Intsulinaren erresistentzia sarrerako intsulina ehunean elkarreraginaren urratzea da. Kasu honetan, intsulina naturaltasunez etorri daiteke pankreatik, eta hormona injekzio bidez.
Hormona, era berean, ehunetako zelulen metabolismoan, hazkundean eta erreprodukzioan, DNAren sintesian eta geneen transkripzioan parte hartzen du.
Garai modernoan, intsulinarekiko erresistentzia gaixotasun metabolikoekin eta 2. motako diabetesa izateko arrisku handiagoarekin lotzen da. Intsulinarekiko erresistentziak koipeen eta proteinen metabolismoan eragin negatiboa du.
Intsulinarekiko erresistentziak endotelioen zelulen funtzionaltasuna desegingo du, odol hodien hormetan dauden barne geruza baitira. Ondorioz, urratzeak vasokonstrikzioa eta aterosklerosia garatzea dakar.
Intsulinarekiko erresistentziaren diagnostikoa
Bortxaketak detektatzen dira pazienteak sindrome metabolikoaren sintomak baditu. Sintomak gantz gordailuak gerrian, presio handiagoa, triglizeridoak eta kolesterola lortzeko odol kopurua eskasa dira. Fenomeno hori barne diagnostikatzen da gaixoaren azterketak gernuan proteina handiagoa erakutsi badu.
Intsulinarekiko erresistentziaren diagnostikoa aldizka egin behar diren proben bidez egiten da. Hala ere, odol-plasmako intsulina-maila alda daitekeenez, oso zaila da horrelako gaixotasuna diagnostikatzea.
Probak urdaileko huts batean egin badira, odolaren plasmako intsulina araua 3-28 mkU / ml da. Odolean intsulina altxatzen bada eta zehaztutako araua gainditzen badu, hiperinsulinismoa antzematen da gaixoan.
Odolean intsulina gehiegizkoa den arrazoiak izan daitezke, pankreak ehun gehiegikeria sortzen duelako ehunen intsulinarekiko erresistentzia konpentsatzeko.
Azterketa batek esan dezake pazienteak 2 motako diabetesa edo gaixotasun kardiobaskularrak garatu ditzakeela.
N6 urraketa zehatz-mehatz identifikatzeko asmoz, intsulina hiperinsulinemiko bat egiten da. Laborategi metodo hau intsulinaren eta glukosaren barneko barneko administrazioa egiten da lau eta sei orduz.
Horrelako diagnostikoa oso denbora luzea da eta oso gutxitan erabiltzen da. Horren ordez, odol azterketa egiten da urdaileko huts batean, plasmaren intsulina maila zehazteko.
Ikerketen ondorioz, urraketa hau maiz gertatzen da:
- Kasuen ehuneko 10ean inolako istilu metabolikorik gabe;
- Kasuen% 58ren kasuan, hipertentsio arterialaren sintomak badira 160/95 mm Hg-tik gora. st .;
- Hiperurizemia duten kasuen ehuneko 63etan, serum azido urikoaren balioak gizonezkoetan 416 mikromol / litro baino altuagoak dira eta emakumezkoetan 387 mikromol / litro;
- Gantz-zelulen maila handitzen duten kasuen% 84an, triglizeridoak 2,85 mmol / litro baino altuagoak direnean;
- Kolesterol positibo maila baxuak dituzten kasuen% 88an, bere adierazleak gizonezkoetan 0,9 mmol / litro baino gutxiago direnean eta 1,0 mmol / litro emakumezkoetan;
- Kasuen ehuneko 84an, diabetes mellitus motaren garapenaren sintomak badaude;
- Glukosa-tolerantzia urritasuna duten kasuen% 66an.
Medikuek gomendatzen dute probak egitea ez bakarrik odolean dagoen kolesterol maila zehazteko, baita kolesterol txarrak eta onak identifikatzeko ere. Kolesterola neurtzeko tresna berezi bat erabil dezakezu.
Intsulinarekiko erresistentziarik dagoen jakiteko, NOMA intsulinarekiko erresistentzia indizea erabiltzen da. Urdail huts batean intsulina eta glukosa maila aztertu ondoren, HOMA indizea kalkulatzen da.
