Diabetesaren konplikazioen artean, jasan dezakeen min eta zailenetako bat polineuropatia diabetikoa da. Nerbio-kalteak direla eta, gaixoak gihar letargikoak, hankak labean edo erre egiten ditu, amorrua, azkura larria, mina akutua luzea gerta daiteke. Sentsazio horiek antihistaminikoak eta analgabetzaile soilak ez dituzte gaizki kendu. Orokorrean, sintomak gauez areagotzen dira, gaixoak lo normala kentzen du ia, beraz depresioa, izua erasoak eta buruko nahasteak polineuropatiara gehitzen dira.
Polineuropatia diabetikoa neuropatia guztien herena da. Konplikazio baten probabilitatea diabetearen iraupenaren araberakoa da: 5 urteko esperientziarekin, zazpigarren paziente bakoitzari neuropatia diagnostikatzen zaio, diabetesa duen bizitzan 30 urtez nerbio-kalteak izateko probabilitatea% 90 arte handitzen da.
Zer da polineuropatia diabetikoa
Karbohidratoen eta beste metabolismo mota batzuen nahasteek nerbio sistema osoari eragiten diote negatiboki, garunetik azalaren amaieraraino. Nerbio-sistema zentralean kalteak entzefalopatia diabetikoa deritzo, periferikoa - neuropatia diabetikoa.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Neuropatia honako hau da:
- sentsoriala - sentsibilitate urratzearekin;
- motorra - muskuluak balio duten nerbioetan kalteak ditu;
- begetatiboa, giza organoaren zerbitzura dauden nerbioak kaltetuta daudenean.
Zentzumen-motor neuropatia da ohikoena, gehienetan nerbio-sistema zentrotik urrunen dagoen guneetan hasten da, normalean beheko muturretan. Hori dela eta, distal deritzon latinezko deritzo. Normalean aldaketak berehala hasten dira bi hanketan, simetrikoki ere aurrera egiten dute. Neuropatia simetrikoaren simetrikoa distala "polineuropatia diabetikoa" deitu zitzaion. Neuropatien artean nagusi izateari dagokionez. Lehenengo postuan dago, nerbio periferikoen lesioen% 70 hartzen du.
Horrela, ohikoa da polineuropatia diabetikoa gorputz urruneko eremuetan diabetearekin gertatzen den muskulu eskeletoko zuntz, larru-mekanorezeptore, tendoien eta minaren errezeptoreen lesioa deitzea.
ICD-10 kodea - G63.2 E10.4 - E14,4 diabetesa motaren arabera.
Polineuropatia oinez diabetikoaren sindromearen garapenean funtsezko faktoreetako bat da. Horietan infekzioa nerbio-kalteak gehitzen dira eta ondorioz, ultzera sakonak sendatzeko ultzerak osatzen dituzte gorputz-adarretan.
Polineuropatia diabetikoaren motak
3 polietropatia diabetiko mota daude:
- Ukitu mota. Nerbio periferiko sentsorialak suntsitzea da, diametro desberdinetako nerbio-zuntzak direnak, gure sentsazioei buruzko informazioa biltzen dutenak eta garunera igortzen dituztenak.
- Motor mota. Nerbio motorraren suntsiketa gogorragoa da, muskuluei informazioa transmititu behar zaiela kontratatu eta erlaxatu beharraren inguruan.
- Misto mistoa. Gorputzean nerbio guztiak batera funtzionatzen dute: zentzumenek burdina beroa dela zehazten dute, motorrek eskua atzera botatzeko agindua daramate erredura saihesteko. Nerbioak ere maiz konplexuak izaten dira kaltetuta. Horregatik, sentsoria-motorren polineuropatia da ohikoena.
