Pankreitis alkoholikoa pankreasari eragiten dion hanturazko gaitz larria da. Alkohol alkoholikoak gorputzean izan ditzakeen eragin toxikoengatik gertatzen da, edari alkoholikoen osagai toxikoekin intoxikatzen dena.
Pankreatitis alkoholikoa organoen porrota funtzionalaren kausa bihurtzen da. Beste modu batera esanda, hormona eta pankreako entzimak ekoiztean etena dago. Oro har, izaera horretako gaixotasun batek 30 eta 50 urte bitarteko gizonei eragiten die.
Pankreatitis alkoholikoaren sintoma nagusiak
Gaixotasunaren adierazpena goiko sabeleko barrunbean mina etengabea izan daiteke, askotan zoster izaera duena. Mina handitu daiteke bizkarrean etzanda luze baten ondorioz, baita jatearen ondorioz ere. Minaren izaera tiraka edo akutua da, aldizka gerta daiteke. Sentsazio desatseginenak areagotu egiten dira alkohol edari, koipe, frijitu edo pikantea hurrengo kontsumoaren ondoren.
Gainera, alkoholemia pancreatitisarentzat honako sintoma hauek dira:
- Jateko beldur patologikoa, jan ondoren mina handitzearekin lotuta (sitofobia);
- sabelean zurrumurruak, goragalea, belekadura, gorabehera, flatulentzia (fenomeno dispeptikoak);
- pisu galera;
- mahai gehiegi eta solteak (egunean gutxienez 2-4 aldiz). Gainera, isurketa iraingarria da eta kolore grisa izan daiteke, undigested janari ezpurutasunak;
- diabetearen garapenaren hasiera.
Pankreatitis alkoholikoaren forma
Medikuntzak gaixotasunaren bi forma bereizten ditu: akutua eta kronikoa, eta horietako bakoitzean pancreatitis alkoholikoa oso arriskutsua da.
Pankreatitis akutiko alkoholdunarentzat, berehala da kurtso eta garapen azkarra. Hori maiz gertatzen da alkohol dosi edo substantziaren dosi nahikoa, ondoren, alkohol etilikoaren ordezkapen toxikoa izateaz gain, elikagai frijitu edo gantz gehiegi ugaritzen direnez.
Forma kronikoa duen pancreatitis alkoholikoa poliki-poliki garatzen da. Hau alkoholaren erabilera luzearen atzean gertatzen da.
Gaixotasunaren garapenaren arrazoiak
Pankreako hanturazko prozesua edari alkoholdunen eragin toxikoen ondorioz gertatzen da, batez ere drogadunak erabiltzearen menpekotasuna denean. Pankreatitis mota honen garapenaren kausa alkohol gehiegikeria izan daiteke 2 eta 20 urte jarraian. Egunero 20 eta 100 gramo arteko gutxieneko dosiei buruz ari gara.
Alkoholaz gain, proteinen gabeziak, kaloria gutxiko elikagaiak eta erretzeak alkohol pancreatitisaren garapena ekar dezakete.
Nola egiten da diagnostikoa?
Lehenik eta behin, gaixoaren kexak azkar eta denbora luzez garatu litezkeen kexak historialan adieraziko dira. Mina, goragalea, zuritzea eta lehen aipatutako beste sintomak dira. Diagnostiko egokia egiteko, medikuak gaixo baten elikadura portaera, bere dieta eta alkohola edateko probabilitatea eta horien kantitatea argitzen has daiteke.
Gainera, beharrezkoa izango da laborategiko azterketak egitea, bereziki odol azterketa. Hau beharrezkoa da leukozitoen maila eta globulu gorrien sedimentazio-tasa zehazteko. Halako zantzuak garrantzitsuak dira gaixotasuna areagotzean gertatzen den gorputzean hanturazko prozesua izateko arriskua zehazteko.
Blood. Biokimikarako odola emateak lagunduko du jakiten:
- glukosa maila bertan;
- lipasa kantitatea (erreakzio kimikoak azkartzen dituen substantzia);
- amilasa (karbohidratoen prozesuan parte hartzen duen entzima);
- elastasa eta tripsinaren adierazleak (proteinen matxurak esku hartzen du);
- fruktosamina kantitatea (odol azukrea erakusten duen proteina berezia);
- bilirubinaren maila (behazun-pigmentua).
Gainera, oso garrantzitsua da alkohol pancreatitisaren diagnostikoa egitean gamma-glutamiltranspeptidasa (gibela eta pankrea entzima, organismo horien gaixotasunak areagotzen diren alkoholismoaren ondorioz) aldatzeko probabilitatea jakiteko.
gernu. Medikuak gernu proba orokorra agintzen du, baita biokimikoa ere. Biokimikarako gernua bidaltzeak mikroaluminuminuria (gernuan proteina duen presentzia) eta mikrotransferrinuria (gernuan transferrinaren aztarnak daudenean) zehaztea ahalbidetuko du.
