Amaryl-ek glimepiridoa dauka, sulfonilurea eratorritako (PSM) belaunaldi berri batena. Sendagai hau glibenclamida (Maninil) eta glikazida (Diabeton) baino garestiagoa da, baina prezioen aldea eraginkortasun handikoa, ekintza azkarra, pankrearen efektu arina eta hipogluzemia izateko arrisku txikiagoak direla eta justifikatuta dago.
Amarilekin, beta zelulak sulfonylureas aurreko belaunaldiekin baino mantsoago agortu dira, beraz, diabetearen progresioa moteldu egin da eta intsulina terapia beharko da gero.
Droga hartzen duten iritziak baikorrak dira: azukrea ondo murrizten du, komeni da erabiltzea; egunean pilulak edaten dituzte, dosia edozein dela ere. Glimepirido hutsez gain, metforminarekin duen konbinazioa sortzen da - Amaril M.
Argibide laburra
| efektu | Odoleko azukrea gutxitzen du eta bi mailatan eragiten du maila:
Gainera, sendagaiak tronboia izateko arriskua murrizten du, kolesterola normalizatzen du eta estres oxidatzailea murrizten du. Amaryl neurri batean gernuan kanporatzen da, neurri batean digestio-hodiaren bidez, beraz giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan erabil daiteke, giltzurruneko funtzioak partzialki kontserbatzen badira. |
| testigantza | Diabetesak soilik 2 motakoak. Erabilerarako baldintza bat partzialki kontserbatzen dira beta zelulak, intsulinaren beraien hondar sintesia. Pankreasak hormona ekoizten utzi badu, Amaril ez da preskribatzen. Argibideen arabera, sendagaia metforminarekin eta intsulina terapiarekin har daiteke. |
| dosia | Amaryl glimepiridoa gehienez 4 mg duten pilulak dira. Erabilera errazteko, dosi bakoitzak bere kolorea du. Hasierako dosia 1 mg da. 10 egunez hartzen da eta, ondoren, pixkanaka handitzen hasten dira azukrea normalizatu arte. Baimendutako gehienezko dosia 6 mg da. Diabetesarentzako kalte-ordainik ematen ez badu, tratamendu erregimenari beste talde batzuetako drogak edo intsulina gehitzen zaizkio. |
| gaindosi | Gehieneko dosia gainditzeak hipogluzemia luzea dakar. Azukrea normalizatu ondoren, beste 3 egunetan eror daiteke behin eta berriz. Denbora guztian, gaixoak senideen gainbegiradapean egon behar du, goi-dosi gogor batekin - ospitale batean. |
| contraindications |
Amaryl aldi baterako eten egiten da eta intsulina injekzioekin ordezkatu haurdunaldian eta edoskitzean, diabetearen konplikazio akutuak, ketoacidosisetik coma hiperglicemikora. Gaixotasun infekziosoekin, lesioekin, karga emozionalarekin, Amaril agian ez da nahikoa azukrea normalizatzeko, beraz, tratamendua intsulinekin osatuko da, normalean luzea baita. |
| Hipogluzemia arriskua | Odol azukrea jaisten da diabetikoek jaten ahaztu edo ariketa egin bitartean igarotako glukosa ez baduzu betetzen. Glicemia normalizatzeko, karbohidratoak azkar hartu behar dira, normalean azukre zati bat, zuku bat edo zuku gozoa nahikoa da. Amaril dosia gainditu bada, hipogluzemia hainbat aldiz itzuli daiteke sendagaiaren iraupenean. Kasu honetan, azukrearen lehen normalizazioa egin ondoren, digestio-hoditik glimepiridoa kentzen saiatzen dira: gorakoak, adsorbatzaileak edan edo laxatiboa sortzen dute. Gaindosi larria da hilgarria; hipogluzemia larria izateko tratamendua barne-glukosa derrigorrezkoa da. |
| Bigarren mailako efektuak | Hipogluzemiaz gain, Amaril hartzerakoan, digestio arazoak ikus daitezke (gaixoen% 1 baino gutxiagotan), alergiak, erupzioak eta azkura shock anafilactikoak (<% 1), gibearen erreakzioak, odol konposizioaren aldaketak (<% 0,1) . |