Gaixotasunaren kausak
Polineuropatia garatzea diabetesa duen gaixo baten glikemia mailaren araberakoa da zuzenean. Klinikoki frogatuta dago zenbat eta diabetiko batek azukre handiagoa izan odolean, orduan eta bizkorragoak izango direla konplikazio guztiak, polineuropatia barne. Odoleko glukosa nahiko normala bada, diabetesa gertatu eta 15 urtera, polineuropatiaren seinaleak pazienteen% 15ean soilik erregistratzen dira, denak arin-arin.
Nerbio-zelulen kalteak hipergluzemian:
- Nahaste metabolikoa.
- Hipergluzemia kronikoak gorputza glukosa erabiltzeko beste modu batzuk erabiltzera behartzen du, sorbitol eta fruktosa pilatzen direnean, nerbio zeluletan eta inguruan. Nerbio-guaiak hori sufritzen du eta horrek bultzada transmisioan parte zuzena hartzen du;
- nerbio-zelulen glikazioa;
- erradikal askeek beren maskorra suntsitzea;
- mielina falta nerbioan, mioinositolen garraioa blokeatu duelako.
- Odol hodietan kalteak egitea. Mikroangiopatia diabetikoak nerbio periferikoak elikatzen dituzten ontziei eragiten die.
- Heredity. Polineuropatia diabetikorako predisposizioa agerian geratu zen. Pertsona batzuetan, nerbioak diabetesa diagnostikatu eta zenbait urtetan kaltetuta daudela adierazten du, beste batzuetan hamarkadetan zailtasunik gabe bizi diren bitartean, azukre handia izan arren.
- Immunitate-nahasteak - esploratu gabeko arrazoia. Badaude polineuropatia antigorputzek gaixoaren gorputzak sortzen dituen nerbio hazkunde faktoreen eraginez sor daitezkeenak.
Sintoma eta zeinu bereizgarriak
Polineuropatiarekin, zuntz sentikorrak izan ohi dira sufritzen lehenak, eta ondoren motorren kalteak hasten dira. Gehienetan lehen sintomak oinen gainean antzematen dira, eta gero pixkanaka beheko gorputz guztietara hedatzen dira, eskuak eta besaurrak harrapatzen dituzte, eta kasu larrietan - urdaila eta bularra.
| Polineuropatia mota | Sintoma ezaugarriak |
| zentzumen | Sentsibilitate handiagoa, ukipen arruntaren edo arroparengatik deserosotasuna. Antzarak, entumea, azaleko mina atseden hartzeko arrazoirik gabe. Gorputzak narritagarria den gorputzaren erreakzio ezaugarria. Adibidez, lazgarria denean. Sentsibilitatea ahultzea. Polineuropatia diabetikoa duen gaixo batek aurrez ezagunak diren gauzak sentitzen ditu: gainazal zakarra oinutsik oinez ibiltzean, mina objektu txikiak zapaltzean. Larruazaleko tenperatura zehazteko gaitasuna gutxitzen da, normalean beroa apenas epela dela dirudi. |
| motor | Nekea azkarrago doa ibiltzean, eta eskuen indarra gutxitzen da. Artikulazioetako mugikortasuna gutxitzen da, lehenik goiko eta beheko muturren hatzetan, zaila bihurtzen da okertzea eta erabat zuzentzea. Mugimenduen koordinazioa okertzen da, motrizitate trebetasunek jasaten dute, adibidez, ezinezkoa da orratz bat hari izatea. Etorkizunean, astinaldi bat gehitzen da, ezegonkortasuna zutik egonez gero, giharren bolumena murriztu egiten da. Sintoma guztiak distiratsuagoak dira atseden ondoren. |
| Sentsorearen motorra | Goian aipatutako sintomen konplexua, gaixotasunaren polineuropatia zentzumenekoa da nagusi. Seinale guztiak gauez edo berehala esnatu ondoren hobeto sentitzen dira. |
Polineuropatia distal diabetikoa
Giza gorputzeko nerbio zuntzarik luzeenak hanketan daude. Edozein eremutan kalteak nerbio funtzioa galtzea suposatzen du eta, beraz, polineuropatia gehienetan urrunekoa da, beheko muturretan kokatuta dago. Aldaketa larrienak "galtzerdi zona" deiturikoan - oinak eta orkatiletan nabaritzen dira. Lehenik eta behin, ukimena, tenperatura, eta ondoren mina sentsibilitatea urratzen da.
