Metformin Sandoz I motako diabetesa erabiltzen den sendagai ezagunenetako bat da, intsulina injekzioekin eta II motako gaixotasunarekin konparatuta, hezkuntza fisikoak eta dieta orekatuak glukosa-maila gutxitzen dutenean.
Substantzia aktiboari esker, azukre-kontzentrazioan odol-serumean gutxitzen da eta glukosaren oinarrizko balioa ere murriztu egiten da.
Dakizuenez, sendagai bakoitzak kontraindikazio, bigarren mailako efektu eta bestelako ezaugarri farmakologikoak ditu. Hori dela eta, garrantzitsua da drogak hartzen ari den neurrian ahalik eta informazio gehiena jakitea. Nola erabili sendagaia?
Sendagai hipogluzemikoei buruzko informazio orokorra
Eragile hipogluzemikoa osagai aktiboa da, metformin klorhidratoa, hau da, biguanide klaseko ordezkari bakarra. Dosiaren formaren arabera, 500 edo 850 mg osagai aktibo biltzen dituzten pilulak sortzen dira. Substantzia honen eragin farmakologikoa karbohidrato ez diren konposatuetatik glukosa-eraketa inhibitzeko gaitasunarekin lotzen da (glukoneogenesia).
Metformin klorhidratoaz gain, drogaren tableta batek sodio-almidoia, magnesio-estearatoa, silizio dioxidoa, koloide anhidroa, copolyvidona Va64 eta zelulosa mikrokristalina daude.
Sendagaiak ez du azukrea gutxitzen duen hormonaren ekoizpena eragin, beraz, droga hori hartzen duten pertsona osasuntsuek ez dute hipogluzemiaren sintomarik sentitzen. Drogaren propietate positiboen artean, honako hauek nabarmendu behar dira:
- Glukoneogenesiaren errepresioa.
- Target zelulen intsulinarekiko suszeptibilitate handiagoa.
- Miozitoek glukosaren kontsumoa estimulatzea.
- Pisua galtzea, batez ere jende obesoa.
- Jaitsi ondoren azukrearen oinarrizko balioa eta horren edukia eta janaria.
- Lipidoen metabolismoan eragin onuragarria (kolesterola, triglizeridoak eta LDL gutxitzea).
- Gose murriztua.
- Glicolisi anaerobikoa indartzea.
- Karbohidratoak xurgatzea hesteetan.
Agente antidiabetikoa barrutik hartzen da eta 2,5 ordu igaro ondoren antzematen da haren kontzentrazio maximoa. Osagai nagusiaren xurgapena digestio-hodian gertatzen da.
Metformin klorhidratoa aldatu egiten da gernuarekin aldatu gabe.
Tabletak erabiltzeko argibideak
Hasieran aipatu bezala, intsulina menpekoa ez den intsulina eta ez duen menpeko diabetesa erabil daiteke. Mediku batek bakarrik botikaren dosia preskribatu dezake, gaixoaren glukosa-kontzentrazioan eta erlazionatutako sintometan oinarrituta.
Sendagaiak erosterakoan, pazienteak medikuaren gomendioak ez ezik paketearen txertatzeaz ere jabetu behar du. Galderak sortzen badira, zure osasun profesionalak eskatu beharko ditu.
Tratamenduaren hasieran, eguneroko dosi baxua preskribatzen da - 500 edo 1000 mg baino ez. Bi aste geroago, medikuak sendagaiaren dosia handitu dezake, odoleko azukre edukia kontuan hartuta. Sendagai honekin hasierako terapia digestio aparatuaren urraketa bat egon daiteke. Halako sintoma desatseginak gorputza osagai aktibora egokituz azaltzen da eta 10-14 egun igaro ondoren beraiek igarotzen dira. Glukosa maila normala mantentzeko, egunero 1.500-2.000 mg kontsumitu beharko zenituzke. Gehieneko dosia 3000 mg da. Terapiaren hasieran sendagaiak digestio-aparatuan duen eragin negatiboa murrizteko, dosia hainbat aldiz zatitu behar duzu.
