Diabetearekin, lehenago edo beranduago, pankreasak sortutako intsulina gabezia nabaritzen hasten da, haren gabezia hormona artifizialen soluzio batek osatzen du.
Isofan intsulina ordezko terapiaren osagaietako bat da. Gorputzean, intsulina honek naturala bezala funtzionatzen du: gehiegizko glukosa ehunari helarazten dio, gorputzean energia hautsiz. 1 motako diabetesarekin, Isofan beti ekintza laburragoa duen hormona batekin konbinatzen da, glukemia postprandial (jan ondoren) kontrolatzeko diseinatuta dagoena. 2. motako gaixotasunean, Isofan intsulina bakarrik izan daiteke nahikoa diabetikoentzat.
Drogaren konposizioa
Diabetesean erabiltzen den intsulina talde handitan banatzen da ekintzaren iraupenaren arabera. Intsulinaren sekrezioa guztiz imitatzeko, bi motatako hormona behar duzu: luzea (edo ertaina) eta laburra (edo ultrahortea) - intsulina moten inguruko artikulua. Isofan intsulina ertain gisa sailkatzen da. Egunean bi aldiz erabil daiteke hormonaren odolean maila basal nahiko parekatua emateko gai da, glukosa gutxitzen duena, gibelean odolean sartzen dena erlojuaren inguruan.
Isofan intsulinak 2 osagai aktibo ditu:
- intsulina. Aurretik, txerria eta behia hormonak erabiltzen ziren, orain gizakiaren ingeniaritza genetikoa baino ez da erabiltzen, hau da, gizakiaren pankreasak sortutako hormonaren berdina. Aldatutako bakterioak erabiliz egiten da, drogak arazketa maila handia du, gorputzak errazago hautematen du eta bere aurrekoak baino askoz ere gutxiago da.
- protamine - Intsulinaren ekintzaren hedapen gisa erabiltzen den proteina. Berari esker, larruazalpeko ehunetatik ontzietara sartzen den hormonaren denbora 6 eta 12 ordu arte handitzen da. Intsulinan, Isofan hormona eta protamina isofano kantitateetan nahasten dira, hau da, disoluzioan dauden substantziarik ez da gehiegi geratzen. Bere sortzailearen izenean, Hagedorn zientzialari daniarraren izenean, Isofan intsulina medikuntzako literatura askotan aipatzen da Hagedorn protamina neutroa edo NPH-intsulina.
Intsulina duten protaminak kristalak eratzeko, soluzioari zinka gehitzen zaio. Fenoloa eta m-cresola prestaketan kontserbatzaile gisa biltzen dira; azido neutroa duen disoluzioa lortzeko, azido edo oinarri ahul bat erabiltzen da. Marka desberdinen analogien kasuan, osagai laguntzaileen osaera desberdina da, erabiltzeko jarraibideetan zerrenda osoa ematen da.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Hitzorduetarako adierazpenak
Intsulina artifizial basala izendatzeko arrazoia honako hau izan daiteke:
- 1 motako diabetesa. Intsulinoterapiaren erregimen areagotu bat erabiltzen da, hau da, Isofan eta intsulina motza erabiltzen dira.
- Mody diabetesa mota batzuk.
- 2. motakoa, tableta hipogluzemikoak kontraindikatuak badaude edo diabetearen kontrol egokia ematen ez badu. Orokorrean, intsulina terapia Isofan-ekin hasten da. Hormona labur baten beharra geroago agertzen da.
- 2. mota haurdunaldian.
- Tableten ordezko gisa, 2 motako diabetesa deskonpensatzeko fasean badago. Azukrea murriztu ondoren, gaixoa berriro ahozko prestaketetara eraman daiteke.
- Diagnosi gestazionala, dieta berezi batek azukrea normaltasunez murrizten ez badu.
Marka komertzialak
Isofan Intsulina munduko intsulina basalik ezagunena da. Droga modernoagoak askoz ere garestiagoak dira eta merkatua konkistatzen hasi dira. Isofanen izen komertzial hauek Errusiako Federazioan daude erregistratuta:
izen | Prezioa, igurtzi. | Paketatzea, administratzeko bidea | fabrikatzailea | |
Botilak, intsulina xiringa | Kartutxoak, xiringak | |||
Biosulina N | 506. urtetik | + | + | Pharmstandard |
Rinsulina NPH | 400etik | + | + | Geropharm |
Rosinsulina C | 1080. urtetik | + | + | Medsintez Landarea |
Protamina intsulinaren larrialdia | 492tik | + | - | VIAL |
N gensulina | - | + | + | MFPDK BIOTEK |
Insuran NPH | - | + | - | IBCh RAS |
Humulin NPH | 600etik | + | + | Eli Lilly |
Insuman Bazal GT | 1100tik aurrera | + | + | Sanofi |
Protafan NM | 370 urtetik | + | + | Novo Nordisk |
Vozulim-H | - | + | + | Wokhard Limited |
Aurreko farmako guztiak analogikoak dira. Kontzentrazio berdina dute eta indar handia dute. Horregatik, diabetearekin batera, droga batetik bestera aldatu daiteke dosi doikuntzarik egin gabe.
Glargina (Lantus, Tujeo) eta Detemir (Levemir) intsulinaren analogiak dira, haien molekula Isofan-ena zertxobait desberdina da. Droga hauek intsulina luze gisa sailkatzen dira. Eragin luzeagoa eta egonkorragoa da, eta, beraz, gero eta diabetiko gehiago ari dira haiengana aldatzen.
