Sulffonilurea eratorritako (PSM) talde handi baten ordezkarietako bat ahozko prestaketa Glurenorm da. Bere substantzia aktiboa, glikidona, efektu hipogluzemikoa du, 2. motako diabetesa adierazita dago. Ospe txikia izan arren, Glurenorm eraginkorra da bere talde analogikoen modu berean. Sendagaia giltzurrunak ez du ia kanporatzen, hortaz, nefropatia diabetikoan oso erabilia da giltzurruneko gutxiegitasun progresiboa izanik. Glurenorm Beringer Ingelheim farmaziako alemaniar konpainia greziarrak askatu du.
Glurenorm funtzionamendu printzipioa
Glurenorm PSMko 2. belaunaldiko kideak dira. Agente hipogluzemikoen talde honen ezaugarri farmakologiko guztiak daude:
- Ekintza nagusiena pankreakoa da. Glycvidone, Glurenorm pilulen substantzia aktiboa, pankreako zelulen hartzaileekin lotzen da eta horietan intsulinaren sintesia suspertzen du. Hormona honek odolean duen kontzentrazioaren gehikuntzak intsulinaren erresistentzia gainditzen laguntzen du eta odol hodietatik azukrea kentzen laguntzen du.
- Ekintza osagarria estrapankatikoa da. Glurenormek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du eta gibetik odolean glukosa askatzea murrizten du. 2. motako diabetesa odolaren profil lipidikoan anormaltasunak dira. Glurenormek adierazle horiek normalizatzen laguntzen du, tronbosia prebenitzen du.
Tabletek intsulinaren sintesiaren 2. fasearekin jokatzen dute, beraz, azukrea jan ondoren lehenengo aldia handitu daiteke. Argibideen arabera, drogaren eragina ordubete igaro ondoren hasten da, gehienezko efektua, edo gailurra, 2,5 ordu igaro ondoren antzematen da. Ekintzaren guztizko iraupena 12 ordukoa da.
PSM moderno guztiek, Glurenormek barne, eragozpen nabarmena dute: intsulinaren sintesia estimulatzen dute, diabetikoaren ontzietan azukre maila edozein dela ere, hau da, hipergluzemiarekin eta azukre normalarekin funtzionatzen du. Normalean baino odol glukosa gutxiago ematen bada edo muskulu lanean gastatzen bada, hipogluzemia hasten da. Diabetikoen berrikuspenen arabera, bere arriskua bereziki handia da drogaren gailurrean eta estres luzearekin.
Drogaren farmakokinetika
2 motako diabetesa duten gaixoen kategoriarik handiena adinekoena da. Giltzurruneko funtzio baztertzaileen jaitsiera fisiologikoa da. Diabetesa deskonpensatuta badago, pazienteek nefropatia izateko arriskua dute, eta gero giltzurruneko porrota. Substantzia hipogluzemiko gehienak giltzurrunak kanporatzen dituzte; gabeziak badira, sendagaia gorputzean metatzen hasten da, eta horrek hipogluzemia larria dakar.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Glurenorma giltzurruneko sendagai seguruenetako bat da. Erabilerarako argibideek digestio-hoditik azkar eta erabat xurgatzen dela adierazten dute, eta, ondoren, gibelak apurka-apurka aktibatuta edo ahulegi dauden metabolitoetara. Gehienak,% 95a, fecesekin batera kanporatzen dira. Giltzurrunak metabolitoen% 5 baino ez dira. Konparaziorako, glibenklamidaren% 50 (Maninil), glikazidaren% 65 (Diabeton), glimepiridaren (60 Amaryl)% 60 gernuarekin askatzen dira. Ezaugarri hori dela eta, Glurenorm hautagaitza medikutzat jotzen da giltzurruneko kanpoko gaitasuna murrizten duten 2 diabetikoentzako.
Onarpenerako adierazpenak
Argibideak Glurenormekin tratatzea gomendatzen du 2 motako diabetesarekin soilik, adineko diabetikoetan eta adin ertaineko pazienteetan barne.
Ikerketek frogatu dute Glyurenorm drogaren azukre-jaistearen eraginkortasun handia. Diabetikoetan diabetesa duten 120 mg-ko gehieneko eguneroko dosian detektatu ondoren berehala aginduta, 12 asteetan hemoglobina glikatuan batez besteko jaitsiera% 2,1 da. Glucidona hartzen duten taldeetan eta glibenclamida analogikoa hartzen duten taldeetan, gutxi gorabehera, gaixoek diabetesa hobetzeko kalte-ordaina lortu zuten, eta horrek sendagaien eraginkortasun estua adierazten du.
