Repaglinidean oinarritutako drogen eragina (Repaglinide)

Agente hipogluzemiko sintetikoen erabilera justifikatuta dago diabetesa arazoa konpontzeko orduan. Odol azukre maila kontrolatzen eta gaixotasunaren ondorioak murrizten laguntzen dute.

Substantzia horietako bat Repaglinida da.

Kaleratze orria

Repaglinide dago barne izen komertziala duen droga talde zabal baten osaeran:

• NovoNorm;
• Diaglinid;
• Eglinidoak eta beste batzuk.

Droga horien eragina repaglinide substantziaren propietate farmakologikoetan oinarritzen da (repaglinida), beraien osagai nagusia baita, eta substantzia laguntzaileen laguntzarekin hobetu edo aldatu daiteke.

Gehienetan, drogak piluletan daude erabilgarri 0,5, 1 edo 2 miligramoko substantzia aktiboaren kontzentrazioarekin.

Substantziaren propietate farmakologikoak

Substantziaren efektu nagusia odol azukrea jaistea da, pankreako β-zelulen maskorretan kokatutako ATP menpeko tubuluen lana inhibitzeko mekanismoan oinarritzen da.

Repaglinidak potasio kanalen gainean jarduten du, K ioiak askatzen laguntzen du⁺ zelulatik, bere hormen polarizazioa eta kaltzio kanalak askatzen laguntzen duena. Horrek guztiak intsulinaren ekoizpena handitzen eta odolean askatzen laguntzen du.

Substantziaren xurgapena lehenbailehen gertatzen da, ordu bat igaro ondoren odolean kontzentrazio gailur bat dago, pixkanaka gutxituz eta desagertu egiten da 4 orduren buruan.

Kasu honetan, produktua plasmako proteinekin oso lotuta dago, ehuneko 90 baino gehiago, eta, ondoren, erabat prozesatu da:

• azido dicarboxiliko oxidatua;
• aminak aromatikoak;
• azil glukuronuroa.

Substantzia horiek ez dute efektu hipogluzemikoa eta giltzurrunetako hezurrak eta neurri batean giltzurrunak zeharkatzen dituzte.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Repaglinidean oinarritutako sendagaiak gomendatzen dira 2 motako diabetes mellitus garapenerako, bai sendagai independente gisa, bai metforminarekin edo tiazolidinazionalekin konbinatuta, sendagai bat hartzerakoan ez dela eragin nahikoa erakusten.

Droga hartzearen kontraindikazioak honako hauek dira:

• diabetearen presentzia lehen motakoa;
• gibelaren patologia larria;
• laktosaren metabolismoaren urraketa;
• haurdunaldia eta edoskitze aldia;
• gemfibroziletan oinarritutako drogak erabiltzea;
• ketoacidosis diabetikoa, koma edo precoma;
• gaixotasun infekziosoen presentzia, esku-hartze kirurgikoa edo intsulina terapia beharrezkoa den beste nahasteen beharra;
• adin txikikoa;
• gehiegizko sentikortasuna drogaren osagai nagusiak eta albokoak.

Substantzia aktiboa giltzurrunak zeharka kanporatzen delako, arlo horretako patologiak dituzten gaixoek medikazioa kontu handiz hartu beharko dute. Gauza bera gertatzen da osasun egoera txarra duten eta egoera febril bat duten gaixoekin.

Repaglinida administratzen den bitartean, odol azukrearen adierazleak arretaz kontrolatu behar dira hipogluzemiaren eta komaren egoera ekiditeko. Glukosaren beherakada handiarekin, drogaren dosia murriztu egiten da.

Erabilerarako argibideak

Drogaren harrera substantzia barne hartzen duen drogaren jarraibideen arabera egiten da. Droga gehienak tableta moduan daude eskuragarri, aho batez hartzen dira 15-20 minutu baino lehen. Dosierra kasu bakoitzean pertsonalki hautatzen da.

Hobe da repaglinida hartzen hasteko gutxieneko arau batekin: 0,5 mg. Astebete igaro ondoren, doikuntzak egin ditzakezu botikaren dosia 0,5 mg handituz. Onartzen den gehienezko dosia 4 mg izan behar da aldi berean edo 16 mg eguneko.

Aurretik gaixoak beste droga hipogluzemiko bat erabiltzen bazuen eta repaglinidara eramaten bazuen, harentzako hasierako dosia 1 mg ingurukoa izan beharko litzateke.

Tabletak hartzerakoan huts egin baduzu, ez igo dosia hurrengoa baino lehen, horrek odolean glukosa jaitsi eta hipogluzemiaren agerpen handia ekar dezake. Drogaren edozein aldaketa edo sendagaiaren aldaketa medikuaren gainbegiratzeari eta azukrearen eta gernu azukrearen diabetearen kontrolpean egin beharko da.

Bigarren mailako efektuak

Gehienetan, repaglinidean oinarritutako sendagaia erabiltzerakoan, hipogluzemia gertatzen da, eta hori gerta daiteke bai drogak erabiltzeko arauak ez betetzeagatik eta baita faktore indibidualengatik ere: jarduera fisikoa handitu, dieta ez betetzea eta abar.

Gainera, bigarren mailako efektua gerta daiteke:

• ikusmen urritasuna;
• vasculitis;
• gaixotasun kardiobaskularrak garatzea;
• erreakzio immunologikoa, rashes eta azkura moduan;
• koma hipogluzemikoa eta konortea galtzea;
• gibeleko urraketak;
• sabelean mina, goragalea, beherakoa edo idorreria.

Dosia normalizatu edo sendagaia beste sendagai batera aldatzen denean, sintomak desagertu egiten dira.