| Haurdunaldia eta GV | Instrukzioa zorrotz haurdunaldian eta VHBarekin tratamendua debekatzen du. Droga plazenteriaren barrutik igarotzen da eta fetuaren odolean sartzen da, bularreko esnetan sartzen da. Haurdun edo edoskitzen ari den diabetiko gaixo batek ez badu sendagaia hartzen uzten, haurrak hipoglizemia izateko arrisku handia du. |
| Droga elkarreragina | Amarilen eragina alda daiteke beste droga batzuen aldibereko erabilerarekin: hormonalak, antihipertentsiboak, zenbait antibiotiko eta antifungikoak. Erabilerarako argibideen zerrenda osoa dago. |
| egitura | Substantzia aktiboa glimepiridoa da (Amaril M-k glimepiridoa eta metformina ditu), tableta eratzeko osagai lagungarriak eta bere iraupena areagotzeko: sodio glikolatoa, laktosa, zelulosa, polididoa, magnesio-estearatua, koloratzailea. |
| fabrikatzailea | Sanofi Corporation, glimepiridoa Alemanian egiten da, pilulak eta Italian ontziak. |
| prezioa | Amaryl: 335-1220 igurtzi. 30 pilulatan, kostua dosiaren araberakoa da. Pakete handiena - 4 mgko 90 pilulak 2700 errublo inguru kostatzen dira. Amaril M: 750 igurtzi. 30 pilularako. |
| biltegiratze | 3 urte Sendagaiak haurren eskura eduki behar dira, Amarilen kontrolik gabeko erabilera osasunerako kaltegarria izan baitaiteke. |
Onarpen arauak
Amaryl pilulak bi kasuetan preskribatzen dira:
- Diabetetzeak lehen urtea irauten ez badu, eta metformina ez da nahikoa hori konpentsatzeko.
- Tratamenduaren hasieran, metforminarekin eta dietarekin batera, glukatutako hemoglobina hautematen bada (>% 8). Gaixotasuna konpentsatu ondoren, droga hipogluzemikoen beharra gutxitzen da eta Amaryl bertan behera uzten da.
Droga janariarekin hartzen da.. Tableta ezin da birrindu, baina arriskuan dago erditik banatuta. Amaril tratamenduak elikadura zuzentzea eskatzen du:
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
- Pilulak hartzen dituzten bazkariak ugariak izan behar dira;
- Inola ere ez duzu janaria saltatu behar. Gosaria egin ezin bazen, Amarilen harrera afaritara eramaten da;
- karbohidratoen aportazio uniformea antolatu behar da odolean. Helburu hori mahai otorduak (4 ordu igaro ondoren) lortzen da, karbohidratoak plateretan banatzea. Zenbat eta txikiagoa izan elikagaien indize gluzemikoa, orduan eta errazagoa da diabetesa konpentsatzea.
Amaril urtez mozkortuta egon da atsedenik hartu gabe. Gehienezko dosia azukrea gutxitzen utzi bada, premiazkoa intsulina terapiara jo behar da.
Ekintza denbora
Amaryl-ek bioaniztasun osoa du. Drogaren% 100 ekintza gunera iristen da. Argibideen arabera, glimepiridoaren kontzentrazio maximoa odolean 2,5 ordu igaro ondoren sortzen da. Ekintzaren guztizko iraupena 24 ordu baino gehiagokoa da, dosia zenbat eta handiagoa izan, orduan eta luzeagoak izango dira Amaril pilulak.
Iraupen luzea dela eta, medikuntza egunean behin hartzen da. Diabetikoen% 60k medikuaren argibideak zorrotz jarraitzera ez daudela kontuan hartuta, dosi bakar batek% 30 murriztu dezake drogen omisioa, eta, beraz, diabetesa hobetuko du.
Alkoholaren bateragarritasuna
Edari alkoholikoek ezustekoan eragiten dute Amaryl-en, biak eragin dezakete eta areagotu egiten dute. Bizitza arriskuan jartzeko hipogluzemiak arriskua handitzen du, intoxikazio maila moderatuz. Diabetikoen arabera, alkohol dosi segurua da ez bakarrik vodka edalontzi bat edo ardo kopa bat.
