Pankreako ehunetan epe luzeko hanturazko prozesuak organoan aldaketa patologiko itzulezinak gertatzea dakar.
Gaur egun gaixotasun mota hau dago
Patologia hori hainbat zeinu eta sintoma zehatzekin batera dago.
Honako sintomak hauek dira:
- mina agertzen da;
- goragalea eta gorabeheren sentipena daude;
- organoaren funtzionamenduan nahaste bat dago.
Medikuek pancreatitis kronikorako gomendio bereziak garatu dituzte. Horien erabilerak gizakiengan patologiaren presentzia diagnostikatzea ahalbidetzen du eta baita prebentzio neurriak egitea ere.
Patologiaren funtsa eta gaixotasunaren agerpenaren mekanismo etiologikoa
Gaixotasuna identifikatzean, espezialisten gomendio guztiak jarraitu beharko lirateke.
Bertaratutako medikuaren aholkuei jarraituz, hautatutako tratamendu erregimena ondo erabiltzea ahalbidetuko duzu, gaixotasunean zehar eta gaixoaren gorputzean erabilgarri dauden ezaugarrien presentzia ikusita.
Mediku langileentzako pankreatitis kronikoa egiteko gomendioak nazioko eta nazioarteko elkarte gastroenterologikoek garatzen dituzte.
CP oso patologia konplexua da, bai terapia ezartzeari dagokionez, bai diagnostikoari dagokionez.
Gaixotasunaren ezaugarria prozesu patologikoaren heterogeneotasuna eta gaixotasunaren agerpenaren irudi klinikoa dira. Zenbait kasutan, identifikatutako zailtasunei ñabardura etiologiko ezezagunak gehitu zaizkie.
Gaixotasunaren garaian gaixotasun homogeneoek medikuen artean desadostasunak sortzen laguntzen dute bai patologiaren diagnostikoa nola tratamendua duten gaiak.
Desadostasunak agertzeak gaixotasuna detektatzeko eta tratatzeko metodoen ikuspegi bateratua garatzea eskatzen du.
Diagnostikoa eta terapiaren ikuspegi hori gastroenterologoen nazioarteko eta nazioarteko elkarteek garatutako tekniketan islatzen da.
Momentuz, ikerketek ez dute gaixotasuna sortzen laguntzen duten prozesu etiologiko guztiak zehaztu, eta patologiaren garapenaren kausak identifikatzea tratamendu metodoaren aukeran eragina duen faktore oso garrantzitsua da.
CParen azterketan eta patologiaren ezaugarriak ezaugarri etiologikoen arabera sailkatzeko, gastroenterologoen nazioarteko elkarteak proposatutako sailkapena erabiltzen da.
Patologia mota hauek bereizten dira:
- Toxikoa, adibidez, alkoholikoa edo dosifikazio forma. Gaixotasuna detektatzeko kasu guztietan 2 / 3an hautematen da.
- Forma idiopatikoa.
- Kutsakorrak.
- Mendekotasun biliarra
- Herentziazko.
- Autoimmune.
- Ian.
Maiz, CP pancreatitis akutuaren beste garapen bat da, baina badira gaixotasunaren forma kronikoa gaixotasun independente gisa garatzen direnean.
Alkohol intoxikazioaz gain, arrazoi osagarriak kontuan hartzea gomendatzen da:
- cholelithiasis;
- konposatu toxikoekin pozoitzea;
- gaixotasun infekziosoen presentzia;
- elikadura nahasteak;
- tokiko izaera duten zirkulazio-nahasteak (espasmoak eta odol-koaguluen eraketa);
- giltzurrun-gutxiegitasuna.
Gainera, hanturazko prozesu ugari izan daitezke CP-ren kausa.
Patologia mota akutua detektatu eta paziente batean gelditzen bada, pazienteak alta emateko gomendioak jasotzen ditu gorputzean gaixotasun kroniko baten garapenera zuzentzen direnak.
Errusian, Gastroenterologoen Elkarteak pancreatitisaren tratamendurako gomendio nazional bereziak garatu ditu.
