Haurtzaroan diabetes mellitusaren adierazpenak ez dira beti tipikoak eta patologia infekzioso edo kirurgiko gisa maskara daitezke. Diabetesa duten gaixoen laurdenetan, lehen sintomak koma gisa gertatzen dira.
Haurrengan diabetesa antzemateko garaiaren garrantzia gorputzaren garapena eta hazkuntza garaian ehun gosea izateko arrisku jakin batekin dago lotuta.
Zenbat eta lehenago diabetesa antzeman eta tratamendua preskribatzen da, aukera gehiago egongo da intsulina lortzeko berezko uzkurdura mantentzeko, orduan eta errazagoa izango da haurra gaixotasuna edukitzea.
Diabetesaren kausak haurrengan
Haurrengan diabetesa gertatzen denean, bi faktore talde daude tartean: barnekoak eta kanpokoak. Lehenengoa gurasoek diabetearen herentzia da. Arriskua handitzen da bi gurasoak gaixorik badaude edo beren familietan diabetesa izanez gero.
Haurretan, normalean, lehenengo diabetesa mota garatzen da - intsulina menpekoa. Diabetikoetan ohikoagoak diren gene bereziekin dago bereizita beste pertsonetan baino. Horien artean, immunitatearen erantzukizuna duten bateragarritasun histologikoko geneak daude.
Gene horien presentziak ez baitu beti diabetesa eragiten, beste manifestazio batzuk behar ditugu kanpoko faktoreak eragiteko. Pankreako beta zelulak era independentean suntsitu edo erreakzio autoimmuneak sor ditzakete pankreako ehun, zelula edo osagaien aurrean.
Faktore horien artean daude:
- Sortzetiko errube baten birusak, hepatitis epidemikoa eta oreak, Koksaki B4.
- Transferitu estresa.
- Elikadura artifiziala, behi-esnearen proteina pankreako proteinen antzekoa da eta horien gainean hasten da antigorputzen produkzioa.
- Nahaste metabolikoak (gaixotasun konpositiboak) gaixotasun metabolikoak (tiroideko guruina, guruin hipofisarioa edo guruin adrenalak).
- Immunitate murriztua.
Haurtzaroan, diabetea denbora luzez ezin da agertu, eta pankrearen eta intsulinaren aurkako antigorputzak aztertuta bakarrik zehaztu daiteke. Azterketa bat egiten da diabetesa duten gurasoen kasuan edo haurra 4,5 kg baino gehiagoko pisuarekin edo malformazioekin jaio bada.
Diabetesaren sintomak haurrengan
Umeetan karbohidratoen metabolismoaren lehen sintomak gozokien beharra areagotzea izan daiteke, zaila izaten da hurrengo otordura arte jasatea, buruko mina goseak izaten dira maiz.
Bazkaldu ondoren, horrelako haurrek 1,5 edo 2 orduren buruan loa eta ahultasuna garatzen dituzte. Horrelako sintomak agertzen badira, endokrinologo batek aztertu behar duzu. Gurasoek aholku bat ere bilatu behar dute larruazaleko gaixotasun iraunkorren seinaleekin: furunkulosia, neurodermatitisa, itiosi eta pioderma. Diabetes ikusmen murriztua edo periodontitisaren bidez ager daiteke.
Hurrengo fasean, pankreasak intsulina ekoizteko gaitasuna galtzen duenean, eta hau gertatzen da beta zelulen% 90 hiltzen denean, diabetea egarriarekin eta maiz urritasunarekin agertzen da. Bi sintoma hauek, pisua galtzearekin batera, diabetesa da tipikoena.
Haien itxura odol glukosa areagotzearen isla da, intsulina gutxitu delako. Glukosak ehunetatik ura ateratzen du bere baitan, eta horrek deshidratazioa eta egarri bizia eragiten ditu. Umeak batez ere egarriak dira gauez eta gauez. Odolak zirkulatzen duen odol-bolumen handia dela eta.
