Diabetes mellitus, diagnostikatzen ari den mota edozein dela ere, gaixotasun konplexua da.
Pertsona batek, senideen laguntzarekin ere, ezin du arazoari erabat aurre egin eta beharrezko izapide guztiak behar bezala eta sekuentziaz burutu.
Zergatik beharrezkoa da diabetesa kontrolatzea?
Erizaintza eta egoera kontrolatzea gaixoaren eta bere senideen laguntza ez ezik, datu zientifikoak lortzeko modua ere bada.
Hau, funtsean, modu zientifikoan egiten den lan zientifikoa da. Medikuek egindako jarraipena egitea beharrezkoa da gaixoaren egoera balio egonkorretan mantentzeko.
Etengabeko prozesuaren helburu nagusia diagnostikoarekin bizi kalitate onargarria ziurtatzea da. Pertsona bat eroso sentitu behar da bere egoera fisiko, espiritual eta emozionalari dagokionez.
Garrantzitsua da erizaintzako prozesuak pazientearen kultura-balioak kontuan izatea beharrezko zerbitzu-bolumena eskaintzeko prozesuan.
Laguntza aktiboa kasuaren ñabardura eta berezitasun guztiak ezagutzen dituen espezialista batek bakarrik egin beharko luke, izan ere, neurri multzo bat burutuz, erizainak eta bere gaixoak beharrezkoa den moduan egingo diren esku-hartze plan bat garatzen dute.
Erizain baten eginbeharrak erizaintza prozesua eta kontrola ezartzerakoan honako hauek dira:
- Pertsona baten egoera (azterketa) hasierako ebaluazioa, osasun arazoen adierazle orokorrak identifikatzera zuzenduta.
- Informazio iturriak erabiliz, hala nola historia medikoa, azterketen emaitzak eta pertsona batekin eta bere senideekin izandako elkarrizketa, argazki kliniko osoa lortzeko.
- Gaixoari eta senideei arrisku faktoreei buruz ohartaraztea - ohitura txarrak eta nerbio tentsioa.
- Hasierako egoeraren ebaluazioaren ondorioz jasotako informazio guztia "Erizaintza ebaluazio fitxa" izeneko formulario berezi batean erregistratu beharra.
- Gaixoari osasun egoerari buruz lortutako informazioa orokortzea eta aztertzea.
- Aurkikuntzetan oinarritutako arreta plan bat diseinatzea eta zailtasunak edo adierazitako arazoak identifikatzea.
- Aurreko arreta plana ezartzea.
Diabetesaren kontrola aldatu egiten da eta pertsona batek diagnostikatutako motaren araberakoa da:
- 1 motako diabetesa edo intsulinaren menpekoa kasuen% 75ean 45 urte baino gutxiagoko pertsonetan gertatzen da. Kasu honetan, laguntza fisiko gutxiago behar da gaixotasun osagarriak aurkezten ez badira, lehentasun nagusia organo eta sistema guztien funtzionamendu egokian eragina duten adierazleen jarraipena egitea da.
- 2. motako diabetesa 45 urte baino gehiago dituzten pazienteetan diagnostikatzen da gehienetan. Horregatik, erizainaren kontrola gaixoaren gaitasun fisikoen gainetik egon beharko litzateke.
Jarraipenean zehar, pazienteari agindutako terapia betetzen dela kontrolatzen zaio. Erizainak pisua kontrolatu beharko luke, diabetesa duten pertsonek dituzten arazoetako bat baita obesitatea.
Kontrolatzen dute menua, elikaduraren oreka eta egokitasuna, pankrearen eta barneko organo guztien lana, egoera mental eta emozionala, estresak sendatze prozesuan gaizki eragiten baitu.
