Denboran zehar hipertentsio arterialaren ikastaroa krisi hipertentsibo baten bidez konplikatu daiteke - ustekabeko edo handitzen den presio sistoliko edo / diastolikoaren ustekabeko gehikuntza. Helburu-organoen (bihotza, giltzurrunak, burmuina) sintomak sortu edo areagotzearekin batera ia beti krisia dago.
Konplikazio hori lortzeko presio arterialaren indizeak pertsona bakoitzarentzat dira. Hipotentsiorako krisia 130/90 bihur daiteke, eta hipertentsioa duten gaixoen kasuan 150/90 presio, 180-200 / 100 krisia izango da.
Krisiak konplikazioak gertatzen dira eta konplexuak eta konplexuak ez direnetan banatzen dira.
Konplikazioak honelako baldintzak izan daitezke:
- garunaren aldetik - istripu zerebrobaskularra - infartua, eraso iskemiko iragankorra;
- bihotzekoa - bihotzekoa, ezkerreko bentrikulu akutua (biriketako edema), takikardia paroxistikoa, extrasistole bentrikularra;
- giltzurruna - giltzurrunetako gutxiegitasuna; ontziak - aneurisma aortikoa.
Bigarren mota hau da:
- Garuneko krisia.
- Krisi hipotalamikoa edo begetatiboa.
- Kardiako krisia.
Horrez gain, kirurgiaren ondorengo aldian presioaren gorakada nabarmena eta odol presio sistolikoaren merkurioa handitu dira 250 milimetro merkuriora edo diastolikora 150 milimetrotara.
Klinikoki, krisien ibilbidea formetan banatzen da: neurovegetative, edematous eta convulsive.
HAren kausak eta sintomak
Kontuan izan behar da jende gehienetan hipertentsioa asintomatikoa dela, eta krisia izan daitekeela bere lehen adierazpena.
Horrelako kasuetan bereziki garrantzitsua da konplikazioaren diagnostikoa eta berehalako tratamendua.
Lehenengo eta askotan arrazoi nagusia tratamendu desegokia edo desegokia da: antihipertentsiboak diren drogak indargabetzea, gaixoarentzako droga desegokia edo bere dosia.
Beste arrazoi batzuk ere badaude:
- Jarduera fisiko bizia, kirola.
- Tentsio emozionala, estresa larria.
- Menstruazioa emakumezkoetan.
- Eguraldia.
- Alkohol kopuru handia edatea edo dieta bat haustea.
Krisiaren diagnostikoa puntuala izateko, garrantzitsua da ez aipatzea presio mailari, baizik eta sortzen diren kexei eta sintomei. Medikuei ez ezik, maite duen hipertentsio arteriala edo hipertentsio arteriala duten guztiei ere ezagutarazi behar zaie.
Krisi hipertentsibo baten sintomak:
- Takikardia - 90 baino gehiago minutuko bihotz-tasaren gehikuntza.
- Buruko mina zorrotza, zumitisa, zorabioak, ahulak.
- Bero, izerdi, aurpegia eta lepoaren gorritasuna.
- Angina pectoris: izaera konpresiboa eta zapaltzailea duen esternoaren mina.
- Ikusmen urritasuna - keinuka euliak begien aurrean, eremu bisualen galera.
- Aho lehorra, goragalea, gorakoa.
- Arnasa hartzeko zailtasuna, arnasa gutxitzea.
- Sintoma neurologikoak - eskuaren dardara, hizkera eta memoria urritzea, nahasmena, loa, espazioan eta denboran nabigatzeko gaitasuna galtzea.
- Nosebleeds.
Gehiegizko karga emozionalaren, estresa, krisiaren forma neurovegetatiboa da gehienetan. Halako gaixoetan, adrenalina eta beste kitzikapen bitartekari batzuk odolean isurtzen dira, presioa, takikardia, gorputzaren dardara, aho lehorra eta antsietatea areagotuz. Gehienetan, mota honek ez du bizitzarako arriskurik eta 1 eta 5 ordu igaro ondoren amaitzen da poliuria gernu arina, egarria eta loa.
