Odol azukrea zehazteko diabetesa mellitus izateko arriskua duten edo gaixotasun honen ezaugarri izan daitezkeen seinaleak dituzten haurrei adierazita dago.
Haurtzaroan diabetes mellitusaren sintomak bat-batean ager daitezke eta koma moduan edo atipikoak izan daitezke, gaixotasun infekzioso gastrointestinalaren antza.
Diabetesaren diagnostiko goiztiarrak haurraren stunting eta hazkunde atzerapena ekidin dezake, baita konplikazio akutuak, giltzurrunak, ikusmena, odol eta nerbio sisteman kalteak ekiditeko ere.
Azukrearen odol-proba haurrengan
Haurraren gorputzaren ezaugarria haurraren odol azukrea helduengan baino kontzentrazio baxuagoan dagoela da. Hori zehazteko, odol azterketa egiten da urdail huts baten gainean.
Hiru urte bitarteko haur batek nekez jasan dezake 10 orduko atsedenaldia azken elikaduraren ondoren, eta hori gomendagarria da odola eman aurretik. Beraz, analisiaren goizean eman diezazuke edateko ur epela edateko, baina janaria, esnea eta azukrea duten edariak sartu behar dira.
Aztertu aurretik, haurtxoak ez luke estres fisiko edo emozionalik izan behar. Ez da azterketa egin gaixotasun infekziosoen kasuan, eta gomendatzen diren botikak bertan behera uzten dira pediatrarekin kontsultatuta.
3 urteko haurren odol azukrearen araua 3,3 - 5,0 mmol / L-ren adierazlea da. Urtebeteko haur batean, maila 2,75 - 4,35 mmol / L artean dago, sei urteren ondoren araua helduentzako berdina da - 3,3-5,5 mmol / L. Odol azterketa batek glicemia normala baino txikiagoa izan bazen, adinerako pentsatutakoa bada, orduan hipogluzemiaren diagnostikoa egiten da.
Araua gainditzen duten adierazleekin, baina 6,1 mmol / l barruan daude, prediabeteen aurretiazko diagnostikoa egiten da. Kasu honetan, analisia berriz bidaltzen da. Emaitza handiago bat 2 aldiz lortzen bada, glukosaren tolerantzia test bat preskribatzen da.
Haurrengan glukosaren tolerantziaren proba egiteko arauak:
- Azterketa egin baino hiru egun lehenago, haurraren edateko erregimena eta dieta ez dira aldatu behar.
- Proba ez da egiten haurrak gaixotasun infekziosoren bat izan badu edo astebete lehenago txertoa hartu bazuen.
- Lehenik eta behin, barazki azukre maila probatzen da (8-12 ordu barau ondoren).
- Glukosa soluzioa ematen zaio haurraren pisuko kilogramo bakoitzeko 1,75 g.
- Bi ordu pasa ondoren, azukrea berriro neurtuko da. Denbora tarte horretan, haurra egoera lasai batean egon beharko luke.
Probaren emaitza modu honetan ebaluatzen da: glukosaren sarreratik bi orduko tartea igaro ondoren 3 urteren buruan, haurrak 11,1 mmol / l baino handiagoa den odol-kontzentrazioa badu, diabetesa diagnostikoa berresten da, 7,8 mmol / l-ko mailan - araua, muga horien arteko emaitza guztiak dira. prediabetes.
Haurrengan odol azukrea jaitsi eta areagotzeko arrazoiak
Haur batean gutxitutako odol azukrea intsulina maila altuak, elikadura txarrak edo hesteetan karbohidratoak gaizki hartzeak eragiten dute. Baina maizago gertatzen da hiperinsulinismo absolutua edo erlatiboa.
Umeetan odolean intsulina gehiegizko gehiegizko kausa ohikoa pankreako uhartetearen ehunetako tumorea da, beta zelulei eragiten diena. Intsulinoma deritzo. Bizitzako lehen urteko haurrengan hipogluzemiaren bigarren kausa nezidoblastoz da. Patologia honekin beta zelulen kopurua handitzen da.
Odol azukrea gutxitu egin daiteke diabetesa duen amarengandik haurtxo goiztiarretan eta jaiotzean. Hipogluzemiak patologia endokrinoak, tumoreak, gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak, sortzetikoen hartzopatiak ditu. Dosi handietan azukrea gutxitzen duten sendagaiek eta salicilatoek eragiten dute.
Haurraren odoleko azukre araua goratuta badago, orduan honako hauek izan daitezke:
- Patologia endokrinoa: diabetes mellitus, tirotoxicosia, guruin adrenalaren hiperfuntzioa edo pituitarioa.
- Pankreako gaixotasuna.
- Estresa.
- Erditze lesioa.
- Gibeleko gaixotasuna.
- Giltzurrunak patologia.
Gehienetan, hipergluzemiarekin, diabetesa antzematen da. Normalean lehen mota aipatzen da.
Haurrengan gaixotasuna garatzea azkarra izaten da eta, beraz, garrantzitsua da gaixotasun hau ahalik eta goiz identifikatzea eta intsulina terapia preskribatzea.
