Olga Demichevarekin, diabetesa aztertzeko Europako Elkarteko kidearekin hitz egin dugu, 30 urteko esperientzia duen endokrinologoa, zergatik medikuen diabetesa hain garrantzitsua den, zergatik lagun dezakeen etsipenak eta horrek gaixoen galderarik zailenak sor ditzakeen kalteak. , eta sistema endokrinoaren gaixotasunen inguruko liburu ezagunen egilea.
Diabethelp.org: Olga Yuryevna, egin dezakezu diabetesa duen batez besteko gaixo baten erretratua?
Olga Demicheva: Diabetes mellitus gero eta gehiago da, gaixoen kopurua gero eta handiagoa da. Lehenik eta behin, hau T2DM-ri aplikatzen zaio, baina T1DM-ren intzidentzia ere handitu egin da. Interesgarria da diabetek, beste gaixotasun endokrinoak ez bezala, ez du berezko habitus nabarmenik, hau da, aurpegia. Oso pertsona desberdinak dira, elkarrengandik guztiz desberdinak. Beraz, aurretik zegoen eta gaur egun izaten jarraitzen du. Horregatik, guk, medikuek, diabetesa alerta izan behar dugu gaixoak hitzordura etortzen diren bakoitzean. Zure odol glukosa egiaztatzea erraza, azkarra eta merkea da. Arazo asko ekidin daitezke diabetesa irekitzean "harrapatzen" bada, konplikazioak gertatu aurretik. Orain ulertzen da ez bakarrik medikuek, baita gaixoek ere. Hori dela eta, harreran maiz agertzen da odol glukosa modu independentean kontrolatzen duten pertsonak eta balio normalen gainetik dagoela.
Diabethelp.org: Aldea dago DM 2 gizonezkoen eta emakumezkoen kasuan?
O.D .: Mutilen, gizonen eta emakumezkoen diabetesa lortzeko oinarrizko desberdintasunak ez daude. Baina badira kontuan hartu beharreko ezaugarriak. Adibidez, haurtzaroko emakumeetan hilekoaren zikloarekin lotutako odol-glukosaren gorabeherak. Edo, adibidez, gaizki kontrolatutako diabetesa duten gizonezkoetan disfuntzio zutitzearen arriskua. Gainera, diabetesa dago, emakumezkoetan soilik gertatzen dena. Diagnostikoa edo haurdun dagoen diabetesa. Bide batez, lehen baino gehiago ere bihurtu zen. Agian, medikuak erne egoteagatik eta egoera horren detekzio aktiboaren ondorioz gertatzen da, eta litekeena da obesitatea handitzea eta haurdun dauden emakumeen adina handitzea.
Diabethelp.org: Olga Yurievna, Urte asko daramatzazu endokrinologo gisa lanean, zein gaixoekin bereziki zailtzen zarete eta zergatik?
O.D .: Ez zait zaila egiten gaixoekin lan egitea. Senideekin zaila izaten da batzuetan. Gurasoek edo ezkontide maite batek Hyperopec-ek gaixoaren motibazioa urratu dezake tratamenduari eta bizimoduari buruzko gomendioak jarraitzeko; medikuaren hitzorduak saboteatu nahi ditu, bere gaixotasuna kontrolatu bere maiteari. Horrek zail egiten du tratamenduan arrakasta lortzea.
Diabethelp.org: Zer laguntza behar da, zure ustez, 1 motako diabetesa duten haurren gurasoek eta moralki nekatuta daudenak beren azukre maila etengabe kontrolatu beharraz?
O.D .: Haur batek diabetesa duenean, oso garrantzitsua da gertakari hori familiako tragedia bihurtzea. Diabetesarekin, orain zoriontsu bizi dezakezu, beste pertsona batzuen ia bizitza bera. Gure garaian odol azukrea kontrolatzea duela urte batzuk baino askoz errazagoa da. Glukometroak agertu ziren. Larruazala itsatsita zegoen sentsorea eta bi aste barru edozein unetan bertan adierazleak irakur ditzakezu smartphone-a erabiliz; gero sentsore berri bat itsasten da hurrengo 2 asteetan eta abar.
Diabethelp.org: Zer gertatzen da 1 diabetesa duen haurrak haurtzaindegira eraman nahi ez badu? Ba al dago hezkuntza sistemarekin elkarreragiteko algoritmoren bat?
O.D .: 1 motako diabetesa duten haurrei haurrak zaintzeko instalazioetan, ikastetxeetan eta kirol sailetan sartu behar dira. Ez da inolako diskriminaziorik onartzen. Haurren erakundeetako buruen arbitraritasuna legearen aplikaziotik kanpo badago, Osasun edo Hezkuntza Sailarekin harremanetan jarri behar zara; Diabetesa duten pertsonen eskualdeko komunitatean ere laguntza eska dezakezu.
Diabethelp.org: Nola lagundu 1. motako diabetesa duten haurrak ikastetxean moldatzen? Zein ekintza gomendatuko zenuke zure gurasoei?
