Ekogenizitatea ultrasoinu diagnostikoen bidez aztertutako ehunen ezaugarrietako bat da. Adierazle honek organoaren dentsitatea ebaluatzea ahalbidetzen du eta norabide batean edo bestean desbideratzearen kasuan, espezialistaren kontsulta beharrezkoa da. Bukatzeko, medikuak adieraz dezake pankrearen ekogenizitatea handitzen dela. Jarraian deskribatuko dugu formulazio honen esanahia.
Ekogenizitatearen balioa
Ultrasoinuen azterketa ekokolokazio printzipioetan oinarritzen da: ehunek ultrasoinuak islatzeko duten gaitasuna. Prozeduran zehar, medikuak zuri-beltzeko irudia ikusten du, organo ezberdinek ultrasoinu uhinak modu desberdinetan islatzen dituztelako. Ehuna zenbat eta lodiagoa izan, orduan eta distiratsuagoa da pantailan.
Organoaren barruan likidoa badago (behazun eta maskuriko), orduan bere irudia beltza izango da. Beraz, egitura desberdinetarako ekogenizitate normalaren kontzeptua oso arbitrarioa da. Diagnostikoko medikuak badaki organo jakin baterako zein izan behar duen araua, eta berehala ohartzen dira aldaketak.
Pankreako parenkemaren ekogenotasuna ebaluatzerakoan, gibeleko ekogenogenitatearekin konparatzen da, lagin gisa. Normalean, organo horiek tonalitate berdina dute, bestela, patologiaren garapena bere gain har dezakegu.
Hala ere, kontuan izan behar da kolore diferentzia txiki bat onargarria dela. Gaixoak ez badu ezer kexatzen eta beste desbideratze zantzurik ez badago, hori normaltzat jotzen da. Gainera, objektuaren egitura eta haren sarrerak kontuan hartu behar dira nahitaez.
Normalean, organoen egitura homogeneoa da. Kanpoko inklusioren bat badago, ultrasoinu txostenean ere adierazten da. Pankrearen aholku irregularrak ere hanturazko prozesuaren garapena adierazten du.
Pankrea osasuntsu badago, deskribapenean "isoechogenicity" terminoa erabiltzen da, hau da, egitura homogeneoa esan nahi du.
Lipomatosia pankreako zelula osasuntsuak gantz bihurtzeko prozesu atzeraezina da
Arrazoi fisiologikoak
Pankrearen ekogenia areagotzea tokikoa (fokala) edo difusa izan daiteke. Difusio aldaketek faktoreak sor ditzakete, besteak beste, elikaduraren aldaketa zorrotza, dieta zurrunak edo azterketa aurretik bazkari trinkoa. Emaitzen distortsioa sasoi jakin batean antzematen da askotan. Orokorrean, oihartzuna dentsitatea handitzen da denboraldi kanpoan, udaberrian eta udazkenean.
Hyperechoogenicitate moderatuak gaixotasun infekziosoak ere sor ditzake. Gainera, pankrearen ekogenizitatearen gehikuntza txiki bat normala da adinekoen kasuan. Hau gorputzaren zahartzeagatik eta fluidoak dituzten zelula glandularren galera partziala da.
Arrazoi patologikoak
Egitura heterogeneo zabala hainbat gaixotasunen seinale izan daiteke, baina gehienetan pankreatitisaren forma desberdinekin antzematen da. Horrek esan nahi du organoan orbainak sortu direla, eta ehun konektiboa (zuntz) hazten dela.
Tokiko hiperekoogenizitateak kisteak, kaltzifikazioak eta hainbat neoplasmen presentzia adierazten du.
Beste arrazoi batzuk hauek dira:
- lipomatosia (lipomatosi gantza, steatosia, hepatosia, fibrolimatosia). Batez ere pankreatitisaren edo pankreatikoen nekrosi kurtso luzearen atzeko planoan garatzen da, guruineko zelulak ehun konektiboarekin eta gantz zelulekin ordezkatuz;
- pankreatitis akutua, hantura eta pankrearen gehikuntzarekin batera;
- pankreako nekrosia - izaera suntsitzailearen pancreatitisaren konplikazioa, organo zelulen heriotzarekin batera;
- diabetes mellitus;
- fibrosia (esklerosi) - pankrearen hantura kronikoa, zeinean zelula osasuntsuak ehun osagarriak erabat edo zati batean ordezkatzen diren;
- neoplasia gaiztoak
Emaitza zehatzak lortzeko, azterketa egin baino 2-3 egun lehenago, ez dira gasak eratzeko produktuak (lekaleak, mahatsak, aza) eta proteina ugariko elikagaiak kontsumitu behar.
