Diabetes mellitusean, prozesu metabolikoen aldaketa patologikoen eraginpean, konplikazio anitz garatzen dira gorputzaren barneko sistemen funtzioetan eragina dutenak.
Ia organo guztiak kaltetuta daude, larruazala barne.
Orbanak, ultzerak, larruazaleko estaldura-eremuak gaixotasuna oso maiz agertzen dira diabetikoetan.
Larruazaleko lesioen kausak
Karbohidratoen metabolismoaren nahasteek, diabetes mellitusaren ezaugarriek, gorputzean intsulina eduki gehiago sortzea eragiten dute edo, hormona gabeziarekin, odol azukrearen kontzentrazioa handitzea. Intsulina edo glukosa gehiegizko dermisaren ehunaren desnutrizioa eta zelula epitelialetan egiturazko aldaketak eragiten ditu. Zeluletan degradazio metabolikoko produktuak pilatzeak ile folikuluetan kalteak sortzen ditu.
Azukre-maila altuak negatiboki eragiten du odol zirkulazioan eta larruazalean kokatutako nerbio-amaieraren funtzioan. Horrek gorputz-sentikortasuna gutxitzea eragiten du, hankak kaltetzeko joera areagotu egiten da. Gainera, gaixotasuna dela eta, gorputzaren defentsak ahultzen dira eta ehun bigunen birsorkuntzaren funtzioa okertzen da.
Ondorioz, diabetikoek ez dute berehala ohartzen gorputzean agertzen diren lesioak, zelula berreskuratzeko abiadura baxua dela eta, zauriak ez dira sendatzen denbora luzez, eta immunitate ahuldua dela eta, bakterio edo onddoen infekzioak bat egiten dute argazki handian.
Horrela, diabetean larruazaleko orbanen zergatiak honako hauek dira:
- odol glukosa handia;
- intsulina kontzentrazio handia (intsulinarekiko erresistentzia);
- odol-zirkulazioa gorputz-adarretan urratzea;
- immunitatea gutxitu;
- nerbio sisteman kalteak (neuropatia);
- intsulina eta azukrea gutxitzen duten drogen erreakzio alergikoa;
- onddoen eta bakterioen infekzioak.
Patologiaren garapena eragin dezaketen hainbat faktore daude:
- Loditasuna. Obesuei gorputzari kalteak antzematea zaila da. Gainera, horrelako gaixoetan izerdia eta larruazaleko tolestura handiak areagotzen dira eta horrek erupzio bat agertzen du, garrasiak, kalamuak eta infekzioa barneratzea errazten du.
- Nikotina eta alkohol mendekotasuna. Ohitura txarrek larruazalaren deshidratazioa areagotzen dute eta basokonstrikzioa laguntzen dute eta horrek odol zirkulazioa areagotzen du.
- Oinetako estu eta deserosoak eramatea. Honek, kaluzak eta zurrumurruak agertzea eragiten du.
- Larruazaleko zainketa desegokia. Ondorioz, larruazala lehortu egiten da, leuntutako eremuak eta pitzadurak agertzen dira.
- Zahartzaroa Adinari loturiko aldaketek larruazalaren tonua gutxitzea eta larruazala lehortzea eragiten dute, batez ere hanketan, ingineretan eta perineoan.
Diabetesaren aurrean lesioak sendatzeko medikazio saiakerak laguntzen dute larruazaleko gaixotasunak aurrera ateratzeko eta konplikazioak agertzeko.
Leku gorriak dermatopatia diabetikoan
Granuloma anular diseminatua
Odolean glukosa-kontzentrazio handia eta gernu azkar kontzentratzen direnean, ehunek odol-hornidura nahasten da eta deshidratazio zantzuak agertzen dira.
Ondorioz, larruazalaren egoera aldatu egiten da, zakarra bihurtzen dute, oinez larruazalak agertzen dira, larruazala lehorra eta motelagoa bihurtzen da, orpoak pitzadurak sortzen dira. Belarra eta zuritu egiten dira, ilea erortzen hasten da.
