Diabetesaren konplikazio ohikoena diabetikoaren neuropatia da. Gaixoen% 30-50ean diagnostikatzen da.
Sistema autonomiko eta somatikoaren nahasteak, urritasun-sentsibilitatea eta nerbio-eroaletasuna bere presentziaz hitz egin dezakete.
Zer da hau?
Medikuntzaren bidez, ohikoa da neuropatia diabetikoa sistema nerbio autonomiko eta periferikoko sailen urraketa sindromeen multzo gisa ulertzea.
Diabetesa duten nahaste metabolikoen ondorioz sortzen dira. Neuropatia diabetikoaren hainbat forma daude.
Diagnostiko hau diabetearen konplikazio larrien eta maizenetakoa da. Nerbio-bultzadak, sistema somatikoko nahasteak eta askoz ere gehiago dituzten sentikortasun urria eta sintomak dituzte.
Sailkapena eta Inprimakiak
Neuropatia periferikoa eta autonomoa da.Neuropatia honela sailkatzen da:
- kalte mekanismoaren arabera: axonala, neuropatia, desmielinizatzailea;
- nerbio zuntz motaren arabera: zentzumen-motorra, autonomikoa, sentsoriala, mistoa, motorra;
- nerbio-kaltearen eremuaren arabera: sentsoriala (ehunen sentsibilitatea ahulduta dago), sentsoriala (lesio sentsoriala), motorra (funtzio motorearen eta giharren funtzioa).
Agerraldiaren kausak
Neuropatia diabetikoaren agerraldian faktore nagusia odol glukosa egonkorra da, eta horrek, azken finean, nerbio-zelulen funtzionamendua eta egitura aldatzea dakar.
Gainera, neuropatiaren arrazoiak hauek izan daitezke:
- 60 urtetik gorako adina;
- hipertentsio arteriala;
- obesitatea edo gehiegizko pisua;
- diabetesa ikastaro luzea;
- ohitura txarren presentzia;
- deskonpentsazio fasea.
Patogenia
Neuropatia patogenesian garrantzitsuenak nahaste metabolikoak eta mikroangiopatia dira (kapilarretako aldaketa estrukturalak edo funtzionalak, nerbio zuntzetan mikrokirkulazioaz arduratzen direnak).
Truke aldaketak honako prozesu hauek ditu:
- myoinositis-maila gutxitzea, fosfositositearen sintesia agortzearekin batera. Horrek nerbio-bultzadaren eroankortasuna eta energiaren metabolismoa gutxitzea eragiten du;
- estresa oxidatzailea areagotzea;
- poliol shunt aktibatzea (fruktosa metabolismoaren narriadura);
- nerbio-zuntzetako egiturazko osagaien glikosilazio entzimatikoa eta ez-entzimatikoa - tubulina eta mielina;
- Konplexu autoimmuneen garapena.
Sintomak
Neuropatia diabetikoaren sintoma nagusiak hauek dira:
- numbness;
- sintoma neuropatiko negatiboak;
- erretzeko sentsazioa;
- elektromiografia;
- paresthesia;
- latentzia;
- belauneko eta Akilesen erreflexuak gutxitzea edo eza nabarmen;
- gehiegizko sentikortasuna urratzea;
- oinez urratzea.
Diagnostikoa eta tratamendua
Hasteko, neuropatia diagnostikatzeko, espezialista batek gaixoaren sentsibilitatea egiaztatzen du. Mina zehazteko injekzio bat egiten da.
Ukimen bidez ukitutako sentsazioak, monofilamenduen presioa, beroa eta hotza ere kontrolatzen dira. Bibrazio sentsazioak sintonizadore baten bidez zehazten dira.
Ez belauneko erreflexuaren testik gabe. Gaixoak ekintza horiek guztiak bere kabuz egin ditzake, eta horrek lagunduko dio neuropatia diabetikoa duen zehazten. Medikuak, ekipamendu espezializatua erabiliz, diagnostikoaren mota, etapa eta larritasuna zehaztuko ditu.
Tratamendurako, terapia metodo konplexua erabiltzen da, eta hauek biltzen ditu:
- azido alfa lipoikoa. Nerbio-ehunetan glukosa pilatzea eragozten du eta zeluletan entzima batzuk aktibatzen ditu, kaltetutako nerbioak leheneratzeko gai direnak;
- painkillers;
- B bitaminak. Glukosak nerbioetan duen eragin toxikoa blokeatzen dute;
- Aktovegin. Glukosa erabiltzen du, odol-mikrokirkulazioa egonkortzen du;
- aldosa reductase inhibitzaileak. Gorputzak glukosaren eragin negatiboak murrizten ditu;
- Kaltzio eta potasioan oinarritutako produktuak. Murriztu numbness eta cramps.