Jateko gogoa. Haurrak ondo jaten du, baina horrek pisua galtzen du. Nekea eta lotsa elikadura nahikoa jasotzen ez duten zelulen gosearekin lotuta daude.
Haurretan, sintoma tipikoenak hauek dira:
- Haurrak ez du pisua irabazten.
- Jan ondoren, haurra larriagotu egiten da, eta ura edan ondoren - errazagoa.
- Genitaletan, pixoihal iraunkorrak higiene onarekin.
- Lehorrak pixoihaletan lehortzen direnean orban trinko bat osatzen dute. Gernua lurrean edo beste gainazal batzuetan sartzen denean, itsaskorrak bihurtzen dira.
3 eta 5 urte bitartekoetan, diabetearen sintomak ezin dira beti aintzat hartu eta lehen aldiz atera daitezke precoma edo komarekin.
Gehienetan haurrek pisu galera izaten dute, nekeak izan arte, urdaila handitzen da, flatulentzia, disfakteriosia, zikinkeria ezegonkorra izaten dute.
Haurrek uko egin diete goragalea, gorakoak direla eta, azetonaren usaina dago ahotik.
Nabarmena diabetearen adierazpenak
10 urtetik gorako haurrentzat, lehenengo diabetesa mota ezaugarria da, junk janaria eskuragarri izateagatik, patata frijituak, janari azkarra, sosa gozoa eta gadget zaletasunekin lotutako inaktibitate fisikoa, hormona nahasteak bigarren motako diabetesa sortzen du. obesitatearen atzealdean.
13 urte inguruan, diabetesa sintomak oso erraz identifikatzen dira normalean. Diabetesaren sorreratik bere ohiko adierazpenetaraino, sei hilabete irauten du. Gaixotasuna aktiboki garatu daiteke estresaren, infekzioen atzeko planoan edo ezkutuko ikastaroa izan eta azterketa medikoa egiten duen bitartean.
Eskolako ikasleentzat sintoma hauek tipikoak dira:
- Enuresia eta gernu maiztasun handiagoa.
- Fluidoaren gabezia iraunkorra - aho lehorra eta egarria.
- Pisu galera edo bat-bateko pisua galtzea.
- Kolore diabetikoa masailetan, kopetan eta kokotsean.
- Azalaren elastikotasuna gutxitu da.
- Aknearen.
- Nekea, apatia.
- Birusak eta bakterioen infekzioak maiz.
Nesken artean, hilekoaren zikloa urratu daiteke, genitiboaren eremuan azkura agertzen da. Nerabeengan, bigarren mailako sexu ezaugarrien eraketa moteldu egiten da. Horrelako haurrentzat oso garrantzitsua da elikadura normalizatzea, etxean zein eskolan. Garrantzitsua da azukrea eta irina duten produktuak erabat errefusatzea eta elikagai-erregimen jakin bat.
Gozokiak azukre ordezkoekin bakarrik erabil daitezke eta kantitate txikietan, gantz elikagaiak ere baztertu behar dira, bereziki haragia, koipe garratza eta krema. Ziurtatu dieta zuntz, proteina eta bitamina kopuru nahikoa ematen duzula. Baia zukuak harri erabilgarria mingainak, mihiseak, bitamina tasak arrosako aldakekin eta aroniarekin.
Patatak menuan gutxitzea gomendatzen da, Jerusalemen orkatxarekin ordezkatuz, semolina eta arroza, mahatsak, datak eta pikuak erabat mugatzeko edo guztiz desagerrarazteko. Gomendagarriak dira esne garratzak, txerri gazta, gantz gutxiko arrainak eta aza freskoa eta hosto-berdeak dituzten entsaladak.
Gainera, haurrei ariketa terapeutikoak, mendi-ibiliak, igeriketa erakusten zaie. Familia eta ikastetxean mikroklima psikologiko lasaia ere oso garrantzitsua da.
Diagnosi diagnostikoa haurrengan.
