GANGRENA DIABETEAN: ARRAZOIAK ETA ONDORIOAK - KONPLIKAZIOAK ETA GAIXOTASUNAK

Send

Gangrena gorputzeko ehunen tokiko nekrosia (nekrosia) da.

Patologia arriskutsua da toxina kadapezikoak odolean askatzearen ondorioz: horrek bihotzaren, gibeleko, giltzurruneko eta biriketako funtsezko organoetatik konplikazio arriskutsuak sortzea dakar. Gangrena diabetearen konplikazio nahiko ohikoa da: egoera kliniko gehienetan, gaixotasun muturretako oinez diabetikoaren forma agertzen da.

Gangrena diabetean - informazio orokorra

Diabetesak askotan konplikazio eta bigarren mailako gaixotasunak garatzen dituzten patologiei egiten die erreferentzia. Medikuen estatistikek gaitzesgarriak erakusten dute diabetesa duten endokrinologo bat bisitatzen duen bigarren gaixo orok jada arazo ugari dituela.

Diabetesak prozesu metabolikoen patologia gisa negatiboki eragiten die organo eta ehun guztiei: askotan medikuek metodo terapeutiko erradikalak erabili behar dituzte gaixoaren bizitza luzatzeko edo are gehiago salatzeko.

Diabetesaren beranduko konplikazio larrienetako bat gangrena da: tokiko ehunen nekrosia, odol periferikoaren hornidura hondatzeagatik.

Diabetesean, odol-hodiek pixkanaka funtzionaltasuna galtzen dute, hauskorrak bihurtu, elastikotasuna galtzen dute eta ehunek oxigenoa eta mantenugaiak hornitzeko lana betetzen dute. Gaixotasun horri aterosklerosia deritzo.

Lehenik, odol hodi txikiek - kapilarrek eraldaketa patologikoak jasaten dituzte, eta gero arteria handiek patu bera dute. Artikulazioak, hezurrak kaltetuta daude, ultzerazio formazioak gertatzen dira (batez ere beheko muturretan) Une honetan neurri terapeutiko egokiak hartzen ez badira, ehunen gangrosa garatzen da.

Tratatu ezean, barneko organoen konplikazioak direla eta, gangrenak heriotza dakar. Baina batzuetan medikuaren bisita puntualak izateak ez du laguntzen hildako ehuna salbatzen. Kasu aurreratuetan, gangrena tratatzeko erradikalen metodo bakarra dago: kaltetutako gorputzaren anputazioa. Egoera klinikoek nahiko arrakastatsutzat jotzen dute, gangrena diabetikoarekin, zirujauek hatzaren falangeak amputatu besterik ez dute egin behar: batzuetan kaltetutako hanka belauneraino edo altuagoa amputatzen da.

Diagnostikoan gangrenaren arrazoiak

Diabetes mellitusean gangrena agerraldiarekin lotutako faktoreak hauek dira:

Bloke baskularrak aterosklerosi eta iskemiaren eraginez;
Birsorkuntza motela diabetesa duten gaixoetan; horregatik, zauri txikiak kutsatzen dira eta, ondorioz, gangrena infekziosa garatzen laguntzen du;
Polineuropatia, glukosaren metabolismo normalaren urraketa baten ondorioz garatzen da (nerbio-enborretako mikrobioen funtzionaltasuna galtzen dute, ondorioz zelulek zahartze goiztiarra eta nekrosia eragiten dute);
Hezurrak eratzeko prozesua urratzea (horrek osteoporosia eta nekrosi aseptikoa eragiten du);
Immunitate egoera murriztua;
Gehiegizko pisuaren presentzia;
Itxi oinetako deserosoak;
Erretzea.

Oso maiz, gangrena garatzea ez da faktore bakarra, horrelako konplexu oso bat baizik.

Medikuen estatistikek erakusten dute diabetesaren heriotzen% 80 gangrena dela.

Gangrena diabetiko motak

Bere jatorrian 4 gangrena mota daude:

Neuropatia, nerbio-ehunari kalteak eraginez;
Angiopatikoak, odol hodiak suntsitzearen ondorioz;
Osteopatikoa, hezur-egituretan kalteak sortzen dituena
Mistoa.

Jarioaren eta emariaren formaren arabera, bi gangrena mota garatzen dira:lehorra eta hezea.

Gangrena lehorra Diabetesarekin, kapilarretako eta odol hodi handien patentean pixkanaka hondatzea gertatzen bada. Askotan prozesu honek hainbat urte irauten du. Garai horretan, diabetiko baten gorputzak gaixotasunera partzialki moldatu eta babes mekanismoak garatu ditzake. Normalean gangrena lehorrak behatzetan eragiten du, hildako ehuna kutsatzen ez den bitartean.

Gangrena lehorraren hasierako zantzuak minetan larriak dira.

Intoxikazio zantzurik ez dago. Gaixoaren gangrena lehorrarekin bizitzarentzako arriskua ia zero da: odolean toxinak askatzea oso motela edo oso gabea da. Anputazioa arrazoi kosmetikoengatik edo profilaktika gisa soilik agindu daiteke, gangrena lehorra batzuetan bustita bihurtzen baita.

Koadrila hezea askoz arriskutsuagoa. Zauri bat ia beti azkar biderkatzen duten mikrobio anaerobikoek kutsatuta dago eta horrek ehun kaltetuaren eremua azkar handitzen du. Kanpoaldean, gangrenak ehun iluna edo are beltza duen adabakiaren itxura du: gaixotasuna aurrera egin ahala kolore handiagoa duen ehunaren eremua handiagoa izango da. Zenbait kasutan, oina, beheko hanka eta izter edo esku osoa daude prozesuan (gangrena goiko gorputz-adarretan garatzen bada).