Gaixotasunaren garapenaren faseak
Diabetesaren faseen taula:
| etapa | izen | Etapa eta egoeraren ezaugarriak |
|---|---|---|
| 1. etapa | prediabetes | Arrisku taldea gaixotasuna herentziaz (kargatutako herentziaz) ager daitekeen pertsonek osatzen dute. 4,5 kg baino gehiagoko haurra erditu duten emakumeak dira, baita obesitatea edo aterosklerosia diagnostikatzen duten pertsonak ere. Ez dago dieta murrizketa berezirik; aldizkako probak egin behar dira eta odol glukosa kontrolatu (glukometro bat erabiliz). Osasun egoera egonkorra da, ez dago aldaketarik barneko organoen lanean |
| 2. etapa | Diabetea (latentekoa) | Gaixotasunaren ibilbidea lasai jarraitzen du sintoma nabarmenik gabe. Glukosaren adierazleak muga normalen barruan daude (urdaila huts batean, neurketak 3 eta 6,6 mmol / l bitartekoak dira). Arazoak glukosaren tolerantzia test bat eginez identifikatzen dira. |
| 3. etapa | Dirudienez, diabetesa | Pertsona batek gaixotasunaren sintoma guztiak ditu: egarria, larritzeko gosea, larruazaleko arazoak, gorputzeko pisuaren aldaketak, ahultasun larria, nekea. |
Diabetes agerikoan, odol azukre maila altua ikusten da egindako azterketetan, batzuetan glukosa gernuan ere agertzen da.
Etapa honetan, agindutako terapiaren tratamendua edo desbideratzean sortzen diren konplikazioak agertzen dira:
- nerbio-sistema zentralean kalteak;
- giltzurrunak gaizki funtzionatzea;
- ikusmen urritasuna;
- arazoak bihotzarekin eta odol hodiekin.
Hanketako gaixotasunak ere nabaritzen dira, mugimendu independentearen ezinezkoa den arte.
Gaixoen zainketaren zeregin nagusiak
Kalitate handiko pazienteen arreta ongi finkatutako teknologia denez, medikuntza eta zientziaren ikuspuntutik justifikatuta dago: zeregin nagusiak:
- erosotasun maximoa bermatzea;
- egoera negatiboa kentzea;
- konplikazioen prebentzioa.
Bizi-kalitatea hobetzeaz gain, egungo arazoetatik kentzera bideratutako zenbait neurri mediko eskaintzeaz gain, berriak saihestea dira erizaintzako prozesuak finkatzen dituen helburu nagusiak.
Helburuak eta helburuak aintzat hartuta, baita gaixoaren edo haren senideen azterketen eta balizko kexen datuetan ere, 1 edo 2 diabetes mellitus motako fase batean edo bestean egiten ari den erizaintzaren mapa zehatza biltzen da.
Nola egiten da lana?
Erizaintzako esku-hartze independentean biltzen den lan nagusia sekuentzian egindako hainbat jarduera da.
Erizainak mediku asistentzialaren oinarrizko hitzorduak betetzen ez ditu eta derrigorrezko terapia programan sartuta dago, baizik eta pazientearen egoeraren azterketa integrala egiten du, tratamendu aukeratutako norabidea edo prebentzio neurriak zuzen zuzentzeko aukera ematen duena.
Medikuen adin txikikoen zereginen artean, gaixotasunaren garapenaren irudi klinikoa egitea da, pertsonaren batean egon daitezkeen zailtasunak identifikatzea, baita hasierako azterketan informazioa bilatzea eta gaixoaren familiarekin lan egitea ere.
Lehenik eta behin, dokumentuak inkesta, azterketa eta azterketa batean oinarritutako datuak bildu behar dituzu, gero datuak sistematizatu behar dituzu eta azkenik helburu nagusiak ezarri behar dira, pixkanaka aurrera egin beharko liratekeenak. Epe motzekoak edo luzekoak izan daitezke. Hurrengo eta oraingo lanaren ezaugarri guztiak erizain batek grabatu beharko ditu eta pertsona baten gaixotasunaren historia indarrean sartu.
Prozesua azterketan zehar, gaixoarekin eta bere familiarekin izandako elkarrizketetan zer arazo identifikatu ziren oinarritzen da.
Orduan, erizainak berak garatutako planaren arabera jokatzen hasiko da eta gaixoari buruzko informazioa jaso du. Ardura hartzen du eta egindako ekintzen erantzulea da. Diabetesa pairatzen duen pertsona baten egoera hobetzera bideratutako hainbat erantzukizun ditu.
Hasierako azterketen informazio bilketa
Ekintza hauek biltzen ditu:
- Gaixoarekin ahozko elkarrizketa. Bertan jakin behar da zein den bere dieta, ea dieta jarraitzen duen, ea egunean zehar zenbat jarduera fisikoa den.
