Diabetes mellitus gure garaiko arazo mediko eta sozial larria da, gaixoen ezintasun goiztiarra eta heriotza maiz agertzen dena. Gaixotasunaren hainbat forma daude. 1 motako diabetesa 18 urtetik beherakoen% 0,5ari eragiten dio, eta haurrek gaixo guztien erdia baino gehiago osatzen dute. Haurdunaldian garatzen den gaixotasunaren forma gestazionala emakumeen% 3an aurkitzen da.
2. motako "gaixotasun gozoa" da patologiaren forma ohikoena, kasu kliniko guztien% 85ean zehazten dena. Gainera, lehen aldiz gaixoen ia erdiak bihotz, giltzurrun, ikusizko analizatzaile eta nerbio sistemaren konplikazio kronikoak izaten dituzte.
Irakurri gehiago diabetearen tratamenduari buruz artikuluan.
Gaixotasunari buruz laburki
Intsulinaren menpeko gaixotasun mota bat karbohidratoen metabolismoaren patologia da. Pankreako intsulina zelulen sekretuak suntsitzeagatik gertatzen da. Egoera honek ketoakidosia garatzeko joera du. 2 motako diabetes mellitus karbohidratoen metabolismoan nahaste berberak izaten dira, baina zelulek pankreako hormonarekiko sentsibilitatearen aldaketek sortzen dute intsulina sekrezio normalean.
Odol azukre altua "gaixotasun gozoa" den edozein formaren adierazgarri nagusia da.
Diabetesaren arrazoi nagusiak:
- predisposizio hereditarioa;
- pankreako hanturazko prozesua;
- kalte mekanikoen presentzia;
- alkohol gehiegikeria;
- obesitatea;
- epe luzerako botikak;
- estresa.
Pertsona osasuntsu batean, azukreak giltzurrunetako glomeruluetan filtrazio osoa izaten du eta gero tubuluetan xurgatzen da. Glukosaren irakurketak muga normaletatik haratago eta onartzen den giltzurruneko atalasea gainditu bezain pronto, gernuan azukrea aurkitzen da (glukosuria deritzon baldintza). Gorputzak azukrea kentzen saiatzen da, odol-kopurua murriztuz poliuriaren laguntzarekin.
Prozesu honek deshidratazioa eragiten du. Odola loditzen da, egarri patologikoa, ahultasuna gertatzen da. Intsulinarekiko menpekotasunarekin, gaixoek pisua galtzen dute, bigarren gaixotasun motarekin obesitatea maizago ikusten da. Patologiak aurrera egin ahala, larruazala, mihia eta ezpainak lehortu egiten dira, turgorea nabarmen gutxitzen da, azkura eta onddoen larruazaleko lesioak agertzen dira.
Tratamendu printzipioak
Endokrinologoak, nutrizionistak eta fisioterapeuta gaixoak diabetearen aurka laguntzen dute. Oraingoz, diabetesa tratatzeko metodo berriak daude. Hala ere, ohiko osagai nagusiak hauek dira nagusiak:
- dietoterapia;
- diabetes mellitus droga tratamendua (gaixotasun mota desberdinetarako desberdina);
- zuzenketa modua;
- jarduera fisiko egokia.
Diabetesa duen pertsona orok endokrinologo batek kontrolatu behar du
Elikadura medikoa
Dieta terapia jotzen da diabetearen aurkako borrokaren elementu nagusietako bat. Gaixotasun metabolikoak leheneratzera, patologia konpentsatzera eta konplikazioen garapena prebenitzera zuzenduta dago. Gaixotasun mota guztientzat, terapia dietetikoaren printzipio hauek ikusi behar dira:
- baztertutako elikagaiak erraz digeritzen diren karbohidratoen kopuru handia dutenak;
- eguneroko kaloria-kontsumoa gaixoaren energiaren gastuarekin bat etorri behar da;
- kontsumitutako karbohidratoak era berdinean banatu behar dira otordu guztien artean;
- Proteina eta lipidoen kantitate egokiak, bitaminak, mineralak eta gantz azido poliinsaturatuak hornitu behar dira;
- otorduak aldi berean gertatu behar dira;
- maiz zatiketaren elikadura nahiago da - dieta 4 otordukoa izan behar da. Patologia mota bat ere, mokadu osagarriak ere behar dira.
Barazkiak - Produktu diabetiko hoberenak
Diabetesarentzako elikadura klinikoak azukrearen erabateko errefusa behar du. Sorbitol, xilitol eta fruktosa edulkoratzaile gisa erabil daitezke.
Jarduera fisikoa
Aspaldi frogatu da ariketa fisiko egokia odol glukosa murrizteaz gain, ongizate orokorra hobetzea, lanerako gaitasuna areagotzea, bizi kalitate handia mantentzea, baizik eta gaixotasun intsulinarentzat independentea ez den gorputzeko zelulekiko sentikortasuna areagotzea ere.
Jarduera fisikoak oinarrizko gaixotasunak izan ditzakeen hainbat erreakzio mota eragin ditzake:
- azukre-balioak ez dira nabarmen aldatzen edo kopuru handiagoak balio normaletara murrizten dira;
- glikemia maila kritiko baxuetara murrizten da;
- odol glukosa kopuruak gora doaz.
