoaren garapenaren faseak
- Ultzeraren eraketa - fase honetan ultzeraren tamainan pixka bat handitzen da, sakondu egiten da eta plaka zurixka edo grisaxka baten azpian agertzen da. Hori guztia usain desatseginarekin batera joan ohi da. Oinak eta hankak zorabiatuta joan daitezke eta hotz egin dezakegu, antzara zurrunbiloak sortzen dira.
- Ultzera garbitzeko fasea - ultzera pixkanaka plaka desagertzen hasten da, behealdea arrosa distiratsua bihurtzen da. Ultzeraren tamaina eta sakonera handitzen hasten dira.
- Ultzeraren sendatze-etapa - normalean sendaketa eraketa ertzetatik hasten da eta ultzeraren tamaina pixkanaka txikitzen hasten da. Tratamendu orokor eta lokal eraginkor bat egiten bada, ulerkorrean bertan hasten dira sendatzen uhartetxoak.
Diabetikoetan ultzera trofikoen aldeko ikastaro baten ezaugarri dira fase hauek. Baina hori ez da kasu guztietan gertatzen. Infekzio bat prozesuarekin bat egiten bada, orduan hantura hezur-ehunetara eta tendoietara hedatu daiteke, gainbehera prozesua hasten da eta, horretarako, esku-hartze kirurgikoa beharrezkoa da.
Ultzera trofikoa ez bada lehenengo fasetik bigarrenera pasatzen, baina aurrera egiten eta sakontzen hasten da, hau da, gangrena garatzeko probabilitatea. Hau normalean diabetesa tratamendu okerrarekin eta konplikazio neurovaskularrak agertzearekin izan daiteke.
Gangrena diabetikoa bizitzarako mehatxua suposatzen duen egoera da eta, normalean, oinaren amputazioa eragiten du. Prozesuaren prebalentziaren eta sakoneraren arabera, hanpaketa beheko hankaren edo izterren mailan ere egon daiteke, nahiz eta oina diabetikoarekin hasi.
Aldi berean, kanpoko larruazaleko akatsak ez dira beti nabarmenak izaten, ultzerak ertzetan ere estutu daitezke, baina prozesuak sakon jarraituko du. Horregatik, debekatuta dago diabetesa mellitusean ultzera trofikoak auto-medikatzea.
Ultzera trofikoa
Oinetako ultzera diabetikoen tratamendua gainbegiratze medikoa baino ez da egin behar, eta ziurtatu zauriaren prozesuaren fasea kontuan hartzen dela. Gaixoek honako hauek izan beharko lukete:
- behatu ohe atsedena (batzuetan erdi ohea),
- jan ondo
- proteina nahikoa kontsumitu
- mineralak eta bitaminak
- Odolean glukosa-maila etengabe kontrolatzen du endokrinologo baten gainbegiratzean.
Gomendioak jarraitzearen ardura oso handia ez bada edo azukre maila anbulatorioan ezin bada zuzendu, orduan ospitale endokrinologikoan egin daiteke.
Diabetes mellitusean, oinetakoen kalteak diabetikoentzako bereziki diseinatutako oineko diabetikoen edo podologiako geletako sail berezietan tratatu behar dira. Debekatuta dago zeure burua tratatzea.
Hasieran ultzera trofikoen tratamendua
Hasierako fasean, ultzerak tratatzeko, beharrezkoa da oina diabetikoak odolean glukosa-maila arretaz kontrolatzea, egokitzea eta beharrezkoa bada terapia orokorra egitea. b
Tratamendu orokorrean, injekzio ikastaroak izan behar dira prestakuntza baskularrekin eta drogen erabilera kaltetutako hanken ehunen trofismoa (elikadura) hobetzeko. Etapa honetan, ultzera bat tratatzeko helburu nagusia bere progresioa inhibitzea da.
Tokiko tratamendua zauriaren ertzak alkohol disoluzio antiseptikoekin tratatzean datza (berde distiratsua, iodoa,% 70 alkohola).
Zauria bera garbitu behar da furatsilina, potasio permanganato (kontzentrazio baxuan), hidrogeno peroxidoaren soluzio akuaz.
Tratamendua egin ondoren, droga bat ultzera trofiko diabetikoaren eremuan aplikatzen da, ultzeraren sendaketa azkartu eta ehunak elikatzen dituena. Sendatzea kolagenoaren sintesia aktibatzeagatik eta zelulen ugalketa azkartzeagatik gertatzen da. Prestatzeak gel baten forma izan behar du nahitaez, hermetikorik gabeko filmak ez izateko.
Jantziak egunean bi aldiz egin behar dira eta ultzeraren infekzioa saihestu behar da (eskuak tratatu behar dira, tresna antzuak eta apaingarriak erabili behar dira).
Ultzera trofikoen tratamendua garbiketa fasean
Etapa honetan beharrezkoa da tratamendu orokorra jarraitzea (baskularra eta trofikoa) eta odolean glukosa kontrolatzea.