Arriskuan dauden haur guztiei sei hilean behin azterketa egiten zaie. Normalean, glukosaren baraua zehazten da eta eguneroko jarraipena profil glikemikoarekin egiten da. Odol glukosa maila haurraren adinaren araberakoa da.
Bi egunetik 3 astera bitarteko haurrentzat (mmol / l-tan) - 2,8-4,4; 4 astetik 14 urtera, 3,3 - 5,6 mmol / L. 14 urteren ondoren - 4,1etik 5,9ra.
Etxean, odol glukosaren gehikuntza antzeman dezakezu glukometro bat erabiliz edo ikusizko proba-zerrendak erabiliz. Glukometrorik gabe etxean odol azukrearen proba ere egiten da.
Bigarren zeinu diagnostikoa hemoglobina glikatuaren maila zehaztea da. From, hiru hilabeteetan glukosa hazkundearen dinamika islatzen da. Adierazle hau preskribatutako tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzeko eta diabetearen konplikazioen arriskua aurreikusteko ere erabiltzen da.
Hemoglobinaren guztizko portzentaje gisa zehazten da. Adierazle horrek ez du adinaren kalifikaziorik eta ehuneko 4,5 eta 6,5 bitartekoa da.
Gernuan glukosa edukia zehazteko, eguneroko bolumena hartzen da eta glukosa normala ez da eguneko 2,8 mmol baino gehiago izan behar.
Gainera, diabetesa susmatzen bada, glukosaren tolerantzia test bat egin beharko litzateke. Izan ere, lehenik odol glukosaren baraua aztertzen dute eta, ondoren, haurrari glukosa edateko ematen diote pisu bakoitzeko 1,75 g, baina 75 g baino gehiago. Bi ordu igaro ondoren, analisia errepikatzen da.
Normala (mmol / l-ko datuak) 7,8 arte; 11,1 arte - tolerantzia urria - prediabetes. Diagnostikoaren diagnostikoa 11.1etik gorako balioetan berretsi da.
Pankrearen aurkako antigorputzen azterketa gaixotasun sintomarik gabeko haurrengan diabetesa nola zehazteko adierazle garrantzitsuena eta informatzailea da. Hau horrelako faktoreengatik da:
- 1 motako diabetesa beti dago erreakzio autoimmune bat sortzearen pankreako ehunen aurka.
- Uharteetako zelulak suntsitzeko jarduera antigorputz zehatzen tituluarekiko proportzionala da zuzenean.
- Antigorputzak lehen sintomak baino askoz lehenago agertzen dira, oraindik pankrea aurrezten saiatzean.
- Antigorputzak zehazteak 1 motako eta 2 motako diabetesa bereizten eta intsulina terapia modu egokian preskribatzen laguntzen du.
Frogatuta dago 14 urte baino gutxiago dituzten haurrek antigorputz adierazgarrienak direla: ICA (pankreako beta-zeluletara) eta IAA (intsulina).
Langerhans uhartetxoetan zelula suntsitzeko prozesuak autoantigorputzak beren osagaietara ekoiztea estimulatzen du. Aipagarria da diabetearen lehen sintomak baino 1-8 urte lehenago agertzen direla. ICA intsulinarekiko menpeko diabetesa duten kasuen% 70-95 artean aurkitzen da (alderatzeko,% 0,1-0,5 pertsona osasuntsuetan).
Haurrak diabetesa ez badu, baina horrelako antigorputzak antzematen badira, etorkizunean 1 motako diabetesa garatuko da ehuneko 87 inguruko fidagarritasunarekin. Intsulinarengatik edo injektatutako intsulina duten antigorputzak ere agertzen dira diabetesa lehen mota honetan, 5 urte baino gutxiagoko haurrengan diabetesa hautematen bada, intsulinaren aurkako antigorputzak kasuen% 100ean hautematen dira. Artikulu honetako bideoak haurtzaroko diabetearen arazoa eta haren tratamendua besterik ez ditu planteatzen.