Osteomyelitis
Diabetesaren konplikazio ohikoenetako bat beheko gorputz neuropatia da, oin diabetikoa eratuz. Gaixotasuna hasi zenetik 5-7 urte igaro ondoren garatzen da diabetesa lehen mota honetan. Bigarren kasuan, diagnostiko hori askoz ere gutxiagotan agertzen da.
Oin diabetikoa
Diabetesaren konplikazioak garatzeko funtsezko faktorea glukosa-konpentsazio txikia da. Halako sintoma bat gaixotasunaren forma larria dela eta endokrinologoaren gomendioak ez betetzeagatik nabaritzen da. Odoleko azukre altuak eta bat-bateko aldaketak nerbio zuntzetan eta horman baskularrean eragin negatiboa dute.
Oin sindrome diabetikoak honako hauek dira:
- immunitatea galtzea;
- angiopatiak (trastorno baskularrak);
- ultzera infekzioa;
- osteoporosia eta hezur-kalteak.
Oin diabetikoa forma iskemiko eta neuropatikoan ager daiteke, nagusitzen diren nahaste horien arabera. Hala ere, askotan bi faktoreak aldi berean hartzen dira.
Sensorimotor
Neuropatia sensorimotorren eraginez, mugitzeko gaitasuna gutxitzen da eta nerbio kalteak eragindako sentsazio arraroak ere gerta daitezke.
Diagnostikoaren kausa nagusia gaixotasuna edo nerbio-kalteak dira. Prozesu hori bizkarrezur-muinetik kanpo gerta daiteke eta neuropatia periferikoa deritzo.
Gaixotasun hau patologia da, ondorioz, nerbio garrantzitsuei eragin diezaieke, eta horren funtzioa sentimenduak eskaintzea edo mugimenduak eragitea da. Horrela, neuropatia sensorimotorra garatu daiteke. Bere helburu nagusia mugimenduetan eragitea da.
Zeluletan kalte ugari direla eta, nerbio seinaleak moteltzeko prozesua gertatzen da. Neuropatia nerbio zuntzetan edo zelula osoetan duen eragina dela eta, baliteke haien errendimendua galtzea.
Maiz agertzen den sintoma sentsibilitatearen jaitsiera da gorputzeko eremuren batean, eta patologiarekin batera doa:
- irensteko zailtasunak;
- eskuak erabiltzeko zailtasuna;
- erretzeko sentsazioa;
- ahultasuna gorputzeko hainbat ataletan;
- tingling sentsazioa;
- mina eta ibiltzeko zailtasunak;
- sentsazio anormalak gorputzeko edozein lekutan.
Sentsimotor neuropatiaren sintomak abiadura desberdinetan garatu daitezke, azkar eta poliki, aste edo urte askotan. Gehienetan patologia hau behatz muturretatik agertzen hasten da.
Autonomia
Nerbio sistema diabetiko autonomoa nerbio-sistemaren zati autonomikoari zuzenean eragiten dion patologia da. Bere funtzio nagusia barneko organoen lana kontrolatzea eta koordinatzea da. Halaber, bere garaian organo askok dituzten hainbat nahasteren adierazpena da.
Diagnosi honekin gertatzen diren sintomak hauek dira:
- goragalea bat-bateko agerpena;
- bihotzerrea;
- flatulence;
- beherakoa;
- idorreria;
- Janari kopuru txiki bat ere jaten denean, urdailetan astotasuna antzematen da;
- janaria garraiatzea urdailetik hesteetaraino.
Sintoma horiek urdaila adierazten dute urdailaren funtzionamenduan.
Era berean, heste meharraren egoeraren erantzule diren nerbioen lana eten egin daiteke, gaueko beherakoa garatzeko orduan.
Neuropatia autonomoarekin, gizonezkoetan sexu-arnasaldian altxaera baten erantzuleak eragin negatiboa dute. Horrek sarritan disfuntzio erneak eragiten ditu, eta horrek ez du desira sexuala eta gogoa kentzen gaixoari. Emakumezkoen kasuan, gaixoek baginan lehortasun larria dutela salatu dezakete, baita desio sexualaren gabezia edo gutxitzea ere.
Lotutako bideoak
Neuropatia prebenitzea eta tratatzea diabetean:
Neuropatia diabetikoa diabetikoen konplikazio ohikoenetako bat da, gaixo guztien ia erdietan diagnostikatzen da. Sailkapen eta forma desberdinak ditu, eta bakoitzak bere ikastaroa eta sintomak ditu. Diagnosi hori lehen diabetesa mota duten pazienteetan gertatzen da.