Larruazala kolorea aldatzen da: tonu grisa edo tonu argia antzeman daiteke. Kapilario dilatatuen ondorioz, maskuria (rubeosi diabetikoa) agertzen da masailetan, diabetesa duten haurrengan askotan ikus daitekeena.
Larruazaleko patologiak hainbat taldetan bana daitezke:
- sendagarriak - intsulina terapiaren aurrekariak eta azukrea gutxitzeko drogak hartuz (dermatosi alergikoa, urtikaria, injekzio osteko lipodistrofia, ekzema);
- primarioa - angiopatia eta nahaste metabolikoengatik garatu ziren gaixotasunak (xanthomatosia, necrobiosi lipoidea, babak diabetikoak, dermatopatia diabetikoa);
- bigarren mailakoa: gaixotasun endokrinoen atzeko planoan bakterioekin edo onddoekin infekzioa.
Larruazaleko lesioen terapia zaildu egiten da ehun bigunen birsorkuntza tasaren jaitsierarekin, beraz, denbora luzez jarraitzen du, behatokiak maiz gertatzen baitira.
Aspaldiko diabetea duten pazienteetan, angiopatia sortzen da. Patologiaren adierazpena dermopatia diabetikoa da (ikus argazkia), gehienetan adin ertaineko eta adineko gizonei eragiten dietenak.
Sintoma nagusia orban marroiak dira, eskalez estaliak, minik gabe eta azkurarik gabe, bi gorputzetan agertzen direnak eta desagertu egiten dira urte pare bat igaro ondoren.
Diabetesiak ez badu luze irauten, borobila den lekuak agerian geratzen dira, eritemaren seinale da. Horrelako lesioak handiak dira, gorputzean maiz agertzen dira eta tingling sentsazio arina dute. Orbanak desagertu egiten dira egun batzuk igaro ondoren tratamendurik gabe.
Diabetiko obesiek akantosia beltza bezalako konplikazio bat garatzen dute (ikus argazkia). Orpeta marroiak axiletan eta lepoko tolesturetan agertzen dira.
Kaltetutako eremuan, azala ukimenera belusatua da, larruazaleko eredu argia du.
Ondoren, puntu beltz bat osatzen da. Gaixotasuna gehienetan benigno da eta lekuak laster desagertzen dira, baina patologiaren forma txarra ere gertatzen da.
Hegalen artikulazioetan iluntze berdina gerta daiteke. Antzeko larruazaleko lesioak gorputzean intsulina gehiegikeriaren ondorioz gertatzen dira, intsulinarekiko erresistentziarekin gertatzen dena.
Necrobiosi lipoidea
Necrobiosi lipoidea - zer da? Hanketan larruazalaren lesio patologikoa da, intsulina faltaren ondorioz. Gaixotasuna maizago ikusten da 1 motako diabetesa pairatzen duten emakumeetan.
Lehenik eta behin, hanketan gorri orbanak agertzen dira (ikus argazkia) azalaren gainetik altxatuta, gero hazten dira eta plaka atrofiko itxurarik gabekoak bihurtzen dira.
Hondoratutako marroi marroi bat sortzen da erdigunean, denborarekin ultzera mingarria eratzen den tokian.
Larruazaleko gaixotasunen terapia konplexuak hitzordu hauek ditu:
- odol hornidura leheneratzeko drogak (Aevit, Curantil, Trental);
- orbanen tratamendua Fluorocort, Dimexide, Troxevasin;
- ultzerakin eta heparina injekzioetarako intsulina terapia;
- lipidoen metabolismoa normalizatzen duten drogak (Lipostabil, Clofibrate);
- laser terapia;
- fonoforesia hidrokortisona.
Kasu zailetan kirurgia plastikoa erabiltzen da.