Malysheva doktorearen bideoa diabetearen zantzuei buruz:

Droga elkarreragina

Repaglinida erabiltzearen kasuan, beste substantziekin duen elkarreragina kontuan hartu behar da.

Sendagaiaren eragina areagotzeko aukera dago:

• gemfibrozil;
• esteroide anabolikoak;
• rifampin;
• trimethoprim;
• clarithromycin;
• itraconazole;
• Ketokonazola eta beste agente hipogluzemikoak;
• monoamina oxidasa eta angiotensina bihurtzeko entzimaren zapaltzaileak;
• antiinflamatorio ez esteroideak;
• beta-blokeatzaile ez-selektiboak;
• salicylates.

Repaglinidarekin eta gemfibrozilarekin batera drogak batera erabiltzea kontraindikatuta dago, substantziaren ekintza eta koma probabilitatea areagotzen baita.

Repaglinideren lanean, esaterako:

• Cimetidine;
• simvastatin;
• estrogenoa;
• Nifedipino.

Beraz, batera erabil daitezke.

Repaglinidaren eragin txikia nabaritzen da sendagaiei dagokienez: Warfarina, Digoxina eta Teofilina.

Drogen eraginkortasuna murriztu egiten da:

• ahozko antisorgailuak;
• esteroide;
• rifampin;
• tiroideen hormonak;
• barbiturates;
• danazol;
• sympathomimetics;
• carbamazepine;
• tiazido deribatuak

Haien erabilera produktuaren dosifikazioarekin doitzea gomendatzen da.

Erabiltzeko gomendioak

Repaglinida erabiltzeko agindua ematen da, dieta terapia eta ahalegin fisiko normalizatuek odol azukrea erregulatzea ahalbidetzen ez dutenean.

Denborarekin, sendagaiaren eraginkortasuna murriztu egiten da, gaixotasunaren progresioarekin eta gorputzaren sendagarritasunarekin jaitsi egiten baita. Ondoren, medikuak beste erremedio bat agintzen du edo dosi doikuntza bat egiten du.

Drogaren eraginkortasuna kontrolatzen da etengabe odolean eta gernuan glukosa-kontzentrazioa aztertuz. Gaixoak bere kabuz azterketak egin ditzake etxeko erremedioak erabiliz, baina aldian-aldian, arretako medikuak egin beharko du jarraipena. Harentzat beharrezkoa da laborategi kliniko batean probak egitea.

Hemoglobina glikosilatuaren maila ere egiaztatzen du, eta, horri esker, tratamendu prozesuaren argazki osoa lortu daiteke. Adierazleak aldatzen direnean, drogaren dosiaren erantzunaren doikuntza egiten da.

Tresna bera dieta terapiarekin eta ariketa arruntekin batera erabiltzen da, medikuak garatu beharko lukeena. Aldi berean, dieta edo kirol kargak aldatzeak odolean dagoen glukosaren gorabeherak dakartza eta horrek botika egokitu behar du. Gaixoak ezin baitu hori azkar egin, gomendagarria da dietan eta estresan bat-bateko aldaketak ekiditea.

Repaglinide ezin da aldi berean alkoholik duten agenteekin erabili, efektua hobetzen baitute. Botikak berak ez du ibilgailua gidatzeko gaitasunean eragiten, baina hipogluzemia gertatzen denean gaitasun hori asko murrizten da. Beraz, sendagaia hartzen ari zaren bitartean, glukosa-kontzentrazio maila kontrolatu behar duzu eta horren gainbehera zorrotza saihestu.

Adierazi bezala, giltzurrunak eta gibeleko funtzioen patologiak dituzten gaixoek, baita bihotzeko eta odol hodietako gaixotasunak jasaten dituzte ere.

Ez zen inolako azterketarik egin haurdun dauden eta edoskitzen ari diren emakumeetan. Beraz, haurrarentzako sendagaiaren segurtasuna ez da baieztatzen eta ez da sendagairik preskribatzen aldi horretan. Droga behar duen emakumeari uko egin behar dio haurra bularra ematen.

Gauza bera gertatzen da adinaren ezaugarriei dagokienez. Ez da ezagutzen drogaren eragin zehatza 18 urtetik beherako eta 75 urte bitarteko gaixoetan. Horrelako egoeretan, Repaglinide eskuragarri dagoen analogo baten bidez ordezten da edo gaixoak zahartzaroan erabiltzen jarraitu dezake, endokrinologoaren gainbegiratzepean badago.

Repaglinideetan oinarritutako prestaketak

Drogaren sinonimoa Repaglinide-Teva da, eta haren ekintza dagokion substantzian oinarritzen da.

Analogikoak hauek dira:

• Diagnostikoen kostua 200etik errubloak 30 pilularako;
• Lorategiak 200 errubloetatik 30 pilulatarako;
• NovoNorm 170 errubloetatik 30 pilularako;
• Invokana 2000 errubloetatik 100 mg-ko dosia duten 30 pilulatarako .;
• Forsiga 2000 errubloetatik 30 pilulatan 10 mg-ko dosia duten;

Repaglinidaren eta analogien prezioa hainbat faktoreren araberakoa da:

• dosia:
• fabrikatzaileak;
• substantzia konkomitanteen presentzia;
• farmazia-katearen prezioak eta beste batzuk.

Sendagai hipogluzemikoak hartzea ezinbestekoa da 2 motako diabetesa duten paziente askorentzat. Bizi kalitatea hobetzeko eta gaixotasunaren ondorio suntsitzaileak murrizteko aukera ematen du. Hala ere, hori guztia posible da drogak erabiltzeko argibideen eskakizunak eta organoaren egoera kontrolatzeko kontrolak betetzen badira soilik.