Gomendio horien xedea CParen diagnostikoa eta tratamendurako ikuspegi bateratua garatzea da.
Neurri diagnostikoak
KParen presentzia paziente batean susmagarria izan daiteke sabeleko mina eta zeinu kliniko jakin batzuk baldin baditu, pankrearen gutxiegitasun exokrinoaren ezaugarria baita. Seinale horien agerpena alkohola eta tabakoa erretzen duten aldizka kontsumitzen duten pazienteen ezaugarria da.
Patologia agertzen laguntzen duen faktorea, garatutako gomendio metodologikoen arabera, antzeko gaixotasunen presentzia familiako kideetan izan daiteke.
CP eta akutuen arteko aldea oso gutxitan ikusten den fenomenoa da, odolean eta gernuan entzimak maila handitzean datza.
Horrelako egoeraren bat antzematen bada, gehienetan sasi-zistika baten eraketa prozesuetan edo aszitearen pankrearen garapenean ezaugarri da.
Amilasa maila handiago bat hautematen bada gorputzean, hiperramilasemia kanpoko iturriek gorputzean duten eragina beregana dezake.
Diagnostikoa egiteko metodo hauek erabiltzen dira:
- Sabeleko barrunbearen ultrasoinua.
- Multigrama konputatutako tomografia.
- MRPHG eta EUSI.
- Kolangiopancreatografia endoskopikoa.
- Pankreako zukuaren bolumenaren zunda zehazteko metodo klasikoak.
- Entzima immunologikoa erabiliz elastak-1 zehaztea fecesen konposizioan
Sabeleko organoen ultrasoinuek Pankrearen ehunaren egituran aldaketa patologiko nabariak dituztela adierazten du.
Medikuentzako diagnostiko-eskuliburuak gomendatzen du ultrasoinuak dinamikan erabiltzea pazientearen egoera kontrolatzeko diagnostikoa ezartzen denean eta pertsonak pankreasan pseudozista badu.
Gogoratu behar da ultrasoinuen arabera gaixotasuna garatzeko seinaleak ez egoteak ez duela gaixoaren gorputzean duen presentzia baztertzen.
Tomografia konputatu anitzekoa da sabeleko ultrasoinuarekin alderatuz askoz informazio handiagoa duen teknika.
Pankreako parenkimaren aldaketen diagnostiko bisual eta informatikoena, gaixotasunaren progresioaren lehen faseetan, MRPHG eta EUSI metodoak dira secretinarekin aldi berean estimulatzeko, baina secretina ez dago Errusiako Federazioan.
Sekretua gabe MRI eta MRCP erabiltzeak ez du onurarik ematen CP diagnostikoan.
Gaixotasunaren tratamendua
Pankreatitisaren tratamendurako gomendio nazionalek terapia metodo kontserbadoreek aholkatzen dute gaixotasunaren sintomak arintzeko eta gaixotasun hau aurrera ateratzea, konplikazioak.
Larria ez den forma ezabatzea oinarrizko tratamendu konplexuaren erabileraren arabera egiten da, barau terapeutikoa, dieta; 
urdailaren soinua ezartzea, sabelean hotza erabiltzea pankrearen eremuan, mina botikak eta sendagai antiespasmodikoak izendatzea.
Tratamenduaren oinarrizko metodoak aplikatzearen eragin positiboa sei orduren buruan lortzen ez bada, gaixoaren forma larriaren presentzia pazienteari hautematen zaio.
Gomendioen arabera, sei terapia identifikatu dira:
- alkohol kontsumoa eta erretzeari uztea;
- sabelean minaren arrazoiak zehaztea;
- pankreako gutxiegitasun exokrinoa ezabatzea;
- gutxiegitasun endokrinoa identifikatzea eta ezabatzea hasierako faseetan;
- nutrizio laguntza;
- pankreako adenokarkinoma emanaldia.
Tratamendu prozesuak terapia kontserbadore intentsiboa dakar. Tratamenduaren ahalik eta emaitza positibo handiena lortzen da terapiaren hasiera goiztiarra bakarrik gaixotasuna garatzeko lehenengo faseetan.
