Diabetesa garatzeko mekanismoa: zer gertatzen da gorputzarekin eta nola lagundu pazienteari?

Gaixotasun honek izen ugari ditu: hiltzaile gozoa, gure garaiko gaixotasun nagusia eta baita XXI mendeko izurria ere. Ez zen alferrik izan diabetesa "titulu" guztiak jasotzen dituenik: urtetik urtera hazten ari da patologia hori duten pertsonen kopurua.

Eta zer da bereziki tristea - eskolaurreko eskolek ere estatistikak sartzen dituzte. Nola garatzen da diabetesa?

Orain arte, medikuek ez dute azken erantzunik, baina gaixotasuna etengabe aztertuz, kausa nagusiak identifikatu eta haren garapena ekiditen ahalegintzen gara.

Zerk eragiten du diabetesa?

2 diabetesa agertzeko 2 arrazoi

• beta zelulen heriotza. Pankreak (pankreak) sortzen dituzte. Intsulina eragiten duten zelula hauek dira. Eta haien heriotzaren arrazoia immunitatearen "akatsan" dago. Oraindik argitu ez diren arrazoiak direla eta, zelula osasuntsuak hartzen ditu atzerriko zeluletarako, eta horiek suntsitu nahi ditu. Diagnostikoa 1 motako diabetesa da. Jubenila ere deitzen zaio;
• intsulina zelulen immunitatea. Eredu hori normalean jende obesoan behatzen da, karbohidratoen elikagai gehiegi kontsumitzen baitute. Diagnostikoa 2 motako diabetesa da.

1 motakoa (intsulina menpekoa)

Diabetes mota honek gehienetan eragiten die gazteei (40 urtetik beherakoei), ahultasunarekiko joera. Argazki klinikoa zaila da, intsulina injekzio etengabeak behar dira tratamendurako. Zoritxarrez, ez duzu susperraldi osorik kontatu behar, ez baita pankrearen lanean immunitatearen eragin suntsitzailearen izaera guztiz ulertzen.

2 mota (intsulina ez den independentea)

Kasu honetan, jendea "xede" bihurtzen da. Orokorrean, guztiak dira obesitateak. Izenetik argi dago kasu honetan injekzioa ekidin daitekeela.

Diagnostikoa egiten denean, lehenik eta behin, dieta berezi bat garatzen da pazientearentzat. Gaixoaren zeregina da zorrotz behatzea eta bere pisua normalizatzea.

Neurri horiek nahikoak ez badira, pilula bereziak preskribatzen dira, eta intsulina oso arraroa da, azken baliabide gisa soilik.

Gestational

Gaixotasun hau haurdun dauden emakumeentzako bakarrik da, izenak dioen bezala. Azken finean, haurra jasotzeko aldi osoa da gestazioa.

Diabetes mota hau kasuen% 3-5etan soilik diagnostikatzen da. Kasu honetan, haurdunaldiaren aurretik ama itxaropena, glukosa maila normala da normalean.

Diagnosi gestazionala normalean jaio ondoren amaitzen da. Hurrengo haurdunaldian ere garatzeko arriskua dago. Arriskua oso altua da -% 70.

Steroidal

Diabetes motako steroidak beste izen bat du - terapeutikoa. Kontua da gaixoak hormona drogen kontsumo luzea duela aurretik.

Ondorioz, gorputzak kortikoide oso kritikoki pilatzen ditu. Gaixoak karbohidratoen metabolismo normala badu, drogak gainditzeak gaixotasunaren forma arina baino ez du eragingo, erabat desagertuko baita droga hartu ondoren.

Baina 2 motako diabetesa badago, kasuen% 60an gaixotasuna intsulina menpeko forma bihurtuko da.

Diabetesa haurrengan

Gehienetan 6-11 urte bitarteko haurren kasuan, diabetesa mota bat diagnostikatzen da. Jaioberrietan gaixotasunaren kasuak daude. Arrazoia biri infekzio larriarekin parekatutako predisposizio genetikoa da. 2. motako gaixotasuna gehiegizko pisuan dago.

