Gangrena organismo bizian ehunen tokiko heriotza (nekrosia) da. Arriskutsua da odola toxina kardiozaleekin pozoitzen duelako eta funtsezko organoen konplikazio fatalak garatzea eragiten du: giltzurrunak, birikak, gibela eta bihotza. Diabetean gangrena gehienetan oinez diabetikoaren sindromea garatzen bada eta gaixoak ez dio behar bezalako arreta ematen bere tratamenduari.
Anputazioa zerra kirurgikoa
Diabetean gangrena gehienetan behatzak edo oinak bere osotasunean eragiten ditu. Oin diabetikoaren sindromearen forma larriena da. 2 arrazoi batengatik garatu daiteke:
- Hanken ehunetara odol-hornidura larria da, odol hodiak ia erabat blokeatuta baitaude aterosklerosi dela eta. Horri gangren iskemikoa deritzo.
- Oin diabetikoaren sindromeak denbora luzez sendatu ez zuen oinen edo beheko hanketan ultzerak eragin zituen. Gangrena gertatzen da zauri horietan bakteria anaerobioak ugaritzen hasten badira. Hau gangrena infekzioso deritzo.
Diabetian hanka arazoak eragiten dituena
1 motako eta 2 motako diabetesa mehatxu handia dira gaixoaren hanketan. Diabetikoek askotan ultzerak eta zauriak izaten dituzte hanketan denbora luzez sendatzen ez direnak, festerra eta gangrenarengatik amputazioa edo heriotza ekar dezakete. Arazo hau diabetesa duten gaixoen% 12-16ren aurrean dago, mundu osoko milioika pertsona dira. Diabetesarekin zerikusia duten arrazoiengatik, gorputz txikiagoak baino askoz txikiagoa da gorputz eta moto istripuengatik.
Hala ere, hanketako ultzerak, diabetean zauriak jaiotzen direnean, ez dira inoiz bat-batean gertatzen. Hanken azala kaltetuta zegoen leku horietan agertzen dira. Diabetesean oinetakoak zaintzeko arauak jarraitzen badituzu, arriskua murriztu dezakezu eta "zeure kabuz" mugitzeko gaitasuna gorde.
Diabetesa duen gaixo batek 5 urte baino gehiago izan badu gaixotasunaren "esperientzia" eta denbora guztian odol azukre handia izan badu, seguruenik jada partzialki edo erabat galdu du hanketan. Oinak ez dira mina, presioa, tenperatura altua eta baxua sentitzen. Hori gertatzen da odol azukre kronikoki altxatuta eta gero oinak sentsibilitatea kontrolatzen duten nerbioak hiltzen dituelako. Oinen azalean izerdia askatzeaz arduratzen diren nerbioak ere hiltzen dira. Horren ondoren, larruazala izerditan gelditzen da, lehorra bihurtzen da eta askotan pitzatzen da. Larruazal lehorra kalteak izateko arriskua dago eta normalean hidratatzen denean baino okerrago sendatzen da. Larruazaleko pitzadurak bakterio arriskutsuen babesleku bihurtzen dira.
Zergatik gaizki sendatzen dira hankako zauriak diabetesa duten gaixoetan? Odol zirkulazio kronikoek odol zirkulazioa oztopatzen baitute hanketako ehunak elikatzen dituzten ontzi handi eta txikietan. Zauri bat sendatzeko, normala den 15 aldiz odol-fluxu bizia behar duzu. Gorputzak odol-fluxu normala eman ezin badu kalte-gunera, orduan ez da sendatzen, baina aitzitik, okertzen da. Gangrena garatu daiteke, eta infekzioa hanketan zehar zabalduko da. Gero eta gehiago, diabetean gangrena eragiten duen infekzioa ez da antibiotikoekin tratatzen, bakterioekiko erresistentzia garatu baitute.