Gaixo horien tratamendu onena lo lo osasuntsua eta belar sedatiboak dira.
Nahastearen kausak
Forma edematikoa gehienetan gehiegizko pisua eta hipertentsioa duten pertsonetan gertatzen da. Egoera horren arrazoiak reninaren - angiotensina - aldosterona sistemaren funtzionamendua okertzen dira. Hori dela eta, giltzurruneko gernuaren iragazketa eta berrasortzea okertzen da, odol zirkulatzailearen bolumena handitu egiten da eta ur-gatz oreka nahasten da. Gaixoak zurbilak dira, hanken, hanken eta eskuen hantura edo pastiness. Krisiak arritmiak, gihar ahultasuna, oliguria transmititu ditzake. Lehen laguntza eta tratamendu medikoak behar bezala emateko pronostikoa ona da.
Guztien arriskutsua krisi konbultsiboa da, izan ere, litekeena da kolpea, garunaren hemorragia, barrunbe bentrikularra edo subaraknoidea, garun edema, pareisa edo muturretako paralisia izatea. Iraupena: ordu pare batetik 3 egunetara. Larrialdietarako arreta berehala eta osorik eman behar da. Gaixo askoren aurkako erasoaren ostean amnesia partziala da.
Krisiaren forma edozein dela ere, buruko mina gogor zorrotz bat bezalako sintoma neurologikoak, erliebeak sorrarazten ez dituen gorabeherak, hizkera okertua, nahasmena, mugimendu narriadura, presioa gutxitzeko moduko larrialdietarako laguntza eman behar dira erasoa hasi zenetik ordubetera.
Diagnostikoa irudi klinikoaren eta hipertentsio arterialaren konbinazioa da. Azterketa metodo osagarriak bihotzaren eta biriketako auscultation dira, elektrokardiografia.
Baina gogoratu behar da zenbat eta denbora gehiago gastatu diagnostikoan, eta gehiago geratuko direla tratamenduan.
Nola eman lehen sorospenak eta tratamenduak?
Krisi hipertentsiboen kasuan laguntza medikoa larrialdietako anbulatorioetako medikuek eskaintzen dute eta, ondoren, kardiologoek arreta eskaintzen diete kardiologoek eskualdeko eta eskualdeko ospitaleetan.
Iritsi diren medikuek gaixotasunaren anamnesia jasoko dute, hipertentsioa eta pultsua neurtuko dituzte, elektrokardiograma egin eta hipertentsioa murrizten duten sendagaiak administratzen hasiko dira.
Krisi hipertentsiboko larrialdietarako algoritmoak medikuntza pre-medikoa eta espezializatutako arreta biltzen ditu. Medikuntza aurreko fasean, bai gaixoak bai ingurukoek beren burua lagun dezakete.
Tratamendu-urrats hauek anbulantzia edo mediku bat iritsi aurretik bereiz ditzakezu:
- Deitu anbulantzia bat, medikua edo hasi gaixoari ospitalera garraiatzen.
- Pazientea lasaitzeko, giro lasaia sortu, kanpoko narritagarriak kendu.
- Hobe da gaixoari eserita eta hankak behera jaistea, arropa estuak ez irekitzeko.
- Leihoak ireki, gela aireztatu.
- Odol presioa neurtu berriro, erabili tonometroa presioa neurtzeko.
- Galdetu pazienteari hipertentsioaren nondik norakoak, hartutako drogak. Jakin behar da pertsona batek alkohola edan ote zuen, shock emozionala edo ahalegin fisiko garrantzitsua izan zuen. Informazio hori baliagarria izango da medikuek diagnostikoa eta tratamendua finkatzeko.
- Eman pazienteari bere droga antihipertentsiboak pilula hartzen ez badu momentu egokian.