Ekogenizitatearen igoera maila moderatua, ertaina eta altua izan daiteke. Adierazle moderatu batekin, kausa gehienetan fisiologikoa da, baina zenbait kasutan hantura kronikoa posible da.
Batez besteko gehiegikeriak, normalean, zelulen gantz endekapena adierazten du. Pankreatitis akutuan gehikuntza handia antzematen da. Inklusio solidoak (kalkuluak, kalifikazioak) pankreasan badaude, orduan ekogenizitate mota mistoaz eta egitura heterogeneoz hitz egin dezakegu.
Batzuetan, pancreatitis akutua edo kronikoa dutenekin, ekogenizitatea, aitzitik, murrizten da. Fenomeno hau pankreako hodi nagusiaren hedapen gogorraren bidez azaltzen da, guruina erabat estaltzen baitu atrofia dela eta. Kausa gehienetan pankreatitisaren forma kronikoa da.
Gune hipoechoikoak pankreatitis hemorragikoan aurkitzen dira, guruinaren egituran edema daudenean. Zehaztasun handiko ekipoak erabiltzen direnean, guruinaren hodi nagusia eskualde hipokopiko baten itxura ere ematen da, adina handitzen delarik.
Sintomak
Ultrasoinuak pankreasan inklusio iperechoikoak erakusten bazituen, orduan bere funtzioa okertzen da. Kasu gehienetan digestio entzimenen eta sintoma zehatzen gabezia gertatzen da:
Pankrea areagotzea- flatulence eta bloating;
- asaldutako taburetea;
- jateko gogoa eta pisua galtzea;
- hipertentsio baxua;
- takikardia (bihotzaren palpitazioak);
- goiko sabelean mina, saihetsen azpian;
- goragalea, gorakoa
- sabelean betetasun sentsazioa;
- gorputzaren tenperatura handitzeko.
Haur batean pankrearen ekogenotasuna areagotzen bada, organoa garatzeko anomaliak izateko probabilitatea handia da.
Sintoma nabarmenik ezean, hiperekoogeneotasuna elikaduraren akatsak sor daitezke. Dietako zenbait elikagai egokitu eta baztertu ondoren, hurrengo ikerketak araua erakutsiko du.
Tratamendua
Pankrearen ekogenotasun handiagoa izanik, pazienteak azterketa osagarria egin behar du eta odola, gernua eta feces hartu behar ditu. Diagnostikoa eta tratamendua gastroenterologoak egiten du. Pankreatitis akutuaren tratamenduaren oinarrizko printzipioa araua da: "hotza, gosea eta atsedena". Gaixotasunaren hasierako egunetan, gaixoak ohean atseden hartu behar du eta edozein janari uko egin beharko dio.
Taktika terapeutikoak nabarmen alda daitezke gaixoaren egoeraren, prebalentziaren eta intentsitatearen prozesu patologikoaren arabera. Gaixotasunaren forma batzuek kirurgia behar dute.
Mina arintzeko, analgesikoak eta antiespasmodikoak preskribatzen dira, baita antiinflamatorio esteroideak ez direnak ere - Diclofenac, Ketoprofen, Papaverin, No-shpa, Drotaverin.
Entzima gabeziak lotutako pankreako gaixotasunak tratatzeko urrezko estandarra da.
Entzimen produkzioa izugarri handitzen denez pankreatitis akutuan, eragileak pankrearen jarduera (somatostatina) ezabatzeko erabiltzen dira. Antibiotikoak behar dira bakterioen infekzioak prebenitzeko.
Diagnostikoa "lipomatosia" bada, tratatu metodo terapeutikoekin posible da gantz inklusioen tamaina txikiekin soilik. Pilaketa handien kasuan, uharte gantzek pankreako hodiak estutu eta pankrea apurtzen dute. Ondoren, lipomak kirurgikoki kentzen dira.
Lipomatosiaren terapia dieta bat jarraitzea eta gorputzaren pisua murriztea da. Sendagaiek ez dute koipe-formak kentzen laguntzen, beraz, neurri guztiak hauen hazkuntza gehiago ekiditea da.
Entzimaren gabeziarekin, pancreatitis kronikoa, tumore-prozesuak eta beste hainbat gaixotasunekin batera, entzima ordezkatzeko terapia aginduta dago. Prestaketak zorrotz banaka hautatzen dira, gehien erabiltzen direnak Mezim, Pancreatin eta Creon dira. Tratamenduan zehar 5. zenbakiko dieta jarraitzea eta alkoholik ez hartzea gomendatzen da.
Garrantzitsua da gogoratzea ekogenizitatearen adierazle handiagoak gorputzaren seinaleak direla gaixotasun posible bati buruz. Hala ere, ezin da alde batera utzi, eta, nolanahi ere, espezialista batekin kontsultatu beharko zenuke.