Diagnosiarako gangrena lehorra
Diabetearekin, gangrena lehorra edo hezea izan daiteke. Gangrena lehorra beheko muturren odol hodien patentzia gutxiagotan murrizten denean gertatzen da. Horrela, gorputzak moldatzeko denbora dauka, babes mekanismoak garatzeko. Diabeteseko gangrena lehorrak behatzetan eragiten du normalean. Pixkanaka hiltzen diren ehunak ez dira kutsatzen.
Gangrena lehorrarekin hasieran mina larria egon daiteke, baina gero kaltetutako behatzak sentsibilitatea galtzen dute. Itxura momifikatua eskuratzen hasten dira, bisualki oso desberdinak dira ehun osasuntsuetatik. Usaina falta da. Toxinak odolean xurgatzea oso hutsala denez, gaixoaren egoera orokorra ez da aldatzen.
Diabetikoan gangrena lehorra ez da bizitza arriskuan. Anputazioa arrazoi kosmetikoengatik eta profilaxisarekin egiten da infekzioa saihesteko eta gangrena ez dadin busti.
Koadrila hezea
Koadrila hezeak kontrako sintomak ditu. Mikrobio anaerobikoek oin diabetikoaren sindromearekin zauri bat kutsatzen badute, orduan oso azkar biderkatzen dute. Ehunak bolumen handitu egiten dira, kolore urdin-more edo berde zehatz bat agertzen dute. Kaltetutako beheko gorputzak deskonposizio kardiskoa hartzen du eta prozesua berehala hedatzen da hanketan zehar.
Larruazalaren azpian dagoen espazioa hidrogeno sulfuroz betetzen denez, sakatutakoan krepitazio izeneko soinu zehatz bat entzuten da. Gangrena kaltetuta duen usain desatsegina sortzen du. Gaixoaren egoera larria da intoxikazio larria dela eta. Gangrena hezearekin batera, premiazko amputazio batek diabetea duen gaixo baten bizitza salba dezake denbora faltatzen ez bada.
Diagnostikoan gangrena prebenitzea eta tratatzea
Lehenik eta behin, diabetesa lortzeko oinak zaintzeko arauak aztertu eta jarraitu behar dituzu. Hankak arretaz babestu behar dira kalteak izateko arriskua minimizatzeko. Oinetako ortopedikoak eramatea oso gomendagarria da. Diabetesa duen gaixo batek edo familiako kide batek arratsaldez oinak aztertu beharko lituzke aldaketak hautemateko. Zolak ispilu batekin kontu handiz ikuskatu behar dira.
Hankan urradurak, babak, abszesuak, ultzerak eta abar berriak agertzen badira, galdetu medikuari berehala. Ez utzi inori (medikua ere) artoak mozten. Hau da ultzerak sortzearen arrazoi nagusia, gangrena eta oinaren anputazioa eragiten dutenak. Aztertu diabetikoek janzten dituzten oinetako guztiak artoek eragiten dituzten eragozpenak identifikatzeko.
Diabetesa gangrena lehorra garatzen bada, tratamendua kirurgia baskularra egitea da. Halako eragiketek, arrakasta izanez gero, kaltetutako hanka elikatzen duten odol hodien patentea berreskura dezakete. Askotan, gaixoek ampputazioa saihestu eta beren kabuz ibiltzeko gaitasuna mantentzen dute.
Gangrena infekzioso hezearekin, oraindik ez dago tratamendurik, larrialdiko amputazioa izan ezik. Gainera, gainbehera prozesua gertatu zen lekua baino askoz ere handiagoa da. Gogoratu horrelako egoeran, anputazioa uko egitea norbera hiltzera kondenatzea dela, azkarra baina mingarria izan arren.
Beraz, gangrena lehorra eta hezea diabetesa zer den ikasi genuen. Oi diabetikoaren sindromea arretaz tratatzen baduzu, ziurrenik konplikazio ikaragarri hau ekidin dezakezu. Jarraitu 2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa.
Irakurri ere artikuluak:
- Oi diabetikoaren sindromea eta anputazioa prebenitzeko tratamendua;
- Hankak mina diabetean - zer egin;
- Odol azukrea normaltasunez jaistea da modurik onena.
