Tableten sailkapena 2 motako diabeterako

Artikuluko informazioa ez da berria izango XXI. Mendeko gaixotasuna zein den diabetesa da, eta helburu hori ez dago finkatuta. Hala ere, oso erabilgarria izango da 2 motako diabetesa eta nola tratatu behar duten informazio zehatza eta sistematikoa behar dutenentzat.

Diabetesari buruz laburki

Memoria freskatzeko, nabarmentzekoa da mundua bi diabeterekin borrokan ari dela. Zein da haien funtsezko desberdintasuna?

Lehena pankrearen disfuntzioarekin lotzen da, eta horrek beharrezko intsulina sortzen du, odol azukrea erregulatzen duena.

Azukre gaixotasunen bigarren mailan, pankreasak intsulina nahikoa sortzen du, baina zenbait organo eta ehunek ez dute intsulina erregulagarriaren seinale hori hautematen.

Orduan, ulertezina den "intsulina sorgaitza" hormona hori gero eta gehiago ekoizten hasten da eta horrek sintesi arduradunaren beta zelulak lehen higadura dakar.

Gaixotasunek izen horiek lortzen dituztela da:

1. Lehenengo mota intsulina menpekoa da.
2. Bigarren mota intsulina independentea da.

Espero dugu orain dena argi geratu dela eta logikoa da hurrengo atalera joatea: 2 motako diabetesa tratatzea. Bide batez, gaixotasun hau duten gaixoen% 90etan aurkitzen da.

Droga motako drogen erabilera

Gaur egun, 2 motako diabetesa duen tratamendu medikoa ez da gaixotasuna erabat arintzeko gai, betirako ahaztea. Baina hori ulertzeko, ez da esaldi bat. Dieta eta bateragarriak diren botikak bizitzan gozatzen jarraitzeko eta koloreen distira ez galtzeko aukera emango du.

Tratamendu estrategia garatzean, medikuek lau urrats taktiko dituzte kontuan, besteak beste laguntza medikoa:

1. Lehena: karbo gutxiko dieta.
2. Bigarrena: karbohidrato gutxiko dieta + jarduera fisiko aktiboa sartzea.
3. Hirugarrena: diabeterako lehenengo bi pilulak, zelulek intsulinarekiko duten pertzepzioa estimulatzen dute.
4. Laugarrena: diabetesaren forma larriak eta aurreratuetan parte hartzen du. Lehenengo bi + intsulina injekzio + sendagaiak.

Diabetesaren tratamendu kontzeptua 2

Tratamendurako sendagai nagusiak

Azukrearen gaixotasunaren tratamenduan emaitza onak eragiten dituzten drogen berrikuspen zehatza aurreikusita, kontuan hartu behar da 2 motako diabetesa duten pilulen zerrenda nahiko handia dela eta hainbat kategoriatan banatu zela.

Desberdinak dira kaltetutako gorputzetan eta kokapenean:

• pankrea;
• jejunum;
• ehun periferikoak.

Sintoma bateratzailea eta droga guztien helburu nagusia odol azukrea gutxitzea da.

Talde nagusiak hauek dira:

1. sulfonylurea. Talde honek, pankrearen motibazioagatik, azukre maila jaisten laguntzen du.
2. biguaniden bidez. Ekintza-mekanismoa glukosaren glukosa kentzen duen glukosaren hartze prozesua suspertzean oinarritzen da.
3. tiazolidinediona. Droga hauek hartzerakoan, intsulinarekiko erresistentzia gutxitzen da, hau da, zelulek intsulinari modu aktiboan erantzuten hasten dira, eta horrela, odol azukrea jaisten da.
4. Alpha Glucosidase inhibitzaileak. Urdailak hainbat karbohidrato xurgatzen dituenean, droga horiek hesteetako jarduera murrizten dute, eta horrek, aldi berean, glukosa-edukia murrizten du.
5. glinides. Intsulina ekoiztea motibatzen dute eta, ondorioz, odol azukrea murrizten dute.
6. incretins. Intsulina ekoizpena areagotzen duten drogen talde berria.

Sulfonylureas

Bigarren motako diabetesa tratatzeko prozesuan, sulfonilurean oinarritutako azukrea gutxitzen duten sendagaiek hainbat modu lantzen dituzte:

• murriztu glukogenoaren presentzia odolean;
• intsulina jariatzea motibatzea;
• pankreako β-zelulen funtzioa aktibatzea.