Zergatik gertatzen da haurren diabetesa?
Haurretan 1 motako diabetesa agertzeko faktore nagusia predisposizio genetikoa da. Horren froga gaixotasunaren familiako kasuen intzidentzia altuan eta diabetean gertuko senideetan (gurasoak, ahizpak eta anai-arrebak, aiton-amonak) duten presentzia handia da.
1 motako diabetesa pankreako lesio autoimmune gisa garatzen da. Gai-faktore baten eraginpean egonez gero, intsulinaren produkzioa beren zelulen aurka intsulina kronikoa garatzen hasten da. Beta-zelulak suntsitu egiten dira eta kopurua gutxituz doa, intsulinaren gabeziak aurrera egiten du.
Haurtzaroan diabetesa garatzeko faktoreak eragitea infekzio birikoak dira. Kasu honetan, birusak pankreako ehuna suntsitu dezake edo bertan hantura autoimmuneak ekar ditzake. Ezaugarri hauek hauek dira: retrovirusak, Coxsackie V, Epstein-Barr birusa, oreka, zitomegalovirus, hepatitis epidemikoa eta oreak, elgorria eta errubela.
Patologia genetikoa duten haurren infekzio birikoez gain, diabetesa da:
- Nitratoak elikagaietan.
- Egoera estresgarriak
- Behi-esnearen elikadura goiztiarra.
- Karbohidratoen monotonoen elikadura.
- Interbentzio kirurgikoak.
Pediatrek kontutan izan ohi dute diabetesa 4,5 kg baino gehiagoko pisua duten edo eskuratutako obesitatearekin, ariketa fisikorik ez dutenetan, askotan izaten diren haurra duten haurtxoetan.
Diabetesaren sintomak haurrengan
Haur batean diabetesa duten manifestazioak edozein adinetan gerta daitezke. Manifestazioko 2 gailur bereizgarri nabarmentzen dira: 5-8 urte eta 10-14 urte bitarteko hazkunde handia dagoenean eta prozesu metabolikoak azkartzen dira. Normalean, diabetearen garapena infekzio birikoa edo gibeleko edo giltzurruneko gaixotasun kroniko luzea da.
Gehienetan diabetesa haurrengan agerikoa da eta koma diabetikoa gertatzen denean hautematen da. Hori pankrearen suntsipen asintomatikoaren aldia izan daiteke. Zenbait hilabete irauten du eta intsulina sortzen duten zelula guztiak suntsitzen direnean agertzen dira seinale klinikoak.
Diabetesaren seinale tipikoak, medikuak diagnostikoari buruzko zalantzak ez dituen itxurarekin, egarria larria, gosea eta pisua galtzea dute atzealdean, gernu bizkorra eta azkarra, batez ere gauez gernu-inkontinentzia.
Gernu irteera areagotzeko agerpenaren mekanismoa glukosaren propietate osmotikoekin lotzen da. 9 mmol / l-tik gorako hipergluzemiarekin, giltzurrunak ezin du bere kanporatzea atzeratu eta bigarren mailako gernuan agertzen da. Kasu honetan, gernua kolorerik bihurtzen da, baina berariazko grabitatea handitu egiten da azukrearen kontzentrazio handia dela eta.
Diabetesaren seinaleak hauek dira:
- Haurtxoetan, gernuaren lekuak itsaskorrak dira eta pixoihalak amedun itxura dute.
- Haurrak edaria eskatzen du, askotan gauez egarriarekin esnatzen da.
- Larruazalak elastikotasuna murriztu du, larruazala eta muki-mintzak lehorrak dira.
- Seboreheko dermatitak larruazalean garatzen dira.
- Palma eta oinen azala zuritu egiten da, pixoihalezko erupzio iraunkorrak gertatzen dira.
- Etengabeko rash pustularra eta furunculosis.
- Ahozko barrunbearen eta genitalaren lesio hautemate iraunkorrak.
Lehen diabetesa mota duten haurrek ahulak eta larritasunak dituzte. Zelulen gose energetikoa gernuan glukosa galtzeagatik eta ehunen narriaduragatik gertatzen da. Intsulina gabeziarekin proteinak eta gantzak matxura handitzen dira gorputzean, deshidratazioarekin konbinatzen denean gorputzaren pisuan galera handia eragiten du.
Sistema immunologikoko nahasteek maiz kutsakorrak izaten dituzte, onddoak barne, tratamendu larriak eta errepikakorrak jasan ohi dituzten gaixotasunak eta sendagai tradizionalen aurkako erresistentziak.
Haurtzaroan diabetes mellitus deskonpensatua sistema kardiobaskularraren funtzionamendu okerrarekin gertatzen da - bihotz-murmurio funtzionalak agertzen dira, bihotzaren palpitazioak areagotu, gibela handitu eta giltzurrun-gutxiegitasuna garatzen da. Artikulu honetako bideoak haurren diabetesari buruz hitz egiten du.