Diabrearen gangrena sintomak

1. eta 2. motako diabetesa duten gaixoek konplikazioak izateko arriskua dute.

Orokorrean, diabetikoek mina atalasea murriztua dute, eta agian ez dute ultzerak eta zauriak gorputzean, pitzadurak, adarrak agertzen. Bitartean, prozesu patologikoak kaltetutako eremuan gertatzen dira: bakteria patogenoak eta onddoak infekzioa, infekzioa, ehun biziduna gero eta handiagoa den eremua harrapatzea.

Sentsibilitatea galtzea azukre-maila kronikoki altxatuta dago, eta horrek gorputzaren intoxikazioa eta mina seinaleak transmititzen dituzten eta sentsibilitatea kontrolatzen duten nerbio-amaierako heriotza dakar.

Izerdia askatzeaz arduratzen diren nerbioak ere hiltzen dira. Horrek larruazal lehorra etengabe sortzen du, pitzadurak agertzea eta mikroflora patogenoen ugalketa aktiboa bultzatzen du. Kontuan izan lesio infekziosoetarako antibiotikoak erabiltzeak hasierako faseetan bakarrik laguntzen duela; etorkizunean, bakterioek eta beste mikroorganismo batzuek droga horien aurkako erresistentzia (erresistentzia) garatzen dute.

Gangrenarekin, beheko gorputzek gehien eragiten diete, gutxiago gorputzeko beste atal batzuei - besoak edo enborrari.

Konplikazio horren aldaerarik arriskutsuena gangrena fulminantea da. Horri dagokionez, tronboi bizkarraren tronboia gertatzen da

Tximista gangrena gutxitan garatzen da. Normalean, nekrosia epe luzea da. Ehun sintomak gutxitzearekin lotutako sintomak progresiboak dira.

Beste egoeretan, gangrena nahiko poliki garatzen da eta ondoko sintomak ditu.

Larruazalaren gorritasuna, zuritasuna eta zianosis lesio-gunean;
Sentsazio galera behatzetan eta eskuetan;
Zurtoin zorrotzak, gorputz-adarrean;
Hanken nekea etengabe ibiltzean, entumea eta tingling sentsazioa.
Kaltetutako gorputzaren edema;
Tenperatura murriztua gorputz-adarretan;
Oinaren deformazioa;
Iltze plaka suntsitzea, kolorea, iltzaren forma;
Lesio gunean onddoen gaixotasunak.

Ehun zabaleko nekrosi fasean lesio gangrenosoen garapena mina larriarekin batera dator, ia ez baita ohiko analgesikoekin gelditzen. Kaltetutako eremuan odol hornidura erabat ez dago.

Koadrila hezea garatzen bada, infekzio bat ia beti elkartzen da eta horrek puruluzko isurketak dakartza. Nekrosi gangrenoaren garapenak gorputzaren intoxikazioa dakar eta hotz, sukarra, goragalea eta gorabeherak ditu.

Gangrenaren tratamendua

Gangrenaren eragin terapeutikoa bi eratara gauzatzen da; kontserbadorea eta kirurgikoa.

Metodo kontserbadoreak emaitza hauek emateko diseinatuta daude:

Diabetesaren kalte-ordaina;
Gorputz-adar kaltetuen karga murriztea;
Antibiotikoekin, antiinflamatorioekin infekzio eremua murriztea;
Intoxikazioaren tratamendu sintomatikoa;
Immunitate egoera hobetuz eta erresistentzia handituz bitaminoterapiaren laguntzarekin.

Metodo kontserbadoreek ez dute inolaz ere dinamika positiborik sortzen. Gangrena hezea lortzeko metodo nagusia metodo kirurgikoa da, heriotza ekiditeko modu bakarra.

Kirurgian zehar, kaltetutako ehuna kentzen da eta kutsatutako eremuaren ondoan dauden eremuak garbitu egiten dira. Benetako esku-hartze kirurgikoaz gain, hurrengo prozedura laguntzaileak preskribatu daitezke: gorputza desintoxikatzeko infusio-gaina batekin, odol transfusioa.

Iskemia eta aterosklerosia kaltetutako ontzien odol-koadroak ere ken daitezke. Klinika modernoetan, saihesbideko kirurgia, stenting eta baskular garbiketa arterietan sartu eta tronboak erabat ezabatzen dituen zunda bat erabiltzen dira.

Gangrena hezea daraman konplikazioen kasuen erdian, zirujauek kaltetutako gorputz anputatuak izan behar dituzte eta horrek lanerako gaitasuna eta ezintasuna galtzea dakar.

Prebentzioa

Diagnostikoan gangrena garatzea eragotzi dezakezu prebentziorako oinarrizko neurrien laguntzarekin.

Diabetikoek etengabe kontrolatu behar dute oinen egoera,
zauriak modu egokian tratatzea
oihal naturalez egindako galtzerdi jantziak eta oinetako erosoak, solteak,
lubrifikatu azala landare olioarekin.

Ohitura txarrak ez izateak konplikazioak izateko arriskua murrizten du. Bainu bat hartzerakoan, diabetikoek uraren tenperatura kontrolatu behar dute: ez da 35-36 gradu baino handiagoa izan behar.

Aukeratu medikua eta egin hitzordua:

Send