Hipertentsio arteriala tratatzeko, talde desberdinetako sendagaiak konbinatzen dira. Lozarel plus odol-presioa jaisten duten eta elkarren osagarri diren 2 substantziak uztartzen dituen droga da.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Hidroklorotiazida + losartan.
ATH
C09DA01.
Lozarel plus odol-presioa jaisten duten eta elkarren osagarri diren 2 substantziak uztartzen dituen droga da.
Askatu inprimakiak eta osaera
Heste-entzimenen aurrean egonez gero, disolbatutako tablet prestatutako film bat da. Substantzia hauek eragina dute:
- Hidroklorotiazida - 12,5 mg. Tiazida diuretikoa.
- Losartan - 50 mg. Angiotensina Hartzaile Antagonista 2.
Konposizioan dauden substantzia osagarriek ez dute eragin aktiborik, eta tabletari forma eman nahi zaio.
Ekintza farmakologikoa
Osagai bakoitzaren ezaugarriek ekintza mekanismoa zehazten dute. Hidroklorotiazidak sodioaren, potasioaren eta kloro ioien alderantzizko xurgapena giltzurruneko giltzurrunetan. Substantzia horiek aktiboki ezkutatu eta gehiegizko likidoa eramaten dute. Gernuaren kanporatzea gero eta handiagoa da.
Honen ondorioa plasma-bolumenaren jaitsiera da odolean. Horminaren giltzurrunaren jarduera erreflexiboki handitzen da. Giltzurrunetako aparatu juxtaglomerularrean sintetizatzen da. Odolean askatu ondoren, erretinak adrenal kortexa estimulatzen du eta aldosteronaren jariaketa hobetzen du. Sodioa neurrira atxikitzeko gai da, baina potasioaren kanporatzea areagotzen du. Hormonak zelula zelulen espaziora transferitzea sustatzen du, ehunen hidrofilizitatea areagotzen du eta azido-base egoera alkalinoetara aldatzen da.
Odol-presioaren jaitsiera hidroklorotiazidaren eraginpean gertatzen da, odol-bolumenaren jaitsiera dela eta.
Hidroklorotiazidaren eraginpean dagoen odol-presioaren jaitsiera odol-bolumenaren jaitsieragatik, ontziaren hormaren erreakzioa erregulatzeagatik eta haren gainean adrenalina eta norepinefrrinaren eragina gutxitzen da, eta horrek ontzien lumen estresa eta murriztea eragiten du. Hipertentsio arterialarekin, drogaren eragina ez da garatzen.
Gernu kanporatzea pilulatik 1-2 ordura hobetzen da. Gehieneko efektua 4 orduren buruan garatzen da. Efektu diuretikoak 12 ordu irauten du.
Losartan potasioaren akzioak diuretikoa osatzen du. Selektiboki lotzen da angiotensina hartzaileekin, hodietan, guruin adrenaletan, giltzurrunetan eta bihotzean kokatzen direnak. Drogak angiotensinaren 2-ren eragina blokeatzen du, baina ez du bradikinina estimulatzen. Odol hodiak dilatatzen dituen proteina da. Beraz, losartanek ez du peptido honekin erlazionatutako erreakziorik.
Eragin antihipertentsiboa areagotzen da sendagaiaren dosia handituz. Ekintza honelakoa da:
- erresistentzia baskular periferikoa gutxitzen da;
- hipertentsioa normala da;
- odosterian aldosterona ez da normalaren gainetik handitzen;
- biriketako zirkulazioan presioa gutxitzen da;
- ondorengo karga murriztea bihotzean;
- gernu irteera handiagoa.
Bihotzeko gaixotasun kronikoetan, funtzio falta eragiten dutenak, jarduera fisikoarekiko erresistentzia areagotzen du.
Bihotzeko gaixotasun kronikoetan, funtzio falta eragiten dutenak, jarduera fisikoarekiko erresistentzia areagotzen du. Bihotzeko muskuluak zuntz hipertrofiatik babesten ditu.
Nerbio-sistema autonomoaren erreflexuak ez dira eragiten. Botikaren eraginpean norepinefrina kontzentrazioa ez da aldatzen.
Pilula edan ondoren, presioa jaitsi egiten da 6 ordu igaro ondoren, baina orduan efektu hipotentsiboa apurka-apurka gutxitzen da. Beherakada iraunkorra lortzen da 3-6 astez ohiko sendagaien ondoren.