Metformin Sandoz eta intsulina konbinatuz, azukre kontzentrazioan murrizketa eraginkorragoa lor daiteke. Droga hau egunean bi aldiz edo hiru aldiz hartzen da, 500 mg bakoitza. Intsulina dosiari dagokionez, odolean dagoen glukosa mailaren araberakoa da.
Metformin Sandoz erabiltzen duten adineko diabetikoek arreta berezia merezi dute. Medikuak sendagaiaren dosia zehazten du, giltzurruneko egoera funtzionala ikusita.
Sendagaia erosterakoan, ez da ahaztea iraungitze data egiaztatzea, askotan 5 urte izaten baitira.
Droga leku lehor batean gordetzen da, gehienez ere 25 gradu Celsius tenperaturan.
Kontraindikazioak eta kontrako erreakzioak
Droga ez da gomendagarria adineko pazienteentzat (60 urte baino gehiago), eta horien okupazioa ariketa fisiko larriarekin lotuta dago.
Karga fisiko handia duten sendagaiak hartzeak azido laktikoaren koma garatzeko aukerak areagotzen ditu.
Erabilerarako jarraibideen artean, gaixotasun eta baldintza antidiabetikoak ezin dira erabili.
Kontraindikazio nagusien artean honako hauek daude:
- koma diabetikoa, pazientea eta diabetiko ketoacidosia;
- giltzurruneko funtzioa narriatuta; horretan, kreatininaren garbitasuna (odol-abiadura giltzurrunetan) minutu bakoitzeko 60 ml baino txikiagoa da;
- giltzurruneko disfuntzioak ekar ditzaketen patologia akutuen garapena. Deshidratazioa, sukarra, hipoxia, hainbat infekzio izan daiteke;
- azken operazioa eta zauri larriak;
- hiperlaktatakidemia garatzea, bereziki anamnesian;
- ehun hipoxia izateko probabilitatea areagotzen duten gaixotasun akutuak edo kronikoak, hala nola miokardioko infartua, arnasketa eta bihotz gutxiegitasuna;
- alkoholismo kronikoa, alkohol intoxikazio larria;
- gibela urratzea;
- iodoa duten kontraste-agenteak erabiltzea bi egun lehenago eta ondoren erradiotopopioa eta azterketa erradiologikoak;
- dieta hipokalorikoa, egunean 1000 kcal baino gehiago hartzen ez dituena;
- haurdunaldia eta edoskitzea.
Medikamentuen gomendio guztiak gainditzeagatik edo ez betetzearen ondorioz, botikatik nahi ez diren efektuak gerta daitezke. Hauek dira:
- Digestioaren trastornoa - ahoan dagoen metalaren zaporea, goragalea, oka egitea, gosea gutxitzea edo falta izatea, sabeleko mina, gasen eraketa handitzea, beherakoa. Sintoma hauek gorputzaren drogen ekintzara ohitzen direlako gertatzen dira.
- Hepatobiliary nahasteak - hepatitis eta gibeleko disfuntzioak.
- Nahaste metabolikoak - B12 bitamina gabezia eta azido laktikoaren koma.
- Sistema hematopoietikoaren urraketa - anemia megaloblastikoa.
- Larruazaleko erreakzioak azkura, eritema, rash eta urtikaria dira.
Erreakzio kaltegarririk arriskutsuena koma laktikoa da (azido laktikoa). Bere garapenarekin, gaixoak digestio-nahasteak, muskuluetan eta sabelean mina, gorputzaren tenperatura handitzea, zorabioak, nahasmena, arnasketa azkarra eta komaren garapena ditu. Kasu honetan, pazientea berehala ospitaleratu behar da.
Gehienetan sendagileak hemodialisia egiten du: laktatoa eta metformina ezabatzeko metodo eraginkorrena.
Metformin Sandoz: Droga elkarrekintzak
Gogoratu behar da zenbait drogek droga horren eragin hipogluzemikoa hobetu edo murriztu dezaketela. Horietako batzuk azido laktikoaren koma sor dezakete.
Ildo horretatik, tratamenduko espezialistak bere pazientearen gaixotasun konkortzaile guztiez jabetu behar du ondorioak nahi ez izateko. Gaixoak, bere aldetik, medikuaren diabeteaz gain, beste patologi batzuk ez ditu kenduko.