Ulcer trofikoen garbiketari arreta berezia jarri behar zaio. Horretarako, zauriaren ertzak lehenik alkohol disoluzio antiseptiko batekin tratatu behar dira. Etxean, eguzki-kaloria eta alkohol salizilikoa erabil ditzakezu. Horren ondoren, zauria ondo garbitu da,% 3ko hidrogeno peroxidoaren disoluzioarekin.
Oso erabilgarria izango da eguneroko tenperaturan oinez bainuak egitea potasio permanganatoaren soluzio ahularekin. Tratamenduaren denbora 20 minutukoa da. Helioen apaingarriak ultzera plaka garbitzeko erabiltzen dira, ehun trofikoa hobetzen dutenak.
Ultzeraren eremua garbitzeko aukera ematen duen substantzia batekin bustitako janzkerarekin txandakatzen dira. Jantziak egunean bi aldiz aplikatzen dira zauria erabat garbitu arte. Zauriaren inguruko azala gorri bihurtzen bada, orduan hanturazko prozesuaren garapena adierazten du. Aldi berean, gorputzaren tenperatura igo egiten da, ahultasuna agertzen da, oinetan mina.
Halako sintomak egonez gero, zauriarengandik erein behar da, mikroorganismo patologikoak zein sentibera izango diren antibiotikoak hautatu eta tratamendua hasteko. Baliteke esku-hartze kirurgikoa batzuetan zauria ireki eta tratatzeko modua behar izatea.
Sendatzeko fasean ultzera trofiko baten tratamendua
Dagoeneko sendatzen den ultzera trofikoa sendatzeko, oso garrantzitsua da prozesu hori azkartuko duten eta behar diren ehunen elikadura mantentzeko ukenduak eta gelak erabiltzea. Gelak garbitutako ultzera baten odolguneetan aplikatzen dira, eta ukendua zauria lehortzeko guneetan eta ertzetan.
Ultzeraren birsorkuntza bezala pomadak bakarrik erabiltzen dira. Sendatze fasean, janzkera egunean bi aldiz egin daiteke, baina behin. Horrelako tratamendua ultzerak erabat sendatu arte jarraitu beharko luke.
Gainera, ultzera trofikoak edozein unetan tratatzeko, metodo farmakologikoak ez dira erabiltzen:
- shock-uhinen terapia;
- korronteak d,Arsonvalya;
- odolaren irradiazio laserrak;
- hirudoterapia - ezpainak erabiltzea;
- ozono terapia;
- odol irradiazio ultramorea.
Solcoseryl ehunen birsorkuntza bizkortzen eta hobetzen duen tresna oso eraginkorra da. Ultzera terapia trofikoaren fase guztietan erabiltzen da. Drogaren osaerak abereen odoletik ateratako estraktua (proteina zatikatik araztua) biltzen du.
Solcoseryl helio- eta pomada-moldeetan sortzen da, beraz, ultzerak tratatzeko garaian garapen egokia da. Gela eratzeko eta arazteko faseetan erabiltzen da, eta pomada - ultzera sendatzeko fasean.
Bi formek kaltetutako ehunen oxigenoarekin eta elikadurarekin hobetzen dituzte. Horren ondorioz, ultzeraren behealdean eta berreskuratzeko prozesuak aktibatzen dira.
Gelak granulazio ehuna eratzera eta desagertze sekrezioa murrizten du eta ultzeraren ultzera sendatzeko garaian zauriaren gainazalari babes osagarria ematen dio, epitelizazio prozesua estimulatzen du eta ehun elastiko urriaren eraketa sustatzen du.
Gela geruza mehean 2-3 aldiz aplikatu behar da egunean, pomada egunean behin edo bi aldiz aplikatu behar da.
Diabetesa duten ultzera trofikoen prebentzioa
Gaixotasun hori prebenitzeko metodo nagusia diabetesa (batez ere bigarren motakoa), bere tratamendu eskuduna eta odolean glukosa maila normal egonkorra lortzea da.
Behar izanez gero, orduan dieta jakin bat atxiki behar duzu, hartu drogak azukrea jaisteko edo intsulina injekzioak egiteko.
Diagnosi angiopatia eta polineuropatia diabetesa mellitus-en konplikazio oso ohikoak direnez, garrantzitsua da haien prebentzioa lehenbailehen hastea, gaixotasunaren garapenaren hasieran. Gainera, diabetesa duten pertsonek jarraibide hauek jarraitu beharko lituzkete:
- jantzi oinetako ortopediko bereziak (edo, besterik gabe, erosoak) denboraldirako egokiak;
- oinen egoera etengabe kontrolatzen dute. Behin-behinean mikrotrauma, pitzadurak eta urradurak ekiditea;
- saihestu luzea ibiltzea eta hanketan karga handitzea;
- saihestu oinak gehiegi berotzea edo gainjarritzea;
- oinetako lesiorik txikienarekin ere, hasi tratamendua azkar gainbegiratze medikopean.
