2 motako diabetesa izateko tratamendu nagusia dieta terapia zorrotzean eta ariketa fisikoen multzo berezian oinarritzen da. Metodo horien porrotagatik agindutako Diamerid droga da.
Produktu mediko baten erabilera adostu da bertaratutako medikuarekin, zeinak sendagaia preskribatzen baitu gaixoaren gaixotasunari buruzko irudi kliniko orokorraren, gaixotasunaren larritasunaren arabera.
Ikastaro terapeutikoa behar bezala hautatutako dosietan egon beharko da, diamerid bezalako sendagai baten adierazpen negatiboak ekiditeko.
Droga tratamenduaren taktikak
Gaur egun, medikuntza modernoak hainbat droga-talderen bat erabiltzen du 2 motako diabetesa tratatzeko. Drogaren erabileraren ondorioz lortu behar diren helburu nagusiak honako hauek dira:
- Intsulinaren hormonaren jariaketa estimulatzeaꓼ
- txikitu zelulen intsulinarekiko intentsitateaꓼ
- glukosaren sintesia etetea eta hesteetako odolean xurgatzea motelduzꓼ
- Odolean lipido-zatikien proportzioaren urraketak zuzentzea.
Normalean, terapia beti hasten da botika bat ematen; eraginkorra ez bada, efektu konbinatuko drogak edo intsulina injekzioekin batera.
2. motako diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen diren drogen talde nagusiak:
- Sulfonilurearen deribatuak diren sendagaiak. Beraien abantaila nagusia sendagaiek tolerantzia ona izaten dute paziente askorentzat. Bere ekintzari esker, intsulinarekiko erresistentzia murrizten dute eta hormonaren jariaketa estimulatzen dute pankreako zelulek.
- Biguanide taldeko bitartekoen artean metforminaren osagaia dago. Intsulinaren sekrezioa murrizten laguntzen duen metforminaren eragina da, fezen normalizazioan onuragarria eragiten du eta lipidoen profila hobetzen du. Dosierra okerra hautatzeak bigarren mailako efektuak eragin ditzake.
- incretins
- Tiazolidinona deribatuetan oinarritutako prestaketak odol azukrea murrizten eta lipidoen kalitatea hobetzen laguntzen dute.
Alpha-glucosidase inhibitzaileak edo dipeptidyl peptides 4 ere deritzo drogak; efektu onuragarriak dituzte hipergluzemia ezabatzeko eta pankreako beta zelulek glukosarekiko duten sentikortasuna areagotzen dute.
Botikaren ezaugarri farmakologiko nagusiak
Diameride hirugarren belaunaldiko sulfonylureas taldeko sendagaia da. 2 motako diabetes mellitus tratatzeko erabiltzen da maiz, aurrez agindutako dietoterapia eta jarduera fisikoak emaitza positiborik ekarri ez badute.
Produktu medikua tableta formatuan dago eskuragarri hainbat dosi - substantzia aktiboaren bat, bi, hiru edo lau miligramo inguru osagai osagarriak dituztenak. Drogaren osagai aktibo nagusia glimepirida da.
Botikaren ezaugarri farmakologiko nagusiak ondorio hauetan oinarritzen dira:
- Zelulek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen du.
- potasio kanalak ixten ditu aktiboki, eta, horren ondorioz, potasioaren kontzentrazio zelulak handitzen dira eta intsulinaren sekrezioa aktibatzen da.
- lipidikoen mailan onuragarria da.
- plaketen agregazioa murrizten laguntzen du.
Gainera, pilulak erabiltzeak intsulinaren eragina glukosa xurgatzeko ehun periferikoetan hobetzen du.
Askotan, droga metforminetan oinarritutako sendagaiekin batera (kontrol metabolikoa hobetzen da) edo intsulina terapiarekin batera erabiltzen da droga.
Droga hau erabiltzen duten gaixoen berrikuspen ugariek tolerantzia erraza eta eraginkortasun handia adierazten dute.
