Diabetearen garapena karbohidratoak elikagaietatik xurgatzeko ezintasunarekin gertatzen da. Horren arrazoia intsulinaren sekrezio eza edo zelulen hartzaileek horri erantzuteko ezintasuna da. Gaixotasunaren seinale nagusiak odol glukosa altuarekin lotuta daude.
Diabetesarentzako tipikoak hauek dira: egarri larria, jateko gogoa, pisu bat-bateko aldaketak, gernua maiz askatzen da eta ohi baino gehiago, larruazaleko azkura kezkatuta dago.
Diabetes mellitusean zauriak sendatzeko eta moteltzea gaixotasunaren ezaugarria da. Horren arrazoia odol hornidura nahastua eta ehunen gosea kronikoa da, prozesu immunologikoen jaitsiera.
Diabetesean zauriak erretzearen arrazoiak
Diabetes mellitusean zaurien sendatze larria ulertzeko, beharrezkoa da intsulina gabezia (erlatiboa edo absolutua) duten ehunetan gertatzen diren prozesuak kontuan hartzea. Aurkitu zen zulo organoen eta ehun bigunen zaurien sendatze denbora luzatzea kalte baskularren mailaren araberakoa dela.
Mikroangiopatiak eta odol-koagulazioak areagotu dute azido zelularraren atzealdean, elektrolitoen konposizioa eta lipoproteinen proportzioak zelulen immunitatea gutxitzea eragiten du, baita defentsa umorearen erreakzioa urratzea ere.
Kasu honetan, gaixotasunaren iraupenaren larritasunaren eta zauriaren gainazalean diabetesa duten pusketarekin erlazioa topatzen da. Zauriaren prozesuaren lehen etapa (hantura), hildako ehunen errefusa luzatu da, hantura eta mikrobioen presentzia etengabe mantentzen da.
Bigarren fasean (birsorkuntza), kolageno zuntzak eta granulazio ehunaren heltzea poliki-poliki eratzen dira, eta bi aste inguru zeramatzaten fasean ehun konektibo berria eratzen da. Zauria odol-hornidura eta edema periferiko markatua dago
Diabetes mellitusean zauri purulentua eratuz diabetiko neuropatiaren atzeko planoan gertatzen bada, bere sendatzea inhibitzen da arrazoi hauengatik:
- Mikroirkulazio okertua odol-fluxua gutxitzea eta odol isurketa zainetan.
- Ehunen hantura gogorra.
- Sentsibilitate murriztua.
- Presioaren birbanaketa mekanikoa oinez.
Diabetesa infekzio purulentearen adierazpenak
Diabetes mellitusean zauriak suposatzen dituen agerpena zauriaren gainazaleko infekzioarekin lotzen da gehienetan ebakuntzaren ondoren, oin diabetikoaren sindromean ultzerak, injekzioaren ondoren abscesioak, irakiten eta karbunkuluekin.
Edozein lesio purulentek diabetes mellitusaren deskonpensazioa eragiten du. Horrek hipergluzemiaren agerpenak areagotzen dituenez, gernuak glukosaren excrezioa areagotzen du, ketoakidosia handitu. Infekzioak aurrera egin ahala, odol zelula zuriek jarritako toxina mikrobioek eta entzimek intsulina suntsitzen dute.
Frogatuta dago isurketa purulentoaren 1 ml 15 intsulina unitate aktibatzen dituela. Aldi berean, horrelako zeinu patologikoak areagotzen dira:
- Prozesu metabolikoak urratzea gorputzaren tenperatura handituz.
- Ketona-gorputzen eraketa indartzea, koma ketoakidotikora iritsi arte.
- Infekzio mikrobianoen hedapena sepsia garatu arte.
- Kandomikosiarekin bat egitea.
Diabetes mellitus, latenteak edo infekzio purulenteen aurrean epelak izaten zirenak, larria bihurtzen da eta oso zaila da lortzen duen konpentsazioa. Immunitate murriztua duen tokiko infekzioa azkar hedatzen da eta arazo septikoekin batera doa.
Arrazoiren batengatik antibiotikoekin eta intsulinarekin tratamendua egiten ez bada, diabetean zauri purulenteek eragindako heriotza-tasa% 48ra iritsi da.
Nola tratatu diabetean zauri purulenteak?
Diabetesak zaildu egiten du odol glukosa gehiagorako konpentsazio nahikoa ez duen prozesu infekziosoen tratamendua. Hori dela eta, supuration gehitzen duzunean, karbohidratoen metabolismoa egonkortzeko pazientea tratatzen hasi behar duzu. Glukemia barauka 6 mmol / l barruan egon beharko litzateke, gernuak ez luke glukosa eduki behar.
