Lehen eta bigarren motako diabetesa mellitus gaixotasun arriskutsua da, ohiko bizimodua asko aldatzen duena.
Eskuragarri badago, sendagai batzuk bizitza osorako erabili behar dira, batez ere intsulina duten sendagaiak.
Droga horietako bat Humulin da, artikulu honetan agertzen diren argibideak. Orduan zertarako erabiltzen da?
Eskatzeko metodoa
Lehenengo eta bigarren motako karbohidratoen digerigarritasuna urratzeagatik agindutako sendagaia da.
Orokorrean, Humulina erabiltzea ahozko administraziorako zuzendutako sendagai hipogluzemikoen aurkako erresistentzia fasean dago.
Humulina ere ketoacidosi, ketoacidotiko eta hiperosmolar koma izateko gomendagarria da. Haurdunaldian agertu zen karbohidratoen digestibitate eskasarekin (dieta berezi baten erabateko eraginkortasunarekin). Gaixotasun infekzioso larrien ondorioz sortu zen diabetesa duten pazienteentzat ere beharrezkoa da.
Humulin aplikatzeko metodoari dagokionez, dosia eta erabilera-metodoa banaka zehazten dira edozein gaixoentzat. Kasu bakoitzean, odolean azukrea jan aurretik eta hirurogeita hamar minutu ondoren, drogaren beharrezko kopurua hautatzen da. Momentu garrantzitsuak dira glukosuria maila eta gaixotasunaren garapenaren ezaugarriak.
Droga larruazalean edo intramuskularki administratzen da normalean. Injekzio bat zuzeneko bazkaria baino ordu erdi lehenago egin behar da.
Funtsean, jende askok nahiago du larruazalpeko administrazio bidea.
Ketoacidosi diabetikoaren aurrean edo koma diabetikoan, Humulina intravenous edo intramuscularly administratu daiteke. Hori ere gertatzen da interbentzio kirurgikoaren aldian.
Dosia
Orokorrean, medikuak Humulin dosia hautatzen du. Sarritan, adituek intsulina terapia errezetatzen dute, hau da, droga bakarra erabiltzean oinarritzen da. Kontuan izan behar da Humulin Erregularra beste intsulina barietate batzuk ere ematen direla. Egunero ere injekzio ugari erabil ditzakezu.
Humulin NPH
Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente injekzio gisa erabil daitezke pankreako hormona artifizialik gabe. Egunero bi aldiz nahikoa.
Intsulinan oinarritutako hainbat botikarekin tratamendua posible da, antzeko farmakoekin konbinatutako sendagaia posible dela. Osagaiak konbinatzerakoan, oso garrantzitsua da gogoratzea lehen aldiz intsulina xiringan sartu behar dela. Nahasketa egin ondoren berehala injektatzea gomendatzen da.
Baina Humulin M taldeko funtsak erabiltzeko prest dauden nahasketatzat hartzen dira. Egunean bi botikaren injekzioak nahikoa dira egunean.
Oro har, edozein administraziotarako, dosia ez da 40 unitate baino gehiagokoa izan behar.
Intsulina duten beste produktu batzuetatik aldatzeak arretaz ibili behar du.
Diabetikoko paziente batzuk animalia-jatorriko intsulinarengandik Humulinera lekualdatzerakoan, hasierako dosiaren murrizketa garrantzitsu bat edo esposizioaren iraupen desberdinetako drogen erlazioaren aldaketa ere behar liteke.
Intsulina kantitatea murriztea berehala edo sekuentzialki egin daiteke. Normalean bigarren metodoak zenbait aste hartzen ditu. Insulina mota batetik bestera odol azukrea gutxitzeko probabilitatea oso baxua da. Hau garrantzitsua da eguneroko dosia 40 unitate baino gutxiago bada.
Sendagaiak mota batetik bestera igarotzea 100 unitate baino gehiagoko eguneroko dosian intsulina jasotzen duten endokrinologoen pazienteetan, ospitale batean bakarrik egin beharko litzateke.
Intsulina beharra areagotu egin daiteke gaixotasun infekzioso batean edo izaera emozionalaren estresa larriarekin.
Halaber, beste sendagai batzuk erabiltzen diren bitartean dosi osagarria behar da. Adibidez, pertsona batek ahozko antisorgailuak hartzen dituenean, kortikoideak, baita tiroideen hormonak ere.
Pankreako hormona ordezkatzeko behar akutua gutxitu egin daiteke kanpoko sistemaren eta gibeleko gaixotasunen aurrean, baita efektu hipogluzemikoa duten sendagaiak ere. Orokorrean, azken hauek MAO inhibitzaileak eta BAB ez-selektiboa daude.
Haurra eramateko garaian, intsulinaren beharra gutxitzen da pixkanaka. Hau argi dago haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan. Baina bigarren eta hirugarren hiruhileetan pankreako hormona dosi gehigarria behar da.
Gaindosi
Botikaren dosi baimenduna gainditzen bada, gaindosi baten sintoma nabarmenak antzematen dira.
