2 motako diabetesa mellitus gaixotasun multifaktoriala ohikoa da, karbohidratoen metabolismoaren urraketa batek adierazten duena. Tratamenduaren metodo nagusia jarduera fisikoa, dieta terapia eta drogoterapia dira. 2 motako diabetesa preskribatzen duten sendagaietako bat glibenclamida da.
Drogari buruzko informazio orokorra
Glibenclamida 70eko hamarkadaren hasieratik erabili zen azukre-jaisteko droga ezaguna da. Sulfonilurea deribatuen ordezkaria da (2. belaunaldia). Droga aktiboki erabiltzen da 2 motako diabetesa tratatzeko.
Aurkeztutako botikak gorputzerako propietate onuragarriak gehitzen ditu. Azken 45 urteotan, ekintza mekanismo desberdinekin droga antidiabetikoak eta drogak hobetu dira merkatuan. Baina Glibenclamida oraindik medikuek aginduta dago eta ez du garrantzirik galtzen.
Bere aurrekoak ez bezala, droga toleranteagoa eta aktiboagoa da. Droga ez den tratamenduaren eta gainerako drogen aurkako erresistentziaren eraginik ezean preskribatzen da.
Ezaugarri farmakologikoak eta konposizioa
Drogaren eragina hipokolesterolemikoa da, hipogluzemikoa. Pankreak intsulina gehitzeko behar duen kopurua areagotzen du, uhartetearen aparatuko beta zelulen lana aktiboki esnatzen du. Substantziak mendekoak diren potasio kanalak blokeatzen ditu (ATP kanalak).
Intsulina duten granula sekretuen estimulazioa gertatzen da eta, ondorioz, substantzia biologikoak odolean eta intercellular fluidoan sartzen dira.
Ekintza nagusiaz gain, substantziak efektu tronbogenoak ditu eta kolesterola jaisten du. Disoluzio eta xurgapen azkarra eskaintzen du digestio-hodian. Plasmako proteinei lotzea ia guztiz gertatzen da (% 98). Droga gibelean metabolizatzen da. Odolean gehienezko kontzentrazioa 2 orduren buruan iristen da.
Substantziak 12 orduz balio du. Ahozko administrazioaren ondorengo erdibizitza 7 ordukoa da eta 2-3 egunetan amaitzen da. Batez ere, behazun eta gernurekin kanporatzen da.Gibelaren funtzionamenduaren gutxitzearekin batera, excretionek behera egiten dute nabarmen, eta giltzurruneko gutxiegitasun neurriarekin, aitzitik, handitu egiten da.
Latinez substantzia aktiboaren izena glibenclamida da. Askatzeko inprimakia: biribil pilulak. Bakoitzak 5 mg substantzia aktiboa dauka.
Adierazpenak eta kontraindikazioak
Erabilerarako adierazpena: intsulina ez den mendeko diabetesa, baldin eta droga ez den terapiaren bidez glukosaren zuzenketarik ez bada.
Erabileraren aurkako adierazpenak honakoak dira:
- substantzia aktiboarekiko intolerantzia;
- gibeleko funtzio okertua;
- metabolismoa gorputzaren azidifikaziorako joerarekin;
- precoma edo koma diabetikoa;
- haurdunaldia;
- giltzurruneko funtzio urria;
- edoskitze aldia;
- tratamendu errepikatuaren porrota osoa;
- intsulina menpeko diabetesa (DM 1);
- 18 urtetik beherakoak.
Erabilerarako argibideak
Glibenclamidorako trantsizioa leuntasunez burutzen da, droga egunean 0,5 pilularekin preskribatzen da. Organoen disfuntzioak dituzten adineko pertsonei aurreikusitako dosia poliki handitzeko gomendatzen zaie.
Hau da, batez ere, 50 kg pisatzen duten pertsonentzat. Egunean, dosia botikaren 2,5-5 mg da (gehienez 1 tableta). Behar izanez gero, handitu dosia pixkanaka. Eguneroko araua gehienez 3 pilulatan dago.
Sendagaia bazkariak baino lehen hartzen da. 1 tableta baino gehiagoko dosian, 2: 1 arteko erlazioa (goizez: arratsaldean) atxikitzea gomendatzen da. Harrera aldi berean egiten da etenaldi zorrotzik gabe. Tratamenduan zehar, metabolismoaren egoera kontrolatzen da.
Kontuz, sendagaiak gaixoen kategoria hauek erabili beharko lituzke:
- zahartzaroa;
- gibeleko funtzioa duten pertsonak;
- tiroide funtzio murriztua duten gaixoak;
- garun-esklerosi seinaleekin.
Tratamendu garaian alkoholak modu sistematikoan anbiguoki eragin dezake - sendagaiaren eragina hobetzeko edo ahultzeko. E124 tindagaiak alergia eragiten du gaixo sentikorretan. Gaixotasunren bat (edo badago) gertatzen bada, beharrezkoa da medikuaren berri ematea. Pazienteek ez dute modu independentean utzi behar drogak hartzerik edo dosia doitu, medikuarekin kontsultatu gabe.