Jarraian, drogaren eraginkortasuna murrizten duten sendagaien izenak azaltzen dira, eta horrela, pazienteen glikemia maila handitzen da:
- danazol;
- chlorpromazine;
- antipsikotiko;
- glucagon;
- tiroideen hormonak;
- tiazido diuretikoak;
- azido nikotinikoaren deribatuak;
- sympathomimetics;
- agente estrogeno-progestogenoak;
- beta-2-adrenergic hartzaileak;
- Ekintza lokal eta sistemikoko glukokortikosteroideak.
Hainbat droga daude, aitzitik, antidiabetikoen efektu hipogluzemikoa hobetzen dutenak. Hauek dira:
- Acarbose.
- Intsulina iraunkorra eta ekintza laburra.
- Beta-2 adrenergiko antagonistak.
- MAO eta ACE inhibitzaileak.
- Sulfonilureoen deribatuak.
- Salicylates.
- Klofibratoen deribatuak.
- NSAIDs.
- Ziklofosfamida, baita haren eratorriak ere.
- Oxytetracycline.
Azido laktikoa izateko arriskua areagotzen du alkoholarekin eta etanolarekin, iodoekin kontrastea duten osagaiak, cimetidina eta diuretikoak dituzten botikak hartzeko.
Drogaren kostua, berrikuspenak eta analogiak
Medikua errezetarekin edozein farmaziatan eros daiteke. Dirua aurrezteko, sendagaiak saltzailearen webgune ofizialean agintzen du.
Batez beste, drogaren prezioa 230 eta 800 errublo artean dago, askatzeko moduaren arabera. Hori dela eta, agente antidiabetikoa biztanleko segmentu guztien eskura dago, eta hori da, noski, bere abantaila.
Interneten drogak hartzen dituzten gaixoen iritzi positibo ugari aurki ditzakezu. Benetan eraginkortasunez jaisten eta egonkortzen du glukosa-maila. Diabetiko obesoengan kilo batzuk galtzen ere laguntzen du. Tablet moduan agente hipogluzemikoa nahiko erraza da hartzeko. Gainera, ia ez du bigarren mailako efektuak eragiten (digestio-hodiaren etenaz gain).
Hala ere, medikuntzaren inguruko iritzi negatiboak daude. Gorputzak substantzia aktibora egokitzeko aldian gertatzen den digestio nahaste batekin lotzen dira. Zenbait gaixoetan, horrelako sintomak besteetan baino nabarmenagoak dira eta, beraz, agente antidiabetiko hori beste sendagaiekin ordezkatu behar dute.
Medikuek ez dute gomendatzen pisua galtzea pertsona osasuntsuei sendagaiak hartzea. Terapia garaian ere debekatuta dago edari alkoholdunak erabiltzea.
Batzuetan, medikuek pazientearen terapia-erregimena egokitu behar dute. Hau kontrako erreakzio eta kontraindikazioengatik izan daiteke. Datozen produktu desegokiak substantzia aktibo bera duten produktuekin edo antzeko efektu terapeutikoa duten produktuekin egin daiteke.
Metformin klorhidrato osagai ezaguna da mundu osoan, beraz, droga hipogluzemiko askoren ekoizpenean erabiltzen da. Ez da harritzekoa Metformin Sandoz-ek analogia ugari izatea, horien artean:
- Gliformina (112 errublo).
- Metformin-Teva (136 errublo);
- Glucophage (223 errublo).
- Metformin Richter (183 errublo);
- Metfogamma 850 (134 errublo), Metfogamma 1000 (168 errublo).
- Metformin Zentiva (134 errublo).
- Siofor (245 errublo).
- Metformin Canon (172 errublo).
- Formmetina (100 errublo).
Ikus dezakezun moduan, Metformin Sandoz hipergluzemia eta diabetearen sintomak ezabatzen dituen droga eraginkorra da gaixo helduetan. Tresna honen erabilera egokiarekin, glicemia normala mantendu dezakezu denbora luzez.
Adituek, Metformin-ek organismo diabetikoan izandako ekintzaren berri emango dute artikulu honetako bideoan.