Cal. Horren azterketa kliniko orokorrean pankrearen kanpoko jardueran arazoak ager daitezke. Hiletan, kopuru jakin bat atzeman daiteke
- gantz neutroak (digeritu edo asimilatzeko gai ez ziren elikagaien osagaiak);
- gantz-azidoak;
- digestioa jasan ez duen zuntz.
Secretin-pancreosimine (cerulein) proba. Diagnostiko metodo hau pankrearen funtzio exogenoak suspertzean datza. Hau sekretua sekretua injektatzen da zainetan (pankreako zukua eratzea eragiten duen hormona), baita kolekistokinina ere. Azken hori duodenoan sartzen den elikagaien erantzunaz arduratzen den hormona da eta behazun-mugimenduen kontrako mugimendu aktiboak eragiten ditu, baita pankreako entzimen jariatzea ere.
Horren ondoren, jarritako substantziaren balioespena egiten da duodenoaren edukiaren 6 zatitan. Horrez gain, bizkarbonatoen (pankreasaren gatzak) maila aztertzen dute hesteetako urdaiaren lehen hiru eta azken zatietan. Proba hau pankrearen jarduera funtzionala ezartzeko erabil daiteke.
Alkohol izaera duten pancreatitisaren adierazpenen tratamendua
Medikuntza praktikan, alkohol pancreatitis tratatzeko bi modu daude: kontserbadorea eta kirurgikoa. Gaixotasuna kentzeko gomendio orokorrak besterik ez dituzu nabarmendu.
Gomendio orokorrak honakoak dira:
- bizitza osoan zehar elikadura dietetikoa Pevznerren arabera, dieta terapiaren inguruan ari gara, eta, batez ere, 5. taula. Hala nola, elikadura teknika batek edari alkoholdunen erabateko baztertzea ahalbidetzen du, karbohidrato eta gantzak maila gutxitzea eta gorputzean proteina maila handitzea;
- erretzeari uztea (baldin badago).
Tratamendu kontserbadorea egin daiteke gaixotasunaren sintomak ezabatzeko. Izan liteke:
- ordezkapen terapia (pankrearen funtzio ahulak edo galduak ordezkatzen dituzten drogekin tratamendua eta, bereziki, pankreako zukua ekoiztea, gantzak eta karbohidratoak apurtzeko aukera ematen duena). Antzeko terapia egin daiteke entzima mikrokapsulatuekin;
- antiinflamatorioak eta analgesikoak (mina arintzeko) ere erabat erabiliko dira tratamendurako;
- Odol azukrea (glukosa) zuzentzea beharrezkoa da maila normalean mantentzeko.
Tratamendu kirurgikoa ere beharrezkoa izan daiteke alkoholak pankreatitarekin konbinatzen badira. Pankreitis alkoholikoa duen gaixoaren gorputzean pankrearen erresekzioa suposatzen du (organo honen zati bat kentzea). Manipulazio hau beharrezkoa da gaixotasunaren kurtso korapilatsu bat egiteko, ondorengo zantzuen arabera:
- barrunbe patologikoak organoaren ehunetan (formazio kistikoak) agertu ziren, baita absceso bat ere (pilulak metatutako pusarekin);
- fistulak pankreasan (pasabide patologikoak);
- organoaren hodi nagusia oztopatzea, horren ondorioz zukuaren mugimendua guruinatik duodenora;
- Neoplasia gaizto bat garatzeko benetako susmoak, gaixoaren bizitzarako eta osasunerako arrisku handia izan dezaketenak.
Gaixotasunaren konplikazio eta ondorio posibleak
Adituen artean, kisteak, fistulak eta ikurrina oztopoaren garapena konplikazio posibleak dira. Azken zama biliar traktuaren blokeoa ager daiteke, eta horrek behazun-substantziak odolera igarotzea eragiten du, larruazalaren kolore bereizgarria eraginez, baita gorputz osoaren pozoitzea ere (behazunarekin intoxikazioa).
Premia nahiko larriak daude sinesteko diabetearen garapena alkohol pancreatitisaren ondorioa izango dela. Gaixotasun hau pankrearen hanturaren sintoma bereizgarria ere izan daiteke. Alkoholak odol azukreari nola eragiten dion jakitea ere garrantzitsua da.
Ez da baztertzen adenokarkinoma garatzea, pankreasan neoplasia gaiztoa. Organoak puntu honetan tumorea bere zeluletatik bereizteko gaitasuna galtzen du. Antzeko prozesua gizakien bizitza zaintzeko mehatxu larria da.
Prebentzio neurriak
Pankreatitis alkoholikoa prebenitzeko moduei buruz hitz egiten badugu, lehenik eta behin, adikzioak alkohol alkoholdunen eta erretzeko zigarroen erabateko menpekotasunak alde batera utzi behar dituzu, batez ere gantz elikagaien kontsumoarekin konbinatuta.
Berdin garrantzitsua da dieta osatua eta orekatua proteina kopuru handiak sartzearekin. Garrantzitsua da gastroenterologoak derrigorrezko azterketa ez ahaztea, gutxienez 12 hilean behin.