Drogen izenak: Amaryl, Diabeton, Minidiab, Glyurenorm, Maninil, Gliclazide MV.

abantailak:

1. Droga guztiek eragin hipogluzemiko garrantzitsua dute.
2. Zenbait droga (ikusi zantzuak) odol-koagorik izateko aukera gutxitzen dute.
3. Gliclazide MV bezalako bitartekoak - giltzurrunak modu aktiboan babestu.

desabantailak:

1. Hipogluzemia izateko arrisku nahiko handia dago: azukrea normaltasunetik behera jaistea.
2. Erresistentziaren garapen bizkorra - gorputzak droga horien aurrean duen erresistentzia.
3. Intsulina ekoizteko prozesuan eragina duenean, gosea suspertzeko probabilitatea handia da eta, ondorioz, gorputzaren pisua handitzea.

Biguaniden bidez

Zelula "esnatzen" duten droga talde honek, norberak intsulinarekiko duen pertzepzioarekiko sentiberatasuna motibatzen du eta hesteak ere moteldu egiten ditu glukosa xurgatzean.

Saiakuntza klinikoetan antzemandako kontrako adierazpenek adin-murriztapenak ezartzen dituzte adineko pertsonei eta baita bihotz, gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak dituzten pazienteei ere.

Izenak: Metformin, Glucophage, Siofor.

abantailak:

1. Ez dute gehiegizko intsulina ekoiztea estimulatzen, baina jada garatutako hormonaren kontsumo sakonagoa motibatzen dute eta horrek, aldi berean, pankrea babesten du gehiegizko estresetik.
2. Eragina nahiko eraginkorra dute sulfonilurea taldeko bitartekoekin alderatuta.
3. Ez ezazu gosea areagotu - horrek eragin onuragarria du pisu galtzean.
4. Lipidoen profila hartzeko prozesuan (kolesterola odolean) nabarmen hobetzen da.
5. Hemostasiaren plaka-lotura, odol-koagulak ontzietan kaltetzea (sendatzea) nabarmen hobetzen da.

desabantailak:

• disfuntzio gastrointestinalaren agerpen posiblea;
• azido laktikoaren eraketa arriskua ez da baztertzen.

Bideoa Malysheva doktorea:

Α-glukosidasaren inhibitzaileak

Diabetikoen etsaiak hainbat karbohidrato dira, hala nola, sakarosa, maltosa, almidoia eta beste batzuk, nahiz eta hesteek erraz xurgatu, gorputzari kalte handiak eragiten dizkioten. Azken horren gosea murrizteko eta bere jarduera murrizteko, α-glukosidasa (alfa-glukosidasa) inhibitzaileak hartzen dira.

Izenak: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. Prestaketa guztietan, substantzia aktiboa acarbose da.

abantailak:

1. Inhibitzaileak hartzen diren bitartean, intsulina maila ez da handitzen, hau da, ez dago hipogluzemia arriskurik.
2. Acarboseak karbohidratoen xurgapena minimizatzen du, kontsumitutako kaloria kopurua murrizteko baldintzak sortuz eta ondorioz, gaixoaren pisua murriztuz.
3. Nabarmentzekoa da akarbosaren kontsumo luzatuak sistema kardiobaskularrean prozesu aterosklerotikoen garapen tasa murrizten duela.
4. Bere baitan inhibitzaileak ez dira odol egituran integratzen eta ez dira arriskutsuak konplikazioengatik.

desabantailak:

1. Digestio prozesuan, karbohidrato batzuk ez dira efektu entzimatikoen menpe eta hesteetan hartziduraren eragile nagusiak dira, flatulentzia eta beherakoa agertzen dira.
2. Biguanidoekin eta sulfonilurearekin konparatuta, akarboak azukrea gutxitzeko efektua du.

Glinides

Droga horien mekanismo terapeutikoa zelula betaek jarritako intsulinaren erregulazioan parte hartzen duten potasio ATP-kateak blokeatzea da eta jan ondoren hipergluzemia (gehiegizko azukrea) arriskua murriztea.

Izenak: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

abantailak:

• efektu insulinotropikoa lehenbailehen lortzen da - jan ondoren 7 minutu igaro ondoren;
• Intsulinaren sekrezioaren lehen fasearen leheneratzea gertatzen da buztin-sarreren erregulartasunagatik;
• Talde honetako drogek otorduen artean intsulinaren kontzentrazio egokia ematen dute.

desabantailak:

• Klinideek, gorputzaren gainean jarduten dutenez, zeharka diabetikoen masa handitzen dute.
• Droga horien erabilera luzezek menpekotasuna eragiten du eta ondorioz haien eraginkortasuna gutxitzen da.

