Medikuntza modernoaren aukerei esker, diabetearen ondorio itzulezinak ekidin daitezke. Ume baten gaixotasunaren sintomatologia helduengan patologiaren adierazpenen antzekoa da, baina terapiak bere desberdintasunak ditu. Beharrezkoa da 15 urte bitarteko haurrengan diabetesaren zantzuak hautematea.
Duela gutxira, diabetesa gorputzaren suntsiketa larria bihurtu liteke haurrarentzat. Baina orain, droga modernoek gaixotasunaren progresioa gelditzeko aukera eskaintzen dute.
Eskuragarri dauden sintometan oinarritutako medikuak, tratamendu erregimen indibiduala garatzen du eta diagnostiko metodoak agintzen ditu.
Haurrak eta diabetesa
OMEk diabetesa sistema endokrinoaren gaixotasun gisa definitzen du, glukosa-mailak modu kronikoan goratzen direnean. Hiperglizemia faktore exogeno eta endogenoen ondorioz eratu daiteke.
Hiperglizemia maiz gertatzen da intsulina faltagatik edo bere jardueraren aurka borrokatzen duten faktore batzuengatik.
Patologiak hainbat arazo metaboliko ditu:
- proteina,
- mineral,
- karbohidrato,
- gantz.
Denborak aurrera egin ahala, hainbat sistema eta organoren kalteak sortzen ditu eta, bereziki, hauek jasaten ditu:
- bihotz
- odol hodiak
- begiak,
- giltzurrun
- nerbioak.
1 motako diabetesa intsulinarekiko menpeko diabetesa, 30 urte baino lehenago sortzen dena, existitzen diren kanpoko faktore negatiboekin predisposizio hereditario batengatik agertzen da.
1 motako diabetearen arrazoia zera da: intsulinaren produkzioa gutxitzen edo erabat gelditzen dela faktore jakin batzuen eraginpean zelula betaren heriotzagatik, adibidez, elikagaietan edo estresan agente toxikoen presentzia.
2. motako diabetesa, hau da, normalean adineko pertsonen ezaugarria, 1 motako gaixotasuna baino sarriago gertatzen da. Kasu honetan, beta zelulek intsulina ekoizten dute bolumen handi edo normal batean. Baina intsulinaren jarduera murrizten da intsulinaarekiko sentikortasun txikia duten errezeptoreen ehun adiposoen gehiegikeriagatik.
Gainera intsulinaren eraketa gutxitzea gerta daiteke. 2. motako diabetearen kausak:
- predisposizio genetikoa
- obesitatea
- sistema endokrinoko gaixotasunak
- guruin hipofisarioaren patologia, cortex suprarrenala eta tiroide guruina.
Lehenago ere, 2 motako diabetes mellitus gaixotasun birikoen konplikazio gisa ager daiteke, hala nola herpes birusa, hepatitisa edo gripea. Batzuetan konplikazio ere bihurtzen da:
- hipertentsioa eta kolelitiasia,
- pankreatitis,
- pankreako tumoreak
Zergatik gertatzen da haurren diabetesa?
Bi diabetes mota daude: intsulina menpekoa eta intsulina ez den mendekotasuna. Lehenengo diabetesa mota pankreako zelulek ez dute intsulina nahikoa ekoizten. Orokorrean, haurrek gaitz mota berezi hau dute.
Pankrearen egituran dauden arazoek gutxiegitasuna sortzen dute eta oinordetzan daude. Baliteke egoera horrek ez duela inolaz ere intsulina ekoizpenik eragiten, eta berandu edo inoiz ez da agertuko.
Diabetesa izateko predisposizio hereditarioa duten pertsona guztiak ez dira gaixotzen. Gaixotasuna, normalean, birusek eragindakoa da:
- Beola,
- Varicela,
- hepatitis,
- gripea,
- papera.
Horrelako birusak abiarazle gisa jokatzen dute. Hainbat erreakzio patologiko barne hartzen dira, intsulina sortzen duten zelula pankreatikoak pixkanaka suntsitzea eragiten dutenak.
Gaixotasuna hasten denean, pankreako zelulak intsulinaren sintesitik kanpo uzten dira. Etapa honetan hormonaren jariaketa ez da larriki hondatu, bizirik dauden zelulek karga handituari aurre egiten diotelako.
Zelulek hiltzen jarraitzen dute, eta denbora jakin baten ondoren, intsulina ez da nahikoa azukrea prozesatzeko, kantitate handietan dator.
Hau diabetearen fase latza da, medikuntzako literaturan glukosaren tolerantzia narriatua deritzo. Urdailean hutsik, goizean, gaixoak azukre maila normalak ditu, baina karbohidratoekin janaria jan ondoren kontzentrazioa handia da denbora luzez.