Bigarren mailako efektuak eta gaindosi
Ikusitako bigarren mailako efektuen artean:
- pisu igoera;
- gorakoak, goragalea, larritasuna digestio-hodian, beherakoa;
- pruritoa, rash, anemia;
- gibeleko funtzio okertua;
- parametro biokimikoen hazkundea;
- ikusmen urritasuna;
- hypoglycemia;
- erreakzio alergikoak;
- tronbozitopenia, leukozitopenia, eritrocitopenia, granulokitopenia;
- efektu diuretiko ahula.
Gehiegizko dosiak (dosi luzea edo behin-behineko gehikuntza) kasu askotan hipogluzemia dakar.
Bere sintomak hauek dira:
- izerdia;
- azalaren zuritasuna;
- hizkera eta sentikortasun urria;
- palpitazioak, hotzak;
- egoera progresiboa duena - coma hipogluzemikoa.
Baldintza larrietan, urdaila garbitu eta glukosa injektatu behar da. Beharrezkoa izanez gero, glukagona administratzen da. Hipogluzemia arina bere kabuz ezabatu daiteke azukrea janez.
Beste sendagai eta analogikoekin interakzioa
Glibenclamidaren eragina areagotzen duten sendagaiak honakoak dira: Miconazol, tetraziklina antibiotikoak, esteroide anabolikoak, antidepresiboak, intsulina eta droga diabetiko ugari, gizonezko hormonak.
Eragina murrizten laguntzen duten sendagaiak honakoak dira: tiroideen hormonak, kortikoideak, nikotinatuak, glukagonoak, beta-andrenoblokatzaileak, emakumezkoen sexu-hormonak, diuretikoak, barbititisak.
Glibenclamida anbiguoki eragin dezaketen sendagaiak (hobetu edo, alderantziz, txikiagoa) honako hauek dira: Clonidina, Reserpine, H2 hartzaileen blokeatzaileak, pentamidina.
Antzeko ekintza baten sendagaiak:
- analogia absolutua Maninil da (substantzia aktiboa berdina da);
- glimepiridoa duten drogen talde bat - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride;
- prestaketak Gliclazide - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV;
- fondoak Glipizidomekin - Glynez, Minidiab.
Malysheva doktorearen bideo materiala diabetean azukrea gutxitzen duten produktuei buruz eta sendagaien osagarri gisa erabil daiteke:
Gaixoen iritziak
Glibenclamida hartzen duten gaixoen berrikuspenetatik, ondorioztatu dezakegu botikaren prezioa nahiko merkean dela eta azukrea ondo murrizten duela, baina erabili ondoren, bigarren mailako efektuak maiz goragalea eta gogoa galtzea dira.
12 urte daramat diabetesa gaixorik. Hainbat sendagai preskribatu ziren, baina Glibenclamida egokia izan zen. Hasieran Metforminekin tratatu zuten - azukrea normalizatzeari dagokionez ez da emaitza berezirik eman dosia igo ondoren. Glibenclamida isuri ondoren. Gosea eta goragalea galtzearen bigarren mailako efektuak lehen hilabetean izan ziren, orduan dena normalera itzuli zen. Sendagaiarekin batera azukre maila jaitsi egiten da eta 6 barruan mantentzen da egunean zehar normala sentitzen dut, eta gustura dago.
Irina, 42 urte, Samara
Nire amak duela gutxi aurkitu zuen 2 motako diabetesa. Bertaratutako medikuak berehala Glibenclamide eta preskripzioa egin zion. Erabilera egin eta astebetera, goragalea eta gogoa falta zitzaizkidan. Baina, berak esan duenez, hori ez da esanguratsua glukosa 6-7 urteetan mantentzen denarekin alderatuta. Tratamenduan zehar glukosaren parametroak kontrolatu behar dira glukosa mailaz gain. Baina ama, Glibenkleminekin batera, ondo sentitzen da.
Sergey, 34 urte, Ekaterinburg
Nire diabetea 6 urte ingurukoa da. Jakina, glukosa ezin zen doitu. Droga bat jaso behar nuen. Eragina Glibenklemin-etik bakarrik sentitzen dut: azukrea 6,5era murrizten da. (Neurgailua beti erabiltzen dut). Hori baino lehen, ezin nuen denbora luzean horrelako adierazlea lortu, 7 azukre azpitik ez zen inoiz jaitsi. Azkenean, droga hartu nuen. Hasieran pisu pixka bat irabazi nuen, baina gero dieta egokitu nuen. Bigarren mailako efektuen artean: aldian behin goragalea, noizean behin - beherakoa eta jateko gogoa galtzea.
Oksana, 51 urte, Nizhny Novgorod
Jatorrizko drogaren prezioa 90 eta 120 errublo bitartekoa da. Sendagaia errezeta bidez botatzen da soilik.
Glibenclamida nahiko eraginkorra da glukosa-maila jaisteko. Medikuek aktiboki agindutakoa da eta ez du garrantzirik galtzen, lagin berri bateko drogak eskuragarri egon arren.