Organismo baten diabetesa lehen erreakzioa organismo osasuntsu baten erreakzioaren antzekoa da. Hau gaixotasuna konpentsatzeko baldintzetan posible da. Gaixoen kategoria hau da, egunean zehar azukre maila baxuak, hipogluzemiak eta ketoakidosiak joerarik ez dutela eta gibogen glukogeno kopuru nahikoa ez izatea.
Bigarren erreakzioa posible da diabetikoetan patologia endokrinoaren ikastaro nekez. Hirugarren aukera diabetesa deskonpensatzearekin garatzen da. 15 mmol / l-ko gainetik ketoakidosi eta azukre-balioak agertzeko joera ariketaren aurkako adierazpenak dira.
Kirola "gaixotasun gozoaren" tratamenduaren zati bat da.
Fisioterapia ariketak metodo aktiboa da, diabetesa garapenaren hasierako fasean laguntzen duena eta 2. graduan eta geroago konpentsazioa lortzen laguntzen duena. Kargak sistematikoki eta dosifikatu behar dira, kasu kliniko bakoitzean banaka margotuta.
Eragin terapeutikoa oinez, jogging, bizikletan, igerian, tenisean, yoga, izotz patinetan eta kiroletan lor daiteke.
Droga tratamendua
Diabetesa tratatzeko printzipioak patologia endokrino motaren eta haren garapen mekanismoaren araberakoak dira. 1. motaren kasuan, intsulina terapia preskribatzen da. 2. motako azukreak gutxitzen dituzten ahozko drogak erabiltzen dira (intsulina independentea duten diabetikoei ere intsulina injekzioak errezta diezaieke).
Intsulina terapia
Diabetesarentzako horrelako terapia 1 patologia mota duten ia gaixo guztietan erabiltzen da. Intsulina terapiaren xedea:
- janaria gorputzean eta otordu nagusien artean azukre-maila baxuenetarako laguntza;
- pazientearen gorputz-pisu normalerako laguntza;
- gaixoari bizimodu librea lortzeko aukera;
- gehiegizko kolesterola gorputzetik erretiratzea;
- odolean lipidoen normalizazioa;
- bihotzetik, odol hodietatik eta nerbio sistematik konplikazio kronikoen garapena prebenitzea.
1 motako diabetesa tratatzeko informazio gehiago lortzeko, ikus artikulu hau.
Intsulina terapia 2 motako gaixotasunagatik preskribatu daiteke.
Honetarako adierazpen absolutuak:
- Pankreako hormona gabeziaren adierazpen biziak;
- pisu galera zorrotza;
- ketoacidosis garapena;
- edozein esku-hartze kirurgikoren beharra;
- konplikazio baskular akutuak;
- gaixotasun infekziosoak;
- Azukrearen adierazleak 15 mmol / l baino gehiagoko otorduen aurretik;
- eragile hipogluzemikoak erabiltzen direnean gaixotasunaren kalte-ordaina eza.
Intsulinaren analogien injekzioa - intsulinaren menpeko gaixotasunaren forma tratatzeko oinarria
Erregimen onena intsulina luzea gaueko atsedena baino lehenago sartzea da, eta ekintza motzeko drogak otordu bakoitzaren aurretik. Horrela, erremedio luze batek hormona-ekoizpen maila basala ematen du, eta ekintza laburreko sendagaiek hipergluzemia murriztu dezakete gorputzean elikagaien kontsumoaren atzeko aldean. Gainera, gaueko ekintza luzea injektatzeak "goizeko egunsentiaren fenomenoa" garatzea galarazten du.
Intsulinaren analogien ordezkariak:
- Insuman Rapid, Humulin P - prestaketa motzak;
- Insuman Bazal, Protafan NM - iraupen ertaineko intsulinak;
- Ultratard NM, Ultralente MS - intsulina luzeak.
Irakurri informazio gehiago diabetesa sendatzeko artikulu honetan.
Intsulina terapiaren konplikazio posibleak
Erreakzio alergikoak tokiko edo orokortutako formetan gerta daitezke. Tokian tokiko manifestazioen atzean, papula gorriak, azkurak, neurriz mingarriak, bularrak agertzen dira intsulinaren injekzio gunean. Forma orokortua erabiliz, urtikaria, larruazala erruz, higadura aho eta sudur barrunbetako mukosetan, goragalea, oka, hipertermia.
Hurrengo baldintza hipogluzemia da. Odol azukrea gutxitzen da intsulina behar baino kopuru handiagoa injektatzen denean, sakaridoen sarrerarekin nahikoa prestaketa labur bat injektatu ondoren, baldintza estresagarrietan eta buruko shocketan. Hipogluzemiak berehalako laguntza behar du heriotza arrisku handia duelako.
Beste konplikazio bat intsulinen erresistentzia garatzea da. Zelulek eta ehunek pankrearen hormonarekiko duten sentikortasuna gutxitzen da; ondorioz, egunean 100 IU baino gehiago behar da intsulina lortzeko, gaixotasunaren kalte-ordaina lortzeko. Baldintza hori guruin adrenalaren, guruin hipofisarioaren eta tiroidearen guruinaren patologiaren atzean dago eratuta.
