Hasierako faseetan koipearen metabolismoaren urraketa odol azterketa biokimikoa erabiliz bakarrik antzeman daiteke. Zoritxarrez, kexa subjektiboak agertzea gorputzari mehatxu larria da eta balio prognostikoa kontrakoa du.
Aterosklerosia gorputzean lipidoen nahaste batekin lotutako gaixotasun ohikoena da. Aterosklerosia patologia kardiobaskular guztien artean dago. Azken hori, bere aldetik, mundu osoan heriotza kausa ohikoena da.
Patologiaren ibilbidearen eta larritasunaren izaera dela eta, 25 urtetik aurrera, gomendagarria da pertsona guztiei gaixotasun kardiobaskularrak urteko azterketa egitea.
Koipearen metabolismoaren egoera ebaluatzeko, analisi bat egiten da lipidoen profilean, kolesterolaren kontzentrazioa, triglizeridoak (TAG) eta dentsitate desberdinetako lipoproteinak erakusten dituena. Odol azterketetan gutxieneko aldaketak izan arren, ondorio zehatzak egin beharko lirateke eta, gutxienez, bizimodu aldaketa.
Triglizerido kontzentrazio handien arrazoiak
TAG kontzentrazioaren gehikuntzak lipidoen metabolismoaren urraketa nabarmena adierazten du. Egitura kimikoaren arabera, eter organikoa dira. Triglizeridoak gorputzean sartzen dira janariarekin batera. Gainera, egitura horiek gibeleko zeluletan sortzen dira glukogenotik.
Triglizeridoak gorputz-koipeetatik sintetizatzen dira pertsona obesuengan. Kolesterola ez bezala, triglizeridoak ez dira endotelioaren hormetan metatzen. Teroaren TAG maila ez da mmol eta erdi bat baino gehiago izan behar. Muga-balioak azterketa sorta osagarria egiteko aukera ematen du gantz-base metabolikoen nahasteen zergatia jakiteko.
TAG maila zuzentzea aldi berean egiten da azpiko gaixotasunaren terapiarekin.
Odolean TAG handituaren etiologia:
- giltzurruneko funtzioa gutxitzea;
- tiroideen disfuntzioa;
- overeating;
- elikadura okerra, zabor-janari eduki handia duena;
- bulimia;
- maiz edatea;
- gehiegizko pisua eta gizentasuna;
- pankreatitis;
- IHD eta aterosklerosi beste forma batzuk;
- genesi iatrogenikoa;
- narriaduraren metabolismoaren narriadura;
- diabetes mellitus;
- talasemia (anemia hereditarioa);
- jarduera fisikorik eza;
- gaixoaren adina.
TAG kontzentrazioaren gehikuntzak, oro har, koipearen metabolismoaren urraketa adierazten du. Adierazle hau ez da beti gaixoaren pisuaren eta dietaren araberakoa.
Tratamendua medikuaren zaintzapean egin behar da soilik.
Triglizeridoen mailaren aldaketen ezaugarriak emakumeen eta gizonen artean
Sexuen arabera, lipidoen nahasteen zenbait ezaugarri daude. Garrantzitsua da emakumeek prozesu patologikoaren etiologia modu egokian jakitea eta terapia hastea. Lehenik eta behin, medikuak jakin behar du pazienteak hormona drogak hartzen dituen ala ez, adibidez, ahozko antisorgailu konbinatuak eta beste batzuk. Horietako askok TAG eta odol dentsitatea handitu ditzakete. Ahozko antisorgailu konbinatuak, progestinak gai dira hilekoaren zikloaren faseak ordenan administratzeko hasieran etetea, gorputzaren metabolismoa urratzea eragin dezakeelarik. Zenbait kasutan, TAG maila aldatu da drogak aldatzeko eta erabateko ezeztapena lortzeko. Gainera, diuretikoak hartzeak TAG eta odol dentsitatea handitzen ditu.
Jakina, gehiegizko pisua eta obesitatea ere garrantzitsuak dira. Kasu honetan korrelazio sendo eta zuzena ikusten da. Zenbat eta handiagoa izan obesitatea, orduan eta handiagoa izango da TAG maila.
Haurdunaldiko lehen hilabeteetan triglizeridoak ere nabarmen handitzen ditu. Fenomeno hori hazten den elikagaien fetuaren hazkuntza eskakizun handiz azaltzen da. Halako egoera batek ez du tratamendu farmakologikorik behar, baina elikaduraren izaera arretaz kontrolatzeko beharra adierazten du.
Gizonen odolean TAGen gehienezko kontzentrazioa emakumearena baino zertxobait handiagoa da. Osagai horiek gizonezkoen odol-serumean gehitzearen etiologia bizimodu okerra eta elikaduraren izaerak adierazten dute. Honako faktore nagusiak hauek dira:
- Kalitate handiko dieta desorekatua, gantz eta karbohidratoen elikagai ugariekin.
- Alkoholaren gehiegikeria.
- Bizimodu sedentarioa.
- Tentsioarekiko erresistentzia baxua eta ingurune emozio bizia.
- Droga talde jakin batzuk hartzea. Bereziki, droga zitotoxikoak (minbiziarentzako eta gaixo erreumatologikoentzat garrantzitsuak).
- Kirol elikadura, androgeno hormona eta hormona esteroideak erabiltzea.
Disfuntzio metabolikoaren kausa exogenoen kasuan, drogei uko egiteak analisien erabateko normalizazioa dakar.
Profil lipidikoen aldaketen ezaugarriak
Triglizeridoak normalak badira eta kolesterola handitzen bada, neurri multzo osagarria beharrezkoa da prozesu patologikoa lokalizatzeko.