Ikerketa klinikoetan frogatu zen losartan bat-bateko etetzeak ez duela atzerapen sintomarik eta presio handiagoa eragiten. Adin eta sexu desberdinetako gaixoei berdin laguntzen die.
Farmakozinetika
Losartan-en digestio-sistemaren xurgapena azkar eta guztiz gertatzen da. Gibeletik pasatu ondoren, metabolito aktiboa lortzen da sistema zitokromoko entzimenen eraginpean. Elikagaiek ez dute biodisponibilitatean eraginik,% 33 da. Ordubete igaro ondoren, hasierako substantziaren kontzentrazioa maximoa bihurtzen da, eta 3-4 ordu igaro ondoren metabolito aktiboen kopurua bere maximora iristen da.
Hesteetatik hidroklorotiazidaren xurgapena% 80an soilik gertatzen da.
Odol-garuneko oztopoak ez du losartan garuneko zeluletara pasatzen. Egunean behin hartutako sendagaiaren 100 mg ez da metanik metatzen. Bere zatirik handiena fecesekin kanporatzen da.
Hesteetatik hidroklorotiazidaren xurgapena% 80an soilik gertatzen da. Zelula hepatikoek ez dute substantzia metabolizatzen, eta, beraz, giltzurrunak aldatu egiten dira aldatu gabe. Bizimodua 6-8 ordukoa da. Sistema ezkutatzailearen funtzioa urratzen bada, denbora hori 20 ordura arte handitu daiteke.
Erabilerarako adierazpenak
Hipertentsio arteriala tratatzeko agindua dago agente konbinatuak erabiltzeko zantzurik baldin badago.
Contraindications
Substantzia eratzaileen eta sulfonamidaren eratorriekiko hipersentsibilitateak ezinezkoa egiten du tratamendua. Ez erabili gibeleko funtzio okerren kasuan, 9 puntu edo gehiago esleitzen zaizkion Child-Pugh eskalan. Kreatininaren garbiketa 30 ml / min baino txikiagoa denean, giltzurrun patologiarekin batera, ez erabili.
Drogaren erabilera aurkako drogak dituzten gaitz somatikoak:
- hipotentsio arterial larria;
- kontrolik gabeko diabetes mellitus;
- Addisonen gaixotasuna;
- goût;
- malabsorzio sindromea;
- laktasa gabezia.
Potasiaren, sodioaren, kaltzioaren gehikuntzarekin eta hiperurizemiarekin erlazionatutako ur-elektrolitoen orekaren urraketei esker, droga erabiltzea kontraindikatua dago. Badira ioien desoreka areagotuko duena. Deshidratazioa eragin duten beste diuretikoak erabili badira, orduan uraren oreka berreskuratu behar da eta konbinazio honekin tratamendua debekatuta dago.
Anurian, diuretikoak ezin dira gernu atxikipenaren kausa ezabatu arte erabili.
Arretaz
Beherakoa edo gorakoak dituzten elektrolitoen orekaren urraketek diuretikoak zorrotz erabiltzea eskatzen dute, zantzuen arabera. Zaintza medikoa zorrotz, baldintza hauetan erabiltzen da:
- giltzurruneko arteriaren estenosia;
- asma bronkiala;
- maiz erreakzio alergikoak;
- ehun konektiboaren patologia;
- bizitza arriskuan dauden arritmiak;
- bihotzeko gaixotasun koronarioak;
- estenosi aortikoa;
- kardiomiopatia hipertrofikoa;
- garuneko odol hornidura urratzea;
- giltzurruneko transplantea egin ondoren.
Angelu-itxiera glaukomak eta miopiak okerrera egiten dute hidroklorotiazidaren eraginpean.
Nola hartu losarel plus?
Hasieran eta gero, efektu terapeutikoa mantentzeko, egunean 1 pilula preskribatzen da, otordua edozein dela ere. Baina efektu hipotentsu iraunkorra 3-4 astetan garatzen ez bada, dosia 2 piezetara handitzen da. (25 eta 100 mg osagai aktiboa).
Hasieran eta gero, efektu terapeutikoa mantentzeko, egunean 1 pilula preskribatzen da, otordua edozein dela ere.