Amarilen analogiak
Sendagaiak hainbat analogiko merkeago ditu substantzia aktibo eta dosi berdinekin, generikoak deiturikoak. Funtsean, etxeko produkzioko pilulak dira. Inportatutako produktuetatik Kroaziako Glimepirid-Teva bakarrik eros dezakezu. Berrikuspenen arabera, Errusiako analogiak ez dira Amaril inportatuak baino okerragoak.
| Amarilen analogiak | Ekoizpen herrialdea | fabrikatzailea | Gutxieneko dosia egiteko prezioa, igurtzi. |
| glimepiride | Errusia | Atoll, erpina, pharm, Pharmstandard-Leksredstva | 110 |
| Glimepiride Canon | Canonfarm Produkzioa. | 155 | |
| Diamerid | quinacrine | 180 | |
| Glimepiride-Teva | Kroazia | Khrvatskeko landarea | 135 |
| Glemaz | Argentina | Kimika Montpellier | ez dago farmazietan erabilgarri |
Amaryl edo Diabeton
Gaur egun, glimepirida eta glikazida forma luzea (Diabeton MV eta analogikoak) PSM moderno eta seguruenak dira. Bi drogek beren aurrekoek baino hipogluzemia larriak eragin ditzakete.
Hala ere, diabetesa lortzeko Amaryl pilulak hobeak dira:
- gaixoen pisu gutxiago eragiten dute;
- sistema kardiobaskularrean hain negatiboa den eragin negatiboa;
- diabetikoek botikaren dosi txikiagoa eskatzen dute (Diabetonen gehienezko dosia Amaril 3 mg da gutxi gorabehera);
- Azukrea gutxitzean Amaril hartzerakoan intsulina-maila txikiagoa da. Diabetikoarentzat, ratio hori 0,07 da, Amarilentzat - 0,03. Gainerako PSMan, ratioa okerragoa da: 0,11 glipizidarentzat, 0,16 glibenklamidarentzat.
Amaryl edo Glucophage
Zehazki, Amaril edo Glucophage (metformina) galdera ere ez litzateke planteatu behar. Glucofagoak eta 2 motako diabetesa duten analogiak lehenik eta behin preskribatzen dira beti, beste sendagaiek baino eraginkortasun handiagoz jokatzen dutelako gaixotasunaren kausa nagusia: intsulinarekiko erresistentzia. Medikuak Amaryl pilulak baino ez baditu preskribatzen, bere gaitasuna dudarik ez dago.
Konparazio segurtasuna gorabehera, sendagai honek zuzenean pankreasari eragiten dio eta horrek zure intsulinaren sintesia laburtzen du. PSM preskribatzen da metformina gaizki jasaten badu edo haren gehieneko dosia ez bada nahikoa gluzemian. Orokorrean, diabetesa deskonpresio larria da, edo epe luzeko gaixotasuna.
Amaril eta Yanumet
Yanumet-ek, Amaryl-ek bezala, intsulina-mailan eta intsulinarekiko erresistentzian eragiten du. Drogak ekintza mekanismoaren eta egitura kimikoaren araberakoak dira, eta, beraz, elkarrekin hartu daitezke. Yanumet sendagai nahiko berria da, beraz, 1800 errublo kostatzen da. pakete txikienarentzat. Errusian, bere analogiak erregistratu dira: Combogliz eta Velmetia, jatorrizkoa baino merkeagoak ez direnak.
Gehienetan, diabetesa konpentsazioa metformina, dieta, ariketa merkea konbinatuz lor daiteke. Batzuetan, pazienteek PSM behar dute. Yanumet-ek erostea merezi du soilik kostua aurrekontuarentzat garrantzitsua ez bada.
Amaril M
Diabetikoek agindutako terapiarekin ez betetzea da diabetesa deskonpensatzeko arrazoi nagusia. Edozein gaixotasun kronikoren tratamendu erregimena sinplifikatzeak beti hobetzen ditu emaitzak, horregatik, aukerako pazienteen kasuan, konbinazio sendagaiak hobetsi ohi dira. Amaryl M-k azukrea gutxitzeko drogen konbinazio ohikoena dauka: metformina eta PSM. Tableta bakoitzak 500 mg metformina eta 2 mg glimepirida ditu.
Ezinezkoa da bi substantzia aktiboak tableta batean orekatzea gaixo desberdinentzat. Diabetesaren erdialdean, metformina gehiago behar da, glimepirido gutxiago behar da. 1000 mg metformina baino gehiago onartzen ez badira aldi berean, gaixotasun larria duten pazienteek Amaril M egunean hiru aldiz edan beharko dute. Dosia zehatza aukeratzeko, diziplinatutako pazienteek Amaril bereizita hartzea gosarian eta Glucofage egunean hiru aldiz komeni da.