O.D .: Gurasoek seme-alabarekin diabetesa eskolan ikasten dituzten arauak errepikatu beharko lituzkete: ez gosea; kontuan hartu intsulina laburra injektatu aurretik jaten den karbohidratoen zenbatekoa; gutxitu intsulina dosia eta jan ariketa denborarekin. Gauza nagusia ez da zure diabetearen inguruan lotsatia izatea. Jakin dezatela irakasleei eta ikaskideei, behar izanez gero laguntzara etortzeko. Bai, gelako haurrei esan behar zaie: "Zure lagunak Vanya diabetesa du. Jakin behar zenuke Vanya bat-batean ondo sentitzen ez bada, zuku gozoa eman behar duzula eta helduentzako laguntza premiazkoa dela". Norbait zaintzeko gaitasunak enpatia eta erantzukizuna garatzen ditu haurrengan, eta diabetesa duen haur bat babestuta sentituko da.
Diabethelp.org: Lanbidea dela eta, aldian-aldian zerbait galdetzen zaizu - gaixoak, zure liburuen irakurleak, Diabetes eskolako ikasleak. Gaixoek zein galdera egin dizute zailena izan dela?
O.D .: Niretzako galderarik zailenak drogen hornikuntzaren inguruko galderak dira: "zergatik ez duzu intsulina ematen?"; "Zergatik ordezkatu nuen nire ohiko droga generiko batekin?" Honako hauek dira osasun-hornitzaileei zuzendu behar zaizkien galderak, ez zure osasun-hornitzaileari. Baina nola azaldu hau, normalean medikuarengana joaten diren pertsonei laguntza eta osasun arazoak konpontzeko? Beraz, irtenbideak bilatzen ari naiz: legedia aztertzen dut, agintari arautzaileengana jo. Seguru asko oker dago, baina ezin dut bestela.
Diabethelp.org: Eta zein da dibertigarriena?
O.D .: Medikua egiten hasi nintzenean, kontsulta bat zuzendu nuen anbulatorioko gure klinikako lan nagusiaren ondoren. Gaixo batek galdetu zidan: "Doktorea, zein da zure kuota?" Adimen harrituta geratu nintzen nola ezagutzen zuen arrotz honek nire txakurraren arraza. Beno, erantzuten diot: "Gizon beltza eta beltzarana". Eta begi biribilekin begiratzen nau, ez du ulertzen zer esan nahi dudan. Dirudienez, kontsulta kuota hartzen ari nintzela pentsatu nuen.
Diabethelp.org: Zeintzuk dira aurre egin behar izan dituzun uste okerrenak?
O.D .: O, ideia oker asko daude! Norbaitek ziur dago diabetesa azukrea jatean garatzen dela. Norbaitek uste du intsulina administratzea heriotza zigorra dela. Norbait konbentzituta dago diabetearekin, buckwheat porridge bakarrik jan behar duzula. Hori guztia, noski, ez da egia. Diabetesari buruzko nire liburuan kapitulu oso bat dago gai honi buruz.
Diabethelp.org: Liburuak hitz egitea! Olga Yuryevna, esan iezaguzu zerk bultzatu zaitu jende arruntarentzako artikuluak eta liburuak idazten hastera, ez mediku lankideentzat?
O.D .: Pertsona arruntak gure gaixoak eta maiteak dira. Haien mesedetan da guk, medikuok, lan egiten dugula eta bizitza osoa aztertzen dugula. Beharrezkoa da gaixoekin hitz egitea, galderei erantzutea, heztea eta informatzea. Jendeak azkar ahaztu egiten ditu medikuek zenbait aholku eta aholku. Aholku hauek liburu bakarrean biltzen direnean, beti egongo dira eskura.
Diabethelp.org: Haurren ikusleentzako zerbait idazteko asmoa al duzu?
O.D .: Umeentzako, amodiozko ipuin bat idaztea amesten dut 1 motako diabetearen inguruko poemetan. Nola bizi gaixotasun honekin modu egokian eta erosoan. Komiki liburuen gida moduko bat. Irudiekin eta errimatzeko arau egokiekin. Egunen batean, denborak ahalbidetzen badu ...
Diabethelp.org: Zure liburu berrian, arbasoen "oraingo genetiko" bati buruz hitz egiten da, hiperinsulinismo kronikoa eta intsulina erresistentzian. Nola botatuko zenuke pertsonalki?
O.D .: "Opari" hau egunero kudeatzen dut: gehiago mugitzen saiatzen naiz eta ez dut gehiegi elikatzen. Bestela, nire geneetan ezkutatuta dagoen opari hau lehertu egingo da eta guztiontzat ikusgai bihurtuko da. Bere izena gizentasuna da.
Diabethelp.org: Zer irakasten duzu pertsonalki irakasten duzun diabetesa eskolan? Nork jo dezake Eskola honetara?
O.D .: Gaixoen hezkuntza, edozein hezkuntza bezala, bi norabideko prozesua da beti. Ikasleek ez ezik, irakaslea ere ikasten dute. Wessell klinikako nire gaixoekin, Diabetes, Tiroshkoly eta Obesity Fighting Fighting programetan lan egiten dut. Nire ikaslea izateko, nire pazientea izatea nahikoa da.