- Tratamenduari buruzko informazioa lortzea, intsulinaren dosiak, beste sendagaien izena eta dosia adieraztea, tratamenduaren egutegia eta iraupena.
- Odol eta gernuaren azterketen mugapenari buruzko galdera, endokrinologoak egindako azterketak.
- Gaixoak glukometro bat duen ala ez jakitea eta berak edo bere familiak badaki gailu hau nola erabiltzen duten (erantzun negatiboaren kasuan, betebeharra da bizitzako egoera batean beharrezkoa den gailua nola erabiltzen den irakastea).
- Gaixoak mahai bereziak ezagutzen ote dituen jakiteko: ogi unitateak edo GI-ak, nola erabiltzen dituen jakingo du eta menua ere egin.
- Pertsona batek intsulina administratzeko xiringa bat erabil dezakeen ala ez hitz egin.
Halaber, informazio bilketak osasun kexekin, dauden gaixotasunekin zerikusia duten gaiak izan beharko lituzke. Etapa berean, pazientea aztertzen da larruazalaren kolorea, hezetasuna eta marraren presentzia zehazteko. Neurriak ere hartzen dira: gorputzaren pisua, presioa eta bihotz-maiztasuna.
Diabetesa eta haren sintomei buruzko bideoa:
Pazientearen familiarekin lan egin
Historia medikoa ez ezik, pertsona baten egoera psikologikoa ere garrantzitsua da tratamendu arrakastatsua izateko, gaixoaren familiarekin ere egiten da lana erizaintzako prozesuan.
Erizaina diabetesa duen eta bere familiarekin hitz egin behar da ohitura txarrak alde batera uzteko beharraren inguruan. Adierazi dieten garrantzia, baita prestatzen laguntzeko ere. Etapa honetan ere beharrezkoa da pazienteari jarduera fisikoa terapia arrakastatsua dela beharrezkoa konbentzitzea.
Elkarrizketa bat egin behar da bertan, gaixotasunaren zergatiak, haren funtsa eta konplikazio posibleak medikuaren gomendioak ez betetzearen kasuan.
Intsulinaren terapiaren inguruko informazioa osorik ematen da familiarekin lanean. Intsulina modu egokian ziurtatu eta azalaren egoera kontrolatzen irakasteko ere beharrezkoa da. Etapa honetan, adierazle garrantzitsu guztiak nola kendu irakatsi behar duzu.
Endokrinologoak etengabeko jarraipena egin behar duela konbentzitu behar da gaixoari. Hankak behar bezala zaintzen irakasteko eta hipogluzemiaren agerpenak modu independentean kentzeko, baita presio arteriala neurtzeko ere. Gomendioen artean, mediku eta espezialista guztiei bisitak egitea, probak entregatzea eta egunkari bat mantentzea da, eta horrek egungo egoera islatuko du.
Diabetesa larrialdiko baldintzak
Hainbat premiazko baldintza gerta daitezke pertsona batek diabetesa mellitus diagnostikatzen badu:
- koma hipogluzemikoa.
- koma hiperglizemikoa.
Baldintza hipogluzemak osasunerako arriskutsuak dira eta bizitza arriskuan jartzen dute. Gosea, nekea larriak direla adierazten dute. Dardara, pentsamenduen nahasmena eta kontzientzia agertzea eta areagotzea dira.
Zorabioak presente daude, beldurra eta antsietatea agertzen dira, batzuetan pertsona batek erasoa erakusten du. Koman erortzea kontzientzia eta konbultsioak galtzearekin batera. Laguntza pertsona bati alde batetik bihur tzean datza, 2 azukre zati eman behar dio eta, ondoren, berehala medikua deitu beharko zenuke.
Hiperglicemia dietaren urraketa, lesio edo estresa da. Kontzientzia galtzea, azetona usaina agertzen da ahotik, larruazala lehorra, arnasa gogorra. Pertsona alde batetik jarri behar da, analisirako kateter batekin gernua hartu, deitu medikua.
Horrela, erizaintza prozesua jarduera konplexu eta arduratsuen multzoa da. Pazientearen bizitza aktiboa mantentzera eta osasun adierazleak hobetzera bideratuta daude.
