Diabetes mellitus izaera endokrinoa duten gaixotasunak aipatzen dira. Gaixotasun honek prozesu metabolikoen nahaste bat du ezaugarri. Horren ondorioz, gorputzean sartzen diren karbohidratoak ez dira ohiko eran zatitzen.
Beraz, odolean glukosa-kontzentrazioaren gehikuntza dago, eta horrek balio mehatxagarriak lortu ditzake.
Bi diabetes mota daude:
- 1.a - Intsulina menpekoa;
- 2.a - Intsulina ez den mendekotasuna.
Zer tratamendu behar da 2 motako diabeterako?
2 motako diabetesa terapia hainbat fasetan dago:
- dieta egokia antolatzea;
- ariketa moderatua programatzea;
- azukrea gutxitzen duten farmakoak hartzea;
- prebentzio edo terapia gaixotasun konbinatuen eta diabetearen konplikazioen hasierako faseetan;
- autokontrol glikemia.
Droga tratamendua liderra da 2. motako diabetesa kentzeko ahaleginetan. Terapiaren lehen fasean, gaixoak bere bizimodua aldatu behar du, metformina erabiltzearen arabera.
Gaixoak droga honen kontraindikazioak baditu, sulfonilurea deribatuak erabiltzen dira. Deskonpentsazio distiratsua izanik, hasieran intsulina errezetatzea gomendatzen da eta, ondoren, ahozko terapia jaisteko azukrea jaistea posible da.
Diabetesarentzako monoterapia eraginkorrarekin batera, tratamenduaren bigarren etapa egokia da, eta bertan, droga konbinazio bat preskribatzen da. Konbinazio terapia sendagaien konbinazioan datza, efektu hipogluzemikoko mekanismo desberdinekin.
Terapia honekin intsulina basalaren erabilera egokia da. Drogak tarte laburretan administratzen dira nahi den glukosa-kontzentrazioa ezarri arte.
Diabetesarentzako intsulina tratatzeko bideragarritasuna puntu hauek zehazten da:
- dietoterapiaren dinamika positiborik eza eta azukrea gutxitzen duten beste sendagai batzuen dosi handia;
- ketoacidosis;
- aholku jaitsiera azukrea gutxitzeko izendapenarekiko intolerantzia edo kontraindikazioak;
- gaixotasun kroniko eta akutuen larritzea;
- esku-hartze kirurgikoa;
- haurdunaldia, zeinetan intsulina behin-behinean preskribatzen den eta orduan posible da ahozko droga hipogluzemikoekin tratamendura itzultzea;
- intsulina terapia aldi baterako transferentzia).
Intsulinaren dosia banaka agindutakoa da. Dosi pixkanaka gehitzea posible da helburu gluzemiko indibidualak lortu arte.
1 motako diabetearekin gertatzen den bezala, hemen, terapiaren eraginkortasuna odolean azukrearen kontzentrazioaren arabera ebaluatzen da, gaixoek etxean modu independentean zehaztu dezaketena.
Lotutako gaixotasunak
- Neuropatia diabetikoa. Gaixotasun honekin nerbio-zuntz mota guztiei kalteak gertatzen zaizkie (autonomoak, motorrak, sentsorialak), eta horrek nahaste metabolikoen ondorioz garatzen dira.
- Infekzio birikoak (varicela, oreka, elgorria eta errubela) predisposizio hereditarioaren aurrean, nahaste metabolikoan eragiteko faktorea da.
- Nefropatia diabetikoa arterien, glomerulien, arteriolen eta giltzurrunetako tubuluen lesio arrunta da.
- Erretinopatia diabetikoa, gaixotasunaren iraupen luzea eta desegokia kontrolatzen duena. Patologia horrek ikusmen-akutasuna gutxitzen du.
- Koma ketoakidotikoa diabetearen konplikazioa da, homeostasiaren nahaste sakonez eta organo eta sistema guztien disfuntzioarekin batera.
Nola kentzeko 2 motako diabetesa etxean
Intsulina ez den menpeko diabetesa da normalean etxean tratatzen. Baina lehenik, pazientea ospitale batean jartzen da azterketa sakona egiteko eta ikastaro terapeutikoa izendatzeko.
Hala ere, endokrinologoak gaixoa zehar behatu beharko du. Medikuak paziente bat ospitalean jartzera behartu dezakeen faktoreak daude:
- forma ketoacidosi larria edo koma (hipogluzemikoa, hiperosmolarra, ketoakidotikoa);
- karbohidratoen metabolismoaren deskonpensazio nabarmena, intsulina terapiarako trantsizioa behar duena;
- konplikazio baskularren garapena;
- pazientearen hezkuntza diabetesa eskolan, eguneko ospitalean egiten dena.
! Garrantzitsua Droga terapiak ez ditu emaitzak emango paziente diabetikoak dieta zorrotza ez badu. 2. motako diabetesa, dieta jan behar da kilo gehiago kentzera eta glukemia postprandial prebenitzera, diabetikoengan jan ondoren.
Debekatutako jarduera fisikoak gorputzaren intsulinarekiko sentikortasuna hobetzeko eragin onuragarria du eta horrek karbohidratoen metabolismoa normalizatzea dakar.
2 motako diabeterako botikak
Ahozko antidiabetikoen lehen belaunaldia:
- Chlorpropamide.