Egindako azterketari azukre kurba deitzen zaio. Zelulen% 90 arte hil ondoren, diabetes mellitus larriaz mintzatu ahal da berezko sintomekin.
1 motako diabetesa intsulinaren menpeko diabetesa ezin da erabat sendatu. Azukrea pertsona batek behar du, kantitate nahikoa dator janariarekin. Odolean flotatzen da, intsulina gabe ezin baita zeluletara sartu. Pertsona bati laguntza eman daiteke intsulina administratuz soilik.
2. motako intsulina ez den diabetesa pankreasan intsulina nahikoa bolumenean sortzen dela da, baina aldatu eta anormal. 1 motako gaixotasunean intsulinarik ez badago, 2 motako diabetesa da, baina ezin da erabili. Haurrengan gaixotasunaren bigarren forma nahiko arraroa da.
2 motako diabetesa eragiteko faktoreak:
- Gehiegizko pisua
- ariketa fisikorik eza - ariketa eza,
- botika hormonalen erabilera,
- haurdunaldia,
- nahaste endokrinoak.
Haurtzaroko diabetearen sintomak
Intsulina gabezia duten haurrengan sintomen larritasuna oso altua da.
Aste gutxiren buruan gaixotasunaren seinaleak agertzen dira.
Zenbait seinaleri arreta handia jarri behar diozu mediku bat ikusi eta terapia hasteko.
- letargia eta ahultasuna
- egarri maiz
- gogoa
- etengabeko gernua
- infekzio aktiboa
- azetona arnasa
- jan ondoren osasuna murriztu da,
- bat-bateko pisua galtzea.
Gaixo dauden haurren kasuan, ez dira sintoma horiek guztiak sentitzen. Adibidez, intsulina gabeziarik ez badago, baliteke azetonaren usaina edo pisua galtzea ere ez izatea. Hala ere, praktikak adierazten du normalean 1 motako diabetesa duten eta erabilgarriak direla.
Gurasoek azkar nabaritzen dute diabetesa seinaleak dituzten 15 urte bitarteko haurrengan, adin horretako haur batek zehatz-mehatz esan dezake bere osasunaren okerrera.
Haurrak fluido gehiago edaten hasten dira, odolean glukosa-maila altuak zeluletatik hezetasuna ateratzen hasten baitira eta deshidratazio forma. Haurrak maiz eskatzen du ura edo zukuak edatea arratsalde amaieran.
Azukre kopuru handi batek eragin toxiko nabarmena du giltzurrunetan, gernuaren alderantzizko xurgapena murriztuz. Horrela, gernu ugariak eta maiz agertzen dira, batez ere gauez. Beraz, gorputza elementu toxikoetatik kentzen saiatzen ari da.
Gosea areagotu egiten da zelulen gosea dela eta, glukosa-sarrerik ez baitago. Haur bat asko jaten hasten da, baina mantenugaiak ez dira zeluletara sartzen. Pisu galera zorrotza glukosaren kontsumoa narriatzearekin lotuta dago, baita gantzak energia ekoizpenean desagertzearekin ere. Haurtzaroko diabetearen seinale klasikoa apetito indartsua dela aitortzen da pisu galera zorrotzarekin batera.
Sintoma hori karbohidratoak dituen bazkari baten ondoren glukosaren gehikuntzarekin lotuta dago. Osasun normala hondatzearen arrazoia da berez odol azukrea. Denbora jakin bat igaro ondoren, gorputzaren konpentsazio gaitasunek azukrea normaltasun osoz ekartzen dute eta haurra berriro aktibo bihurtzen da hurrengo otordua baino lehen.
Umearen pisu galera gogorra ikusten da intsulina gabezia absolutua izateaz gain. Kasu honetan, glukosa ezin da zeluletara sartu eta energia eman. Ondorioz, energiaren babes kopia gisa, lehendik dagoen koipea kontsumitzen hasten da eta pisu galera gertatzen da. Agian ez da 2 motako diabetesa eta MODY motako barietate batzuekin egotea.
Nerabe baten letargia eta ahultasuna glukosaren kontsumoaren urraketa dela eta zetoneen gorputzen eragin toxikoak azaltzen dira. Ahoazko barrunetik azetonaren usaina ketoakidosisaren seinale ziurra da. Gorputzak giltzurrunetatik toxinak kentzen ditu, baita izerdiarekin ere, izerdi izugarria eragiten du.
