Medikuntza modernoak izandako arrakasta izan arren, gaixotasun onkologikoak gero eta ohikoagoak dira, eta oraindik ez da aurkitu haien tratamendu eraginkorra. Zenbait barietateetan, hilkortasuna% 90 ingurukoa da, nahiz eta dauden metodo terapeutiko guztiak erabili. Hala nola, patologia gaizto oldarkorrak dira pankrearen buruko minbizia. Organo honen kokapen bereziak, tumorearen garapen bizkorrak izateaz gain, gaixotasunaren forma pronostikoki kontrakoenetakoa da. Hildakoen kopuruan 4. postua hartzen du.
Ezaugarri orokorra
Buruko minbizia pankreatikoa da tumorearen forma erasokorrenetakoa, nahiz eta nahiko arraroa izan. Bere berezitasuna zera da, kirurgia jada ezinezkoa denean, metastasi kopuru handia dela eta. Halako diagnostiko berantiarra pankrearen sabeleko barrunbean sakonean dagoen kokapen berezia azaltzen da, baita hasierako faseetan sintoma nabarmenak ez izateagatik ere.
Pankreasak tumoreren bat badu,% 70 baino gehiagotan zehazki kokatzen da buruan. Hau da gorputzaren zatirik handiena, bere oinarria. Baina hemen entzimaren produkzioaren oinarrizko prozesu guztiak gertatzen dira, hodiak traktu gastrointestinalean sartzen dira. Eta beste organo batzuekin harremanetan dagoena da burua. Hori dela eta, horrelako tumorea bereziki metastasizatzen da. Gehienetan tumorea sistema zirkulatibo eta linfatikoen bidez hedatzen da. Metastasiek gibela, hesteak eta baita birikak inbaditu ditzakete.
Espezie
Leku honetako tumore bat normalean organoaren berezko ehunetatik garatzen da. Gehienetan mutazioak jasan dituzten guruineko hodietako zelula epitelialekoak dira. Batzuetan ehun parenchymal edo zuntzari eragiten zaio. Gehienetan tumorea hazten da, hau da, norabide guztietan uniformeki. Baina bere hazkuntza nodala posible da, baita bizkarreko ehunetan, odol hodietan eta organoetan ernetzea ere.
Gehienetan, antzeko diagnostikoarekin, kartzinomari aurre egiten diote. Pankreako hodiko mukosaren zelula epitelialek sortzen duten tumorea da. Mutazioak jasaten dituzte eta prozesu hau oso azkar aurrera doa. Zelula karbonomaren edo minbizi anaplastiko urdina leku gutxitan aurkitzen da.
Tumorea guruinaren berezko zeluletatik garatzen da, gehienetan hodien barruan kokatzen da, baina batzuetan bere azalean
Etapa
Gaixoen portzentaje txiki batek bakarrik du aukera patologia hau kentzeko. Izan ere, kasu gehienetan, pankreako buruko tumorea funtzionaezina da.
Honen arabera, minbiziaren 4 fase bereizten dira leku honetan:
- Hasierako fasean, tumorea pankreasan soilik lokalizatzen da. Normalean 2 cm baino gehiagoko tamaina ez du izaten. Sintomak gaizki adierazita daude eta, beraz, patologia oso gutxitan diagnostikatzen da une honetan.
- 2. etapa, tumorea sabeleko barrunbetik irtetearen ezaugarria da. Normalean, bere zelulak behazun-hodietan eta duodenoan hazten dira. Gainera, minbizi zelulek linfonodak inbaditu ditzakete. Gainera, mina, goragalea eta digestio nahasteaz gain, pisu galera hasten da.
- 3 etapetan, metastasiak digestio-sistemako organo guztietan hedatzen dira eta odol hodi handietan aurkitzen dira.
- Patologiaren ikastaro larriena bere 4 etapa da. Kasu honetan, metastasiak hezurretan, biriketan eta garunean sar daitezke.
Arrazoi
Gaixotasun onkologikoak aktiboki aztertzen ari dira, baina orain arte zientzialariek ezin dute zehaztu zergatik agertzen diren. Oso maiz, tumore hori garatzen ari da epe luzeko pankreatitis kroniko baten atzean. Batez ere, pazienteak medikuaren gomendioak betetzen ez baditu. Aldi berean, guruineko pankrearen sekrezioa gelditu egiten da. Honek, hanturazko prozesu etengabea izateaz gain, ehunen endekapena eta tumore bat eratzea eragiten du. Tumoreen garapenerako predisposizio hereditarioa duten pertsonentzat gertatzen da bereziki.
Alkohola maiz erabiltzeak minbiziaren garapena eragin dezake.
Pankrearen buruko minbizia zelula propioetatik garatzen denez, bere funtzioen asaldurak horrelako prozesua sor dezake. Hasteko, diabetesa patologian garatzeko arriskua handia da. Gaixotasun honek guruineko epitelioaren hiperplasia ekar dezake. Gainera, hori askotan gertatzen da alkoholismoarekin eta erretzearekin. Azken finean, alkoholak eta nikotinak toxina kopuru ugari sortzen laguntzen dute, baita kartzinogenoak ere. Aldi berean, epitelio hiperplasia eragiten duten lipidoen produkzioa handitzen da.
