Diabetes mellitus pankrearen funtzionamendu oker larriak eragindako gaixotasun endokrinologikoa da. Horren ondorioz, pazientearen gorputzean hormona intsulina ekoizteari uzteko erabateko edo zatika dago, glukosa xurgatzeko funtsezko elementua baita.
Karbohidratoen metabolismoaren urratzeak odol azukrearen gehikuntza esanguratsua dakar, eta horrek negatiboki eragiten du pertsona baten sistema eta barne organo guztiak, konplikazio larriak garatuz.
Endokrinologiak intsulinaren sekrezio urritasuna jorratzen badu ere, diabetesa giza gorputzari kalte handiak eragiten dizkion gaixotasuna da. Hori dela eta, diabetearen ondorioak naturan orokortuta daude eta bihotzekoa, kolpea, tuberkulosia, ikusmena galtzea, gorputz anputazioa eta inpotentzia sexuala sor ditzakete.
Gaixotasun horri buruzko informazio baliagarria ahalik eta gehien jakiteko, endokrinologiak diabetesa nola begiratzen duen eta zer moduzko metodoak eskaintzen dituen tratatzeko metodo modernoekin arretaz aztertu beharko zenuke. Datu horiek interes handia izan dezakete diabetikoentzat bakarrik, baita beren senideek gaixotasun arriskutsu horri aurre egiten lagundu nahi duten senideentzat ere.
Ezaugarriak
Endokrinologoen arabera, nahasmendu metabolikoek eragindako gaixotasunen artean, diabetesa bigarren ohikoena da, adierazle honen obesitatea baino ez da bigarrena. Duela gutxi egindako ikerketa baten arabera, gaur egun Lurreko hamar pertsonatik batek diabetesa izaten du.
Hala ere, baliteke gaixo askok ere ez dutela diagnostiko larririk susmatzen, izan ere, diabetes mellitus-ek modu latzean jarraitzen du. Gaixotu gabeko diabetesa arrisku handia da gizakientzat, izan ere, ez du gaixotasuna hautematen denborarik ematen eta askotan gaixoa konplikazio larriak izan ondoren diagnostikatzen da.
Diabetes mellitusaren larritasuna nahasmendu metaboliko orokortua izateak ere badu zerikusia karbohidratoen, proteinen eta gantzen metabolismoan. Izan ere, pankreako β-zelulek sortutako intsulina glukosa xurgatzean ez ezik, gantzak eta proteinak ere hartzen du parte.
Baina giza gorputzari kalte handiena odolean glukosa-kontzentrazio handia izateak eragiten du, kapilarretako eta nerbio-zuntzetako hormak suntsitzen dituena eta pertsona baten barneko organo askotan hanturazko prozesu larriak garatzea eragiten duena.
Sailkapen
Endokrinologia modernoaren arabera, diabetesa egiazkoa eta bigarren mailakoa izan daiteke. Bigarren mailako diabetesa (sintomatikoa) beste gaixotasun kroniko batzuen konplikazio gisa garatzen da, hala nola pankreatita eta pankreako tumorea, baita guruin adrenalari, guruin hipofisarioari eta tiroideari ere.
Egiazko diabetea gaixotasun independente gisa garatzen da beti eta askotan gaixotasun konbinazioen agerpena eragiten du. Diabetes mota hau gizakietan edozein unetan diagnostikatu daiteke, bai haurtzaroan bai zahartzaroan.
Egiazko diabetek sintoma berdina duten hainbat gaixotasun mota barne hartzen dituzte, baina hainbat arrazoirengatik gaixoetan gertatzen dira. Batzuk oso ohikoak dira, beste batzuk, aldiz, oso gutxitan diagnostikatzen dira.
Diabetes motak:
- 1 motako diabetesa
- 2. motako diabetesa
- Diagnosi gestazionala;
- Diabetes esteroideak;
- Jaiotzetiko diabetesa
1 motako diabetesa haurtzaroan eta nerabezaroan askotan diagnostikatzen den gaixotasuna da. Diabetes mota honek gutxitan eragiten die 30 urtetik gorako pertsonei. Hori dela eta, diabetesa gazteari deritzo. 1 motako diabetesa 2. postuan dago nagusitasunari dagokionez, gutxi gorabehera diabetesa kasu guztien% 8 gaixotasuna duen intsulinaren menpeko forma dela eta.
1 motako diabetesa intsulina jariatzeko erabateko erabatekoa da. Horregatik, bigarren izena intsulinaren menpeko diabetesa da. Horrek esan nahi du diabete mota hau duen gaixo batek egunero intsulina injektatu behar duela bere bizitzan zehar.