Incretins

Gatazka klasikoarekin gertatzen den bezala, diabetesa lortzeko bitarteko medikoen hobekuntzak ez du geldirik. Azken hamar urteotan, egiazko aurrerapauso bat eman da tresna-koadroan. Intsulinaren produkzioa aktiboki estimulatu dezaketen hormonen sendatzeko propietate harrigarriak.

Haien eraginaren funtsa zera da: intzretinei esker jan ondoren, intsulinaren% 70 baino gehiago ezkutatzen da gorputzean. Eta zoritxarrez, 2 motako diabetesa duten gaixoetan, prozesu honen jarduera nabarmen murrizten da.

Gorputzaren laguntzarekin, intsulinaren ugalketa aktibatzen duten botika berriak etorri ziren.

Bi hormon multzotan elkartu ziren:

1. Glukona bezalako peptido-1 edo GLP-1 agonistak.
2. Glukosa menpeko polipeptido insulinotropiko edo HIP.

Intratinen ezaugarriak:

Atzerriko drogen zerrenda Osasun Ministerioak onartu du, haien zirkulazioa baimenduta dago Errusian.

Hona hemen droga ezagunenak:

• Exenatide (Baeta) Alemaniako sendagaia da.
• Liraglutide Danimarkako farmazia taldea da.
• Sitagliptin (Januvia) - Holandako farmazia fabrika batek fabrikatua.
• Vildagliptin (Galvus) - Suitzako produkzioa.
• Saxagliptina diabetesa duen medikuntza amerikarra da.
• Linagliptin (Transeta) - Alemanian egina.
• Liksysenatyd Frantziako erremedio bat da.
• Albiglutidoa (Tanzeum) Alemaniako sendagaia da.

Bideo-material tematikoa medikuntzako hitzaldi baten bidez:

Diabetikoek erabiltzen dituzten beste sendagai batzuk

Behin eta berriz esan bezala, 2 motako diabetesa duen "gerra" norabide guztietan ari da egiten, azukrea gutxitzen duten sendagaietara soilik mugatuta.

Bigarren mailako efektuak ekiditeko eta gorputzaren gaitasun funtzionalak indartzeko oro har, medikuek hainbat helburu erabiltzen dituzte drogak:

1. Hipertentsio arterialaren kontrola - hipertentsio handikoak.
2. Bihotzeko muskuluak eta odol hodiak indartzea - ​​kardio eta basotonikoa.
3. Digestio-hodiaren funtzionamendu orekatzeko eragile entzimatikoak: probiotikoak - bereziki eratorritako bakterioak eta prebiotikoak - probiotikoentzako "janaria".
4. Minbizia eta antisorgailuak. Funts horiek beharrezkoak dira polineuropatia neutralizatzeko - diabetearen konplikazioa.
5. Antikoagulatzaileak agente trombogenoak blokeatzen dituzten drogak dira.
6. Metabolismoa (prozesu metabolikoak) leheneratzeko, fibratuak eta estatinak preskribatzen dira.

Konbinatu

Artikuluaren ataletan, non drogen talde nagusiak hartzen ziren, azpimarratu zen batzuetan mota bereko drogen erabilera esklusiboak ez duela nahi den emaitza ematen.

Zientzialariek ondorioztatu dute konbinazioko sendagaien eraginkortasuna. Erabaki honek efektu terapeutikoa hobetzeko aukera eman zigun gorputzeko puntu desberdinetan jarduteaz gain, bigarren mailako efektuak murriztea ere.

Hain konbinazio arrakastatsuaren adibideak taulan ikus daitezke:

Adineko diabetikoentzako sendagaiak

Gaixotasuna duten adineko eta adineko gaixoengan diabetesa tratatzeko modu eraginkorra lortzeko, drogak gaixotasunean duen eraginaz gain, beharrezkoa da bateragarriak diren bi motibazio programa:

1. Zabor janari uko egitea.
2. Jarduera fisiko bideragarria eguneroko errutinan sartzea.

Gainera, droga talde hauek erabiltzen dira tratamendu konplexurako:

1. Biguanidoak: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
2. Sulffonilureoen deribatuak: Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone, Glipizide GITS
3. Gliptinak: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
4. Alpha glucosidase inhibitzaileak: Diastabol, Glucobay.
5. Intsulina.

Antihipertentsiboak

Presio arteriala jaisten duten drogak ildo luzeena da droga familia ugarien "anai" guztien artean.