Diabetesarekin
Endokrinologo batek intsulinaren dosia 1 motako diabetesa aztertu eta doitu beharko luke. Sendagaiak hipergluzemia eragin dezake, glukosa gernuan agertzea. Aliskiren edo haren araberako drogek negatiboki eragiten dute diabetearen ibilbidea konbinazio-agente batekin konbinatuta daudenean.
Bigarren mailako efektuak Lozarel plus
Hidroklorotiazida eta losartan konbinazioaren azterketa klinikoetan ez da erreakziorik eragin 2 substantzia erabili direlako. Droga bakoitzaren ezaugarrian forma bakarra agertzen da.
Tratamendu gastrointestinala
Desordena dispeptikoak, goragalea, oka, sabeleko mina, flatulentzia behatu daitezke. Batzuetan aho lehorra fluidoen galeraren ondorioz agertzen da. Gibeleko lesioak, pankreatitisak oso gutxitan ikusten dira.
Organo hematopoietikoak
Hemoglobina, plaketen kopurua, hematokrita gutxitu egin daiteke. Batzuetan odol-eosinofiloen hazkundea gertatzen da. Hemolisi baskularra arraroa da.
Batzuetan, drogak hartzeak goragalea eragin dezake.
Nerbio-sistema zentrala
Zorabioak, insomnioa, buruko mina posible dira. Batzuetan, parestesia, neuropatia periferikoa, zumitisa, zaporea eta ikusmena narriadura, nahasmena.
Sistema muskuloskeletaletik
Bizkarrean mina dago, gorputz-adarretan, artikulazioetan ondoeza, gihar-indarra gutxitu da.
Arnas aparatutik
Eztulka, sudur pilaketa ager daiteke. Muskuluen lehortasuna areagotzea arnas infekzioak, sinusitisa, laringitis kopurua handitzea dakar.
Larruazalean
Zenbait gaixoetan, larruazala hiperhidrosiarekin eta fotosentsibilitatearen garapenarekin erantzun dezakete. Gehiegizko likidoak kentzeak epidermisa lehorra eramaten du.
Zenbait gaixoetan, larruazala hiperhidrosiarekin erantzun dezakete.
Genitourinary sistematik
Urination ezinbesteko erreakzio bihurtzen da. Batzuetan komunera igo behar duzu gauez. Organo genitourinarioen infekzioa oso gutxitan elkartzen da, libidoa eta potentzia gutxitzen dira.
Sistema kardiobaskularretik
Agian ioi nagusien desorekaren ondorioz arritmiak garatzea. Vasculitis, hipotentsio ortostatikoa ager daiteke.
Alergiak
Banako kasuetan, urtikaria motako larruazala, larruazala azkura agertzen da. Erreakzio larria baina arraroa da anafilaxia, angioedema.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Lotsa, erreakzio-tasa eta arreta gutxitzea medikuntza hartzearen emaitza naturala izan daiteke. Hori dela eta, auto bat gidatzeari uko egin behar diozu eta zehaztasunez lan egin mekanismoekin.
Autoa gidatzeari eta mekanismoekin lan zehatza egiteari uztea merezi du.
Argibide bereziak
Negroid arrazako gaixoek drogari gaizki erantzuten diote. Bere eraginkortasun txikia hipertentsioaren garapen mekanismoarekin lotzen da, reninaren kontzentrazio txikian gertatzen baita.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Renin-angiotensin-aldosterone sistemaren esposizioak 2. eta 3. hiruhilekoetan fetal anomalia larriak eragin ditzake eta bere barneko heriotza eragin dezake. Hori dela eta, haurdunaldia egiaztatu ondoren, sendagaia seguruago batekin ordezkatzea gomendatzen da.
Tiazida diuretikoek fetuaren odolean sartzeko gai dira eta enbrioia-jaunbizia garatzea edo hiperbilirubinemia fisiologikoa areagotzea da jaioberrietan. Haurdun dauden emakumeetan tronbozitopenia sor dezakete eta horrek hipokoagulazioa eta hemorragia sor ditzake. Edoskitzerakoan, droga debekatuta dago.
Hitzordua Lozarel gehi seme-alabak
Pediatrian ez da erabiltzen haurtzaroan entsegu klinikoak eta segurtasunari buruzko informaziorik ez dagoelako.
Haurdunaldia egiaztatuta, sendagaia beste seguruago batekin ordezkatzea gomendatzen da.