Etorkizunean, muskuluen aldaketak hasten dira eta ondorioz oinaren itxura aldatzen da - hatzak okertu eta bata bestearen gainean aurkitzen dituzte, arkua berdindu egiten da. Larruazal sentikorra xede bikaina bihurtzen da, ondorioz, desnutrizio konposatuengatik eta produktu metabolikoen irteeragatik, sendatzen gelditzen dira, ultzera trofikoak eratuz. Tokiko hantura iraunkorrak hezur-ehuna suntsitzen du. Ondorioz, polineuropatia distala gangrena eta osteomielitis bihur daiteke, modu independentean mugitzeko gaitasuna galtzearekin.
Hasierako fasean beheko mutuen polineuropatia diabetikoak sintomak ditu, hala nola sintomak, ukipenak, gauean oztopotasuna, ukimen arina sentitzeko modua, behatzetan hozte etengabea, oinetan izerdi gutxitzea edo, alderantziz, larruazalean hezetuta etortzea, zuritu eta gorritzea leku batzuetan. marruskadura.
Nola tratatu polineuropatia diabetesa duten pazienteetan
Beheko muturretan polineuropatia diabetikoaren tratamendua lehen fasean odol azukreak etengabe normala izatea da. Frogatuta dago kontrol glikemiko on batek diagnostikatu berri duen neuropatiaren erregresioa eragiten duela eta gaixotasunaren forma larrien tratamendua ezin hobea dela.
Odol glukosa normalizatzeko eskatutako endokrinologo eskuduna, erregimen berria preskribatuko dutenak, eraginkorragoak diren drogak hautatuko ditu. Etapa honetan gaixoak zorroztasunez bete behar du espezialista baten gomendioak. Gainera, sendagaiez gain, hezkuntza fisikoa eta dieta murrizketa garrantzitsuak daude. Normalean, karbohidrato azkarrak dietatik erabat baztertzen dira.
Drogarik gabeko tratamendua
Odol zirkulazioa hobetzeko aukera dago, eta hortik oinen ehunen elikadura, droga ez diren metodo errazak erabiliz. Egunean behin, oinen auto-masaje arina egin behar da. Larruazala lehorra bada ere, ezinbestekoa da masaje garaian hidratatzaile bat erabiltzea. Debekatuta dago ur beroko botilak eta ur hotzak. Erredura arriskua dagoelako, polineuropatia duen diabetiko batek ere ez dezakeenik sentitzen, larruazaleko gainazalean dauden hartzaileak suntsitzen baitira.
Inola ere ez duzu jarduera mugatu behar. Ziurtatu egunero denbora luzez ibiltzen, baina aldi berean ziurtatu hankak ez direla gehiegizko pisua gehitzen.
Odol zirkulazioa hobetzeko, ariketa multzo erraz bat erabilgarria izango da:
- Eseri aulki batean.
- Malgua - hedatu behatzak.
- Jarraitu oinak mugimendu zirkularretan norabide desberdinetan.
- Tira galtzerdiak zuregandik urruntzen.
- Objektu biribilak biribildu oinak lurrean - bolak, pipa zatiak, ijezketa
Fisioterapia geletan, elektroforesia, parafina bainuak, ultratonoterapia, radon eta hidrogeno sulfurozko bainuak preskribatu daitezke mina gutxitzeko.