- Tolazamida (Tolinase).
- Tolbutamida (butamida).
Ahozko antidiabetikoen bigarren belaunaldia:
- Glipizide.
- Nateglinida (glibenklamida).
Prestaketak Antzeko
Metformina
500-850 mg / eguneko 2-3 dosi esleituta. Droga beharrezkoa da erresistentzia gainditzeko edo intsulina lortzeko eraginkortasuna areagotzeko. Metformina kontraindikatuta dago:
- Giltzurruneko porrota edo azido laktikoa garatzeko probabilitate handia;
- miokardioko infartua;
- ebakuntza kirurgikoak;
- radiopaque eragileen erabilera;
- hipoxia;
- pankreatitis.
Arreta handiz, metformina preskribatzen da:
- bihotz gutxiegitasunarekin;
- adin aurreratuko gaixoak;
- alkoholismoarekin;
- tetraziklinekin konbinatuta.
Acarbose
3 ahoz, 25-100 mg eguneko otordu aurretik. Hau beharrezkoa da hiperglizemia postprandial garatzea ekiditeko.
Acarbose hau kontraindikatuta dago:
- kolitis ultzerala;
- giltzurruneko porrota;
- heste partziala oztopatzea;
- hesteetako gaixotasuna.
2. motako diabetesa eta medikuntza tradizionala
Medikuntzako erremedioen erabilera oro medikarekin adostu beharko litzateke. Ez duzu inolaz ere diabetesa auto-medikatu behar.
Tratamendua eta gaixotasuna prebenitzeko metodo nagusia tratamendu medikotzat jotzen da, eta medikuntza alternatiboa ezin da paraleloan joan.
Gauza bera gertatzen da dieta eta ariketa fisikoekin, drogak gabe ezinezkoa da diabetearen konplikazioetatik kentzea. Normalean, erremedio herrikoiak odol glukosa maila normalizatzeko erabiltzen dira.
Erramu hosto infusioa
- 10 erramu hosto bota ura irakiten 250 ml-tan.
- Insistitu 2-3 orduz.
- Iragazi hoztutako infusioa gaztaren bidez eta zatitu hiru zati berdinetan.
Hartu edari hau jan baino 30 minutu lehenago.
Zaldi esnea
- Lehenik etxeko gazi-gozoa egosi behar duzu (esnea giro-tenperaturan hartzitzen da).
- Birrindu birrindua xerra fin gainean eta gehitu 1 tbsp. koilara eratorritako edarian.
- Ondo nahastu eta hoztu hozteko 6-8 orduz infusiorako.
Hartu 30 minutu otorduak baino lehen egunean 3 aldiz 1 tbsp. koilara.
Currant
- 1 tbsp hartu behar duzu. koilarakada bat moztu zatitze hosto lehorrak (dastatzeko, baia pixka bat gehitu dezakezu).
- Egin edalontzi bat ur irakinetan eta utzi 30 minutuz.
- Iragazi infusioa.
Salda hau egunean 4-5 aldiz hartu behar da ½ kopako, janaria edozein dela ere.
2. motako diabetesa eta haurdunaldia
Diabetesarekin, haurdunaldia, noski, posible da, baina emakume batek etengabe kontrolatu behar du mediku batek. Hau da, diabetesa duen emakume batek haurdunaldia eta erditze konplikazioak izateko arrisku handiagoa duelako.
Hona hemen 2 motako diabetesa duen emakume batean haurra izatean maiz agertzen diren konplikazioak:
- Toxikosi berantiarra
- Desgrazia mehatxua.
- Giltzurrunak konplikazioak.
2. motako diabetesa kasuen% 25etan heredatzen da (guraso bakarrak gaixotasuna badu). Glukosak plazenta azkar zeharkatzen duelako, diabetesa duten emakumeak pisu askorekin jaiotzen dira, baina helduak izan daitezke.
! Garrantzitsua Diabetesa duen emakumea ospitalera joan behar da gutxienez 3 aldiz haurdunaldian.
Ospitaleratzea ere beharrezkoa da hastapenetan haurdunaldia zaintzea komenigarria den arazoa konpontzeko, izan ere, diabetean fetuaren jaiotzearen kontraindikazio ugari daude:
- intsulina terapiarekiko erresistentzia;
- konplikazio baskularrak;
- senarraren diabetearen presentzia.
Lehen ospitaleratzean, terapia eta dieta zuzentzen dira. Haurdunaldian ezin duzu antidiabetikoki hartu tabletetan azukrea murrizteko. Jaio gabeko haurrengan malformazioak sor ditzakete.
24 astetan ospitaleratzea gaixotasunaren hondamendian gertatzen da, normalean beheko muturretako ontzietatik, erretinan, gertatzen diren konplikazioengatik. Gaixoak ez badu tratamendu egokia jasotzen, koma diabetikoan erortzeko arriskua du.
Haurdunaldiko 36-37 asteetan, goiztiarra izateko probabilitatea handia da. Horregatik, diabetesa duten haurdun dauden emakumeak oso gutxitan joaten dira heldutasunera. Umetokiaren ondorioz 37 aste baino lehenago erditzea ez da nahikoa, baina hurrengo astean amarekin arriskua nabarmen handitzen da.