Intsulina edo glukosa barazteko mailaren igoerarekin batera, HOMA indizea ere handitzen da. Adibidez, azterketak 7,2 mmol / litroko urdaileko huts batean eta intsulina 18 µU / ml duen maila glikemikoa erakutsi badu, HOMA indizea 5,76 da. Intsulina maila normala hartzen da HOMA indizea 2,7 baino txikiagoa bada.
Intsulina duen metabolismoa
Intsulinak prozesu metabolikoak aktibatzeko aukera ematen du, hala nola glukosaren garraioa eta glukogenoaren sintesia. Hormona hau barne DNAren sintesiaren erantzulea da.
Intsulinak eskaintzen du:
- Glukosaren hartze muskulu zelulek, gibeleko eta ehun adiposoek;
- Gibelean glukogenoaren sintesia;
- Aminoazidoen zelulak harrapatzea;
- DNAren sintesia;
- Proteinen eraketa;
- Gantz azidoen eraketa;
- Ion garraioa.
Intsulina barne, nahi ez diren sintomak ekiditen laguntzen du, hala nola:
- Gantz-ehunak haustea eta gantz-azidoak odolean sartzea;
- Glicogenoa gibelean eta glukosa odolean eraldatzea;
- Zelulak auto-ezabatzea.
Garrantzitsua da ulertzea hormonak ez duela gantz-ehunak apurtzen uzten. Hori dela eta, intsulinaren erresistentzia antzematen bada eta intsulina maila altuak badira, ia ezinezkoa da gehiegizko pisua murriztea.
Gorputzeko hainbat ehunen intsulinarekiko sentikortasun maila
Gaixotasun batzuen tratamenduan, batez ere, muskulu eta koipe ehunak intsulinarekiko duen sentiberatasuna da. Bien bitartean, ehun horiek intsulinarekiko erresistentzia desberdinak dituzte.
Beraz, ehunetan koipeen matxura ezabatzeko, odolean 10 mcED / ml baino gutxiago behar da intsulina. Aldi berean, gutxi gorabehera 30 mcED / ml intsulina behar da gibeleko glukosa odolean sartzea kentzeko. Muskulu ehunaren glukosaren kontsumoa handitzeko, 100 mcED / ml edo odolean dagoen hormona gehiago behar da.
Ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea galtzen dute predisposizio genetiko eta bizimodu osasungarriagatik.
Pankreasak karga handituari aurre egiten dion momentuan, gaixoak 2 motako diabetesa garatzen du. Intsulinarekiko erresistentziaren sindromea aldez aurretik tratatzen hasiz gero, konplikazio ugari ekidin daitezke.
Garrantzitsua da ulertzea intsulinaren erresistentzia sindrome metabolikoa ez duten pertsonetan gerta daitekeela. Bereziki erresistentzia diagnostikatzen da:
- ovario polikistikoa emakumeengan;
- giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa;
- gaixotasun infekziosoak;
- glukokortikoideen terapia.
Zenbait kasutan intsulinarekiko erresistentzia emakumezkoetan diagnostikatzen da haurdunaldian, baina haurra jaio ondoren egoera hori desagertzen da normalean.
Gainera, erresistentziak adinarekin gora egin dezake, beraz, zer nolako bizimodua eramaten duen. Segurtasunean 2 motako diabetesa izango duen edo sistema kardiobaskularrean arazoak izango dituen ala ez dago.
Zergatik garatzen da 2 motako diabetesa
Diabetesaren garapenaren arrazoiak muskulu-zelulen intsulinarekiko erresistentzian, ehun adiposoan eta gibelean daude. Gorputza intsulinarekiko sentikorra ez denez, glukosa gutxiago sartzen da muskulu-zeluletan. Gibelean glukogenoaren glukosaren banaketa aktiboa hasten da eta glukosa aminoazidoetatik eta beste lehengaietatik sortzen da.
Ehun adiposoen intsulinarekiko erresistentziarekin, intsulinaren eragin antilipolitikoa ahultzen da. Hasieran, pankrearen intsulina ekoizpen handiagoarekin konpentsatzen da.
Gaixotasunaren fase berantiarrean, gorputzeko koipeak glicerina eta gantz azido askeak apurtzen hasten dira.
