Liraglutidoa, Viktozen dosi ezberdina duen analogiarekin batera, ez da sendagai berriena. Estatu Batuetan, Errusian eta drogak ofizialki onartuta dauden beste herrialde batzuetan, 2009tik 2 motako diabetesa kudeatzeko erabiltzen da.
Inkretina klaseko botika honek potentzial hipogluzemikoa du. Novo Nordisk konpainia daniarrak liraglutidoa ekoizten du Victoza izenarekin. 2015az geroztik, farmazia katean Saxenda generikoa aurki dezakezu.
Hauek guztiak helduen pisua galtzeko drogak dira. Gorputzeko masa-indizea 30rekin preskribatzen dute eta horrek obesitatea adierazten du.
Baliteke sendagaia 27 urtetik gorako IMC batekin erabiltzea gaixoak gehiegizko pisuaren ondorioz eragindako gaixotasunak badauzka - hipertentsioa, 2 motako diabetesa.
2012 ondoren, liraglutidoa Estatu Batuetan onartutako laugarren gizentasuna da. Denver-eko William Troy Donahue nutrizionistak azaldu du droga hesteetan sintetizatutako GLParen analogia gisa diseinatuta dagoela, garunera saturazio seinaleak bidaltzen dituena. Hau da bere funtzioetako bat, hormonaren helburu nagusia eta haren kontrako sintetikoa da pankreako b-zelulak glukosa bihurtzean energia bihurtzea eta ez gantz bihurtzea.
Nola funtzionatzen du botikak?
Liraglutidoa radarrean (Errusiako sendagaien erregistroa) Viktoza eta Saksenda izenen izenean sartzen da. Droga liraglutidoaren oinarrizko osagaia da, osagaiekin osatutakoa: sodio hidrogeno fosfato dihidratoa, fenola, sodio hidroxidoa, ura eta propilenglicol.
GLP-2 naturala bezala, liraglutidoa errezeptoreekin harremanetan jartzen da, intsulinaren eta glukagonaren produkzioa suspertuz. Intsulina endogenoa sintetizatzeko mekanismoak pixkanaka normalizatzen ari dira. Mekanismo horri esker glikemia erabat normalizatzeko aukera dago.
Botikak gorputzaren koipearen hazkundea kontrolatzen du gosea eta energia kontsumoa blokeatzen dituzten mekanismoak erabiliz. 3 kg-ko pisu galera izan zen Saxenda-rekin metforminarekin tratamendu konplexuan erabili ziren entsegu klinikoetan. Hasiera batean IMCa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta azkarragoak ziren pazienteak pisua galtzen zuten.
Monoterapiarekin, gerrian bolumena 3-3,6 cm murriztu zen urte osoan zehar, eta pisua gradu desberdinetara jaitsi zen, baina paziente guztietan, nahi ez ziren ondorioak izan arren. Profil glikemikoa normalizatu ondoren, liraglutidak beren intsulinaren sintesiaren erantzule diren zelulen hazkuntza gelditzen du.
Injekzioaren ondoren, droga pixkanaka xurgatzen da. Bere kontzentrazioaren gailurra 8-12 orduren ondoren antzematen da. Drogaren farmakokinetika dela eta, adina, generoa edo etnia desberdintasunak ez dute zeregin berezia, gibeleko eta giltzurruneko patologiek egiten duten bezala.
Gehienetan, droga odolean sartzen da injekzio bidez, peptido kopurua handituz, pankrea leheneratuz. Elikagaiak hobeto xurgatzen dira, 2. motako diabetearen sintomak ez dira hain ohikoak.
Medikuntzaren entsegu klinikoak urtean zehar egin ziren, eta ez da erantzun argirik ematen tratamenduaren iraupenaren inguruan. FDAk pazienteak lau hilabetetik behin aztertzea gomendatzen du erregimena doitzeko.
Denbora horretan pisu galera% 4 baino txikiagoa bada, orduan ez da botika egokia paziente honi, eta ordezkoa bilatu behar da.
Nola tratatu obesitatea liraglutidarekin - argibideak
Boligrafoaren formako sendagaiaren dosiak bere erabilera errazten du. Xiringak beharrezko dosia lortzeko 0,3 eta 3 mg bitarteko 0,6 mg bitarteko markinak ditu.
