Diabetes mellitus pankrearen egoera patologikoa da karbohidratoen metabolismoarekin lotutako lotura. 2 gaixotasun mota daude: patologia motaren menpekoa eta intsulinaren independentea. Haien desberdintasuna gaixotasunaren garapenaren mekanismoan eta bere ibilbidean oinarritzen da.
Intsulina ez den diabetearen ezaugarriak
Gehienetan, herentziazko predisposizioak eta adinari lotutako aldaketak dute eginkizun nagusia gaixotasuna garatzeko faktore etiologiko guztien artean. 2. motako diabetesa pankreasak hormonaren kopuru nahikoa sortzen duelako da, baina gorputzaren zelulek eta ehunek bere jardunarekiko sentikortasun txikia dute. Gutxi gorabehera, "ez dute ikusten", ondorioz, odoletik glukosa ezin da energia behar bezala kontsumitu. Hiperglicemia garatzen da.
Glukosa-adierazleak aldi desberdinetan
Odole kapilarrak odol venousek baino azukre maila baxuagoa du. Aldea% 10-12 izatera iritsi daiteke. Elikagaiak gorputzean sartu aurretik goizean, 2 motako diabetesa behatzetik materiala hartzearen emaitzak pertsona osasuntsu baten berberak izan beharko lirateke (aurrerantzean, glukosa maila guztiak mmol / l-tan adierazten dira):
- 5,55 gehienez
- gutxienekoa 3,33 da.
Emakumeen odolaren adierazleak ez dira gizonezkoenak. Hau ezin da haurren gorputzari buruz esan. Jaio eta haurtxoek azukre maila baxuagoak dituzte:
- gehienez - 4,4,
- gutxienekoa - 2,7.
Lehen Hezkuntzako lehen urteko haurren odol kapilarren analisia 3.3 eta 5 artean kokatzen da.
Odol venosa
Ildo bateko materialaren laginak laborategiko baldintzak eskatzen ditu. Horrek odol kapilarreko parametroen egiaztapena etxean egin daitekeela ziurtatu nahi da glukometro bat erabiliz. Materiala hartu ondorengo egun batean ezagutzen dira glukosa-kantitatearen emaitzak.
Odol venosa: glukosa-adierazleen laborategiko determinaziorako materiala
Helduek eta haurrek, eskola-adinetik hasita, 6 mmol / l-ko adierazlearekin erantzuna jaso dezakete eta hori arautzat hartuko da.
Beste adierazle batzuetan
Ez dira espero 2 motako diabetean azukre maila altuak izatea, gaixotasunaren konplikazioak garatu ez badira. Hazkunde txiki bat posible da, glukosa-maila (mmol / l) mantentzeko muga onargarri batzuk beharrezkoak dituena:
- goizean, janaria gorputzean sartu aurretik - 6-6,1 arte;
- jan ondoren ordubete igaro ondoren - 8,8-8,9 arte;
- ordu batzuk igaro ondoren - 6,5-6,7 arte;
- arratsaldeko atseden aurretik - 6,7 arte;
- gauez - 5 arte;
- gernuaren azterketan - absentea edo% 0,5 arte.
Azukrea 2 motako diabetesarekin jan ondoren
Karbohidratoen zenbatekoa duen otordua ahoan sartzen denean, osasuntsu baten entzimek, gatzak direnak, monosakaridoetan zatitzeko prozesua hasten dute. Jasotako glukosa mukosan xurgatu eta odolera sartzen da. Pankrearen seinale da intsulina zati bat beharrezkoa dela. Aldez aurretik prestatu eta sintetizatu da azukrearen gehikuntza gogorra blokeatzeko.
Intsulinak glukosa gutxitzen du eta pankreasak "lanean" jarraitzen du jauzi gehiago emateko. Hormona osagarriaren sekrezioa intsulinaren erantzunaren bigarren fasea deritzo. Digestio fasean dagoeneko beharrezkoa da. Azukrearen zati bat glukogeno bihurtzen da eta gibeleko biltegira joaten da, eta zati bat muskulu eta ehun adiposoetara.
Intsulinaren sekrezioa karbohidratoen metabolismoaren zati garrantzitsua da.
Diabetes mellitus duen gaixo baten gorputzak beste modu batean erreakzionatzen du. Karbohidratoak xurgatzeko eta odol azukrearen igoeraren prozesua eskema beraren arabera gertatzen da, baina pankreasak ez du hormona-erreserba prest eduki zelulak agortzearen ondorioz, beraz, fase horretan askatzen den kopurua hutsala da.
Prozesuaren bigarren fasea oraindik eragina izan ez bada, orduan beharrezko hormona-mailak hainbat ordutan berdinduko dira, baina denbora guztian azukre-maila igotzen da. Gainera, intsulinak azukrea zeluletara eta ehunetara bidali behar du, baina erresistentzia handiagoa dela eta, zelularen "ateak" itxita daude. Hipergluzemia luzea izateak ere laguntzen du. Egoera honek bihotzaren eta odol hodien, giltzurrunak, nerbio sistemaren eta ikusizko analizatzailearen aldetik prozesu atzeraezinak garatzea dakar.
