Ikerketa ugariei eta industria farmazeutikoari esker, gaur egun diabetesa lortzeko drogak eraginkorrak daude. Zenbait botikaren laguntzaz, odolean intsulina maila mantendu dezakezu.
Droga artean leku berezia da barneko intsulina ordezkatzeko droga modernoek okupatuta. Intsulina Glargina tresna independente gisa erabil daiteke, batzuetan beste droga batzuetan presente dago, adibidez Lantus edo Solostar. Azken horrek intsulinaren% 70 inguru dauka, Lantus -% 80.
Haurdunaldian sendagai horien eraginen azterketa ez zen egin, beraz, onarpen medikuak bakarrik hartu beharko luke onarpenari buruzko erabakia. Era berean, zazpi urte baino gutxiagoko haurrei kontu handiz eman behar zaie funtsak.
Diabetesaren definizioa
Diabetes pankreako gaixotasuna da intsulina sintesi faltagatik sortua. Gaixotasun honekin, gorputzeko organo eta sistema askoren lana eten egiten da, oreka metabolikoan aldaketak gertatzen baitira.
Kasuen% 90etan gaixotasuna ez da intsulina gabeziarekin lotzen. Normalean, horrelako diabetesa pertsona obesietan erregistratzen da. Kasuen% 10 glukosa eta intsulina desoreka batekin lotuta dago, hau da, pankrearen patologia dela eta.
Gaixoaren probokatzaile bihur daitezkeen hainbat arrazoi daude:
- predisposizio genetikoa
- Autoimmune sistemaren etena
- gehiegizko pisua eta beste batzuekin lotzen diren nahasteak.
Sistema autoimmuneak barneko eta kanpoko patogenoak, bakteriak eta infekzioak babesten ditu gorputza. Horrek nahaste larriak dituzten zelula propio eta atzerritarrak barne hartzen ditu.
Medikuntza modernoak ez daki zergatik sistema autoimmuneak oker egiten duen eta pankreako ehun eta zelulak atzerritik hartzen hasten da, horiek desagerrarazi nahian, antigorputz bereziak ekoizten.
Orokorrean, suntsipen hori arrakastaz burutzen da eta ezabatzetik ihes egin duten zelulek modu azkartuan hormonak sortzen dituzte, intsulina barne. Prozesu honek denbora pixka bat behar du eta, orduan, intsulina-bolumena jaisten hasten da. Horrek azukre-maila igotzen dela esan daiteke eta ezin da apurtu.
Diabetesaren bigarren seinaleak:
- pankreako gaixotasunak, hala nola pankreatita,
- hormona-nahasteak
- sendagai hormonal edo toxikoak etengabe erabiltzea beste gaixotasun batzuk tratatzeko.
Diabetesaren kausa edozein dela ere, gaixotasunaren mekanismoak aldatu gabe jarraitzen du. Intsulina faltagatik, gorputzak ez du glukosa xurgatzen eta ezin da giharretan eta gibelean pilatu. Doako azukre ugari agertzen da, odolarekin garraiatzen da eta organo guztiak garbitzen ditu, kalte larriak eraginez.
Glukosa energia hornitzaileetako bat da eta, horrenbestez, gutxiegitasuna sarritan beste zerbaitengatik konpentsatzen da. Kasu honetan, gorputza koipeak prozesatzen hasten da, energia iturri gisa kontsideratuz.
Koipeen "digestio" honek elikagai entzimak ditu, eta ez dute gorputzetik kentzeko modurik.
Elikagaiak digeritzeko diseinatutako entzimek azkenean pankrea digeritzen dute, hanturazko forma akutuak sortuz, sintoma ugari lagunduta.
Drogaren ezaugarriak
Intsulinaren ekintza printzipioa, bere funtzio funtsezkoa, Glargin barne, glukosaren metabolismoa erregulatzea da. Intsulina Lantusek glukosaren sarrerak azkartzen ditu muskulu eta ehun adiposoen bidez. Horregatik, plasma azukrearen maila jaitsi egiten da. Droga horrek gibelean glukosaren ekoizpen tasa ere moteldu egiten du.
