Oin diabetikoa: sintomak, arrazoiak, tratamendu metodoak

Oin diabetikoa denbora luzez odol azukreak baimendutako maila gainditzen duenean gertatzen da. Diabetesa duen pertsona batek glukosa-maila kontrolatzen ez badu, nerbioen amorrua tristea bihurtzen da eta ondorioz, odol hodiek okerrera egiten dute. Gainerako infekzioak zauritzeko aukerak ere handitzen dira.

Gaixotasunaren deskribapena

Diabetiko oinaren sindromea diabetiko baten oinetan agertzen da ultzera moduan, eta artikulazioen hezurretan eta ehunetan ere aldaketa dago. Zaurien sendaketa motelegia da, eta bertan mikrobioak azkar garatzen dira. Zauria jai baino gehiago da sendatzeko baino. Zauriak jarraitzen ez badituzu, ondorio kaltegarriekin mehatxatzen du - gangrena adibidez, hankaren ondorengo anputazioarekin. Gaixotasun hau duten pertsonen artean, nahiko arrunta da istorioa.

Sarritan gertatzen da gaixoak hankarekiko sentikortasuna desagertzea, eta ez da ohartzen zauri txikiak jasotzen dituenean. Hasi ondoren bakarrik supuration, gaixoak alarma entzuten hasten da, eta zirujauaren laguntza gabe ezin da gehiago egin. Baina hori saihestu daiteke higiene eta segurtasun oinarrizko arauak jarraitzen badituzu.

Diabetesa duten pertsonek odol azukrearen kontrol osoa izan beharko lukete oinez diabetikoaren sindromea ekiditeko. Hori egiten ez baduzu, denborarekin, oinen babes-hesi naturala gutxitzen da eta, horren arabera, lesioa izateko arriskua dago.

Urtero diabetesa duten pertsonen kopurua handitzen da. Batez ere 2. motako gaixotasuna aipatzen da. Hala ere, medikuaren azterketa egitarauaren arabera egiten bada, gehienetan gorputz-adarraren anputazioa saihestu daiteke.

Agerraldiaren kausak

Oin diabetikoaren agerpenaren zergatia ulertzeko, gaixotasuna nola garatzen den ulertzea merezi du. Gaixo diabetikoek odol hodietan aldaketak izaten dituzte, eta hankek, bihotzetik gorputzeko atalik urrunenak direnez, ez dute elikadura maila egokia jasotzen. Horrelako aldaketek larruazala lesioekiko zaurgarriagoa izatera eramaten dute, sendaketa motela da. Ez ahaztu izozteak larruazala zauritzen duela.

Sentsibilitate galerarekin, gaixoak denbora luzez ez die arreta jasoko zauriei. Beraz, gangrena eratu arte iraun dezake. Halaber, hanken azala izerdia gelditzen da eta, horren ondorioz, larruazala lehortu egiten da eta pitzadurak estaltzen dira. Oso maiz, pitzadurak orpoak ultzerak jasan ohi dituzte. Ultzerak minik sortzen ez duenez, gaixoak ez du berehala arazoa ikusten, eta horrek ere gangrena sortzen du.

Gaixoak oinez gihar-ehun blokeoa duenean ez dira ohikoak. Forma hau behatz okertuan edo oin arkuaren igoera handiarekin adierazten da.

Diabetes mellitus ikusmena galtzea ekar dezake eta horrek zauritzea ere eragiten du.

Giltzurruneko gaixotasunekin, edema gerta daiteke, eta horrek eragozpenak sortzen ditu oinez egitean. Oinetakoak puztutako oinean itsasten dira eta oina deformatzen dute.

Ondorio negatibo guztiak ekiditeko, azukrearen maila mantendu beharko zenuke dieta berezi batekin karbohidratoen elikagai txikiarekin. Metodo hau erabiliz, posible da azukrea diabetesa mota desberdinetarako onartzen diren mugen barruan mantentzea. Elikadura egokia izateko baldintza guztiak errespetatuta, diabetiko oin bat sendatu dezakezu denbora gutxian. Gaixotasuna fase aurreratuan badago ere, bi edo hiru urte inguru beharko dira kentzeko.

2. motako diabetesa prebenitzea

Etengabe bizi den mina luzatzeak, oinaren deformazioa, ubeldurak, oinetako deserosoengatik gainkargak eta larruazaleko gorritasunak infekzioarengatik eragin dezakete. Hori dela eta, beharrezkoa da lehenik eta behin oinetako erosoak zaintzea.

Diabetesa duen gaixo batek sistema immunologikoa ahuldu du. Diabetikoentzako larruazaleko edozein kalte oso arriskutsua izan daiteke, infekzioa zaurian sartzen baita, eta gorputzak ez du indarrik. Ondorioz, gorputzaren tenperatura igo daiteke. Hankan zauri bat badago eta gorputzaren tenperatura handitzen bada, berehala kontsultatu behar duzu mediku batekin. Halako sintomek infekzio larria adierazten dute eta kutsatutako gorputzaren heriotza edo amputazioa ekar dezake.