Askotan, urratzeak ontzietan prozesu aterosklerotiko baten presentzia esan dezake.
Klinikan gehienetan lipidoen profil parametro guztien hazkunde "harmoniatsua" topatzen da. Zenbait gaixoetan disonantzia berezia dago: osagai batzuen maila normala da, beste batzuek hazten ari diren bitartean.
Disonantzia horren arrazoia honako hau izan daiteke:
- dietan bat-bateko aldaketak;
- gibeleko eta bazterreko okerrak;
- patologia erreumatologiko sistemikoa;
- nahaste metaboliko sistemikoak, adibidez, diabetes mellitus;
- suprarenal kortexaren hiperfuntzioa;
- pankreatitis kronikoa;
Tratamendua horrelako kasuetan, droga konbinazio bat erabili behar da. Egoera horietan, triglizeridoek kolesterolarekiko desberdintasuna eragin dezakete.
Lipidoen profila urratuz gero, pazienteak honako hauek izan ditzake:
- Presio arterialaren jauzi idiopatikoak.
- Glukosarekiko tolerantzia narriatua.
- HDL kolesterola gutxitu eta LDL kolesterola handitu.
- Ehunarekiko intsulinarekiko erresistentzia.
- Odola loditzea.
- Trombosi izateko joera.
- Hipoxia dela eta ehun trofikoa urratzea.
Ezaugarri horiek guztiek gaixoaren bizi-kalitatearen beherakada nabarmena dakarte. Ildo horretan, hipertrigliceridemia berehalako tratamenduaren adierazle da.
Hipertriglizeridemia tratatzeko metodoa
Koipearen metabolismoa urratzen bada, garrantzitsua da tratamendua modu egokian hastea.
Triglizerido altuak eta goi kolesterol osoak aterosklerosia bezalako gaixotasun larriak adierazten dituzte.
Tratamendu gutxi izateak kolesterolaren plakak eta ontziaren oztopoa sor ditzake.
TAG maila murrizteko algoritmo hau jarraitu behar da:
- Aldaketa elikaduraren ezaugarria da. Gomendio honek ekarpen kalorikoaren zentzuzko murrizketa suposatzen du, digestio azkarreko karbohidratoen elikagaiak zuntzetan eta digestio geldoko karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak ordezkatuz. Landare olioen dietan sartzea. Bitamina eta mineral konplexuak hornitzea.
- Ohitura txarren erabateko errefusa. Gatazken ohituretan alkoholaren gehiegikeria eta erretzea dira. Gorputzarentzat erabilgarria izango da ardo lehorraren eguneroko kontsumoa 50 ml baino gehiagoko dosian. Erretzea arrisku absolutuaren faktorea da, odol hodien hauskortasuna eta bronkitis obstruktibo kronikoa handitzea eragiten duena. Tabakoak odol-biskositatea ere handitzen du eta tronboia sustatzen du.
- Jarduera fisikoa normalizatzea. Dosifikatutako jarduera fisiko erregularrak pisua eta gorputzeko koipea murrizten laguntzen du eta horrek automatikoki TAG maila murrizten du eta odola askatzen du lipidoen gehiegizko metaketatik.
Koipeen metabolismoan istilu txikiak izanez gero, nahikoa da elikadura eta jarduera motorra normalizatzea TAG-ren kontzentrazioaren jaitsierari dagokionez.
Neurri horiek eraginkorrak ez badira, droga terapiara jo beharko litzateke.
Terapia farmakologikoaren ezaugarriak
Terapia kontserbadorea bertaratutako medikuak gainbegiratuta egiten da. Terapiaren iraupena TAG maila, kolesterol eta lipoproteinen aterogenoaren igoera mailaren araberakoa da.
Fenofibrit eta Gemfibrozil izendatzea eraginkorra da. Sailkapenaren arabera, funts horiek fibratuen taldean sartzen dira. Zoritxarrez, droga talde honek bigarren mailako efektuak eragin ohi ditu. Gehienetan, pazientearen zuntzak hartzen ari diren bitartean, indigestio eta mina salatzen dute behazun behagarria.
Ez da gomendagarria estatinakekin batera fibratuak erabiltzea, mioisi analisia sor baitezakete.
Azido nikotinikoa edo horren aldaketa, nikotinamida, oso eraginkorra den droga ere bada. Azido nikotinikoa hartzeak trigliceridoak odolean gutxitzen laguntzen du. Lipoproteinen aurkako aterogenien kontzentrazioa handitzeko duen gaitasuna ere bada. Bigarren mailako efektu nagusia azkura, erretzea eta gorritasuna dira larruazalean. Eragin hori vasodilazio markatuarekin lotzen da.
Estatinak efektu antilipido sendoak dituzten drogak dira, lipido base guztien kontzentrazioan gutxitzen laguntzen dutenak. Estatinak maizago erabiltzen dira hiperkolesterolemia ezabatzeko.
TAGa murrizteko modu seguru eta eraginkorra arrain olioa edo omega-3 eta omega-6 azido isolatuak dira. Frogatuta dago eguneko 1 gramo arrain olio kontsumitzea gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua% 40 murrizten dela.
Omega gantz-azidoek efektu antagonikoa dute lipidoen frakzio kaltegarrietan. Hori dela eta, triglizeridoak eta kolesterola jaistean eragin nabarmena dute.
Prebentziorako, gaztetan has daiteke omega azidoak kontsumitzen.
Lipidoen metabolismoa nola normalizatu artikulu honetako bideoan adituari esango dio.