Erabilerarako argibideen arabera, liraglutidoaren eguneroko gehienezko araua 3 mg da. Une jakin batean, botika edo janaria hartuz, injekzioa ez dago lotuta. Lehen astean hasierako dosia minimoa da (0,6 mg).
Astebete igaro ondoren, araua 0,6 mg gehituz dezakezu. Bigarren hilabetetik aurrera, hartutako sendagaien kopurua 3 mg / egunera iristen denean, eta tratamendua amaitu arte, dosi titulazioa ez da handitzen norabidean.
Droga eguneko edozein ordutan ematen da; injekziorako gorputzaren eremu egokiak urdaila, sorbaldak eta aldakak dira. Injekzioaren ordua eta lekua alda daitezke, garrantzitsuena dosia zehaztasunez behatzea da.
Berez xiringa boligrafoak erabiltzeko esperientziarik ez duen orok urratsez urrats gomendioak erabil ditzake.
- Prestaketa. Eskuak garbitu, osagarri guztiak bilatu (liraglutidaz betetako boligrafoa, orratza eta alkohol garbitzailea).
- Sendagaia boligrafoa egiaztatzea. Giro tenperatura izan beharko luke, likidoa gardena da beti.
- Orratza jarri. Kendu txanoa heldulekuari, kendu labana orratz kanpoan, eutsi txanoari helduta eta sartu puntan. Haria biratuz, konpondu orratza leku seguruan.
- Burbuilak ezabatzea. Heldulekuan airea badago, 25 unitate ezarri behar dituzu, orriak gaineko txapelak kendu eta heldulekua bukatu. Astindu xiringa airea aireratzeko. Sakatu botoia orbaren amaieran sendagai tanta bat isurtzeko. Likidoa ez badago, prozedura errepikatu dezakezu, baina behin bakarrik.
- Dosiaren ezarpena. Piztu injekzio botoia zure medikuak agindutako sendagai dosiari dagokion mailara. Edozein norabidetan biratu dezakezu. Biratzean, ez sakatu botoia eta atera ezazu. Leihoan dagoen zenbakia medikuak agindutako dosia egiaztatu behar da aldi bakoitzean.
- Injekzio bidez. Injekzioetarako lekua aukeratu behar da medikuarekin batera, baina ondoeza egon ezean hobe da aldatzea. Garbitu injekzio gunea alkoholaz bustitako swab batekin edo zapi batekin, lehortzen utzi. Alde batetik, eutsi xiringa eta beste batekin - egin larruazala tolestu nahi duzun injekzioaren gunean. Sartu orratza larruazalean eta askatu kreza. Sakatu heldulekuaren botoia eta itxaron 10 segundo. Orratza azalean geratzen da. Ondoren, kendu orratza botoiari eutsita.
- Dosiaren egiaztapena. Klikatu injekzio gunea napkin batekin, ziurtatu dosia erabat sartu dela ("0" marka leihoan agertu behar da). Kopuru desberdin bat badago, araua ez zen guztiz sartu. Falta den dosia era berean ematen da.
- Injekzioaren ondoren. Deskonektatu erabilitako orratza. Eutsi heldulekua sendo eta jarri txanoa. Biratuz, desegin orratza eta bota. Jarri luma txanoa.
- Gorde xiringa jatorrizko ontzian. Ez utzi orratza gorputzean, erabili bi aldiz edo orratz bera erabili beste pertsona batzuekin.
Bideo honetan xiringa-boligrafoa erabiltzeko bideo-instrukzioa
Beste puntu garrantzitsu bat: pisua galtzeko liraglutidoa ez da intsulinaren ordezkoa, batzuetan diabetikoek 2. motako gaixotasuna dutenek erabiltzen dute. Gaixoen kategoria honetarako sendagaiaren eraginkortasuna ez da aztertu.
Liraglutida ezin hobea da metforminetan oinarritutako azukrea gutxitzen duten sendagaiekin eta, konbinatutako bertsioan, metformina + tiazolidinatuak.
Nori agindutako liraglutidoa
Liraglutidoa sendagai larria da eta nutrizionista edo endokrinologoa izendatu ondoren bakarrik eskuratu behar da. Orokorrean, 2. gaixotasun mota bat duten diabetikoentzako botikak preskribatzen dira, batez ere obesitatearen aurrean, baldin eta bizimodu aldaketak ez badu drogarik gabeko odol azukreen pisua eta osaera normalizatzen uzten.