Gibelean sartu ondoren substantzia horiek oso lipoproteina trinko bihurtzen dira. Substantzia kaltegarri hori odol hodien hormetan metatzen da eta ondorioz muturreko beheko ontzien aterosklerosia garatzea lortzen da.
Gibeleko odolean sartuta, glukosa-maila handitu da, glukogenolisi eta glukoneogenesiaren ondorioz sortzen dena.
Gaixotasunarekiko intsulinarekiko erresistentziarekin, hormona intsulinaren maila handiagoa odolean antzematen da urte askotan. Pertsona batek une honetan intsulina altxatu badu azukre normala badu, arrazoiek gaixoak 2 motako diabetesa garatu dezake.
Denbora igaro ondoren, pankreako zelulek karga horri aurre egiten uzten diote, maila askotan handitzen baita. Ondorioz, gorputza intsulina gutxiago sortzen hasten da, eta horrek diabetera eramaten du. Hori gerta ez dadin, gaixotasunaren prebentzioa eta tratamendua lehenbailehen hasi behar duzu.
Intsulinarekiko erresistentziarako gaixotasun kardiobaskularra
Jakingo duzuen bezala, diabetesa duten pertsonetan, heriotza goiztiarra izateko arriskua hainbat aldiz handitzen da. Medikuen arabera, intsulinarekiko erresistentzia eta hiperinsulinemia dira kolpeak eta bihotzekoak izateko arrisku-faktore nagusiak. Ez dio axola gaixoak diabetesa duenik.
Intsulinarekiko gehikuntzak negatiboki eragiten du odol hodien egoeran, haien estutzea eta plaka aterosklerotikoak agertuz. Hormona barne, muskulu leunen eta fibroblasten hazkuntza laguntzen du.
Horrela, hiperinsulinemia aterosklerosiaren garapenaren arrazoi nagusietako bat bihurtzen da. Gaixotasun honen sintomak diabetesa garatu baino askoz lehenago antzematen dira.
Gehiegizko intsulinaren eta gaixotasun kardiobaskularren garapenaren arteko erlazio nagusia identifikatu dezakezu. Izan ere, intsulinaren erresistentziak laguntzen du:
- sabeleko obesitatea handitzea;
- odol-kolesterolaren profila hondatzea, horregatik kolesterol-plakak odol hodien hormetan agertzen dira;
- odol hodietan koagulak izateko aukera handitzea;
- arteria karotidoaren horma loditzea, eta horrek arteriaren lumena estutzea dakar.
Faktore horiek 2 motako diabetes mellitusean eta bere gabezian gerta daitezke. Hori dela eta, gaixoa tratamendua zenbat eta lehenago hasi, orduan eta aukera handiagoa izango du. konplikazioak ez direla agertuko.
Intsulinaren erresistentziaren tratamendua
Intsulinarekiko erresistentziaren seinaleak badira, tratamendua karbohidratoen kontsumoa murrizten duen dieta terapeutikoa erabiliz egiten da. Horrek gorputzean nahaste metabolikoetan oreka kontrolatzen eta berrezartzen laguntzen du. Horrelako dieta bat sartzen da bai diabetean bai eta bere gabezian. Aldi berean, eguneroko elikaduran horrelako menua nagusi bihurtu beharko litzateke bizitza osoan.
Tratamendua dieta terapeutiko batekin hasi ondoren, gaixoa hobeto sentitzen hasiko da hiru eta lau egun igaro ondoren. Astebete igaro ondoren, odolean triglizeridoak normalizatzen dira.
Sei eta zortzi aste geroago, elikadura egokiarekin, azterketek normalean onaren gehikuntza eta kolesterol txarraren beherakadaren berri ematen dute. Ondorioz, aterosklerosia garatzeko arriskua murrizten da.
Hori dela eta, intsulinaren erresistentziaren tratamendua ez da medikuntza modernoak garatzen. Hori dela eta, lehenik eta behin garrantzitsua da karbohidrato finduak jateari uko egitea. azukre, gozo eta irin produktuetan aurkitzen direnak.
Tratamendu dietetikoa gomendagarria da Metformin sendagaia erabiltzearekin batera, gehigarri gisa erabiltzen dena. Tratamendua hasi aurretik, zalantzarik gabe, zure medikuari kontsultatu behar diozu.