Elikagai gantz, pikatu eta kontserbak erregularki kontsumitzeak pancreosiminaren produkzioa areagotzen du, zelulen endekapena ere sor dezake. Pankrearen egoeran eragin negatiboa da gehiegizko janaldia, azukrearen gehiegizko kontsumoa, kontserbatzaileak dituzten produktuak, barau luzea eta tratamendu gastrointestinalaren gaixotasunak ez izatea. Onkologiak patologiak ekar ditzake: kolekistitisa, behazun gaixotasuna, urdaileko ultzera peptikoa eta duodenoa.
Ikerketek ere zehaztu dute minbizia gune askotan topatzen dela industria arriskutsuetan lan egiten duten pertsonetan. Hauek dira kimikako, egurra lantzeko industrian eta nekazaritzan. Gainera, ekologikoki desegokiak diren eremuetan bizi diren pertsonak tumore gaiztoak agertzeko joera dute.
Sintomak
Gehienetan, buruko minbiziaren pankreako lehen sintoma, tumore bat diagnostikatzen denean, mina da. Baina arazoa mina larria da, tumoreak jada inguruko organoak edo nerbio-amaierak konprimitzen dituen tamaina horretaraino hazten dela. Hasieran, sintomak arinak dira eta gaixoek hartu dezakete kalitate txarreko janaria erreakzionatzeagatik edo gastritis larriagorako.
Baina patologia hasierako faseetan hauteman daiteke. Zelularen endekapena gorputzaren intoxikazioarekin batera izaten da. Hau jateko gogoa, gaixoaren pisu galera eta ahulezia murrizten dira. Antzeko egoera ere guruinaren funtzioak okertzen du eta digestioaren okerragatik.
Horrez gain, buruko minbizia duten minbiziarekin, askotan sintoma hauek ikusten dira:
- goragalea, gorakoa
- anorexia;
- belching, flatulence;
- jan ondoren pisu sentsazioa;
- asaldaturiko aulkia
Minbizi mota honen mina larria bihurtzen da tumore handi batekin.
Tumorea hazten den neurrian, behazun hodiak konprimitu ditzake. Horrek behazun-mugimendua eten egiten du eta kanpotik jaundikuntza hestebetean agertzen da. Gaixoaren larruazala eta mukosak horixka edo berde-marroi bihur daitezke eta azkura larria nabaritzen da. Gainera, gernua ilundu egiten da, eta feces, aitzitik, deskoloratu egiten dira. Kasu honetan, pazienteek oso min handia izaten dute.
Horrelako tumoreekin konplikazioak nahiko maiz garatzen dira inguruko organoetan kalteak sortuta. Hau gibelean, asalduraren asketan, biriketako infartuan, hesteetako odoljarioan, ultzera peptikoan hazi daiteke. Sarritan metastasi zirkulatiboan ernetzeak beheko mutuen tronboi venosoa eragiten du.
Diagnostiko
Buruko minbizia pankrearen diagnostikoa organo honen kokapen sakonarekin konplikatzen da, baita sintoma zehatzik ez izateak ere. Patologiaren adierazpenak digestio aparatuaren beste gaixotasun batzuekin gertatzen diren berdinak izan daitezke. Tumorearen desberdintzea beharrezkoa da duodenoko ultzera peptikoarekin, aneurisma aortikoa, neoplasia benignoak, pancreatitis akutua, kolekistitisa, behazun hodiak blokeatzea.
Beraz, diagnostiko zuzena egin ahal izateko, azterketa integrala behar da. Gehien erabiltzen diren metodoak hauek dira:
- ultrasoinu endoskopikoa;
- MRI pankreatikoa;
- ultrasonography;
- positroien emisioen tomografia;
- soinu duodenala;
- coprogram;
- Sabeleko organoen MSCT;
- kolangiopankreatografia atzerakoi endoskopikoa;
- zulatu biopsia;
- odol azterketak.
Pankreasan tumore bat detektatzea azterketa osoarekin bakarrik posible da
Tratamendua
Diagnosi hori duten gaixoen tratamendua ospitale batean egiten da. Horrelako tumoreak oso azkar aurrera egiten du, beraz, hainbat metodoren konbinazioa beharrezkoa da: esku-hartze kirurgikoa, kimioterapia, erradiazioaren esposizioa. Metodo modernoak ere erabiltzen dira, adibidez, bioterapia. Minbizi zelulei zuzendutako sendagai bakarrak dira. Keithrud, Erlotinib edo txerto terapeutiko bereziak erabiltzen dira. Hala ere, patologia horren inguruko edozein tratamendu kalitate txarra eta zalantzazkoa da.
