Intsulinak bere pankreak bere buztanaren zeluletatik sortutako hormona garrantzitsuena da. Intsulinaren helburua da odolean azukre maila kontrolatzea, metabolismo aktiboan oinarrituta.
Hormonaren okerren bat gertatzen denean, glukosa maila igotzen hasten da, ondorioz pertsona batek diabetesa garatzen du. Osasuna mantentzeko, gaixo batek dieta bat jarraitu behar du eta beharrezko izapideak egin beharko ditu.
Prozedura horiek intsulina bereziki garatutako laborategi metodoan oinarritutako drogak aldizka erabiltzean datza. Gaur egun, droga horren barietate ugari daude. Hori dela eta, ulertu beharko zenuke zer intsulina mota dauden, bata eta bestea nola desberdintzen diren.
Intsulina mota nagusiak
Intsulina jatorri natural eta artifiziala da. Intsulina naturala gizakien edo animalien pankreako zelulek sortzen dute. Intsulina artifiziala laborategiko baldintzetan sortzen da substantzia nagusia osagai gehiagorekin konektatzeko bidea. Bigarren mota, gehienetan diabetesa duten gaixoen tratamendura zuzenduta dago.
Botika errezetatzerakoan kontu handiz izan behar da adineko eta lehen haurtzaroko gaixoen tratamendua, erreakzio kaltegarriak izateko aukera murrizteko. Horrela, intsulina motak ezagutzea ezinbestekoa da tratamendu erregimen bat egiteko.
Terapia gisa, eguneroko intsulina injekzioak erabiltzen dira. Droga egokia aukeratzeko, intsulinaren sailkapena zein den jakin behar duzu. Planteamendu honek nahi ez diren bigarren mailako efektuak ekiditen ditu.
Intsulina barietateak parametro hauek bereizten dira:
- Droga administraziotik jarduteko abiadura;
- Drogaren iraupena;
- Zein zen drogak;
- Drogaren askapen modua.
Osagaien sailkapena
Espezie nagusiez gain, intsulina erremedio monovoido eta konbinatu batean banatzen da. Lehenengo kasuan, drogak intsulina mota bakarra dauka - adibidez, txerria edo behia. Bigarren kasuan, intsulina mota desberdinen konbinazioa erabiltzen da. Bi motak diabetesa tratatzeko modu aktiboan erabiltzen dira.
Drogaren arazketa maila
Intsulina prestatzeko sailkapena ere horien purifikazio mailaren eta prozedura honen beharraren araberakoa da:
- Itxura tradizionala etanol azidoarekin likidoaz lortzen da, iragazketa, gatzatzea eta kristalizazio fase askotan. Arazteko metodo hau ez da egokitzat jotzen prozedurarako ezin diren ezpurutasunak egoteagatik.
- Gailur monopikoa lortzen da arazketa mota tradizionalaren ondoren, eta filtrazioarekin gel berezi baten bidez lortzen da. Prestaketan ezpurutasunak ere izaten dira, baina kopuru txikiagoan.
- Monokomponenten espeziea gaixotasunaren tratamendurako eredu ezin hobea da. Garbiketa molekularra eta ioi-trukaketa kromatografia erabiltzen dira.
Abiadura eta epe luzerako sailkapena
Intsulinarentzako jardunaren iraupen motak hauek dira:
- Ultrashort esposizio azkarrena;
- Esposizio motza;
- Esposizio ertaina;
- Esposizio luzea;
- Modu konbinatuko esposizio jarraitua.
Oso motza
Intsulina mota azkarrena. Odolean sartu eta berehala jokatzen hasten da. Aldi berean, bere ekintza ere azkar pasatzen da - literalki hiru eta lau ordutan. Injekzioa egin eta ordubete inguru, substantziaren gehieneko metaketa odolean gertatzen da.
Droga sartzea otordu aurretik edo ondoren berehala gertatzen da. Eguneko orduak ez du garrantzirik. Eskema zorrotz jarraitzen ez baduzu, orduan odol azukre-mailaren jaitsiera nabarmena gerta daiteke.
Bigarren mailako efektuen agerraldia drogarekiko esposizio denborarekin eta sortzen diren moduarekin lotura zuzena du. Droga administratu ondoren berehalako erreakzio desatseginik gertatu ez bada, gero ezin izango duzu haien itxura beldurrik izan.
Mota honetako desabantaila da drogak odolaren azukre mailan izan dezakeen ezegonkortasuna eta ezustekoa. Aldi berean, ultrasoinu motako intsulinaren potentzia oso altua da. Neurketa unitate batek glukosa maila bi aldiz azkarrago eta indartsuagoa da beste mota batzuetako drogaren kopuru bera baino indartsuagoa.
Zein dira ultrasoinu intsulina produktu ezagunenak?
- Humalog intsulina naturala da modu berdinean. Hormona giltzarriaren desberdintasun nagusia aminoazido kopuru jakin baten osaketan antolaketa ordinalean dago. Azukre mailaren esposizioak lau ordu inguru irauten du. Droga mellitusaren hasierako fasean tratatzeko erabiltzen da drogak, beste mota batzuetako sendagaiaren edozein osagairekiko intolerantzia eskasa edo erabatekoa izanik, pilulak tratatzeko eraginik eza, odolean intsulina-kontzentrazio handiegia izanik.