Diabetetzat azetonaren usaina gantzak gorputzaren energia-substratu gisa apurtzen direlako gertatzen da, eta zetonak diren gorputzak azetonarekin osatzen dituzte. Gorputza elementu toxiko hau kentzeko modu guztietan saiatzen ari da, biriketatik kentzen. Baliteke horrelako sintoma bat ez izatea 2 motako diabetearekin, baita MODY mota batzuekin ere.
Ume batzuek denbora luzez ezin dituzte gaixotasun infekziosoetatik errekuperatu. Infekzioa batetik bestera pasatzen da, umea ez da guztiz sendatzen. Larruazaleko infekzio bat izan daiteke, adibidez, furunkulosi edo onddoen infekzioa - kandidiasia.
Zailtasunari arreta jartzen ez bazaio, denborarekin, haurrak letargikoak, letargikoak eta pasiboak izan daitezke. Gosea sendoa goragalea, janariari kalte egitea, sabeleko mina eta oka egitea ordezkatu daitezke.
Seinale horiek ketoakidosi forma larria adierazten dute, eta precomatosia izateko probabilitate handia. Kasu honetan, berehala deitu behar duzu anbulantzia taldearekin eta haurra medikuntza zentro batera eraman.
Hori egiten ez bada, konortea galduko du, koma bat hasiko da eta hortik ezin zara irten.
Diabetesaren detekzioa
Gaixotasuna edo glukosaren tolerantziaren bat zehazteko metodo errazena odol azukrea detektatzea da. Pertsona osasuntsu baten azukre-maila normala honelako adierazleek zehazten dute: 3,5-5,5 mmol / l.
Goizeko gernu glukosuria aztertuz gero - glukosa gernuan, azeturia, azetona gorputzak gernuan, ketonuria - ketona gorputzak gernuan edo gernuan azukre maila handia badago, garrantzitsua da medikua kontsultatzea garaiz eta azterketa berezia egitea, hots, glukosaren tolerantzia proba.
Glukosaren tolerantzia proba azukrearen kurbaren azterketa da. Azterketaren aurretik, haurrak hiru egunez jan behar du karbohidratoak murriztu gabe. Proba goizean urdaila hutsarekin egiten da.
Haurrak glukosa ziropa edan behar du, eta horren bolumenak medikuak kalkulatzen ditu. Azukre proba glukosa sartu ondoren 60 eta 120 minutu hutsaren sabelean egiten da.
Normalean, ordubete igaro ondoren, odolean glukosaren kontzentrazioa 8,8 mmol / L baino gehiago ez da igo behar, eta bi orduren buruan ez da 7,8 mmol / L baino gehiago izan behar edo normaltasunera itzuli urdaila hutsik.
Odol venous plasmaren edo odol osoko plasmaren azukre bolumena 15 mmol / L baino handiagoa bada (edo hainbat aldiz urdail huts bat 7,8 mmol / L baino handiagoa bada), orduan ez da beharrezkoa glukosaren tolerantzia proba egitea diagnostikoa egiteko.
Obesitatea duten haurrek 2 motako diabetesa eta intsulinarekiko erresistentziaren seinale batzuk izan ditzakete. Kasu horietan, odol azukrea probatu behar duzu 10 urtetik aurrera, 2 urtetik behin.
Nahitaezko kontsulta beharrezkoa da:
- orthopedist
- neurologoa,
- endocrinologist,
- oftalmologoak
- nephrologist.
Litekeena da azterketa metodo bereziak egitea:
- Odolean glogatutako hemoglobina maila zehaztea,
- C-peptidoaren, proinsulinaren eta glukagonoaren bolumenaren detekzioa
- Barneko organoen ultrasoinua
- fondoen analisia
- mikroalbuminuria maila zehaztea.
Familiak diabetesa kasuak errepikatu baditu, batez ere gurasoen artean, zentzua du azterketa genetikoa egitea gaixotasun baten detekzio goiztiarra edo predisposizio nabarmenarekin.
Diabetesa tratatzeko hainbat forma daude. Terapiaren helburu garrantzitsuak hauek dira:
- sintomen larritasuna gutxitzea,
- kontrol metabolikoa
- konplikazioen prebentzioa
- gaixoen bizi kalitate hobea lortuz.
Tratamenduaren osagai nagusiak hauek dira:
- odolean dagoen azukre kantitatearen kontrol independentea,
- dosifikatutako jarduera fisikoa,
- diabetesa dietoterapia.
Mundu osoko diabetesa jakiteko ikastetxe bereziak daude. Seme-alabak dituzten gurasoek glukometro bat erabiliz azukrea neurtzen ikas dezakete, gaixotasunari buruzko hitzaldiak entzun eta horren zergatiak ezagutu ditzakete.
Artikuluko bideoa ikusiz diabetearen ezaugarriei buruz gehiago ikas dezakezu.