Zauriaren prozesuaren lehen fasean, bakterien eta pus-zauria garbitu behar dituzu. Horretarako, ezin duzu ukendu koipeak erabili, ez baitute zauritik ateratzen. Beraz, prestaketak uretan disolbagarriak dira eta zaurien edukia erakartzeko gai dira.
Osmotikoki aktibatutako drogak entzimekin (chymotrypsin) konbinatzen dira garbiketa azkartzeko. Sendagai antibacterianak dituzten zauri puruluzen janzkera egunean 1 aldiz egiten da gutxienez.
Hanturazko fasean honako kanpoko drogak erabiltzen dira:
- Ukenduak kloramfenikolarekin: Levomekol, Levosin.
- Nitazoletan oinarritutako pomadak: Nitatsid, Streptonitol.
- Mafenido azetato pomada.
- Furagel.
- Dioksikol.
- Iodopiron pomada.
Gainera, ultzera trofikoekiko emaitza onak iodoarekin drogak erakutsi zituzten - Povidona-iodo eta Betadine. Konplikatu gabeko ikastaroetarako tratamenduak 3-5 egunetan eragiten du.
Bigarren fasean (birsortzea) drogak erabiltzearen helburua granulazioak eratzea da (ehun konektibo gazte berria). Horretarako, Vinilin, ukenduak (Iruksol, Levosin) erabiltzearekin batera, Curiosinen% 0,2 irtenbide bat preskribatzen da. Zink duen azido hialuronikoko konposatu batek osatzen du, zauriak sendatzeko efektua duena.
Diabetesaren fisioterapia eta zaurien irradiazio ultramorea, laser eta terapia magnetikoa ere erabiltzen dira.
Hirugarren etapa orpoa eratuz amaitu beharko litzateke. Diabetes mellitusean, janzkerarako bitamina eta glukosa duten intsulina nahasketa erabiltzen da eta Curiosin ere erabiltzen da.
Diabetean zauri purulenteen tratamendu kirurgikoa
Denbora luzez, gaixoei diabetesa mellitusean zauri purulenteen terapia kontserbadorea gomendatu zitzaien. Azken ikerketek erakutsi dute tratamendu kirurgikoan zehar zauriak sendatzeko denbora murrizten dela eta konplikazioen maiztasuna gutxitzen dela.
Horretarako, antibioterapia etengabearen atzeko planoan 3-5 egunez, zauriaren tratamendu kirurgiko osoa egiten da sutura primarioak aplikatuz eta zauria drainatzearekin.
Tratatzeko metodo honekin zauria askatutako gorputzaren tenperatura murrizten da. Ondoren, zauria Klorhexidina edo Rivanol disoluzio akuaz garbitu da 3-4 egunez. Suturak 10-12 egunean kentzen dira.
Diabetesean zauriak iraungitzea prebenitzea
Tratamendu luzea saihesteko, prebentzio neurriak hartu behar dira larruazala zauritzen ez laguntzeko. Hau bereziki gertatzen da diabetesa jasaten duten oinak.
Larruazalaren sentsibilitatea murrizten denez, oinen eguneroko azterketa sakona gomendatzen da puntuan mozketak, urradurak eta urradurak antzemateko. Antiseptikoen soluzio akuak tratatu behar dira, hala nola Klorhexidina, Furacilina eta Miramistina. Ez dira erabiltzen iodoaren konponbide alkoholikoak, diabeterako berde diamantea.
Ebaketa eta zauriak izateko arriskua murrizteko, oinetakoak itxita eraman behar dira, debekatuta dago oinutsik ibiltzea, batez ere aire zabalean. Jarri aurretik, zapatak ikuskatu behar dituzu atzerriko objektu txikien presentziarako - harea, harri-zuloak, etab.
Diabetesean konplikazio infekziosoen garapena saihesteko norabide garrantzitsua odol glukosa-maila kontrolatzea eta medikuntzarako arreta puntuala izatea da. Horretarako, gomendagarria da:
- Izan etxean odol glukosa neurtzeko gailua eta hartu neurriak.
- Hiru hilean behin, egiaztatu hemoglobina glikatua.
- Sei hilean behin gutxienez, odola ematen zaio lipidoen konplexura, gernu glukosa eta proteina lortzeko.
- Mantendu odol-presioa ez 135/85 mm Hg baino handiagoa
- Baztertu elikagaien animalien gantzak eta karbohidrato sinpleak.
- Erretzeari utzi eta alkohola edateari utzi.
Diabetes mellitusaren deskonpensioaren seinaleak badaude, beharrezkoa da endokrinologoa bisitatuz tratamendu zuzenketa egitea. Ezin duzu haren gainean larruazaleko lesioak edo hanturazko prozesuen tratamendu independentea egin, gero zirujau baten bisitak infekzioa hedatzen eta prozesu purulenteen ikastaroa larriagoa laguntzen baitu.
Artikulu honetako bideoan laserra purulenteen tratamendua laser batekin erakusten da.