Drogak erabiltzeko argibideak
Droga erabiltzeko jarraibideek adierazten dute terapiaren hasiera drogearen dosi txikienekin egin behar dela. Horrela, beharrezko kontrol metabolikoa ematen da.
Sendagaia hartzen ari den bitartean, pazienteak aldizka kontrolatu behar du odolean glukosa-maila, baita glukosilatutako hemoglobinaren adierazlea ere.
Sendagai bat izendatzea, baita beharrezko dosiak hautatzea ere, arretako medikuak egiten du. Kasu honetan, auto-medikazioa erabat debekatuta dago.
Tabletak hartzearen zuzentasuna gomendio hauek betetzea da:
- Tratamenduaren lehen faseetan, sendagaiaren gehienezko dosia eguneko osagai aktiboaren miligramo bat da. Astebete edo bi aste igaro ondoren, beharra sortzen bada, eguneroko dosia handitu daiteke.
- Droga kontsumitzeko gehienezko maila ez da drogen zortzi miligramo baino gehiago izan behar, baldin eta horrelako dosiak pixkanaka eta leunki handitzen badira, hamar eta hamalau egunetik behin.
- Odoleko azukre-maila ondo erregulatuta duten pazienteetan, drogaren eraginkortasuna droga batetik lau miligramo hartzen denean lortzen da. Gaur egun, bada, jende kopuru nahiko txikia behar da dosi horiek sendatzeko zortzi miligramora.
Droga hartzea gomendatzen da, arretako medikuaren argibide guztiak jarraituz. Mediku espezialistak ingresatzeko denbora eta zenbatekoa zehazten ditu, gaixoaren bizimoduaren, lanaren eta jarduera fisikoaren mailaren arabera. Orokorrean, drogaren erabilera bazkari nagusiaren egunean behin ezartzen da (adibidez, goizean gosaldu aurretik). Aurrez aurrekoa gosaria normala eta osoa da (bazkaria, afaria), sendagaia hartu bada. Gainera, kontuan izan behar da, arrazoiren batengatik pilula galdu ez bada, hurrengo dosian ez dela beharrezkoa bere dosia handitzea.
Medikuak botikaren dosia egokitu dezakeen egoerak daude. Zuzenketa gaixoen pisua galtzen bada, aldaketak izan dira gaixoaren bizimoduan - dietaren kantitatea eta kalitatea, jarduera fisikoaren maila, hipotekemia edo hipergluzemia arriskua handitzen badira beste faktore batzuen ondorioz.
Zein dira erabiltzeko kontraindikazioak?
Drogaren propietate positiboen zerrenda nahiko handia izan arren, kontuan hartu behar da erabileraren ondoren gerta daitezkeen alderdi negatibo guztiak.
Lehenik eta behin, diomexidoarekin tratamendua ezin dela egin debekuen zerrenda arreta jarri behar da. Kontraindikazio nagusien artean honako alderdi hauek daude:
Lehenengo motako diabetes mellitusaren tratamendua, eta ketoozitosia diabetikoa edo gaixoaren batean arbaso diabetikoaren egoera behatzeko kasuan,
- paziente batean hipogluzemiaren agerpena;
- izaera kutsagarria duten patologien aurrean,
- gibeleko edo giltzurruneko gaixotasun larriak garatzen dira,
- intolerantzia edo hipersentsibilitatea drogaren osagai bat edo gehiago,
- laktosarekiko intolerantzia edo laktasa gabeziaren aurrean.
Orain arte, ez dago informazio nahikoa sendagai honek umeen diabetesa tratatzeko orduan. Horregatik, ez da horrelako gaixoentzako terapia (hemezortzi urte arte) agindutakoa. Gainera, kontraindikazioen artean, haurdunaldian neskatoak eta emakumeak haurdun dauden bitartean drogak hartzea.
Arreta handiz, sendagai bat preskribatzen da hipogluzemia izateko arrisku handiagoa izanez gero, gaixoa kirurgiaren ondoren intsulina injekzioetara transferitzea eskatzen duten faktoreak badaude, digestio aparatuaren gaixotasunen bat izanez gero.
