Gaixotasun guztiek nolabaiteko hedapen maiztasuna dute. Digestio-gaixotasunak eta lesioak hirugarrenak dira, gaixotasun gaiztoak bigarrenean, eta sistema kardiobaskularreko gaixotasunak palma hartzen dute.
Miokardio infartu akutua barne hartzen dute; infartu iskemikoa eta hemorragikoa; beheko muturretan zain-tronboi bizkarra; atherosclerosis. Hau ez da gaixotasunen zerrenda osoa, ohikoena soilik. Horiek guztiek arriskua suposatzen dute giza osasunerako eta bizitzarako.
Horregatik, bihotzeko eta baskularreko gaixotasunak tratatzeko sendagaiak hain bolumen zabala du, eta ia farmazia konpainia guztiek gutxienez efektu horretako droga bat dute.
Gaixotasun kardiobaskularren kausak
Koronarioen gaixotasunak hainbat arrazoirengatik sortzen dira. Aldatu ezin diren faktoreak daude: generoa, adina eta herentzia. Eta badira patologiaren garapena ekiditeko alda daitezkeen arriskuak.
Zuzenketa-faktoreak hauek dira:
- Erretzea - nikotina erretxinak oso toxikoak dira gizakientzat. Odol-korrontean sare albeolar trinko baten bidez sartzen direnean, ontzien intimoan finkatzen dira, horman barneratzen dira, zelula-mintzean integratuz eta horrek malko bihurtzen du eta mikrokorrak gertatzen dira. Plaketek, akatsa ixten dutenak, koagulazio faktoreak nabarmentzen dituzten bitartean, lesio horiek izaten dituzte. Ondoren, lipidoak toki honetara atxikitzen dira, pixkanaka lumena pilatuz eta estutuz. Orduan, aterosklerosia hasten da, bihotzeko gaixotasun koronarioen garapena eta, geroago, miokardioko infarturaino eramaten du;
- Gehiegizko pisua. Desnutrizioan zehar pilatutako koipeak modu irregularrean banatzen dira, lehenengo organoen inguruan kontzentratzen dira. Hori dela eta, haien lana eten egiten da, bihotzak eta ontzi handiek sufritzen dute. Kontuan hartu behar da, halaber, obesitatearekin, dentsitate baxuko lipoproteinen maila handitzen dela eta dentsitate handiko lipoproteinen maila jaisten dela, eta horrek gaixotasuna agerian uzten duela;
- Hipodinamia - tonu baskularra onartzen ez duen muskulu-ahultasuna dakar. Intimak argaldu eta atrofia eragiten du. Horma baskularretan akatsak sortzen ditu;
- Alkoholaren gehiegikeriak - gorputzaren intoxikazio orokorra dakar, odol hodiei eragiten die eta hepatozitoak suntsituz. Hatz hepatiko nagusia duen vena cava-n eragina du. Toxinak ontziaren muskulu-horman pilatzen dira, argaldu eta deformatuz.
Arrisku faktore horiek gizakiengan duten eraginpean, baita estresa, nekea kronikoa eta lotutako gaixotasunak ere, aterosklerosia garatzen da - gaixotasun koronarioen hasierako lotura.
Harekin batera, plakak odol-hodien hormetan kolesterola osatzen dute, hazkunde prozesuan odol-fluxua blokeatzen dutenak.
Aterosklerosia Tratatzeko Metodoak
Gaixotasun hau benetako arazoa da, izan ere, hirugarren heldu bakoitza 50 urteren ondoren garatzen da. Horregatik, aterosklerosiaren aurkako droga bat garatzera bideratu dira farmazia enpresa guztiak.
Hala ere, prebentzio metodoa erabiltzen da nagusiki. Jarduera fisikoaren gehikuntzak, gutxienez, egunean ordubete arte (kargak edo berokuntzarako elementuak izan daitezke, edo bizkor ibiltzea edo oinez aire freskoan)% 40 murrizten du aterosklerosia. Dieta aldatu eta haragia, zerealak, frutak eta barazkiak gehitzen badituzu, arriskua beste% 10 murriztuko da. Erretzeari uzteak arriskuaren hamarrena suposatzen du.
Neurri horiek guztiak eraginkorrak izan ez badira, botikak sartzen dira tratamenduan. Eragindako efektua duten lipidoak gutxitzeko sendagai modernoak duela hogeita hamar urte baino ez ziren asmatu, tratamendu hori emakumezkoen sexu-hormonek gauzatu baino lehen - estrogenoak, azido nikotinikoa, gantz azidoen sekuentziak. Emaitza etsigarria erakutsi zuten: gaixotasun koronarioen ondorioz heriotza esponentzialki handitu zen.