2. motako diabetesa normalean heldutasunean eta zahartzaroan gertatzen den gaixotasuna da, oso gutxitan diagnostikatzen da 40 urtetik beherako pazienteetan. 2 motako diabetesa gaixotasun honen formarik ohikoena da, diabetesa duten paziente guztien% 90 baino gehiago eragiten du.
2. motako diabetean, pazienteak intsulinarekiko ehunarekiko intentsibitatea garatzen du; gorputzean hormona horren maila normala izan daiteke edo are gehiago igo daiteke. Hori dela eta, diabetesa modu horri intsulina independentea deritzo.
Diabetes mellitus gestazionala haurdunaldiko 6-7 hilabetetan posizioan dauden emakumeetan soilik gertatzen den gaixotasuna da. Diabetes mota hori gehienetan gehiegizko pisua duten itxaropenetan diagnostikatzen da. Gainera, 30 urteren ondoren haurdun geratzen diren emakumeak diabetesa gestazionalaren garapena jasan dezakete.
Diagnosi gestazionala plazentak sortutako hormonek eragindako intsulinarekiko barne-zelulen sentsibilitate okertuaren ondorioz garatzen da. Erditu ondoren, emakumea guztiz sendatu ohi da, baina kasu gutxitan gaixotasuna 2 motako diabetesa bihurtzen da.
Esteroideen diabetesa denbora luzez glukokortikosteroideak hartzen dituzten pertsonetan garatzen den gaixotasuna da. Botika horiek odol azukrearen gehikuntza nabarmenari laguntzen diote, denborarekin diabetesa eratuz.
Diaroide esteroidea garatzeko arrisku-taldeak asma bronkiala, artritisa, artrosia, alergia larriak, adrenal gabezia, pneumonia, Crohn gaixotasuna eta beste batzuk dituzten gaixoen artean daude. Glukokortikosteroideak hartzeari utzi ondoren, steroid diabetesa erabat desagertzen da.
Diagnosia jaiotza - lehenengo urtebetetzean umetan agertzen da. Normalean, gaixotasun honen sortzetiko forma duten haurrak 1 motako eta 2 motako diabetesa duten amak jaiotzen dira. Halaber, sortzetiko diabetearen kausa amak haurdunaldian transmititutako infekzio birikoak edo drogak boteretsuak erabiltzea izan daitezke.
Diagnostiko sortzetikoaren kausa pankreako azpigarapena ere izan daiteke, jaiotza goiztiarra barne. Sortzetiko diabetesa sendaezina da eta intsulinaren sekrezio osoa falta da.
Bere tratamendua eguneroko intsulina injekzioek osatzen dute bizitzako lehen egunetan.
Arrazoi
1 motako diabetesa normalean 30 urtetik beherako pertsonetan diagnostikatzen da. Oso arraroa da gaixotasun honen kasuak 40 urte inguru dituzten pazienteetan erregistratzea. Aipamen berezia merezi du haurren diabetesak, gehienetan 5-14 urte bitarteko haurrengan.
1 motako diabetesa eratzeko arrazoi nagusia sistema immunologikoa urratzea da, zeinean zelula hiltzaileek beren pankrearen ehunen aurka erasotzen duten, intsulina sortzen duten β zelulak suntsituz. Horrek hormonaren intsulina gorputzean jariatzea eragozten du.
Sarri sistema immunologikoan gertatzen den akats bat da infekzio birikoaren konplikazio gisa garatzen dena. 1 motako diabetesa garatzeko arriskua nabarmen handitzen da errubeola, varicela, orebak, elgorria eta B hepatitisaren ondorioz.
Gainera, sendagai potente batzuen erabilerak, baita pestizidak eta nitratoen pozoitzeak ere, diabetearen eraketan eragina izan dezakete. Garrantzitsua da ulertzea intsulina jariatzen duten zelula kopuru txikien heriotzak ezin duela diabetearen garapena eragin. Gizakiengan gaixotasun honen sintomak agertzeko, gutxienez β zelulen% 80 hil behar da.
1 motako diabetesa duten pazienteetan, beste gaixotasun autoimmune batzuk izaten dira maiz antzeman ohi direnak, hau da, tirootoxikosi edo burruntzi toxiko barreiatua. Gaixotasunen konbinazio honek gaixoen ongizatean kalte egiten du eta diabetearen norabidea okertzen du.