Droga horiek gizakiaren intsulinaren analogiak dira, Escherichia coli bakterioen DNAren gomendioaren bidez lortzen dena. Inguru neutroan disolbagarritasun txikia du.
Intsulinaren hartzaileekin lotzen da eta barne-intsulinaren (endogenoak) antzeko bioefektu bat egiten du.
Glukosaren metabolismoaren doikuntza dago. Drogak eta haren analogiek odol azukrea jaisten dute, ehun periferikoek (batez ere ehun adiposoak eta muskuluak) glukosa hartzeak aktibatzen dute eta gibelean glukosaren eraketa ere inhibitzen du. Intsulinak proteolisi eta lipolisi inhibitzen ditu, proteinen sintesia hobetzen duen bitartean.
Droga larruazalpean eman ondoren, 40-60 minutu inguru igarotzen da eragina. Orokorrean, ekintza 24 orduz behatzen da, gehienez 29 ordu. Lurpeko injekzio bakarrarekin, substantzia odolean kontzentrazio etengabea antzematen da 2-4 egun igaro ondoren.
Intsulina Glargin Lantus substantzia erabat disolbatzen da azido euskarri berezi baten ondorioz, eta larruazalpeko administrazioa egin ondoren, azidoa neutralizatu egiten da eta mikroprecipitatea eratzen da, eta hortik denborarekin askatu egiten da droga.
Odol plasmaren kasuan, ez da gorabehera nabarmenik intsulinaren bolumenean, dena ondo gertatzen da. Substantzia bereziek ekintza luzea lortzeko bidea eskaintzen dute.
Intsulina Glargin 300ek efektu farmakokinetiko eta farmakodinamikoak positiboak ditu. Ordezkatzaile hau intsulina basal gisa gomendatu daiteke 1. motako eta 2. motako diabetesa duten pazienteetan.
Insulina Glargin 300 UI / ml erabiltzen baduzu, horrek diabetesa duten pertsonen tratamendu egokia lortzeko aukera bikainak irekitzen ditu.
Drogak erabiltzeko argibideak
Sendagaiaren dosiak banaka aginduta daude. Droga larruazaletik egunean 1 aldiz ematen da, aldi berean. Sarrera-arloak hauek izan daitezke:
- sabeleko larruazalpeko koipea.
- hip,
- sorbalda
M
Injekzioetarako jan behar da beti drogaren sarrera bakoitzarekin txandakatu.
1 motako diabetean, droga intsulina nagusi gisa preskribatzen da. 2. motako diabetean monoterapia gisa erabiltzen da edo beste agente hipogluzemikoekin batera.
Gaixoak ekintza ertaineko edo luzeko intsulinatik Insulina Glarginera transferitu bada, beharrezkoa da oinarrizko intsulina eguneroko dosia zuzentzea edo aldi baterako tratamendua aldatzea.
Gaixoak intsulina-isofanotik botikako injekzio bakarrera transferitzen denean, beharrezkoa da intsulina basalaren eguneroko dosia herena murriztea tratamenduaren lehen asteetan. Hau beharrezkoa da gaueko hipogluzemiak izateko probabilitatea murrizteko. Denbora horretan, dosi-murrizketa murriztu daiteke ekintza laburreko intsulinaren kantitatearen gehikuntzarekin.
Bigarren mailako efektuak
Hipogluzemia prozesuaren ohiko ondorio negatiboak dira, intsulina terapia bezala, intsulina dosiak gehiegizkoa badira benetako beharrarekin alderatuta. Drogaren erabilera okerra dela eta, pertsona bat hipogluzemiaren aurkako erasoak izaten has daiteke, eta horrek askotan nerbio sistemaren akatsak sor ditzake.
Hipogluzemia dela eta, normalean, kontraregulazio adrenergikoaren sintomak dira aurretik:
- gosea,
- suminkortasuna,
- takikardia.