Sendagaien erabilera
| Tratamenduaren norabidea | prestakinak | Dosierra eta tratamendua |
| Erradikal askeen neutralizazioa | Antioxidatzaileak, gehienetan azido lipoikoa: Tiaktakidoa, Thiogamma, Neyrolipon. | Eguneko 600 mg. Lehenik eta behin, intravenously, eta gero ahoz. 3 astetik sei hilabetera. |
| Zuzenketa metabolikoa | Bitaminak, batez ere B taldea: Vitagamma, Milgamma, Neuromultivit. | 3-5 aste, dosia argibideetan adierazten da. |
| Angioprotektoreak eta zirkulazio zuzentzaileak: Actovegin | Intravenously egunean 10 ml eguneko - 3 aste. Ahoz hartu tableta egunean hiru aldiz gutxienez 6 astez. | |
| Mina arintzea | Antidepresiboak: amitriptilina. | 10 mg-tik gorakoa, ikastaroa gutxienez 2 hilabetekoa da. |
| Tokiko erremedioak: Capsicam, Finalgon. | Egin oheratu aurretik. | |
| Ekintza zentralaren analgesikoak: Catadolona. | 100-200 mg egunean hiru aldiz. | |
| Opioideak: Tramadol. | Mediku batek agindutakoa bakarrik. |
Erabilgarria: diabetikoentzako baimendutako bitaminen zerrenda eta horien konparazioa argitaratu ditugu hemen - //diabetiya.ru/lechimsya/vitaminy-dlya-diabetikov.html
Herri erremedio herrikoiak
Ez dago inolako frogarik polineuropatia diabetikoaren tratamenduaren eraginkortasuna sendabide herrikoiekin. Horregatik, terapia hau tratamendu metodo tradizionalen osagarritzat har daiteke.
Errezeta 1. zenbakia
Gehienetan, buztin berde edo urdin urdin konprimituak diabetikoen oinak tratatzeko erabiltzen dira. 100 g buztina xamurra diluitzen da kamamila infusioarekin (kamamila poltsa bat sartu ur edalontzi batean). Buztina larruazalean aplikatzen da, forma epel samarrean eta guztiz lehortzeko zain. Konpresak egunero bi astez errepikatzen dira, eta ondoren iraupen bereko etena egiten da.
Errezeta 2. zenbakia
Azukrea gutxitzeko errezeta herrikoia erremedio herrikoiekin: hartu dandelion erro zati berdinak, babarrun hostoak, ortzadarraren hostoak eta galega, nahastu. Egosi nahasketa horren koilarakada egunero goizean ur edalontzi batean. Salda edan egunez.
Errezeta 3. zenbakia
Hirusta hautsek propietate antioxidatzaileak ditu. Jengibrearekin eta kardamomarekin egiten da eta tea bezalako diabetesa edaten da. Proportzioak - osagai guztien koilarakada bat laurden ur ur bakoitzeko.
Prebentzioa
Polineuropatia saihesteko, diabetes mellitusa detektatu eta berehala, zure bizimodua erabat berreraiki behar duzu: elikadura kontrolatu eta NU dieta jarraitu, entrenamendua egin, intsulina dosia zehaztasunez nola kalkulatu ikasi eta hipergluzemia independentea zuzendu. Diabetesaren kalteak nerbio sisteman konplikazioak izateko arriskua murrizten du hamar faktorez, gaixoaren posizio aktiboarekin eta medikuen preskripzio guztiak errespetatuz soilik posible da.
Bitamina erregularrak (multivitaminak edo B taldekoa bakarrik) eta azido lipoikoa, ariketa fisikoa edo bizimodu aktiboa besterik ez dira erabilgarria polineuropatia diabetikoaren prebentziorako.
Nerbio-sisteman duen eragin toxikoa dela eta, ez da inolaz ere alkoholik hartu behar. Konplexuan dauden polineuropatia diabetikoek eta alkoholikoek asko okertzen dute tratamenduaren pronostikoa, konplikazioak askoz ere azkarrago garatzen dira. Gainera, ohiko edateak normoglicemia lortzea ezinezkoa da.
