Teorikoki, oso zaila da intsulina zenbatekoa behar den kalkulatzea. Gaixo desberdinek administratutako dosi berak gorputzaren erreakzio desberdinak eragin ditzake, drogaren eraginkortasuna dela eta, ekintzaren iraupena eta iraupena direla eta. Intsulina zenbatekoaren kalkulua ospitalean egiten da, diabetikoak modu independentean zehazten du zenbatekoa, jarduera fisikoaren intentsitatearekin, janariarekin eta odolarekin azukrearekin erlazionatuz.
Intsulina administratzeko erregimenak
- Ekintza luzeko edo bitarteko intsulinaren injekzio bakarra;
- Bitarteko intsulinaren injekzio bikoitza;
- Intsulina bikoitza eta ekintza laburreko intsulina;
- Intsulina txikia eta iraupena luzeko intsulina injekzioa;
- Oinarria bolo-eskema da.
Intsulinaren eguneroko sekrezio naturalaren prozesua jan ondoren ordubetean gertatzen den intsulinaren gailurretan bertizak dituen lerro baten moduan irudikatu daiteke (1. irudia). Adibidez, pertsona batek janaria 7etan, 12: 00etan, 18: 00etan eta 22: 00etan hartzen bazuen, orduan intsulinaren gailurra goizeko 8, 13: 00 eta 19: 00etan gertatzen da.
Sekrezio naturalaren kurbak sekzio zuzenak ditu, eta guk oinarria lortzen dugu. Atal zuzenak diabetesa ez duen pertsona batek jaten ez dituen aldiei dagokie eta intsulina pixka bat ateratzen da. Jan ondoren intsulina askatzeko momentuan, sekrezio naturalaren lerro zuzena goi-beherakada eta beherakada txikiagoa duten mendi gailurrek banatzen dute.Ekintza luzeko edo bitarteko intsulinaren injekzio bakarra
Injekzio bakarra intsulina eguneroko dosia sartzea da, goizean, gosaldu aurretik.
Eskema honen ekintza droga sendatzeko unean sortzen den kurba da, bazkalorduan gailurrera iritsi eta afaltzera jaitsi (2. grafikoa)
- Jaurtiketa bakarreko kurba ez da gutxiago intsulina jariatzeko kurba naturalaren antza.
- Erregimen honen aplikazioak egunean hainbat aldiz jatea dakar. Gosari arina bazkari ugariz, bazkari txikiagorekin eta afari txiki batez ordezkatzen da.
- Elikagaien kantitatea eta konposizioa uneoro intsulinaren ekintzaren eraginkortasunarekin eta jarduera fisikoarekin erlazionatuta egon behar du.
Intsulina dosi garrantzitsu bat egiteak gorputzaren koipearen metabolismoa desegiten du, eta ondorioz batera daitezkeen gaixotasunak sor ditzake.
Eskema hau ez da gomendagarria 1 motako diabetesa duten, 2 motako diabetikoentzat, terapia afarian jaurtitako azukrea gutxitzen duten drogekin batera erabiltzen da.
Intsulina bikoitzeko injekzio bikoitza
Intsulina terapiaren eskema hau drogak goizean gosaldu eta arratsaldean afaldu aurretik sortzen da. Intsulina eguneroko dosia goizez eta arratsaldez banatzen da, 2: 1 proportzioan, hurrenez hurren (3. grafikoa).
- Eskemaren abantailak honako hauek dira: hipogluzemia izateko arriskua murriztu egiten dela eta intsulina bi dosietan bereizteak gizakiaren gorputzean zirkulatzen duen dosi txikiagoa izatea laguntzen du.
- Eskemaren desabantailen artean, erregimenarekin eta dietarekin atxikimendu zurruna dago: diabetikoek egunean 6 aldiz gutxiago jan behar dute. Gainera, intsulinaren ekintzaren kurba, lehenengo eskeman bezala, intsulinaren sekrezio naturalaren kurbatik urrun dago.
Intsulina bikoitza eta ekintza motzeko intsulina
Eskema hau drogak goizean eta arratsaldean sartzearen ezaugarria da, baina aurreko eskema ez bezala, intsulina eguneroko dosia aldatzea posible izango da datozen jarduera fisikoaren edo elikagaien kontsumoaren arabera.Diabetiko batean, intsulinaren dosia manipulatzearen ondorioz, diabetikoaren menua dibertsifikatzea posible da azukre-maila handia duen produktu bat erabiliz edo hartutako janari kopurua handituz (4. taula).
- Egunean zehar zaletasun aktiboa aurreikusten baduzu (oinez, garbiketa, konponketa), goizeko intsulina laburraren dosia 2 unitate handitzen da eta tarteko dosia 4 - 6 unitate murriztuko da, jarduera fisikoa azukrea jaisten lagunduko baitu;
- Afari oparoa duen ekitaldi solemnekoa arratsaldean aurreikusten bada, intsulina laburraren dosia 4 unitate handitu beharko litzateke, bitartekoak - utzi kantitate berean.
Abantailak izan arren, eskema ez dago eragozpenik gabe, eta horietako bat dieta gogorrekin lotuta dago. Intsulina terapia bikoitzak elikagaien kontsumorako aukera dibertsifikatzeko aukera ematen badu, debekatuta dago elikadura-ordutegitik desbideratzea. Ordutegitik ordu erdira desbideratzeak hipogluzemia gertatzea arriskuan jartzen du.
Intsulina laburra eta luzea duen injekzio hirukoitza
Goizean eta arratsaldean intsulina hiru aldiz injektatzea terapia bikoitzaren aurreko eskemarekin bat dator, baina iluntzean malguagoa da eta horrek ezin hobea izaten du. Erregimenari esker, gosaria baino lehen goizean intsulina labur eta luzearen nahasketa, bazkaria baino lehen intsulina laburraren dosiak eta afaria baino lehen intsulina luzatuaren dosi txiki bat ematen dira (5. irudia).
Oinarria - Bolus Erregimena
Intsulina administratzeko oinarri-bolus erregimenarekin, dosi osoaren erdia ekintza luzeko intsulinan erori da, eta erdia "laburra". Intsulina luzatuaren bi herenak goiz eta arratsaldez ematen dira, gainerakoak arratsaldean. Hartutako janariaren kantitatearen eta konposizioaren araberakoa da intsulina "laburra" dosia.