Odol azukrearen erregulazioan gertatzen diren aldaketek maiz ikusmen egoera narriadura eragiten dute ehunen turgorearen aldaketengatik eta begiko lenteen errefrakzioagatik. Odol azukrearen normalizazio luzea erretinopatia diabetikoa garatzeko arriskua murrizten da.
Injekzio eremuan eta erreakzio alergikoetan gertatzen diren tokiko erreakzioak gerta daitezke:
- redness,
- mina,
- azkura,
- urtikaria,
- hantura.
Intsulina administratzeko eremuko erreakzio txikien gehienetan gehienetan aste batzuetan desagertzen dira. Intsulinarekiko hipersentsibilitate erreakzioak kasu gutxitan garatzen dira.
Intsulina edo excipientekiko erreakzio horiek larruazaleko erreakzio orokorren garapenean ager daitezke. Gainera, seguru asko hauek dira:
- angioedema,
- bronchospasm,
- arteriako hipotentsioa edo shock-a.
Arau-hauste horiek guztiek pertsona baten bizitza arriskuan jar dezakete.
Batzuetan, intsulinaren aurkako antigorputzak egoteak dosier aldaketa eskatzen du hipergluzemia edo joera kentzeko. Gainera, intsulinak sodioa ateratzeko atzerapena eragin dezake.
Ondorioz, edema gertatzen da, batez ere intsulina terapia aktiboa prozesu metabolikoen erregulazio hobea lortzen badu.
Droga elkarreraginak
Droga beste irtenbideekin bateraezina da. Ez da beste produktuekin nahastu behar edo diluitu.
Droga askok glukosaren metabolismoari eragiten diote eta horrek dosi aldaketa eskatzen du. Hala nola, drogak honako hauek dira:
- ahozko eragile hipogluzemikoak,
- ACE inhibitzaileak
- disopyramide,
- fibratoen,
- fluoxetina,
- MAO inhibitzaileak
- pentoxifylline,
- propoxyphene,
- salicylates,
- sulfa drogak.
Intsulinaren eragin hipogluzemikoa murrizteko bitartekoak honako hauek dira:
- diuretikoak,
- estrogens,
- isoniazid,
- glucocorticoids,
- danazol,
- diazoxide,
- glucagon,
- clozapine.
- progestins,
- hazkunde hormona,
- tiroideen hormonak,
- epinephrine,
- salbutamol,
- terbutalina,
- proteasa inhibitzaileak
- Antipsikotiko.
Intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen eta areagotu dezake:
- beta blokeatzaileak,
- clonidine,
- gatz litikoak
- alkohola.
Intsulina hautatzea
Aztertzen ari garen farmakokinetika konparatzen badugu, orduan mediku gisa izendatzea lehen eta bigarren motako diabetesa hobetzeko adierazten da. Intsulina modernoek ez dute pisua irabazten laguntzen drogen erabileragatik. Odol azukrearen kontzentrazioan gaueko beherakadak ere nabarmen murrizten dira.
Egun osoan intsulina injekzio bakarra behar da. Gaixoentzat oso egokia da. 2. motako diabetesa duten gaixoentzako gizakiaren intsulinaren analogikoaren eraginkortasun handia. Ikerketa zientifikoek glukosaren bolumenean gaueko jauzien beherakada larria erakusten dute. Horrela, eguneroko glikemia normalizatzea lortzen da.
Aipagarria da diabetesa konpentsatzeko ezintasuna duten gaixoetan odol-glukosa jaisteko odol-glukosa gutxitzeko gaixoen kasuan. Gaixoen intsulina glargin aginduta egon behar dute gaixoek, gaixotasunaren hasierako faseetan.
Sendagai hau endokrinologo edo mediku orokor batek gomendatu dezake. Lantus erabiliz tratamendu intentsiboa talde guztietako diabetesa duten pertsonen glikemia kontrolatzeko aukera ematen du.
Kostua
Farmaziak intsulina prestaketak eskaintzen ditu kostu desberdinetan. Prezioa Glargin Insulina drogaren analogiak aurkezten den formaren araberakoa da. Drogaren kostua 2800 eta 4100 errublo bitartekoa da