Nola eragiten du botikak neurgailuaren errendimenduan? Gaixoa 2 motako gaixotasuna duen diabetikoa bada, batez ere droga hipogluzemiko osagarriak hartzen baditu, profil glikemikoa normalizatzen ari da pixkanaka. Gaixo osasuntsuentzat hipogluzemiaren mehatxurik ez dago.
Drogaren kalte potentziala
Liraglutida formularen osagaiekiko sentikortasun handia izanez gero, kontraindikatuta dago. Gainera, sendagaia ez da preskribatzen:
- 1 motako gaixotasuna duten diabetikoak;
- Gibelaren eta giltzurruneko patologia larriak ditu;
- 3. eta 4. motako bihotz gutxiegitasuna duten gaixoak;
- Hesteetako hanturaren historia bada;
- Haurdun dauden eta edoskitzen duten amak;
- Tiroide guruinaren neoplasiekin;
- Diabetiko ketoacidosis egoeran;
- Neoplasia endokrinoaren sindrome anitza duten gaixoak.
Argibideak ez du gomendatzen liraglutidoa intsulina injekzioekin edo GLP-1 beste antagonistekin batera hartzea. Adinaren murrizketak daude: medikazioa ez da preskribatutako helduen (75 urteren ondoren) haurrentzat eta gaixoen kategoria honetarako azterlan berezirik egin ez delako.
Pankreatitisaren historialarik badago, botikak ere ez du preskribatzen, ez baitago pazienteen kategoria honetako segurtasunari buruzko esperientzia klinikoa.
Animalien esperimentuek metabolitoaren ugalketa toxikotasuna baieztatu dute. Beraz, haurdunaldiaren planifikazio garaian, liraglutidoa intsulina basalarekin ordezkatu behar da. Emakumezkoen edoskitzen diren animalietan, botikaren esnearen kontzentrazioa baxua izan zen, baina datu horiek ez dira nahikoak liraglutidoa hartzeko laktotan.
Drogaren esperientziarik ez dago pisua zuzentzeko erabiltzen diren beste analogia batzuekin. Horrek esan nahi du liraglutidarekin tratatzean pisua galtzeko hainbat metodo probatzea.
Ondorioak nahi ez izatea
Bigarren mailako efektu ohikoenak digestio aparatuaren nahasteak dira. Gaixoen erdia inguru goragalea, oka, mina epigastrikoa da. Bosgarren bakoitzean defecation erritmoaren urraketa izaten da (maizago - beherakoa deshidratazioarekin, baina idorreria egon daiteke). Pisua galtzen duten gaixoen% 8ak nekea edo etengabeko nekea sentitzen du.
Pisua galtzeko metodo honekin duten egoerari arreta berezia eman behar zaio 2 motako gaixotasuna duten diabetikoei, denbora luzez liraglutidoa hartzen dutenen% 30ek hipogluzemia bezalako bigarren mailako efektu larria jasotzen baitute.
Droga batekin tratamenduaren ondoren ohiko ez diren erreakzioak dira:
- Buruko mina;
- Flatulentzia, hegoak;
- Belching, gastritis;
- Jaitsiera gosea anorexiara;
- Arnas aparatuaren gaixotasun infekziosoak;
- takikardia;
- Giltzurruneko porrota;
- Tokiko izaera duten erreakzio alergikoak (injekzio gunean).
Sendagaiak urdaileko edukia askatzeko zailtasunak sortzen dituenez, ezaugarri horrek kaltegarria izan dezake beste drogen digestio-hodian xurgatzea. Ez dago desberdintasun klinikoki esanguratsurik, beraz, ez da beharrezkoa tratamendu konplexuan erabiltzen diren sendagaien dosia doitzea.
Gaindosi
Gaindosi baten sintoma nagusiak nahasteak, gorakoak, ahulezia nahasteak dira. Baldintza hipogluzemikoak garatzeko kasurik ez da egon, baldin eta beste droga batzuk paraleloan hartu ez badira gorputzaren pisua murrizteko.
Liraglutidoa erabiltzeko argibideak gomendatzen du sabela eta terapia sintomatikoak erabiliz sendagaiaren aztarnak eta haren metabolitoak botatzea.