Funtzionamenduaren printzipioa
Isofan intsulinak efektu hipogluzemikoa du. Odolean pixkanaka xurgatu larruazalpeko ehunetik, hormona gorputz osoan zehar hedatzen da eta zelulen mintzetan kokatutako intsulina hartzaileekin harremanetan jartzen da. Hori dela eta, mintzak glukosaren iragazgaitza bihurtzen dira eta zeluletaraino sar daiteke, bertan energia askatzearekin batera deskonposatzen baita. Odol azukrea, hurrenez hurren, gutxitu egiten da.
Intsulinak giharretan eta gibelean glukogenoa ekoizten ere laguntzen du, glukosotik eratzen dena eta gorputzaren energia-erreserba modukoa da. Erreserba hau odol azukrea baxua denean erabiltzen da.
Intsulinaren beste ekintza garrantzitsu bat proteina eta karbohidratoen sintesia apurtzea eta estimulatzea da.
Injekzio baten iraupena nabarmen desberdina da pertsona desberdinetan. Injekzioaren kokapena eta sakontasuna, eremu horretako odol hornidura maila, dosia, diabetes mellitus mota, gorputzaren tenperatura eta beste faktore batzuen araberakoa da.
Isofan intsulina lan profila, batez besteko datuak erabiltzeko argibideetatik:
Ekintza profila | Ordua |
Denetik injekzioan odolaren intsulina | 1,5 |
Ontzien hormona-maila maximoa | 4-8 ordu, gailurra ez da nabarmen |
Iraupena, guztira | 12 inguru, dosi altuetan - 16 edo gehiago |
Intsulina entzima bereziekin apurtzen du, eta metabolitoak sortzen diren bitartean, azukrea gutxitzeko eraginik gabe. Ezabatzeko bizitza erdia aldatu egiten da 5-10 orduren buruan.
Isofan intsulinaren bigarren mailako efektuak
Intsulinaren eragina ingurumen-faktoreek nabarmen eragiten dute. Gorputzak eskatzen duena baino intsulina gehiago injektatzen bada, diabetikoak hipogluzemia garatzen du. Hau ekar dezakete:
- Otorduak barau, saltatu - ikus diabetearen barauari buruzko artikulua.
- Glukosaren xurgapena eragozten duten digestio-nahasteak: oka, beherakoa.
- Jarduera fisiko jarraitua.
- Pilula antidiabetikoekin.
- Gaixotasun endokrinoak.
- Intsulinaren metabolismoan parte hartzen duten organoen gaixotasun larriak: gibela eta giltzurruna.
- Injekzio gunea aldatzea, efektu fisikoak (igurtziak, masajea) edo tenperatura (sauna, berogailua)
- Injekzio teknika okerra.
- Intsulinaren eragina hobetzen duten pilulak. Droga hormonal eta diuretikoek dute eraginik handiena.
- Alkohola eta nikotina.
Azukrea gutxitzeko larrialdi algoritmoarekin, intsulina erabiltzen duten diabetiko guztiak sartzen dira. Karbohidrato bizkorren sarrerak barne hartzen ditu, kasu larrietan - 1 mg glukagonoko injekzioa, glukosa duen beiratzailea - zer egin gehiago odol azukrea nabarmen jaisten bada.
Gutxitan agertzen da diabetesa mellitus duten pazienteek lipodistrofia (aldaketa distrofikoak larruazalpeko gantzetan maiz egindako injekzio guneetan) eta hipersentsibilitate erreakzioak dituzte edema, erupzio eta gorritasuna.
Sarrera arauak
Isofan dosia lehenengo aukeratu da intsulina motza izateko. Diabetiko bakoitzarentzat banakakoa da. Hormona baten beharra gutxi gorabehera norberaren ezean 0,3-1 unitate pisu bakoitzeko kg da, Isofanek beharren 1/3 eta 1/2 hartzen du. 2 motako diabeterako intsulina gutxiago behar da, obesitatea eta intsulinarekiko erresistentzia duten pazienteentzat. Elikaduraren ezaugarriek ez dute eragin txikia Isofanen dosian, intsulina laburrak gluzemia prandiala konpentsatzeko balio baitu.
Isofan nola uxatzen:
- Argibideak medikazioa larruazalki ematea gomendatzen du. Soluzioa giharrean sar ez dadin, orratz luzera egokia aukeratu behar duzu. Barrualdeko administrazioa debekatuta dago.
- Administratzeko, intsulina xiringak eta xiringa boligrafo modernoagoak erabil daitezke. Intsulina ertaina ezin da ponpak erabili.
- Isofan intsulina esekidura da, eta, beraz, sedimentua denborarekin eratzen da botellaren behealdean. Injekzioa egin aurretik, droga ondo nahastu behar da. Ezin bada esekiduraren kolore uniformea lortu, intsulina hondatu egiten da eta ezin da erabili.
- Injekzio gune onena izterretik da. Intsulina behar bezala nola injektatu sabelean, ipurmasetan, sorbaldako injekzioak ere baimenduta dago.
- Egin injekzio berria aurrekoarekin gutxienez 2 cm-ra. Leku berean pilatu dezakezu 3 egunen buruan bakarrik.
Haurdunaldiaren erabilera
Isofan haurdunaldian eta HBetan erabil daiteke, ez baitu haurraren odolean sartzen plazentaren bidez eta esnearekin. Haurra duten diabetesa duten emakumeetan, intsulina terapia da Errusian onartzen den glikemia murrizteko modu bakarra.
Medikuaren beharra 9 hilabetez behin eta berriz aldatzen da aldi berean emakumearen hormona-aldaketarekin, beraz, aldizka intsulina dosia doitu behar duzu. Haurdunaldian azukrearen kontrol zorrotza ezinbestekoa da fetopatia, malformazioak eta fetuaren heriotza prebenitzeko.