- NovoRapid intsulina aspart oinarri hartuta egiten da. Gizakiaren antzeko hormona ere bada. Botikak haurdun dauden emakumeak tratatzeko aukera ematen du. Ikerketa ugarik erakutsi dute emaitza hori. Intsulina kolorerik gabeko likido likidoan saldu ohi da, xiringaren bidez gorputzean injektatzen dena. Boligrafoaren xiringa bereziek hiru mililitro edo produktuaren hirurehun unitate dituzte.
- Apidra, gainera, sei urtetik gorako diabetiko helduak eta haurrak tratatzeko erabiltzen den ultra-motzeko sendagaia da. Haurdun dauden emakumeak eta adinekoak tratatzeko, droga arreta handiz erabili behar da, banakako ezaugarrietan oinarrituta. Tratamendu erregimena ere banaka hautatzen da. Injekzioak intramuskularki egiten dira edo ponpa sistema berezi batekin.
Mota motza
Intsulina mota motzaren esposizioa ultraeskuineko tipoa baino pixka bat beranduago hasten da, ordu erdi inguru igaro ondoren, kasu batzuetan hogei minutu igaro ondoren. Substantziaren kontzentrazioa injekzioaren bi edo hiru orduren buruan iritsi ohi da. Injekzioaren eragina sei ordu inguru irauten du.
Sarreren ezaugarritzat, nabarmendu daiteke botika otorduen aurretik soilik ematen dela, otorduak eta injekzioen arteko tartea hamabost minutu ingurukoa izan dadin. Zergatik egiten da hau? Mantentzen diren mantenugaiak jasotzeko denbora eta drogak jasotzeko denbora bat datozen.
Bigarren mailako efektuei buruz hitz egiten badugu, oso gutxitan agertzen dira, erabilitako intsulina mota izan arren - genetikoki eraldatuta edo aldatuta.
Medikuek gaixoen tratamenduan batzuetan, epe laburreko eta epe luzeko sendagaien konbinazioa erabiltzen da. Horretarako, pazientearen odol glukosa behar duen azterketak egiten dira, gorputzaren egoera orokorra eta injekzio gunea ebaluatzen dira.
Mota motzeko droga ospetsuenak hauek dira:
- Actrapid NM errezeta bidez bakarrik eros daiteke. Genetikoki eraldatutako drogei egiten die erreferentzia. Gaixoak intsulina jasotzen du larruazalpeko edo barneko injekzio bidez. Batzuetan, droga intramuscularly administratzen da, baina medikuak bakarrik erabaki beharko du.
- Humulin Regular efektu espezifikoko sendagaia da, intsulina menpekotasunean, hasierako diagnostikoan eta haurdunaldian bakarrik erabiltzen baita. Intsulina hiru modutan administratzen da: larruazalpean, intramuskularki eta barnean. Botila eta kartutxo berezietan eskuragarri.
- Humodar R - drogak iraupen ertaineko intsulinekin ondo funtzionatzen du, droga semisintetikoei dagokie. Haurdunaldia eta edoskitze garaia ez dira oztopoa sendagaia hartzeko.
- Monodar lehen eta bigarren mailako diabetesa duten pazienteentzako sendagai monokomponent bat da. Tabletetan eta haurdun dauden emakumeekiko intolerantziarako ere agindua dago.
- Biosulina P geneak eraldatutako beste droga bat da, serie bereko intsulina ertaineko intsulinarekin, Biosulin N. askatzeko forma botila eta kartutxoa dira.
Mota luzeko ertaina
Intsulina mota hau jasateko epea nahiko luzea da eta hamabi eta hamasei ordu arte irauten du. Bi eta hiru ordu inguru igaro ondoren, pazientea lehenengo sintoma positiboak sentitzen hasten da.
Eraginik handiena sei orduren ondoren gertatzen da. Horrela, injekzioen arteko tartea hamabi ordura iristen da, salbuespen kasuetan hamar ordukoa.
Glukosa maila mantentzeko, egunean bizpahiru intsulina injekzio nahikoa dira gaixoarentzat. Ez du axola, injekzioa egin da bazkariaren aurretik edo ondoren. Gehienetan iraupen ertaineko sendagai bati gehitzen zaio intsulina dosi mota labur bat. Aurreko bi motetan bezala, bigarren mailako efektuak ez dira ikusten.
Epe luzeko intsulina-ordezkariak:
- Biosulina N, Insuran NPH, Protafan NM, Humulin NPH - genetikoki eraldatutako drogak dira;
- Humodar B, Biogulin N - agente semisintetikoak irudikatzen dituzte;
- Protafan MS, Monodar B - monokomponente motako txerri-funtsak dira;
- Monotard MS - zinkako esekidura da.