Glurenorm edan ezin denean
Erabilerarako argibideak diabeterako Glurenorma hartzea debekatzea da kasu hauetan:
- Gaixoak beta zelularik ez badu. Kausa pankreako erresekzioa edo 1 motako diabetea izan daitezke.
- Gibeleko gaixotasun larrietan, porfiria hepatikoa, glikidona nahikoa metabolizatu eta gorputzean pilatu daiteke, eta horrek gorakada bat eragiten du.
- Hipergluzemiarekin ketoacidosisarekin eta haren konplikazioengatik pisatu zen: precoma eta koma.
- Gaixoak hipersentsibilitatea badu glikvidona edo beste PSMarekiko.
- Hipogluzemiarekin, azukrea normalizatu arte ezin da edan drogak.
- Baldintza akutuetan (infekzio larriak, lesioak, kontsultak), glurenorma aldi baterako intsulina terapiarekin ordezkatzen da.
- Haurdunaldian eta B hepatitisaren garaian, droga debekatuta dago erabat, glicidona haurren odolean sartzen baita eta horren garapen negatiboan eragiten du.
Sukarra zehar, odol azukrea igotzen da. Sendatze prozesua askotan hipogluzemiarekin batera doa. Une honetan, Glurenorma kontu handiz hartu behar duzu, maiz glicemia neurtu.
Irakurri artikulua - diabetesa tenperatura altu eta baxua
Tiroide gaixotasunen ezaugarri hormonalen nahasteek intsulinaren jarduera alda dezakete. Horrelako gaixoei hipogluzemia eragiten ez dieten drogak agertzen zaizkie: metformina, glifinak, acarbosa.
Glurenorma drogak alkoholismoan erabiltzeak intoxikazio larria du eta ezinezkoa da glukemian.
Onarpen arauak
Glurenorma 30 mg-ko dosian dago eskuragarri. Pilulak arriskutsuak dira, beraz, dosiaren erdia lortzeko banatu daitezke.
Droga bazkal aurretik edo berehala edaten da. Kasu honetan, otordua amaitzean edo handik gutxira, intsulina maila% 40 inguru igoko da eta horrek azukrea jaitsiko du. Glyurenorma erabiltzen duzunean intsulina gero eta txikiagoa da fisiologikoki, beraz, hipogluzemiaren arriskua txikia da. Argibideak gomendatzen du gosarian pilula erdi batekin hastea. Ondoren, dosia pixkanaka handitzen da diabetesa konpentsazioa lortu arte. Dosiaren doikuntzen arteko tartea gutxienez 3 egunkoa izan behar da.
| Droga dosia | pilulak | mg | Harrera ordua |
| Hasierako dosia | 0,5 | 15 | goizean |
| Hasierako dosia beste PSM batetik aldatzean | 0,5-1 | 15-30 | goizean |
| Dosi optimoa | 2-4 | 60-120 | 60 mg hartu daitezke behin gosarian, dosi handi bat 2-3 aldiz banatzen da. |
| Dosierraren muga | 6 | 180 | 3 dosi, goizeko dosi handiena. Paziente gehienetan, glukidonaren glukosa jaistearen efektua 120 mg-tik gorako dosian hazten da. |
Ez itzazu janaria botika hartu ondoren. Produktuek karbohidratoak eduki behar dituzte, ahal izanez gero indize gluzemiko baxua. Glenrenorm erabiltzeak ez du aurrez agindutako dieta eta ariketa bertan behera uzten. Karbohidratoen kontrolik gabeko kontsumoa eta jarduera baxua izanik, drogak ezingo du diabetearen kalte-ordainik eman pazienteen gehienetan.
Glyurenormen onarpena nefropatiarekin
Glurenormaren dosi doikuntza giltzurrunetako gaixotasunetarako ez da beharrezkoa. Glicidona giltzurrunak saihestuz nagusiki kanporatzen denez, nefropatia duten diabetikoek ez dute hipogluzemia arriskua areagotzen, beste botika batzuekin gertatzen den bezala.
Datu esperimentalek adierazten dute drogaren erabilera 4 astetan zehar, proteinuria gutxitzen dela diabetearen mellitusaren kontrolarekin batera, eta gernuen birbanaketa hobetzen dela. Berrikuspenen arabera, glurenorma giltzurruneko transplantea egin ondoren ere agintzen da.
