ZER DA ACIDOSIS LAKTIKOA ETA NOLA LOTZEN DA DIABETESA?

Send

Azido laktikoaren ekoizpen handitzeak edo gutxiagotzeak gorputzean azido-base oreka gutxitzea kritikoki dakar. "Azidotze" horrek patologia larria eragiten du: azido laktikoa.

Nondik dator gehiegizko laktatoa?

Glukosaren metabolismoa prozesu konplexua da, zeregina "gorputzarekin" gorputzaren saturazioa ez ezik, "zelulen arnas prozesuan" parte hartzea ere.

Katalizatzaile biokimikoen eraginpean, glukosa molekulak bi azido pirubiko molekula (piruvatoa) eratzen ditu. Oxigeno nahikoa izanez gero, piruvatoa zelularen prozesu metaboliko garrantzitsuenen abiapuntu bihurtzen da. Oxigeno gosea gertatuz gero, laktato bihurtzen da. Horren zati txiki bat beharrezkoa da gorputzarentzat, laktatoa gibelera itzultzen da eta glukosa bihurtzen da. Horrek glukogenoaren stock estrategikoa osatzen du.

Normalean, piruvatoaren eta laktatoaren erlazioa 10: 1 da, kanpo faktoreen eraginpean, oreka aldatu egin daiteke. Bizitza arriskuan dagoen gaixotasuna dago: azido laktikoa.

Azido laktikoaren kontzentrazioa areagotzea eragin duten faktoreak dira:

ehunen hipoxia (shock toxikoa, karbono dioxidoaren intoxikazioa, anemia larria, epilepsia);
Ehunik gabeko oxigeno gosea (metanolarekin intoxikazioa, zianuroak, biguanidoak, giltzurruneko / gibeleko gutxiegitasuna, onkologia, infekzio larriak, diabetesa).

Azido laktikoaren gorputzaren igoera kritikoa premiazkoa eta berehala ospitaleratzea eskatzen duen baldintza da. Identifikatu diren kasuen% 50 arte hutsalak dira!

Azido laktiko diabetikoaren kausak

Acidosi laktikoa ez da oso ohikoa, eta salatutako kasuen erdia baino gehiago diabetikoetan gertatzen dira.

Hipergluzemiak odolean gehiegizko azukrea azido laktiko bihurtzen da. Intsulinaren gabeziak piruvatoaren bihurketa eragiten du. Katalizatzaile naturalik ez izateak laktatoaren sintesia areagotzen du. Deskonstrukzio iraunkorrak zelulen hipoxia kronikoa laguntzen du eta oxigeno gosea areagotzen duten konplikazio ugari (giltzurrunak, gibela, sistema kardiobaskularrak) dakartza.

Azido laktikoaren adierazpenen zati handi bat droga hipogluzemikoak hartzen dituzten pertsonetan gertatzen da. Biguanido modernoek (metformina) ez dute azido laktikoen metaketa iraunkorra eragiten gorputzean, hala ere, eragindako hainbat faktorek (gaixotasun infekziosoak, trauma, intoxikazioak, alkohol kontsumoa, gehiegizko ariketa fisikoa) gertatzen badira, egoera patologikoa ekar dezakete.

Diapositiboaren azido laktikoaren sintomak

Manifestazioen irudi orokorra odol azukre altuarekin gertatzen denaren berdina da

Makurkeria, ahultasuna, nekea, gorputz-adarretan arnasa antzematen da, goragalea, gutxiagotan oka egitea gerta daiteke. Azido laktikoa arriskutsua da, ordu gutxiren buruan azkar garatzen delako. Diabetiko sintoma arrunten ondoren, beherakoa, gorakoa eta nahasmena etengabe garatzen dira. Aldi berean, gernuan ez dago zetonarik, ez dago azetonaren usainik.

Azido laktikoko koma arriskutsuenetakoa da, irteera baten pronostikoa kontrakoa da!

Ketoacidosi eta glukosa mailaren determinazio bisuala zehazteko proba-bandek azukre altuak baino ez badituzte erakusten, gihar mina dagoen bitartean, berehala deitu behar duzu anbulantzia batera! Ez baduzu neurririk hartzen eta egoera zeure burua saihesten saiatuko da, orduan koma izango da odol presioaren beherakada, arnasketa arraro eta zaratatsua, bihotzaren erritmoaren urraketa.

Azido laktikoaren eta ketoacidosi edo hipergluzemia larrien arteko desberdintasun nagusia muskuluetako mina agertzea da.

Hiperlaktatakidemia tratamendua

Azido laktikoaren diagnostikoa laborategiko probekin soilik egin daiteke. Lehenik eta behin, azidoia bereizten saiatzen dira. 5,0 mmol / L eta ph-tik gora dauden laktato serumek 7,25 baino gutxiago ematen dute gorputzaren intoxikazio azido laktikoa diagnostikatzeko. 6,8 azpitik azido-maila kritikoa da.

Tratamendua azido-base oreka leheneratzean datza, hipergluzemiaren arrazoiak ezabatuz

PH 7,0 baino txikiagoa bada, pazientea aurrezteko modu bakarra hemodialisia da - odol arazketa.
Gehiegizko CO2 kentzeko, biriken hiperventilazio artifiziala beharko da.
Arinagoak diren kasuetan, espezialistek sarbidea izateko, nahikoa da disoluzio alkalina duen sodioarekin (sodio bikarbonatoa, trisamina). Administrazio tasa presio venosa zentralaren araberakoa da. Behin zure metabolismoa hobetuta, odol laktatoaren maila jaisten has zaitezke. Horretarako, intsulina duten glukosa-soluzioa administratzeko hainbat eskema erabil daitezke. Normalean, 2-8 unitate dira. 100-250 ml / h-ko abiadurarekin.
Gaixoak azido laktikoarekin erlazionatutako beste faktore batzuk baditu (intoxikazioak, anemia), bere tratamendua printzipio klasikoaren arabera egiten da.

Ezinezkoa da azido laktikoaren seinaleei lehen laguntza ematea. Ospitaleko kanpoko odol garraztasuna murrizteko ez da funtzionatuko. Ur mineral alkalinoak eta sosa disoluzioek ez dute nahi den emaitza ekarriko. Hipertentsio edo shock txikiekin, dopamina erabiltzea justifikatuta dago. Gehieneko aire-fluxua ziurtatu behar da, oxigeno-burko edo inhalerrik egon ezean, hezitzailea piztu eta leiho guztiak ireki ditzakezu.

Azido laktikoetik berreskuratzeko pronostikoa eskasa da. Medikuen tratamendu egokia eta sarbidea egokia izateak ez du bizitza aurrezten bermatzen. Hori dela eta, diabetikoek, batez ere metformina hartzen dutenek, beren gorputzak arretaz entzun behar dituzte eta azukre maila xede-tartean mantendu behar dute.

Send