Zenbateraino da eraginkorra drogak pisua galtzeko
Liraglutidoaren osagai aktiboan oinarritutako sendagaiek gorputzaren pisua murrizten laguntzen dute sabelean elikagaien xurgapen-tasa murriztuz. Honek gosea% 15-20 murrizten laguntzen du.
Liraglutidoak obesitatea tratatzeko eraginkortasuna ahalik eta gehien lortzeko, garrantzitsua da botikak elikadura hipokalorikoarekin uztartzea. Ezinezkoa da injekzio bakarrarekin irudi perfektua lortzea. Gure ohitura txarrak berrikusi beharko ditugu, osasun egoerari eta ariketa fisikoaren adinari egokitutako konplexuak burutu beharko ditugu.
Arazoari buruzko ikuspegi integral honekin, kurtso osoa egin duten eta diabetikoen laurden batek pisua galtzen du. Lehenengo kategorian pisu galera% 5 batez bestekoa izan da, bigarrenean% 10.
Liraglutida - analogikoak
Liraglutidoarentzat, prezioa 9 eta 27 mila errublo bitartekoa da, dosiaren arabera. Viktoza eta Saksenda izen komertzialaren azpian saltzen den jatorrizko sendagaiaren kasuan, antzeko efektu terapeutikoa duten sendagaiak daude.
- Baeta - sabeleko edukia hustea moteltzen duen aminoazido amidopeptidoa, gosea murrizten du; sendagai batekin xiringa luma baten kostua - 10.000 errublo gehienez.
- Forsiga ahozko botika hipogluzemikoa da, piluletan liraglutidoaren analogikoa 280 errubloko prezioan erosi ahal izango da, bereziki eraginkorra da jan ondoren.
- Liksumiya - hipogluzemia gutxitzen duen droga, jateko ordua edozein dela ere; xiringaren boligrafoa medikuntzarekin - 7 000 errublo gehienez.
- NovoNorm - pisu egonkortzeko moduko bigarren mailako efektua duen ahozko agente hipogluzemikoa da, 250 errublo.
- Reduxin - injekzioak 3 hilabetetik 2 urtera egiten dira. Ontziratzearen prezioa 1600 errublokoa da.
- Kapsuletan Orsoten janariarekin hartzen da. Kostua - 200 errubloetatik.
- Diagnosi - pilulak bazkariak baino lehen hartzen dira. Sendagaiaren prezioa 200 errublokoa da.
Liraglutidoen moduko pilulak erabiltzeko erosoagoak izan daitezke, baina xiringaren boligrafoaren injekzioak eraginkorragoak direla frogatu dute.. Errezetatzeko drogak eskuragarri daude. Kalitateko droga baten prezio altuak merkatuan prezio erakargarriekin faltsuak agertzea bultzatzen du beti.
Zein analogiko eraginkorragoa izango da, mediku batek bakarrik zehaztu dezake. Bestela, eragin terapeutikoa eta nahi ez diren ondorioen zenbatekoa ezustekoak dira.
Iritziak eta tratamenduaren emaitzak
Urtean 4800 boluntariok hartu zuten parte AEBetan botikaren entsegu klinikoetan, hauen% 60k 3 mg liraglutido hartu zituzten egunean eta gutxienez% 5 galdu zuten. Gaixoen herenak% 10 murriztu zuen gorputzaren pisua.
Aditu askok ez dute emaitza horiek bigarren mailako efektuak izan ditzaketen sendagaientzako klinikoki garrantzitsuak izan. Liraglutidoan, orokorrean pisua galtzearen berrikuspenek estatistika horiek berresten dituzte.
Lyraglutidarekin pisua galtzeko prozesuan, arazoa konplexuan konpontzen dutenek lortzen dute gehieneko emaitza:
Kaloria gutxiko dieta behatzen du;- Ohitura txarrak ukatzen ditu;
- Gihar karga handitzen du;
- Tratamendu emaitzaren aurrean fedearekin jarrera positiboa sortzen du.
Kaloria gutxiko dieta behatzen du;Errusiako Federazioan, orlistat, sibutramina eta liraglutidoa argaltzeko botiketatik erregistratu ziren. E. Troshina endokrinologo irakasleak lehen aldiz jarri zuen liraglutida zerrenda honetako eraginkortasunari dagokionez. Xehetasunak bideoan