Gibeleko gaixotasunetarako erabiltzea
Argibideak Glurenorm gibeleko gutxiegitasun larrian hartzea debekatzen du. Hala ere, gibeleko gaixotasunetan glicidonaren metabolismoa maiz mantentzen dela frogatzen da, organoen funtzioaren okertzea gertatzen ez den bitartean eta bigarren mailako efektuen maiztasuna ez dela handitzen. Hori dela eta, Glyurenorm horrelako gaixoen izendapena posible da azterketa sakon baten ondoren.
Konbinazio terapia
Glyurenormen jarraibideetan, droga metforminarekin bakarrik onartzen da. Berrikuspenen arabera, sendagaia ongi doa akarbosarekin, DPP-4 inhibitzaileekin, intsularekin. Gainkodea ekiditeko, Glyrenormek debekatuta dago beste PSMekin batera edatea.
Bigarren mailako efektuak, gaindosi ondorioak
Glurenorm droga hartzerakoan, nahi ez diren eraginen maiztasuna:
| Tasa,% | Urraketen eremua | Bigarren mailako efektuak |
| 1 baino gehiago | Tratamendu gastrointestinala | Digestio nahasteak, sabeleko mina, gorabeherak, gosea gutxitu ziren. |
| 0,1etik 1era | larruzko | Azkura alergikoa, eritema, ekzema. |
| Nerbio sistema | Buruko mina, aldi baterako desorientazioa, zorabioak. | |
| 0,1 arte | odol | Plaketen kopurua gutxitu da |
Kasu isolatuetan, behazunen irteera, urtikaria, leukozitoen maila eta odolean granulozitoen beherakada gertatu zen.
Gaindosi izanez gero, hipogluzemia izateko arriskua handia da. Ezabatu ahozko edo barneko glukosa bidez. Azukrea normalizatu ondoren, behin eta berriz eror daiteke, sendagaia gorputzetik kanporatu arte.
Droga elkarreragina
Glenrenormen eragina aldatu daiteke beste drogekin aldibereko tratamenduarekin:
- ahozko antisorgailuak, SNC estimulatzaileak, hormona esteroideak eta tiroideen hormonak, azido nikotinikoa eta klorpromazina ahuldu egiten dira;
- NSAID batzuk, antibiotikoak, antidepresiboak, antimikrobioak, kumarinak (akenokumarol, warfarina), diiazetiko tiazidikoak, beta-blokeatzaileak eta etanolak sendagaiaren eragina hobetzen dute.
Argibide bereziak
Glyurenorm hartzerakoan, karbohidratoen metabolismoa normalizatzeko mediku gomendioak bete behar dira. Beharrezkoa da gorputzeko pisuaren kontrola, agindutako dietarekiko atxikimendu zorrotza, giltzurruneko funtzioaren aldizkako kontrola.
Bigarren mailako efektuak izanez gero, medikua premiaz kontsultatu behar duzu botika aldatu beharraren arazoa konpontzeko.
Gehieneko arreta behar duten jardueretan (gidatzea, mekanismoekin lan egitea, altueran, etab.), Kontu handiz ibili behar duzu hipogluzemiaren lehen sintomak ez galtzeko. Azukrea erortzeko arriskua handiagoa da dosia handitzen den aldian.
Prezioa eta Glurenormen ordezkoak
Glyurenorm 60 pilulak dituen pakete baten prezioa 450 errublo ingurukoa da. Glycidon substantzia ez da funtsezko drogen zerrendan sartzen, beraz, ezin izango da dohainik eskuratu.
Oraindik ez dago erabilgarri Errusiako substantzia aktibo berbera duen analogia osoa. Orain izena emateko prozedura abian da Yuglin, Pharmasynthesis fabrikatzailea. Yuglin eta Glyurenormen baliokidetasun biologikoa dagoeneko baieztatu da, beraz, laster salgai egongo dela espero da.
Giltzurrun osasuntsuak dituzten diabetikoetan, edozein PSMk Glurenorm ordezkatu dezake. Oso hedatuta daude, eta, beraz, erraza da merkean botikak aukeratzea. Tratamenduaren kostua 200 errubloetatik hasten da.
Giltzurruneko porrotaren kasuan, linagliptina gomendatzen da. Substantzia aktibo hau Trazhent eta Gentadueto prestaketetan dago. Tratamendu bakoitzeko pilulen prezioa 1600 errublokoa da.