Saihestu oinetako deserosoak edo tamaina handiko oinetakoak

Halaber, immunitate ahularekin gorputza onddoen gaixotasunen aurrean babesgabe dago, infekzio eramaile izan daitezkeenak. Iltze platinoa sahiestea hanturazko prozesuaren arrazoietako bat bihurtzen da. Hori dela eta, berehala kontaktuan jarri dermatologo eta zirujau batekin arazo horiek susmatuz gero.

Oinaren lesioa lagungarria izan daiteke, eta horrek nerbio-amaierako sentsazio galera adierazten du eta mina, eta horrek artikulazioak sufritzen dituela adierazten du.

Sintomak nabarmenak izateko, diabetiko batek erne egon beharko luke:

• hanketan mina okertzea oinez eta lasaituz atseden bitartean;
• hanketan ilea haztea;
• hanken azala gehiegi zakarra eta lehorra bihurtzen da.

Oin diabetiko baten seinaleak

Oin diabetikoaren infekzioaren lehen zantzuak supurazioan adierazten dira, sentsazio mingarrietan. Larruazalean gorritasuna behatzen du sukarrarekin batera. Oin diabetiko baten seinaleak ikusten badira, pazienteek berehala bilatu behar dute medikuaren laguntza. Oin diabetikoaren sintoma nagusiak:

• Kaleo zakarrak agertzea. Bide batez, askotan infekzioa gertatzen da diabetea duen gaixo bati artoak kendu ondoren. Immunitate ahulak eta sendatze luzea duen zauri irekian infekzio bat sartzen da. Era berean, gangrena bihurtzen da kaltetutako hankaren ondorengo ampputazioarekin;
• Babak agertzea. Hauek dira diabetiko baten oinetakoak. Oinak oinetakoekin igurtzitakoan, leherketa bat gerta daiteke. Arto urtsuak agertzea saihesteko, oinetako egokiak aukeratu beharko dituzu eta galtzerdiekin huts egin gabe jantzi. Baina hala ere gertatu zen babak oraindik agertzen direla, merezi du medikuak ikustea. Espezialistak behar den benda aplikatu ahal izango du. Amultsua iraungitzeko kasuan, medikuak zauria garbituko du eta antibiotikoak zein antibiotiko erabili behar diren adieraziko du;
• Ingrown iltze plakak. Iltze plakaren sarrerak gaizki hautatutako oinetakoetatik edo gaizki ebaki gabeko iltzeetatik datoz. Ez moztu iltze platinoaren ertzak. Gainazal iltze bat laburtzeko metodo leun eta seguruagoa da, guraizeekin moztea baino. Hala ere, azazkala behatzean itsatsita badago, berehala medikua kontsultatu beharko zenuke. Ustelkeria saihesteko, medikuak zulatzen ari den iltze zatia ken dezake. Hantura hasi bada jada, droga egokiak hartzeko ikastaroa aginduko da;
• Bursitis. Bursitis kokatutako hankaren kolpea daibe thumb. Kolpe gogorra edo biguna izan daiteke. Oso sentsazio mingarriak eragiten ditu. Bursitisa giltzurruneko gaixotasunekin lotuta dago zuzenean. Batzuetan, hankaren gainean dagoen orriak min izugarria eragiten du. Gaixotasun hau sendatzeko, giltzurruneko tratamendua hasi beharko litzateke eta hankako mina gutxitzen hasiko da;
• Berzeak zuloetan. Hankan hazkunde forma dute. Berdina gaixotasun birikoa da. Erro ugari izan ditzake, batzuetan beltzak. Berua oinez ibiltzean min egiten duen leku batean koka daiteke. Gorputzeko berrogeiak haztea saihesteko, eskuak aldizka garbitu behar dituzu haiekin harremanetan jarri ondoren. Mantendu oinak garbi eta lehorrak. Berunak itxura estetikoa badu edo mina eragiten badu, ken daiteke. Baina ez bakarrik, gailu bereziak dituzten klinikan baizik;
• Behatz kurbadura. Hau bigarren eta hirugarren hatza izaten da. Kurbadura pisuan banaketa okerretik dator. Oinez konpresatuek sentsazio mingarriak behatzetan pisua birbanatzea eragin dute. Gainera, oreka erosoago bat lortzeko makurtu egiten dira. Denboran zehar, tendoi deformazioa gertatzen da, eta atzamarrak ezin dira gehiago zuzendu. Hatzen bihurguneetan kono formako estalkiak edo estalkiak eratzen dira. Diabetesa duten pertsonek supurazioa garatu dezakete. Horrelako hatzak mailu itxurakoak dira. Jasanezina den ondoeza sortzen badute, arazo hori kirurgikoki konpondu daiteke;
• Hanken azalaren lehortasuna eta pitzadura. Larruazal lehorrak eragindako oinazearen okertzea eta trauma. Azkura eta batzuetan mina eragiten du, pitzadurak ager daitezke. Horretarako arrazoi ugari daude eta horietako bat diabetesa da. Beharrezkoa da larruazala oinak etengabe hidratatzea, ondorioz sortzen diren pitzadurak infekzioak biderkatzeko ingurune egokia bihurtzen baita. Larruazala leundu eta hidratatu dezaketen hankentzako pomada ugari daude;
• Onddoen gaixotasunekin infekzioa. Diabetikoengan immunitatea gutxitu dela eta larruazalean ager daitezkeen onddo oso arriskutsuak. Onddoak sentsazio desatseginak sortzen ditu - azkura, erredura eta batzuetan mina sintomekin batera. Ogi desatsegina da ia onddo mota guztiekin batera. Hanketan gaixotasun onddoak behatz artean kokatzen dira. Onddoak biderkatzea saihesteko, hankak lehor mantendu behar dira. Erabiltzen dituzun oinetakoak barruan lehor egon behar dute. Josturak zuntz naturaletatik soilik aukeratzen dira. Onddoaren aurkako erremedioa farmaziak erosi daiteke, baina beharrezkoa izanez gero, medikuak ekintza gogorragoa agintzen du;
• Oinetako iltze plakaren onddoak. Azalean onddo batek baino arazo eta arazo gutxiago ematen du. Iltzeak prebenitzea eta zaintzea larruazaleko onddoen kasuan bezalaxe izan beharko litzateke. Aingura batek onddoen kaltearekin egitura aldatzen du. Gogorragoa bihurtzen da, ebakitzearen aurkakoa. Horrenbestez, iltze plakaren deskolorazioa gertatzen da. Badaude iltzeak erabat erori daitezkeenak.