Mota luzea
Gorputzaren esposizio luzeena du; batez beste, lau eta zortzi ordu igaro ondoren hasten da eta egun eta erdi eta bi egun irauten du. Substantzia baten odol plasmaren kontzentrazio maximoa hamar eta hamasei ordutan iristen da.
Zer epe luzeko drogak dira ezagunenak?
- Lantus nahiko substantzia garestia da oinarrizko substantzia intsulina glarginearekin. Injekzioak sakonera handietan egiten dira larruazalaren azpian egunero, zehaztasunez zehaztutako orduetan. Ezin duzu drogarik erabili sei urtetik beherako haurrei eta kontu handiz haurdun dauden emakumeei.
Odol azukrea gutxitzen duten sendagaiekin modu independentean eta konbinatu daiteke. Preskripzioa duen droga. Askatzeko inprimakia - xiringatila eta kartutxoa.
- Levemir Penfill - intsulina detemir oinarri hartuta sortu zen eta larruazalpeko injekziorako soilik dago zuzenduta. Bere ekintzetan pilulekin konbinatu daiteke, eta beharrezkoa da dosia arretaz hautatzea. Lememir FlexPen analogikoa da.
Bestelako sailkapena
Intsulina motak eta horien eragina jatorriaren araberakoak dira zuzenean. Arestian esan bezala, bi mota nagusi daude - hau da intsulina naturala eta laborategian sintetizatua.
Abereen pankreak sortutako intsulina naturala alergiak sor ditzaketen hiru aminoxiloto desegokiek gizakiaren edukiarekiko desberdina da. Txerriaren intsulina gizakiarengandik gertuago dago, izan ere, konposizioan horrelako aminoazido bakarra dago.
Balearen intsulina terapiarako erabiltzen da kasu bakanetan, gizakiaren intsulina hormonarekiko duen aldea behiengandik baino askoz ere handiagoa baita.
Sintetizatutako droga bi motatan banatzen da:
- Genetikoki eraldatua - gizakiaren intsulina analogikoa Escherichia coli sintonetik ateratzen da, aminoazido desberdineko txerri batekin.
- Ingeniaritza - intsulina txerrian oinarritzen da katean aminoazido desorekatua ordezkatuz.
Sendagai bakoitza oso banaka hautatzen da, analisiak eta gaixoaren egoera orokorra oinarritzat hartuta.
Prestaketak kontrako ekintza
Intsulina zehazki diseinatuta dago odol azukrea jaisteko. Hala ere, kontrako efektua duten intsulina motak daude, eta hori ere garrantzitsua da kontuan hartzea tratamendu bat aukeratzerakoan.
Droga hauek daude:
- "Glucagon";
- "Adrenalina" eta ekintza-espektro bereko beste substantzia aktiboak;
- Kortisola eta beste hormona esteroide batzuk;
- "Somatotropina" eta beste androgeno eta estrogenoak;
- "Tiroxina", "triiodotironina" eta beste tiroide hormonak.
Gaur egun, industria farmazeologikoak intsulina botika ugari ekoizten du, beraz, farmakologia eta beste propietate batzuen araberako sailkapena oso zabala da. Hartzen duen sendagileak soilik aukeratu dezake droga egokia.
Ekintza konposatuaren prestaketa bifasikoak
Prestaketak iraupen laburreko eta ertaineko intsulinen suspentsio konposatuak dira. Diru-laguntza horiek droga mota bakoitzaren erabilerak baino bi aldiz gutxiago sartzen dira gorputzean.
Intsulina bifasikoaren motak eta deskribapenak taulan aurkezten dira.
Drogaren izena | mota | Kaleratze orria | Ezaugarriak |
Humodar K25 | semisynthetic | Botila, kartutxoa | Larruazalaren azpian injektatzen da. Bigarren mailako diabetes mellitus duten gaixoentzat erabil daiteke. |
Biogulina 70/30 | semisynthetic | kartutxoa | Larruazalaren azpian egunean behin edo bitan administratzen da bazkaria baino 30 minutu lehenago. |
Humulin M3 | Ingeniaritza genetikoa | Botila, kartutxoa | Bakarrik intramuskularki eta larruazaletik. |
Insuman Comb 25GT | Ingeniaritza genetikoa | Botila, kartutxoa | Egunean behin aurkitzen da eta injekzioa egin eta ordubete lehenago hasten da lanean. Lurpeko injekzioa soilik. |
NovoMix 30 Penfill | Intsulina aspart | kartutxoa | Oso azkar jokatzen hasten da, eguneko larruazalpeko injekzio bat nahikoa den bitartean. |
Nola gorde intsulina prestaketak?
Zehaztutako sailkapen moten intsulina, taulan barne, hozterako gailuetan bakarrik gordetzen da. Sendagai irekia aktibatuta dago hilabete batez erabiltzeko, eta horren ondorioz sendatzeko propietateak galtzen dira.
Intsulina prestaketak hozteko gel edo izotz berezi batekin garraiatzea baino ez da egin behar, hozkailuan garraiatzeko aukerarik ez badago. Oso garrantzitsua da sendagaia inolaz ere ez edukitzea hozgarriarekin, bestela bere propietate sendagarriak ere galduko dira.