Tratamendu kontserbadorea gaixotasunaren lehenengo seinaleen ondorengo 12 orduetan hasi beharko litzateke. Horrelako egoeran, emaitza positiboak lortzeko probabilitatea nabarmen handitzen da.
Garatutako gomendioen arabera, metodo endoskopiko ukaezinak diren konplikazioak ezabatzea metodo kirurgikoa erabiliz - laparotomia egiten da.
Kirurgia esku hartzeko
Forma larria hautemanez gero, interbentzio kirurgikoa adierazten da. Kontua da gaixotasunaren garapenak gorputzak bere funtzio endokrinoak eta exokrinoak galtzea dakarrela. Laparoskopia metodoa diagnostiko gisa eta terapeutiko gisa erabiltzen da.
Sindrome peritonealaren presentzia hautematen bada, gaixoaren gorputzean esku-hartze kirurgikorako metodo hau erabiltzen da.
Gainera, zirujauak laparoskopia erabiltzen du fluido askeen presentzia sabeleko barrunbean hautematen denean.
Laparoskopiaren bidez esku-hartze kirurgikoa ezinezkoa bada, laparosentesiaren erabilera adierazten da.
Kirurgia laparoskopikoak zeregin hauek konpontzeko gai dira:
- Gaixoaren patologia baieztatzea.
- Gaixotasun forma larriaren seinaleen identifikazio fidagarria.
- Tratamendu prozesua.
Gaixotasuna garatzeko prozesuan, pankreako gutxiegitasun exokrinoen agerraldia antzematen da. Kirurgiaren ondoren, zehaztutako narriadura funtzionala hobetzen da eta bizitza osorako terapia ordezkatzeko erabiltzen da konpentsatzeko. Hartutako droga enzimatikoen dosia pankrearen gutxiegitasunaren garapen mailaren araberakoa da.
Ordezko terapia ezartzeko prozesuan, pankreako entzimak dituzten drogak erabiltzen dira.
Gainera, terapia konbinagarria egiten da. Gantz disolbagarriak diren bitamina-konplexuak hartzean datza. A, D, E, K eta B bitaminak osaeran daude.
Droga terapia konbinatuak ere kaltzio prestakinak erabiltzea dakar.
Eragiketa osteko konplikazioak
Patologia ezabatzean, metodo kirurgikoak erabiltzen dira kaltetutako guneak kentzeko.
Berreskuratzeko osteko epea sendagaien terapia integrala eta patologia tratatzeko gomendio klinikoak betetzen dira.
Eragiketa osteko konplikazioen agerraldia CPn gertatzen da. Estatistiken arabera, kasuen% 40an gertatzen dira konplikazioak.
Postoperatorioan fistulen eraketa posible da, pankreako burua haustea odoljario goiztiarra agertzeko gai da.
Pankreatitis akutuaren konplikazioak ezabatzea zainketa intentsiboko unitatean egiten da antibacterial drogak erabiliz. Zehaztutako drogen taldea konplikazio septikoen agerraldia baztertzeko erabiltzen da.
Berreskuratzeko operazio aldian dietak arreta handia eskatzen du, batez ere bere erregimenari atxikitzeko.
Pankreatitisari buruzko gomendio klinikoek derrigorrezko jakiak bakarrik jatera behartzen dituzte. Sukaldaritza lurrunaz edo irakinez bakarrik egin behar da. Kontsumitutako jakien tenperatura ez da 50 gradu Celsius baino gehiago izan behar.
Janari hotz eta beroegiak pankrea kaltetu dezake. Dieta zatiketakoa izan behar da, otordu kopurua gutxienez sei aldiz izan behar du egunean.
CParen konplikazioak ezabatzeko kirurgia prozedura kirurgiko konplexuak aipatzen da, beraz, horrelako prozedurak kualifikazio handiko medikuek egin beharko lituzkete ekipamendu modernoak erabiliz.
Pankreatitis kronikoari buruz artikulu honetako bideoan deskribatzen da.