Diagnostiko

Oin diabetiko bat eratzeko arrazoi ugari daude. Tratamendu eraginkorra lortzeko, medikuak gaixotasunaren jatorria ezagutu behar du eta tratamendu egokia eman behar dio. Behar bezala diagnostikatu, medikuak:

• gaixoaren oinak ikusizko azterketa egiten du gaixotasunaren zantzuak identifikatzeko;
• X izpi edo MRI (erresonantzia magnetikoaren irudia) geldialdia izendatzen du. Hori beharrezkoa da hezur-ehunari kalteak antzemateko;
• bibrazio-egoerak, tenperatura-baldintzak, ukipen ukituak eta belauneko artikulazioen erreflexuekiko sentikortasuna azaltzen duen prozedura egiten du. Hori beharrezkoa da nerbio-zelulen aldaketak nolako indarra duten jakiteko;
• Gaixoak etengabe daraman oinetakoen azterketa egiten du, haren kasuan egokitzen den eta zein egoeratan dagoen ulertzeko;
• Zauritik urratu bat hartzen du oinez jo duten bakterioak identifikatzeko. Azterketa hau beharrezkoa da antibacterial agente egokia aukeratzeko.

Odol-hodien lana identifikatzen laguntzen duten arterien odol-fluxua beheko gorputz-adarrak elikatzen dituzte:

• Hanken sistema baskularraren egoera ikuskatzea ultrasoinu bidez;
• UZDG (Ultrasound Dopplerography) denbora errealean.

Azterketa integrala izan behar du, beraz, ukipen azterketaz gain, medikuak psikoanalisia egin beharko luke pazientearekin gaixoaren egoera psikologikoa identifikatzeko. Espezialistak zehaztuko du odol azukrearen tratamendua eta mantenimendua nola gauzatu ziren.

Gaixotasun maila

• 0 gradu - ultzerak ez dira agertu oraindik, baina gertatzeko arriskuak oso handiak dira. Horien artean, artoen eraketa, oinen deformazioa;
• Gradu 1 - larruazalean kokatzen diren ultzerak;
• 2 gradu - jadanik oinetan sakondu duten ultzerak, lesioa tendoietan bakarrik gertatu zen, baina ez hezur-ehunetan;
• 3. maila - hezur-kalteak hain sakon barneratzen ziren ultzerak;
• 4 gradu - gangrena agertzea behatzetan;
• 5 gradua - oin osoaren ehunetan kalteak.

Tratamendua

Oin diabetikoak tratamendu konplexua behar du:

• Gaixoari prestakuntza ikastaroa, kaltetutako eremuaren auto-azterketa egiteko.
• Odol azukrea kontrolpean edukitzea etengabe.
• Presioaren neurketa erregularra eta kolesterola kontrolatzea.
• Kaltetutako eremuaren tratamendua, janztea, hildako ehunak kentzea zirujauak.
• Infekzioa kentzeko antibioterapia.
• Oinaren zauritutako eremutik estresa arintzen laguntzen duen janzkera berezia.
• Beheko gorputzetako odol hodiak normalera ekartzea, nahiz eta interbentzio kirurgikoa behar den.

Oi diabetikoaren tratamendua prozesu konplexua da. Denbora luzea behar da eta errehabilitazioa eskatzen du. Baina horrek ez du beldurrik izan behar, tratamendurik ezean ondorioak katastrofikoak izan daitezkeelako, anputazioa aginduta dago. Gangrenak ehun berritzeko aukerarik ez du uzten. Hau gaixotasunaren azken etapa da. Zure osasunarekin kontuz eta adi egon behar duzu, denborarekin azterketa bat egin zure medikuarekin eta, hanturazko prozesu baten susmo txikienaren kasuan, berehala joan behar duzu ospitalera.