2. motako diabetesa gehienetan 40 urteko mugarri bat gainditu duten helduak eta adinekoak dira. Gaur egun, endokrinologoek gaixotasun honen gaztetze azkarra nabaritzen dute 30 urte bete dituztenean ia ez duten pertsonak diagnostikatzen direnean.
2 motako diabetearen kausa nagusia gehiegizko pisua da, beraz, obesitatea duten pertsonak arrisku-talde jakin bat dira gaixotasun honetarako. Ehun adiposoak, gaixoaren barneko organo eta ehun guztiak estaltzen ditu, hormona intsulinarentzako oztopo bat sortzen du eta horrek intsulinaren erresistentzia garatzen laguntzen du.
Bigarren formako diabetean, intsulina maila normalaren mailan mantentzen da edo are gehiago gainditzen du. Hala ere, hormonekiko zelulek intentsibotasun handia dutenez, karbohidratoek ez dute gaixoaren gorputzak xurgatzen, eta horrek odol azukrearen azkartzea eragiten du.
2. motako diabetearen kausak:
- Heredity. Diabetea pairatzen duten gurasoek edo beste ahaide hurbilek askoz ere aukera handiagoa dute gaixotasun hau lortzeko;
- Gehiegizko pisua. Gehiegizko pisua duten pertsonetan, zelulen ehunek askotan intsulinarekiko sentsibilitatea galtzen dute eta horrek glukosaren xurgapen normala oztopatzen du. Hori gertatzen da batez ere obesitatea sabeleko tipoa duten pertsonentzat, eta horietan, batez ere, gantza gordailuak sabelean eratzen dira;
- Elikadura desegokia. Koipe, karbohidrato eta kaloria handiko jaki kopuru handiak egiteak pankrearen baliabideak agortzen ditu eta intsulinaren erresistentzia garatzeko arriskua areagotzen du;
- Sistema kardiobaskularraren gaixotasunak. Bihotzeko gaixotasun koronarioak, aterosklerosia eta hipertentsio arteriala ehunek intsulinarekiko intentsibitateari laguntzen diote;
- Maiz egiten diren tentsioak. Egoera estresgarrietan, kortikoide hormona ugari (adrenalina, noradrenalina eta kortisola) sortzen dira giza gorputzean, odol glukosa maila handitzen dutenak eta, emozio maiz egiten diren esperientziekin, diabetes mellitus eragin dezakete;
- Hormona-drogak hartzea (glukokortikorteroideak). Pankrean eragin negatiboa dute eta odol azukrea handitzen dute.
Intsulina ekoizpen nahikoa edo ehun hormona honen sentsibilitatea galtzearekin batera, glukosa zeluletatik sartzen da eta odolean zirkulatzen jarraitzen du. Horrek gizakiaren gorputza glukosa prozesatzeko beste modu batzuk bilatzera behartzen du eta horrek glukosaminoglicanoak, sorbitolak eta glukatutako hemoglobina pilatzen ditu.
Horrek arrisku handia suposatzen du gaixoarentzat, konplikazio larriak sor ditzakeelako, hala nola kataratak (begiaren lenteen iluntzea), mikangiopatia (kapilarretako hormak suntsitzea), neuropatia (nerbio zuntzei kalte egitea) eta artikulazioetako gaixotasunak.
Glukosaren kontsumoa eragindako energia-defizita konpentsatzeko, gorputza gihar-ehunetan eta larruazalpeko gantzetan dauden proteinak prozesatzen hasten da.
Horrek gaixoaren pisua galtzea azkarra da eta ahultasun larria eta baita gihar distrofia ere eragin ditzake.
Sintomak
Diabetesaren sintomen intentsitatea gaixotasun motaren eta gaixoaren adinaren araberakoa da. Beraz, 1 motako diabetea oso azkar garatzen da eta konplikazio arriskutsuak sor ditzake, esate baterako hipergluzemia eta koma diabetikoak, hilabete batzuetan.
2. motako diabetesa, aitzitik, oso poliki garatzen da eta baliteke denbora luzean ez dela agertzea. Askotan, diabetesa mota hori kasualitatez hautematen da ikusmen-organoak aztertzean, odol edo gernina azterketa egiten denean.