Erabilera zahartzaroan
60 urtetik gorako gaixoen kasuan, droga ez dago kontraindikatuta. Kontuan hartu behar da terapia kontraindikatuak izango diren gaixotasun kardiobaskularrak eta beste patologien presentzia. Egoera egokian, dosia ez da aldatzen.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Giltzurrun-gutxiegitasun moderatuak ez du dosi-aldaketa behar, nahiz eta gaixoak hemodialisi den.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Ez da gutxiegitasun larria erabiltzen, beste kasu batzuetan, zuhurtziaz.
Losarel plusaren gaindosi
Gomendatutako dosia gainditzen baduzu, presioaren beherakada nabarmena garatzen da. Elektrolitoen galera handituak arritmiak sortzea ekar dezake, tachy- edo bradyardia.
Elektrolitoen galera handitzeak arritmiak garatzea ekar dezake.
Ez dago antidotorik. Tratamendua sintomen arabera egiten da.
Beste drogekin elkarreragina
Aspirinekin eta talde honen beste bitartekoekin aldi berean erabiltzen direnean, presioaren eta diuresiaren gaineko eragina murrizten da. Giltzurruneetan eragin toxikoa anplifikatzen da, eta haien funtzioa urratzea eragin dezake.
Litioaren giltzurrunaren garbitzea urratzen du, beraz, bertan oinarritutako drogak ez dira aldi berean erabiltzen.
Beste diuretiko batzuekin batera izendatzeak efektu diuretiko eta hipotentsiboak areagotzen ditu. Antidepresibo triziklikoek, antipsikotikoek, barbitakinek, narkotiko analgesikoek presioa puntu kritiko batera murriztu dezakete edo hipotentsio ortostatikoa sor dezakete.
Hartzen duzun bitartean gozoa botikatzeko dosi aldaketa behar da, izan ere azido uriko serikoaren atzerapena dago.
Glukosido kardiakoak erabiltzen dituzten pazienteek takikardia bentrikularra garatu dezakete, potasio faltagatik.
Iodo prestaketak gibeleko akats akutua izateko arriskua areagotzeko gai dira, beraz, deshidratazioa beharrezkoa da horiek erabili aurretik.
Alkoholaren bateragarritasuna
Etanolak nahi ez diren kontrako erreakzioak, gibelean eta giltzurrunetan eragin toxikoak hobetu ditzake.
Analogs
Farmazietan, ondorengo farmakoen analogiak aurkezten dira:
- Losartanen-H:
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap plus.
Farmazia uzteko baldintzak
Botikak errezetatzeko drogei egiten die erreferentzia.
Errezetarik gabe erosi al dezaket?
Ez dago eskuragarri medikuaren errezetarik gabe.
Losarel plusaren prezioa
Kostua 230 eta 325 errublo bitartekoa da 30 pilularako.
Droga gordetzeko baldintzak
Etxean beharrezkoa da haurrak haurren eskura ez edukitzea + 25 ºC baino gehiagoko tenperaturetan.
Iraungitze data
Biltegiratzeko baldintzak beteta, 2 urtez egokia da. Epe hori igaro ondoren debekatuta dago eskatzea.
Fabrikatzailea
Droga Esloveniako Sandoz konpainiak sortzen du.
Iritziak Lozarel plus-ri buruz
Karina Grigoryevna, 65 urte, Mosku.
Aspalditik nago hipertentsioarekin. Medikuak agindutako droga hau. 2 aste daramatzat presioa egonkorra eta ez da handitzen. Ez nuen erreakziorik antzeman, baina batzuetan nire sabeleko minak.
Alexander Ivanovich, 59 urte, San Petersburgo.
Tabletak banan-banan hartu nituen denbora luzez, baina konbinazioko droga batera aldatu nintzen. Hau erosoa da, ez duzu gogoratu behar zein pilula hartu nuen eta zein ahaztu nuen. Presioa egonkorra da, ez dago gainbeherarik. Baina komuna ez da etengabe ibili beharrik.
Elena, 45 urte, Bryansk.
Aitari errezeta eman zioten droga, baina orduan uko egin behar izan zion. Aita gehiegizko pisua da eta batzuetan odol azukrea igo egiten da. Eta tratamenduaren atzeko planoan, glukosa gernuan agertu zen. Hori dela eta, beste droga batera aldatu ziren. Karbohidrato gabeko dieta hasi behar nuen.