1985ean, Pfizer farmazia konpainia alemaniarrak droga berria patentatu zuen - Atorvastatin. Oinarrituta, konposatu laguntzaileak gehituz, antimolesterolemia antzeko efektua duen lehen sendagaia Liprimar egin zen. HMG-CoA reductase entzima blokeatu zuen, gibelean kolesterolaren sintesia mekanismoa eten zuen kolesterolaren aitzindaria eratzeko garaian - mevalonatoa.
Azterlan ausazko itsu batean, atorvastatinaren eragin klinikoa agerian geratu zen. Ondorioz, dentsitate baxuko lipoproteinen mailan% 40ra jaitsi da.
Pazienteek hipertentsio arteriala badute, Atorvastatina monoterapiako hiru urtetan 5 eta 20 miligramoko dosian% 35 murrizten da miokardioko infartua garatzeko arriskua.
Liprimar droga erabiltzeko argibideak
Liprimarrek erabiltzeko argibide zehatzak ditu.
Odol plasmako lipido kopurua murrizteko droga hau erabili aurretik, beti kontsultatu behar duzu zure medikuarekin.
Botika erabiltzeko argibide guztiak botika erabiltzeko jarraibideetan daude adierazita:
Honako hauek dira zantzu nagusiak:
- hipertentsio arterialaren presentzia pazienteetan. Presio-zifrak handitu dira 160/100 mm Hg-tik hasita eta gora;
- angina pektorea, hirugarren klase funtzionala;
- miokardioko infartua barkamenean;
- 6 mmol / l baino gehiagoko hiperkolesterolemia sinplea (handitu LDL), mistoa (LDL eta VLDL) edo familiakoa (herentziakoa, gaiztoa) edo bizimodua aldatzeagatik gelditzen ez dena;
- atherosclerosis.
Sendagai batekin tratamenduarekin batera, dieta bat egin behar duzu, ariketa fisikoa egin eta ohitura txarrak utzi.
Hartu ahoz, tableta bat hautsi edo mastekatu gabe. Edan ur asko. Hasieran detektatutako hipercolesterolemia hasierako dosia 10 mg eguneko da. Terapiaren dinamika kontrolatu ondoren hilabete bat igaro ondoren, dosia gorantz doitu da, beharrezkoa izanez gero. Familiako hiperkolesterolemiarekin, dosia askoz ere handiagoa da eta 40-80 mg da. Haurrei egunean 10 mg bakarrik gomendatzen zaizkie.
Helduen gehienezko dosia eguneko 80 mg da. Tratamenduan zehar, gibeleko entzimenen kontrola egin behar da, 3 aldiz gainditzen badira Liprimar bertan behera uzten da.
Droga erabiltzearen bigarren mailako efektuak daude. Nagusiak hauek dira:
- Neuropatia, lo istiluak, buruko mina, parestesia.
- Muskulu mina, bihurritzea, mioitosia.
- Jaitsiera gosea, goragalea, handitu gasa, beherakoa, pankreasaren hantura.
- Gibelaren hantura, jaunbizia, behazun geldiaraztea.
- Alergia, urtikaria.
Liprimar-ek kontraindikazio gutxi ditu, nagusiena laktosarekiko intolerantzia edo atorvastatinaren substantzia aktiboa da. Erabili kontu handiz gibeleko eta giltzurruneko gaixotasunak dituzten pazienteetan, 14 urte baino gutxiago dituzten haurrekin eta emakume edoskitzetan.
Haurdunaldian, droga ez da gomendagarria.
Jatorrizkoaren eta deribatuen arteko aldea
Liprimar ez da estatina batzuetako sendagai bakarra, nahiz eta, zalantzarik gabe, ikerketa klinikoen arabera, onenetarikoa izan. 1985 eta 2005 artean, patenteen babesa aktibo zegoen bitartean, bera bakarrik zegoen. Baina orduan bere formula jendaurrean jarri zen, eta analogiak agertzen hasi ziren, generikoak deiturikoak. Horiek guztiek formula arrunta dute Atorvastatinarekin eta, teknikoki, efektu terapeutiko berdina izan behar dute.
Hala ere, entsegu klinikoen arloan herrialde askoren legeekiko leialtasuna dela eta, jatorrizkoaren aldean duten gauza bakarra osaera da. Normalean onartutako dokumentazioaren arabera, izen komertzial berria sortzeko, produktu kimikoen baliokidetasunari buruzko agiri bat besterik ez duzu aurkeztu behar batzordeari. Baina arazoa substantzia hori lortzeko modua sinplifikatu daitekeela da, eta horrek propietateen aldaketa ekarriko du. Horrek esan nahi du efektu terapeutikoa gutxituko dela edo gutxienekoak izango direla.