Hala ere, 1 motako eta 2 motako diabetearen mellitusaren garapen intentsitatearen desberdintasunak izan arren, antzeko sintomak dituzte eta honako zeinu ezaugarri hauek adierazten dituzte:
- Egarria eta etengabeko lehortasun sentsazioa ahozko barrunbean. Gaixo diabetiko batek 8 litro likido gehienez edan dezake egunero;
- Poliuria. Diabetikoek urination maiz izaten dute, gaueko gernu-inkontinentzia barne. Diabetesaren poliuria kasuen% 100ean gertatzen da;
- Polifagia. Gaixoak etengabe sentitzen du gosea, elikagai gozoak eta karbohidratoak izateko irrika berezia sentitzen du;
- Azala lehorra eta muki-mintzak, azkura larriak eragin ditzakete (batez ere aldaka eta zurrunbiloetan) eta dermatitisa agertzea;
- Nekea, etengabeko ahultasuna;
- Umore txarra, suminkortasun handiagoa, insomnioa;
- Hankako kranpoiak, batez ere txahal giharretan;
- Ikuspegi gutxitua.
1 motako diabetes mellitus gaixoan egarri larria, maiz urritzea ahultzea, goragalea eta boterea etengabe sentitzea, indarra galtzea, gose iraunkorra, pisu galera zorrotza, baita elikadura ona, depresioa eta suminkortasun handiagoa ere.
Haurrek maiz gaueko enuresia izaten dute, batez ere haurra oheratu aurretik komunera joan ez bazen. Diabetes mota hau duten gaixoek odol azukre zurrunbiloetara joateak eta hipergemia eta hipergetemia garatzen dituzte. Bizitza arriskuan jartzen duten baldintzak eta berehalako arreta medikoa behar dute.
2. motako diabetesa duten gaixoen kasuan, larritasuna larruazaleko azkura larriak, ikusmen akutasuna gutxitzen, egarria etetea, ahulezia eta lotsa etengabe agertzen dira, onddoen infekzioak agertuz, zaurien sendatze eskasa, amorrua, tinglingak edo hankak zikinduz.
Tratamendua
1. eta 2. motako diabetesa sendaezina den gaixotasuna da. Hala ere, sendagilearen gomendio guztiak zorroztasunez eta diabetesa konpentsazio arrakastatsua izanik, gaixoak bizitza osorako bizimodua sor dezake, edozein jarduera-eremutan aritu, familia sortu eta seme-alabak izan ditzake.
Endokrinologoaren aholkularitza diabetesa duten pazienteentzat:
Ez zaitez gomendatu zure diagnostikoa ikasten duzunean. Ez zenuke gaixotasunaz gehiegi kezkatu behar, gaixoaren egoera larriagotu baino ezin baita egin. Gogoratu behar da planetako mila milioi erdi lagunek diabetesa ere badutela, baina aldi berean gaixotasun horrekin bizitzen ikasi dutela.
Erabat baztertu zure dietatik erraz digeritzen diren karbohidratoak. Garrantzitsua da ulertzea diabetesa karbohidratoen metabolismoaren urraketa baten ondorioz garatzen dela. Hori dela eta, horrelako diagnostikoa duten paziente guztiek erabat utzi behar dute karbohidrato sinpleak erabiltzea (hala nola, azukrea eta edozein gozokiak, eztia, edozein motatako patata, hanburgesak eta beste janari azkarra, fruta gozoak, ogia zuria, gurina labean egindako produktuak, semolina, arroza zuria. Produktu horiek berehala handitu dezakete odol azukrea.
Karbohidrato konplexuak jan. Horrelako produktuek, karbohidratoen eduki handia izan arren, ez dute odol azukrea handitzen, karbohidrato sinpleak baino askoz ere gehiago xurgatzen baitira. Horien artean, oatmeal, artoa, arroza marroia, gari pasta gogorra, alea osoa eta gari ogia eta hainbat fruitu lehorrak daude.
Askotan daude, baina apurka-apurka. Nutrizio zatikatua bereziki erabilgarria da diabeterako, odol azukrearen gehikuntza edo jaitsiera zorrotza saihesteko aukera ematen duelako. Beraz, diabetikoei egunean gutxienez 5 aldiz jatea gomendatzen zaie.
Odol glukosa maila etengabe kontrolatzea. Hau goizean egin behar da esnatu eta arratsaldean oheratu aurretik, baita oinarrizko otorduen ondoren ere.
Nola zehaztu etxean odol azukrea? Horretarako, gaixoak glukometro bat erosi beharko du, etxean erabiltzeko erraza. Garrantzitsua da azpimarratzea helduen osasuntsuetan odol azukrea ez dela 7,8 mmol / l-tik gorakoa, diabetikoentzako gida gisa balio dezakeela.