Hipertentsio arteriala (AH) da diabetes mellitus konposantea. Askotan, bere sintomak azpiko gaixotasunaren irudi klinikoa baino lehenago gertatzen dira.

Funtzio antihipertentsiboak dituzten sendagaien zerrenda nahiko zabala da, baina ez dute denek 2 motako diabetesa tratatzeko laguntzaileen egoera aldarrikatu. Hori guztia bigarren mailako efektuekin lotzen da.

Zientzialariek droga antihipertentsiboen bost talde nagusiak bereizten dituzte:

1. Diuretikoak. Loop diuretikoak eta tiazidak: Indapamide, Ipothiazide, Chlortalidone, Edekrin, Lasix. Talde honetako sendagaiek odol presioa jaistea baino ez dute egiten, baina ez dute kausa-eragin harremanak kentzen.
2. Angiotensina II hartzailearen blokeatzaileak: Losartan, Mikardis - ekintzan ACE inhibitzaileen antzekoak dira, baina gaixoek askoz hobeto onartzen dituzte.
3. Kaltzio antagonistak: Nifedipine, Verapamil, odol hodien lumena zabalduz, albumina probabilitatea murrizten da - gernuan gehiegizko proteina askatzen da.
4. Angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak (ACE inhibitzaileak): Enalapril, Captopril - bihotza eta odol hodiak babesten ditu, efektu nefroprotektiboak emanez.
5. Beta blokeatzaileak: Nebilet, Carvedol - bihotzean eta giltzurrunetan kokatutako zelula ehunetan eragina dute.

Estatinak eta fibrak

Talde honen xedea gutxiesten zaila da, lesio baskular aterosklerotikoen aurkako borrokan tresna eraginkorra delako.

Estatinak kolesterolaren eraketa prozesua erregulatzen du eta plaken itxura odol hodien barneko hormetan mantentzen da.

Estatinen taldeko drogen zerrenda:

• pitavastatin;
• simvastatin;
• lovastatin;
• pravastatin;
• Ozuvastatin;
• fluvastatin;
• Atorvastatin.

Fibratoak triglizeridoen sintesia inhibitzen dute gibelean dauden koipe neutroak eta odoletik kentzen dituzte.

Hauek dira:

• Lipanor;
• Lipantil;
• Lopid;
• Atromid;
• Atromidin;
• Bezamidin;
• Miskleron;
• Gevilon;
• Traykor;
• Normolit;
• Lipantil;
• Bezalip.

Bideoa Malysheva doktorea:

Neurobabeslea

"Gaixotasun gozoaren" intsumisioa, diabetesa ere deitzen zaion moduan, modu askotan adierazten da. Zenbait kasutan, gure nerbio sistema ere ez da horri aurre egiteko gai.

Bere porrota eta depresioak honako adierazpen hauek ditu:

• garun-kolpea;
• entzefalopatia diabetikoa.
• polineuropatia distal simetrikoa;
• neuropatia diabetikoa;
• polineuropatia autonomikoa;
• amiotrofia diabetikoa;
• kranial neuropatia;
• oin diabetikoaren neuropatia.

Beraz, neuroprotektoreen helburu nagusia garunaren metabolismoa (metabolismoa) eta zelulen gehienezko energia hornidura orekatzea da.

Neuroprotektoreak garunaren laguntzaile fidagarriak dira, bere adierazpen negatiboen aurrean, 2 motako diabetes mellitusaren aurka egiteko.

Aplikazioaren kokapenen arabera, talde neuroprotektiboa bost azpitaldeetan banatu zen:

1. Odolaren zirkulaziorako botikak: Tiklid, Sinkumar, Clopidogrel, Phenylin, Clopidogrel, Warfarin.
2. Nootropic: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
3. Antioxidatzaileak: korvitina, quercetina, glicina, glazina, nikina, glutamina, osagarria
4. Ekintza konbinatuko sendagaiak: Tioketam, Fezam.
5. Adaptogenoak: Eleutherococcus-en tintura, ginseng extract likidoa, txinatar magnoliaren mahastia.

2. motako diabetesa pertsona baten bizimodu osoa nabarmen aldatzen duen gaixotasun larria da. Hala ere, ez etsi.

Errail bat eskuetan hartzen dugu eta kolore argitsuekin koloreztatzen dugu etorri den egunero, hiru osagai nagusi jarriz paletaren oinarri gisa: kaloria gutxiko elikadura osasuntsua, jarduera fisiko egokia eta botika konplexua.

Sinetsidazu, argazkia harrigarria izango da.