- Horren ordez, ekintza bizkorreko drogak eman ditzakezu: Captopril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine, mihiaren azpian erabiltzen direnak.
- Lasai egoteko, sederinak eskaini ditzakezu: valerianoak, amatarrak.
- Takikardia esanguratsuarekin, efektu terapeutikoak sinotismo karotidoaren masaje bat du. Manipulazio horren teknika 10-15 minutuz lepoaren alboko gainazalak igurtzita datza. Pultsua gutxitzen ez bada, beharrezkoa da botikak erabiltzea.
Gaixoak bularreko mina badu, medikua iritsi baino lehen arnasa gutxiagorik badu, 0,5 mg-ko dosian nitroglicerina pilulak hartzeko baimena ematen zaio. Medikamentu hau onena miokardioko infartuak prebenitzeko da.
Anbulantzia iritsi baino lehen, 3 orduko tabletak hartu behar dira, ordu erdiz, nitroglicerina mihiaren azpian. Ziurtatu sendagaia hartzeko ordua konpontzen.
Zer gogoratu behar da tratamenduan zehar?
Tratamendurako arau nagusietako bat presioaren pixkanaka gutxitzea da, izan ere, tratamendu gogorregi batek, batez ere adinekoen kasuan, organoen odol hornidura eten dezake.
Beraz, zentzuzko gainbehera muga hasierako mailaren ehuneko 25 da 24 eta 48 orduz.
Konplikatu gabeko krisiak direla eta, tratamenduak barneko injekzioaren eta ahozko drogen erabilera erabiltzea konbinatzen du, zailtasunak dituztenak soilik.
Krisi hau konpontzeko sendagai hauek erabiltzen dira:
- Lasix edo Furosemida diuretikoa da, intramuskularki erabiltzen den odol zirkulatzailearen bolumena murrizteko eta presioa murrizteko.
- Nifedipina edo Captopril ere ematen da, aurretik hartutako sendagaiak ikusita.
- Nitroglicerinaren sarrera barne errepikatu dezakezu erretrosternaleko mina mantentzen duen bitartean.
Magnesio sulfatoa, Dibazola, Papaverina eta Eufillina bezalako drogak ere erabiltzen dira.
Mina larriarekin, Droperidol, Nitroxolina ere erabil daiteke. Sindrome konbultsiboa garatzearekin batera, komenigarria da Seduxen, Magnesio sulfatoa sartzea. Takikardia esanguratsua beta-blokeatzaileekin gelditu daiteke, adibidez, Propranolol, Atenolol.
Krisi konplikatuen tratamendua konplikazioaren izaeraren araberakoa da. Entzefalopatia hipertentsiboa erabiliz, sodio nitroprussidoa, labetalol, nimodipina administratzen dira. Trazu bat garatzearekin batera, nahitaezkoa da Nimodipina, Enalaprilat, sodio nitroprussidoa erabiltzea.
Sintomak kendu eta gaixoaren egoera egonkortu ondoren, etxean jarraitu behar da tratamendua. Hipertentsioaren tratamendu jarraitua beharrezkoa da etorkizuneko krisiak ekiditeko. Tratatzeko metodoak:
- bizimodua aldatzea - erretzeari uztea, alkohol gehiegikeria;
- dieta - elikagai gantz, frijitu eta gaziak izan ezik, fruta, barazki eta zerealen lehentasuna.
Garrantzia handia dute ariketa aerobiko moderatuek.
Droga tratamendua ere adierazten da. ACE inhibitzaileak, kaltzio kanal blokeatzaileak, beta blokeatzaileak eta angiotensina hartzailearen antagonistak erabiltzen dira normalean. Diuretikoek batzuetan 2 motako diabetesa preskribatzen dute, baina droga horiek odoleko azukre zurrunak eragin ditzakete.
Krisi hipertentsibo bat izateko lehen laguntza nola eman azaltzen da artikulu honetako bideoan.