Gaindosi baten sintomen artean, hipogluzemia da: letargia, ahultasuna, apatia, lotsa, buruko mina jasanezina, bihotz palpitazioak, izerdi handitzea, vomitazioa eta kontzientzia galtzea.
Gaixotasun seinale horiek ezabatzeko, tratamendu egokia hasi behar duzu berehala. Erreakzio hipogluzemiko oso garrantzitsuak ez dira glukosa edo azukrea forma likidoan emanez.
Baina egoera horren maila larriaren zuzenketa beharrezkoa da glucagon izeneko droga berezi baten intramuskular edo larruazalpeko administrazioa erabiliz. Beste paziente batek edari gozo bat eman behar du. Koma duen pertsona bat, baita Glucagon injekzioaren aurrean erreakziorik egon ezean, glukosa barneratu behar zaio.
Bigarren mailako efektuak
Pazienteak kontrako erreakzioak izan ditzake, besteak beste:
- erlauntza;
- angioedema:
- sukarra;
- arnas eza
- presio-jaitsiera puntu kritikora;
- hypoglycemia;
- aurpegiaren, gorputzaren, besoen eta hanken azala;
- izerdi izugarria;
- izerdia;
- goiko eta beheko muturren dardara;
- zirrara;
- antsietate iraunkorra;
- parestesia ahoan;
- Buruan mina;
- logura;
- lo istilu larriak;
- beldurra;
- estatu depresiboak;
- suminkortasuna;
- portaera atipikoa;
- mugimenduen ziurgabetasuna;
- ahozko hitzaldia eta ikusteko gaitasuna;
- koma hipogluzemikoa;
- Hiperglucemia;
- azidoi diabetikoa.
Azken sintoma, normalean, gaiaren dosi baxuak sartzearekin behatzen da. Hurrengo injekzioa galtzen duzunean ere gerta daiteke.
Bigarren mailako sintomak ez ezik, kontzientziaren urraketa bat ere aintzat har daiteke, eta hori egoera precomatikoa eta koma garatzeko moduan agertzen da. Nahiz eta tratamenduaren hasieran gaixoak edema anitz eta errefrakzio narriadura nabaritu. Garrantzitsua da nabaritzea sintoma hauek ez direla koherenteak eta erabat desagertzen direla terapia bereziaren jarraipenarekin.
Droga elkarreragina
Azpimarratzekoa da gizakiaren pankreako hormonaren ordezko mota hori ezin dela hipogluzemiarekin eta intsulinarekiko intentsitatearekiko edo drogen osagai aktiboren baten presentziarik erabili. Humulina ere ez da bateragarria beste sendagaien konponbideekin.
Bere eragin hipogluzemiko gogorra sulfonamidek (ahozko administraziorako zuzendutako sendagai hipogluzemikoak barne) hobetzen dute.
Sendagai honen eragin nagusia, besteak beste, MAO inhibitzaileak (Furazolidona, Procarbazine eta Selegiline), anhidrasiaren karbono inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, AINEak, esteroide anabolikoak, tetraziklinak, klofibratoak, ketokonazol, piridoxina, kloroquinina.
Drogaren eragin nagusia Glucagon, Somatropin, GCS, ahozko antisorgailuak, tiazido eta begizta diuretikoak, BMCC, tiroide hormonak, sulfinpyrazona, simpatomimetikoak, antidepresiboak triziklikoak, klonidina, kaltzio antagonistak, H1 blokeatzeko agenteak gutxitzen dira.
Baina beta-blokeatzaileei dagokienez, hala nola, Reserpine, Octreotide, Pentamidine biak pankreako hormona ordezko pertsona baten ekintza hipogluzemiko nagusiak handitu eta txikitu ditzakete.
Kaleratze orria
Humulina normalean esekidura berezi gisa eskura daiteke intramuscular, larruazal eta barne-hartzerako. Botila batek 10 ml substantzia dauka.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Haurtzaroan garrantzi handia du odol-serumean azukre maila egokia mantentzea.
Intsulina tratatzen ari direnei soilik aplikatzen zaie.
Garrantzitsua da gogoratzea nahaste endokrino hori duten emakumeek nahitaez jakinarazi behar diotela haurra edukitzeko asmoari. Odol glukosaren maila eskrupuloaren jarraipena ezinbestekoa da haurdun dauden emakume guztientzat.
Lotutako bideoak
Humulin drogak erabiltzeko argibideak eta berrikuspenak bideoan:
Gogoratu behar da pankreako hormona artifizialaren mota edo marka ordezkatzeko, gizakiaren guztiz berdina, egin beharreko arretaren medikuaren zorrotz kontrolpean egin behar dela. Inola ere ez duzu zure kabuz drogak aukeratu behar, baliteke gaixotasunaren garapenaren egoera jakin baterako ez direlako egokiak. Tratamenduari buruzko ikuspegi eskudunak diabetesa babesten du.