Erupzio azkarrak
Diabetesaren kalte dermatologikoen beste forma larruazalaren tolesetan azkura agertzea da. Normalean, patologia diabetesa garatu eta bost urteren buruan gertatzen da eta ohikoagoa da emakumezkoetan.
Ukondoetan, sabelaldean edo groinetan, puntu sendoak edo gorriak agertzen dira. Puntuek denborarekin bat egiten dute, kaltetutako larruazala lehortu egiten da eta pitzatu egiten da. Gauez, azkura areagotu egiten da.
Goiko eta beheko muturren oinetan edo behatzetan burbuila diabetikoak eratu daitezke, hainbat zentimetroko tamaina izateraino.
Kaltetutako tokian dermisaren kolorea ez da aldatzen, erupzioek azkura arina edo tinglingekin batera egon daitezke, edo agian ez dute ondoeza larria sor. Babak mikroflora patogenorik ez duen likido odoltsu edo garbia dauka. Hiru-lau aste igaro ondoren burbuilak desagertu egiten dira, orbain utzi gabe.
Larruazaleko lesio infekziosoak
Adineko diabetikoetan agertzen diren orbanak ildoan, behatzen artean, larruazaleko tolesturetan eta perineoan kandidomiosisaren seinaleak izan daitezke.
Larrua gorri bihurtzen da, pitzadurak eta higadura eratzen dira haren barneko azal argia eta urdin-gorri distiratsua.
Larruazaleko aldamenak babak txikiz estalita egon daitezke. Hau guztia, azkura biziak ditu.
Diagnostikoa baieztatzeko, higaduraren gainazaletik ateratako txatarraren azterketa mikrobiologikoa egiten da.
Terapia fisioterapia eta fluconazol edo itraconazol hartzean datza. Kanpoko erabilerarako, Clotrimazol, Exoderil edo Lamisil preskribatzen dira.
Diabetesaren aurkako kandidiasi gain, lesio infekzioso hauek diagnostikatu ohi dira:
- abrasions;
- felon;
- erysipelas;
- oinazaleko diabetiko ultzera;
- pyoderma.
Antibacterial drogak gaixotasunak tratatzeko erabiltzen dira, baina larruazaleko patologiak zailak dira eta epe luzerako terapia behar dute. Larruazaleko gaixotasunak tratatzeko zailak dira eta glukosa-maila altuak modu eraginkorrean konpentsatzea zailtzen dute.
Kaltetutako eremuetan substantzia sintetizatzen hasten da intsulinaren gainean jarduten duena, hormona suntsituz. Gainera, gorputzak infekzioak eta hanturak kentzea bilatzen du eta defentsa mekanismo bat barne hartzen du, eta horrek immunitatea are gehiago agortzen du.
Hori dela eta, emaitza azkartzeko, diabetikoek intsulinaren dosia handitzen dute, gorputzaren defentsak sendotzen dituzten sendagaiak agintzen dituzte eta kasu zailetan kirurgiara joaten dira.
Prebentzio neurriak betetzeak infekzioa prebenitzen lagunduko du eta gaixotasunaren bidea errazten du:
- larruazala babestu erredurak, urradurak, marradurak eta zauriak;
- larruazala aldizka ikuskatu eta, hondatuta badago, tratamendu antiseptikoa egin;
- oinetako erosoak eta egokiak aukeratzea, artoak eratzea saihestuz;
- Larruazala zaintzeko, ez erabili objektu zorrotzik, garbigun gogorrak, ez erabili xaboirik;
- higiene prozedurak aldiro egin behar dira, larruazala iradokitzen ez duten larruazaleko gelak;
- larruazala zaintzeko kosmetika emoliente eta hidratatzaileak erabili.
Diabeteseko larruazaleko gaixotasunei buruzko bideo materiala:
Leku ustela edo tamaina garrantzitsuko zauria topatzen baduzu, ez saiatu zeure burua tratatzen. Kasu honetan, premiaz medikuarengana jo behar duzu eta hondatzea ekidin.