Momentuz, Liprimar generikoek 30 merkataritza izen baino gehiago dituzte, eta guztiek dute atorvastatina substantzia aktibo gisa. Horietako ezagunenak Atorvastatin (errusiarrek egindakoak) eta Atoris (ekoizlea - Eslovenia) dira. Biek ondo saltzen dute farmazietan, baina badaude aldeak.
Lehen aldea dagoeneko ikusi daiteke farmazian - hau da 10 mg-ko dosi bakoitzeko prezioa:
- Liprimar - 100 pieza - 1800 errublo;
- Atoris - 90 pieza - 615 errublo;
- Atorvastatina - 90 pieza - 380 errublo.
Galdera sortzen da, zergatik da prezioa hain desberdina eta nola ordezkatu daiteke Atorvastatina. Liprimarrek ikerketa kliniko osoak egin zituen, patente bat jaso zuen, eta baliabide asko hartu zituen hura ekoizteko eta iragarkitzeko. Hori dela eta, konpainiak prezio altu bat ezartzen du kalitate fidagarria ordaintzeko, hamar urte egin dituen probetan.
Atoris-ek, Eslovenian sortua, hiru urteko azterketa bikoitza egin zuen, non frogatu zen dentsitate baxuko lipoproteinak jatorrizkoa baino% 5 gutxiago jaisten duela, baina bere eragin terapeutikoa ez dago zalantzarik eta benetan Liprimarren analogia gisa erabil daiteke.
Etxeko Atorvastatina ez zen entsegu klinikoen fase guztietatik pasatu, eta haren baliokidetasun kimikoa soilik berretsi zen, beraz, oso merkea da. Hala ere, gorputzean duen eragina ez da ezaguna, modu selektiboan jokatzen du, hau da, pertsona bati lagun dezake eta besteari kalte egiten dio. Inportatutako droga erosteko gai ez diren pertsonek erosten dute.
Drogaren eragina administraziotik ebaluatu daiteke. Hala ere, efektua lortzeko, Liprimar bi aste baino ez dira hartu behar, Atoris hiru eta Atorvastatin bi hilabeteko ikastaroak. Horrek gibeleko kalteak eragin ditzake.
Hori gerta ez dadin, gomendagarria da preskripzioko hepatoprotektoreak paraleloan hartzea.
Nola uztartu estatinak?
Atorvastatinaren deribazioez gain, badaude aterosklerosi erabiltzen den merkatu farmazeutikoan beste substantzia aktibo batzuk. Losartan deribatuak dira, angiotensinaren 2 inhibitzailea, adibidez, Lozap droga. Bere ekintza nagusia ez da LDL kolesterolaren aurka borrokatzera zuzenduta, presioa jaistera baizik eta, beraz, oheekin batera erabiltzen dira konbinazio terapian. Hala ere, Lozap-ek eragina du hepatozitoetan, beraz, gibeleko porrotaren seinaleak dituzten pertsonek medikua kontsultatu beharko dute tratamendua hasi aurretik. Estatistikarekin konbinatzen diren emaitza onak kaltzio kanal blokeatzaileek erakusten dituzte, esaterako, Amlodipina.
Liprimarrei erreakzio alergikoa gertatuz gero, atorvastatinaren analogoak eta ordezkoak erabili behar dira. Rosuvastatina eta simvastatina dira. Beste estatina batzuek bezala, biek HMG-CoA reductase entzimaren mailan dute eragina eta antzeko farmakodinamika dute.
Hala ere, ikerketan zehar Rosuvastatinak nefrotoxikotasuna duela aurkitu da, hau da, giltzurruneko parenkimak eragina izan dezakeela, giltzurruneko porrotaren garapena arriskuan jarriz.
Simvastatinak Liprimarina dentsitate baxuko maila% 9 txikiagoa du Liprimar baino, eta horrek eraginkortasun txikiagoa adierazten du. Horrek esan nahi du Liprimar izan dela estatinen taldeko salmentako merkatuan liderra eta izaten jarraitzen duena, eta hori baieztatzen da ikerketen emaitzek eta aingerosklerosiaren tratamenduan medikuek erabiltzen duten esperientzia askorekin, baita gaixoen iritzi baikorrengatik ere.
Atorvastatina artikulu honetako bideo batean deskribatzen da.