Diabetesaren terapia lipodistrofiarekin konplikatu daiteke pazientea intsulina-ponpekin tratatzen bada. Patologia garatzeko mekanismoa ez da guztiz ulertzen. Nerbio periferikoen adar txikien lesio luzea edo nahikoa araztua ez den intsulina erabiltzea patogenesian dagoela suposatzen da.
Azukrea murrizteko eragileak
Sendagai-talde hau gaixotasunarekiko intsulinarekiko forma tratatzeko erabiltzen da. Ahozko drogak hainbat taldetan banatzen dira:
- Sulfonilureoen deribatuak glukosa-maila murrizteko gai diren drogak dira, intsulinaren zelulen sekretuek behar bezala funtzionatzen duten kasuetan. Ordezkariak - Maninil, Diabeton, Glycvidon.
- Biguanidoak: drogak glikemia murrizten dute intsulina zelulen sekretuen funtzionamendu egokia kontuan hartu gabe. Hodi gastrointestinalaren odolean azukrearen fluxua mantsotu nahi da, proteinen metabolismoaren prozesuak normalizatu, gaixoaren pisua murriztu eta jateko gogoa murrizten da. Horien artean, Metformin, Meridia.
- Entzima digestiboak inhibitzen ditu beta-glikosidasak (Acarbose) - sakaridoen xurgapena moteltzen du hesteetako traste osoan.
- Glitazonak zelulek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen duten sendagai modernoak dira. Taldeko ordezkariak Troglitazone, Rosiglitazone dira.
Ahozko drogak intsulina independentea den patologia endokrino mota baten tratamenduaren zati dira
! Garrantzitsua Droga onartzea medikua izendatu ondoren soilik egin beharko litzateke, zehaztutako dosiaren eta tratamendu erregimenaren arabera. Ez da onartzen medikamendurik.
Guruina eta intsulina zelulen sekretuen transplantea
Egun, diabetearen aurkako borrokak pankrearen (osoa) edo Langerhans-Sobolev uharteen transplanteak erabiltzen ditu. Medikuak organo osoa transplantatzea erabakitzen badu, arazo hauek sor daitezke: sistema immunologikoak ez du beste organo baten transplanterik onartzen, hanturazko prozesuak garatzen dira, auto-digestioa aktibatzen da.
Guruinaren errefusari aurre egiteko, adrenaleko kortexaren eta zitostatikaren hormonak erabiltzen dira. Azken urteetan intsulina zelulen sekretuak aktiboki transplantatu dira. "Landatu" dira rectus abdominis muskuluan edo gibelean. Diabetesaren aurkako tratamenduek "gaixotasun gozoa" konpentsatu dezakete eta balizko konplikazioen garapena saihestu. Zoritxarrez, zelula transplantearen eraginkortasuna epe laburrekoa da eta ez da urtebete gehiago irauten.
Fisioterapiako
Diabetesaren errehabilitazioak, tratamendu metodoak bezala, fisioterapia erabiltzea dakar. Ondorengo adierazpenak kentzeko metodo hauek erabil ditzakezu:
- odolaren oxigenazio hiperbarikoa;
- Terapia magnetikoa;
- balneotherapy;
- drogen elektroforesia;
- Plasmapheresis;
- Akupuntura.
Metodo folklorikoak
Diabetea kentzea guztiz ezinezkoa denez, pazienteek patologiari aurre egiteko metodo guztiak erabiltzen dituzte kalte-ordaina egonkorra lortzeko.
Fitota - glikemia murrizten duen droga eta zelulek hormonarekiko sentikortasuna areagotzen duten droga
Errezeta 1. zenbakia
Prestatu honako osagaien nahasketa:
- San Joan belarra belarra - 3 koilarak .;
- lore inmortelleak - 1 tsp;
- yarrow - 1 tsp;
- knotweed belarra - 1 tbsp
Egin nahasketa 1,5 litro ur, irakiten jarri, kendu eta leku ilun batera bidali infusioa egiteko. Arratsaldean horrelako infusioa prestatzea komeni da, goizean hartu ahal izateko. Edan hiruhileko kopa egunean hiru aldiz.
Errezeta 2. zenbakia
Sendabelarretan oinarritutako entsaladak jan ditzake (dandelion hostoak, ortigaina, plantana, medunica, sorra). Osagaiekin zer egin: lehengaiak garbitu, lehortu, birrindu behar dira. Krema garratza edo landare olioa bete behar duzu, gatz pixka bat gehitu dastatzeko.
Argibide gehiago artikulu honetan 2 motako diabetesa tratamenduari buruz.
Gaur egun diabetesa kentzea ezinezkoa denez, bertaratutako medikuaren aholkuak jarraitu beharko lirateke odol glukosaren balio optimoak laguntzeko. Horrek hainbat konplikazio garatzea ekidingo du eta pazientea ohituta dagoen bizi-erritmoari eutsiko dio.