Goizeko azukrea
2 motako diabetek Morning Dawn Sindromea izeneko ezaugarria du. Esnatu ondoren, odolean glukosa-kantitatearen aldaketa handia izan da esnatu eta gero. Egoera diabetesa duten pazienteetan ez ezik, erabat osasuntsu dauden pertsonetan ere behatu daiteke.
Azukrearen gorabeherak 4:00 eta 8:00 bitartean izaten dira normalean. Pertsona osasuntsu batek ez du egoera aldaketarik nabaritzen, baina gaixoak ondoeza sentitzen du. Ez dago adierazle horren aldaketarik egiteko arrazoirik: beharrezko drogak garaiz hartu ziren, azukrea gutxitzeko erasoak ez ziren iragan hurbilean. Kontuan hartu zergatik dagoen salto zorrotza.
Goizeko egunsentiaren fenomenoa - "gaixotasun gozoa" duten gaixoei ondoeza ekartzen duen baldintza
Fenomenoa garatzeko mekanismoa
Gauean lo egitean, gibeleko sistemak eta gihar sistemak seinale bat jasotzen dute gorputzean glukagono maila altua dela eta pertsona batek azukre dendak handitu behar dituela, janaria hornitzen ez delako. Glukosa gehiegizko glukona-peptido-1, intsulina eta amilina bezalako hormona-gabeziak agertzen dira (glukosa irenstea moteldu egiten duen entzima (tratamendu gastrointestinala odolean jan ondoren).
Goizeko hiperglicemia kortisolaren eta hazkunde hormonaren ekintza aktiboaren atzeko planoan ere garatu daiteke. Goizean da haien gehienezko sekrezioa gertatzen denean. Gorputza osasuntsu batek glukosa-maila kontrolatzen duten hormona kopuru gehigarria ekoizten du. Baina gaixoa ez da gai hori egiteko.
Nola antzeman fenomeno bat
Aukerarik onena gau osoan odol glukosa neurgailuak hartzea izango litzateke. Adituek aholkatzen dute neurketak hastea 2 orduren buruan egitea eta 7-00 orduko tartean egitea. Ondoren, lehenengo eta azken neurketen adierazleak alderatzen dira. Hauen hazkundearekin eta aldea nabarmenarekin, goizeko egunsentiaren fenomenoa hauteman daitekeela esan dezakegu.
Goizeko hipergluzemia zuzentzea
Gomendio ugari daude, eta horiek goizeko errendimendua hobetuko dute:
- Hasi azukrea jaisteko drogak erabiltzen, eta aurrez agindutakoak eraginkorra ez badu, berrikusi tratamendua edo gehitu beste bat. Emaitza onak aurkitu zituzten 2 motako diabetesa duten pazienteetan Metformin, Januvia, Onglizu, Victoza.
- Beharrezkoa bada, erabili intsulina terapia, ekintza luzeko taldeko kide dena.
- Pisua galtzeko. Horrek gorputzeko zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna hobetuko du.
- Hartu merienda txiki bat oheratu aurretik. Horrek gibelak glukosa ekoizteko behar duen denbora murriztuko du.
- Jarduera motorra handitzea. Mugitzeko moduak ehunek substantzia hormonekiko duten susceptibilitatea areagotzen du.
Auto-jarraipena egiteko egunkaria betetzea dinamikaren patologia behatzeko zati garrantzitsua da
Neurtzeko modua
Odolean glukosa-maila altua dakien gaixo orok auto-jarraipen-egunkaria izan beharko du, eta bertan etxean adierazleak zehazteko emaitzak glukometro baten laguntzarekin sartzen dira. Intsulina ez den diabetesa azukre maila ondoko maiztasunarekin neurtzea eskatzen du:
- beste egun guztietan kalte-ordain egoeran;
- intsulina terapia beharrezkoa bada, orduan botikaren aurretik;
- Azukrea gutxitzen duten sendagaiak hartzeak zenbait neurri behar ditu: janaria irenstu aurretik eta ondoren;
- Pertsona batek gosea sentitzen duen bakoitzean, baina janari nahikoa jasotzen du;
- gauez;
- ariketa fisikoa egin ondoren.
Adierazleak mantentzea onargarriak diren mugen barruan
2 motako diabetesa duen gaixo batek askotan jan behar du, otordu artean etenaldi luzeak ekidinez. Baldintza bat da espeziak, janari azkarrak, frijituak eta ketutako produktu ugari erabiltzeari uko egitea.
Jarduera fisikoaren erregimena atseden onarekin txandakatu beharko litzateke. Beti mokadu arina izan behar duzu zure barneko gosea asetzeko. Ez ezazu mugarik kontsumitzen den likido kopuruan, baina, aldi berean, kontrolatu giltzurruneko egoera.
Estresaren ondorioei uko egitea. Bisita sei hilabetean behin zure sendagilea gaixotasuna dinamikan kontrolatzeko. Espezialistak egunkari pertsonal batean erregistratutako autokontrolaren adierazleak ezagutu beharko lituzke.
2. motako gaixotasuna etengabe kontrolatu behar da bere kurtsoan, konplikazio garrantzitsuak dituelako. Medikuen aholkuak jarraituz horrelako patologiak prebenitzen lagunduko dute eta azukre maila mantenduko dute muga onargarrietan.