Drogaren erabileraren ondorio negatiboak zer gerta daitezke?
Botikaren dosia hautaketa desegokia dela eta, medikuaren arretaren gomendio guztiak ez betetzearen ondorioz, sendagaia hartzearen ondorioz hainbat adierazpen negatibo sor daitezke.
Bigarren mailako efektu ohikoenetako bat denbora luzez hipogluzemiaren arriskua eta garapena da. Egoera honekin bat egiten duten sintoma nagusiak hauek izan daitezke:
- jateko gogoa eta gose sentimendu etengabea,
- buruko min larriak
- goragalea eta gorakoa
- gorputzaren nekea eta ahultasun etengabea,
- suminkortasuna,
- kontzentratzeko ezintasuna
- arnasa hartzeko zailtasunak
- zorabioak eta lesioak,
- hipertentsioa.
Botika hastea ikusmen urritasun iragankorrekin batera egon daiteke. Fenomeno hau aldi baterako da eta bere kabuz irauten du aldi batez.
Gainera, adierazpen negatiboak eta bigarren mailako efektuak ere izan daitezke:
- Hodietako digestioaren hainbat nahaste. Sabelean mina gerta daiteke, beherakoa gerta daiteke.
- Gibeleko funtzio okertua, hepatitisaren, jaundicearen edo kolestasiaren garapena.
- Zirkulazio aparatutik, kasu bakanetan, tronbozitopenia, leuzopenia edo panitopenia agerikoa da.
- Nerbio sistemaren bortxaketak gerta daitezke, gehienetan erreakzio alergiko desberdinetan agertzen direnak: urtikaria, azala azkura edo erupzioak.
Drogaren gaindosi batek hipogluzemia larriaren aurkako erasoa eragiten du diabetesa, eta egun bat eta hiru bitarte iraun dezake.
Sendagaiak ordeztu al daitezke antzeko propietateak dituen produktu batekin?
Tresna droga bat da, hiriko farmaziak nahiko erraza da. Bere kostua 170 eta 600 errublo bitartekoa da, dosiaren, salmenta leku geografikoaren eta fabrikatzailearen konpainiaren arabera. Bezeroen berrikuspenek adierazi dutenez, medikuntza hau "prezioaren kalitatearen" oinarrizko ezaugarriekin guztiz bat dator. Badira kasuak droga bat ordezkatu eta analogia egokia topatu behar duzula pentsatzeko.
Gaur egun, merkatu farmazeutiko modernoak hainbat sendagairen aukera nahiko zabala eskaintzen du, horien osaeran Diamerid-en analogia absolutuak edo sinonimoak direnak. Kontuan izan behar da droga analogikoek izen desberdinak izan ditzaketela, beste enpresa batzuek ematen dituztela, baina antzeko dosi batzuekin osagai aktibo berdina dutela. Era berean, sinonimoek antzeko propietate farmakodinamikoak dituzte, baina haien osaera jatorrizko produktuaren guztiz ezberdina da (adibidez, Diabeton MV pilulak).
Diameriden analogiak daude, eta horien artean ezagunenak Amaryl, Glemaz, Glimepiride dira
Amaryl M tableta prestaketa da, hainbat dosi erabilgarri. Erabilerarako antzeko propietate eta zantzuak ditu. Sendagai honen ezaugarri bereizgarriak herrialdeko eskualde batzuetan eskuraezinak dira eta kostu nahiko altua da. Batez besteko prezioa pakete bakoitzeko 300 eta 1000 errublo bitartekoa izan daiteke (30 pilula), dosiaren eta enpresa fabrikatzailearen arabera.
Glemaz - substantzia aktiboaren lau miligramoko dosian eskuragarri dauden pilulak. Paketeak hogeita hamar pilula ditu, eta horien kostua 325 eta 865 errublo bitartekoa izan daiteke.
Glimepirida - drogeriaren analogia da Diamerid. Tresna horren abantaila nagusia bere prezio nahiko baxua da: 140 eta 390 errublo.
Zein dira agente hipogluzemiko eraginkorrenak artikulu honetako bideoan adituak.