Tumore hau kentzeko modu bakarra kirurgia da. Azken finean, guruinaren endekatutako zelula propioak irudikatzen ditu, jada ezinezkoa da normalera itzultzea. Hasierako faseetan, tratamendu kirurgikoak tumorearen hedapena gelditu dezake. Baina horretarako beharrezkoa da bere zelula guztiak kentzea. Beraz, pankreatoduodenoaren erresekzio osoa egiten da normalean. Honek pankrearen zati bat kentzen du, batzuetan urdaila edo duodenoa, inguruko ontziak eta ehunak.
Kasu bakanetan, horrelako eragiketa batekin, posible da digestio aparatuaren funtzioak mantentzea. Baina normalean, tratamendu kirurgikorako metodoa aukeratzerakoan, medikuak bi gaitz gutxien aukeratzen ditu. Hala eta guztiz ere, halako eragiketekin, hilkortasun tasa% 10-20 da, soilik horrek pazienteari beste urte batzuk bizitzeko aukera ematen dio.
Pankreako buruko minbiziaren azken faseetan gibeleko eta beste organo batzuetako metastasi batzuekin, tumorea kentzea ez da eraginkorra. Hori dela eta, kontsultak aringarriak egiten dira, gaixoaren bizitzea errazten dutenak, digestioa hobetzeko eta jaunbisa kentzeko. Horrek, adibidez, behazun kirurgia edo bile hodien estent endoskopikoa geldiaraztea.
Kimioterapiak tumorearen tamaina murrizten laguntzen du eta ezabatu kirurgikoaren ondoren
Ebakuntzaren ondoren, kimioterapia errezeptua saihesteko eta gaixoaren bizi-kalitatea hobetzeko agindua dago. Droga bereziak behar dira minbizi mota ez-eraginkor baterako. Tratamendu batek tumorearen hazkundea moteldu dezake eta baita tamaina murriztu ere. Minbiziaren ondorengo faseetan eraginkorrak dira Somatostatin eta Triptorelin drogak.
Minbizi modu inoperaezinarekin, erradiazioa erabiltzen da. Erradiazio terapia minbiziaren zelulak suntsitu ditzake saio batzuetan. Horrek metastasi pixka bat moteldu eta gaixoaren bizitza luzatzeko aukera ematen du. Baina estatistikak aztertzen baditugu, eta bertan aipatzen da zenbat gaixo bizi izan duten patologia honekin hainbat urtetan, argi dago oraindik ez dela tratamendu metodo eraginkorrik aurkitu. Ezagutzen diren metodo guztiak erabiltzen direnean, pazienteen% 80 baino gehiago hiltzen dira diagnostikoa egin ondorengo lehen urtearen barruan.
Aurreikuspenak
Pankreako buruko minbiziaren aldeko pronostikoa onuragarria da hasiera batean patologia diagnostikatu dutenentzat, eta hori oso arraroa da. Zenbat eta tratamendu lehenago hasi, orduan eta berreskuratzeko aukera handiagoa izango da. Tumorea pankreasan soilik lokalizatzen bada eta oraindik metastasizatu ez bada, kendu egin daiteke.
Bigarren fasean, normalean, ez da metastasiarik gertatzen, baina tumorea tamaina handietara hazten da eta horrek digestio organo guztien funtzioak urratzen ditu. Eragiketa bakarra ez da eraginkorra kasu honetan. Zelulen hazkuntza gaiztoa kentzeko, kimioterapia eta erradiazioa behar dira. Eta ondorengo faseetan minbiziaren diagnostikoan, urteko hilkortasuna% 99koa da. Baina gaixotasunaren hasierako faseetan tratamendu konbinatuak ere ez du sendaketa osoa bermatzen. Normalean diagnostiko hau duten gaixoek ez dute 5 urte baino gehiago bizi.
Elikadura egokiak minbizia izateko arriskua txikitzen lagunduko dizu.
Prebentzioa
Pankrearen buruan minbizia duen tumore bat ez da gutxi, baina tumorearen forma erasokorrena da. Gaixoen biziraupena gaixotasunaren fasearen, tumorearen tamainaren eta inguruko ehunen kaltearen araberakoa da. Errekuperazio arrakastatsua izateko, oso garrantzitsua da patologiaren tratamendua hasierako fasean hastea, oso arraroa baita. Azken finean, leku horretan minbizia hautematea posible da azterketa integral batekin soilik.
Beraz, patologia prebenitzeko metodo nagusia ohiko azterketak medikuak dira. Hau bereziki beharrezkoa da predisposizio hereditarioarekin edo faktore kaltegarrien esposizioarekin. Digestioaren gaixotasun guztiak garaiz tratatu behar dira, eta diabetes mellitusaren edo pancreatitisaren aurrean, medikuaren gomendio guztiak arretaz jarraitu. Ohitura txarrak alde batera utzi, estresa saihestu behar da. Eta koipeak, gozotegiak, ketutako haragiak eta kontserbak erabiltzeko mugatzeko dietan.
Buruko minbizi pankreatikoa oso patologia larria da eta denbora gutxian heriotza ekar dezake. Hori dela eta, ondo jaten saiatu behar duzu, bizimodu osasuntsua eraman eta aldizka medikuak azterketak egin. Honek tumorea hautatzen lagunduko du hasierako fasean, oraindik ere kentzeko aukera dagoenean.