Nork gaixotu dezake: arrisku faktoreak

Azukrearen gaixotasuna garatu daiteke:

• faktore hereditarioa, ahaideen hurrengoak edozein motatako diabetesa duenean. Aita gaixorik badago, haurrarengan patologia garatzeko arriskua% 10 da, ama% 2 baino ez bada;
• kalte larriak edo kalteak pankreasari;
• infekzio birikoa eta gehiegizko pisua izatea;
• zenbait droga motaren erabilera luzea;
• etengabeko estresa;
• karga fisiko txikia;
• adina: zenbat eta handiagoa izan, orduan eta arrisku handiagoak dira.

Zer gertatzen da diabetesa gorputzarekin?

Patologiaren funtsa pankrearen intsulina sortzeko ezintasuna da. Eta zergatik behar da hormona hori?

Izan ere, zelula diseinatuta dago, horrela bakarrik glukosa xurgatzeko gai dela - bere existentziarako behar den elikadura.

Baina intsulinak hori egin dezake. Intsulina lortzeko zelulak "irekitzen" dituen gakoa da.

Odolean hormona gutxi dagoenean, glukosa (elikagaietatik prozesatutako erreakzio biokimiko konplexuen ondoren) ezin da zeluletara sartu eta sobera pilatzen da. Paradoxikoa da egoera: azukre gehiegiz, zelulek gosez jarraitzen dute.

Zer gertatzen da glukosaren ondoren? Intsulinaren "zerbitzurik" behar ez duten ehunek xurgatzen dute. Eta glukosa asko pilatzen bada, gehiegitan xurgatzen da.

Buruko zelulen eta nerbioen amaierari buruz ari gara. Lehen kolpea jaso dute. Beraz, gaixotasunaren hasierako sintomak migrainetan, ikusmen urritasunean eta nekea agertzen dira.

Beraz, diabetearekin, besteak beste, nahasteak daude:

• hormona batzuen gabezia eta beste batzuen gehiegizkoa: kritikoki intsulina falta da, eta hemoglobina glikatua (konfitatua), aitzitik, beharrezkoa baino gehiago bihurtzen da;
• nahaste metabolikoa. Normalean, karbohidratoek energia (elikadura) ematen diete gorputzeko zelula guztiei. Huts metabolikoren bat gertatzen bada, odoleko azukre-maila huts egiten da: handitzen edo txikitzen da;
• Pankrearen eta beste organoen funtzioak urratzea.

Normalean, pankreak intsulina 2 modalitatetan sortzen du:

• gauez eta otordu artean. Une honetan, hormonaren sintesia leun eta etengabe doa;
• jan ondoren, hormonaren jariaketa azukrea normala mantentzeko beharrezkoa den neurrian handitzen denean.

Pankrearen disfuntzioa dela eta, mintz proteinen glukosilazioa gertatzen da. Eta hori da organo eta ehun gehienen ondorengo nahasteen kausa nagusia.

Zenbateraino doa aurrera gaixotasuna?

1 motako gaixotasunaren ikastaroa oso azkar eta gogorra gertatzen da - egun batzuetan.

Kasu honetan pertsona bat koman erori daiteke eta larrialdiko ospitaleratzea beharrezkoa izango da. 2. motako diabetearen arteko desberdintasuna garapenik gabekoa da, urteetan zehar luzatuz.

Ahulezia, ikusmena galtzea eta memoria urritasuna jasanez gero, baliteke gaixoa ez dela konturatuko diabetesa sintomak direla.

Diabetesaren irudi klinikoa

2 sintoma mota daude: lehen mailakoak eta bigarren mailakoak.

Gako sintomak hauek dira:

• poliuria (gaixoak maiz urinatzen du, batez ere gauez). Beraz, gorputzak gehiegizko azukrea kentzen du;
• polifagiagaixoak denbora guztian jan nahi duenean;
• polydipsia. Urina maiz egoteagatik, deshidratazioa gertatzen da;
• pisu galera. Maiz 1 motako gaixotasunarekin behatu da. Gosea bikaina izan arren, gaixoak kilogramak galtzen ditu.

Bigarren mailako sintomak:

• larruazala eta baginalaren azkura;
• giharren ahultasuna eta kalamuak;
• tinko edo / eta gorputz-adarrak;
• ikuspegi lausoa;
• buruko minak;
• gernu azetona (1 motako diabeterako);
• zauriak sendatzeko gaizki.

Haurtxoetan gaixotasunaren irudi klinikoa ez da hain nabaria. Bularrak bularrak zurrupatzeko prest daude, pisua gaizki jar dezakete eta maiz urina fisiologia normala dirudi. Baina amek berehala jarriko dute garbitokiaren zurruntasunari haurra irain egin ondoren, eta kontuz ibili behar da.

Zein dira diabetikoentzako konplikazioak?

Hiperglicemia eta hipogluzemia

Azukre gabezia (2,8 mmol baino gutxiago) gorputzean diagnostikatzen denean, hipogluzemia gertatzen da. Bere arriskua garapen azkarra da, kontzientzia galtzeaz josita dagoena. Gaixotasunaren forma larriak burmuinean suntsitzaile diren prozesu suntsiezinak ekar ditzake. Konplikazioaren kausa botika gehiegizkoa edo maiz baraua izan daiteke. Hipogluzemia arina kaltegarria izan daiteke.

Hiperglicemia intsulina gabeziaren emaitza da eta, beraz, azukre altua. Bere adierazle kritikoek ere gaixoarekin koma mehatxatzen dute. Konplikazio horren arriskua ketonuria edo ketoacidosisaren garapen posiblea da.

Arrazoia zelularen elikadurarako glukosa falta da. Egoera honetan dagoen gorputza gantzak apurtzen hasten da, azetona askatzen. Bere gehiegikeriak organo guztiak pozoitzen ditu.

Oin diabetikoa

Oin diabetikoa oso konplikazio diabetiko konplikagarria da. Patogenia arterien, ontzien eta nerbio-ehunetako odol-fluxu eskasaren ondorioz gertatzen da. Haien sentsibilitatea murriztua denez, gaixoaren zauriak edo mozketak ez dira traba egiten.

Eguzkiaren geruzaren azpian eratutako ultzera bat ere ez du nabaritzen. Gehienetan oinaren eremua kaltetuta dago. Ulertzekoa da, oinez egitean zama nagusia hartzen baitu. Pitzadura txikiak agertzen dira lehenik. Ondoren infekzio bat barneratzen da haietan, eta formazio purulente bat garatzen da.

Angiopathy

Kasu honetan, itsasontzi txikiak eta handiak diabetearen eraginpean daude. Diagnosi luzea irauten duenean garatzen da angiopatia (10 urte baino gehiago).

Glukosa altuak odol hodien hormen ehunak kaltetzen ditu, nonbait argalagoak eta beste nonbait lodiagoak izan daitezen.

Odol-fluxu normala urratzen da eta organoek oxigenoa eta elikadura falta dituzte. Beste batzuk baino sarriago, hankak (kasu guztien 2/3) eta bihotzak jasaten dituzte. Erretinopatia ez da hain ohikoa diabetearen ondorioz kaltetutako ontziek erretinari odol hornikuntzarik ez egitea lortzen dutenean.

Nephropathy

Nefropatia giltzurrunetan diabetearen konplikazioa da, zehatzago, iragazpen elementuen gainean: glomeruli nefronikoak.

Azukre altuak egitura suntsitzen du eta gero eta proteina gehiago sartzen da gernuan (hau ez da normala izan behar).

Zenbat eta gaixotasun indartsuagoak giltzurrunak suntsitu, gorputzak proteina gehiago galtzen ditu. Hantura eragiten du.

Giltzurrunak erabat gelditzen direnean giltzurruneko gutxiegitasuna diagnostikatzen da.

Koma diabetikoa

Bi motaetako diabetesa ezegonkorraren konplikazio oso arriskutsua. Intsulinaren gabeziak azetona-gorputzen (edo zetonen) gehiegizko kantitatea metatzen du.

Horren emaitza koma ketoakidotikoaren garapena da. Glukosa eta laktatoaren gehiegizkoa dagoenean (oxidatutako azpian oxidatutako produktuak), koma deitzen zaio hiperosmolar edo hiperlaktacidemikoa.

Nola lagundu gaixoaren gaixotasuna garatzen?

Sendaketaren arrakasta medikuaren arreta eta gaixoaren beraren ahaleginen araberakoa izango da.

Diabetesa duen gaixo batek endokrinologoaren gomendio guztiak zorrotz jarraitu beharko lituzke elikadurari eta bizimoduari dagokionez.

Nahiz eta diabetearen dieta funtsezko kontua izan, antidiabetikoko pilulek pazienteari nutrizio akatsak ekiditen eta azukre maila egonkortzen lagunduko diete.

Lotutako bideoak

Bideoko 2 motako diabetearen garapen mekanismoari eta irudi klinikoari buruz: