Diabetes mellitusek negatiboki eragiten du funtsezko organo guztien egoera. Horien artean, gibela sufritzen duen lehena da, denbora guztian odola igarotzen baita. Organo honen funtzioetako bat glukogeno karbohidratoen erreserba sortu eta mantentzea eta metabolismoaren erregulazioa dira. Gaixotasun endokrinoak direla eta, gibelean odol iragaztea okertzen da eta, horren ondorioz, substantzia toxikoak, hormonak, alergenoak eta metabolismoaren amaierako produktuak garbitu behar dira. Baina alderantzizko harremana dago, gibeleko gaixotasun batzuek beraiek 2 motako diabetearen garapena eragin dezaketelako. Gehienetan desnutrizioa eta bizimodu sedentarioa izaten dira.
Gibela karbohidratoen metabolismoan duen rola
Gibela glukosaren biltegia da, glukogenoaren polisakarido baten moduan gordetzen dena, karbohidratoen hondakin ugarik osatua. Behar biologikoarekin, entzimenen eraginpean, glukogenoa glukosa desagertzen da eta odolean sartzen da. Prozesu biokimiko garrantzitsua, glukoneogenesia, gibelean ere gertatzen da. Beste substantzia organiko batzuetatik glukosaren eraketaren erreakzioa da. Gluconeogenesiak gorputzari karbohidratoen erreserbak berriz betetzeko aukera ematen dio muturreko egoeretan: esfortzu fisikoa ahultzearekin eta gosez iraungitzea.
Diabetes mellitus eta gibela lotura estua dute eta horrek negatiboki eragiten du gaixoaren ongizatean eta osasunean duen egoera orokorrean. Organo honen zeluletan glukosa lotzeko beharrezkoak diren entzimen maila txikitzen da. Hori dela eta, odola behar baino kantitate handiagoetan sartzen da. Erreakzio hau ez da gelditzen hipergluzemiarekin, nahiz eta normalean horrelako egoeretan gibelak azukrea odoletara botatzen utzi eta glukogeno biltegia sortzen hasi behar duen.
Gluconeogenesia diabetes mellitusean ohikoa da. Gaixoak odol-glukosa-maila igo dezake. Mekanismo hau ere gaizki funtzionatzen hasten da, eta behar denean gertatzen diren egoera horietan hasten da. Gibeleko ehun adiposoak bolumena handitzen du 1 motako diabetean intsulina faltagatik eta triglizeridoen gehiegizko metaketagatik. Horrek gibeleko gibeleko hepatosia eragiten du eta bolumenaren gehikuntza esanguratsua, funtzionamendu normala etetea eta digestio-arazoak.
1 motako diabetesa hepatitis infekziosoekin lotzen da maiz. Pankreako patologiaren atzean, gaixoa gibeleko zelulen aurkako antigorputzak garatzen has daiteke. Kasu honetan, hepatitis autoimmuneez ari gara, etengabeko gainbegiratze eta tratamendu medikoa behar dituelarik.
Pankreako patologiak agertzeak askotan gibeleko funtzioa okertzen du eta alderantziz, haien funtzioak oso lotuta baitago.
Zirrosia eta gantz hepatosia
Zirrosia izaera kronikoa duen gibeleko gaixotasuna da eta bere egitura normala urratzen du. Ehun konektiboa intentsiboki hazten hasten da, eta zelulak aldaketa zelular funtzionaletan gertatzen dira. Horrek guztiak gorputzaren lan osoaren ezintasuna eta gaixoaren ongizate orokorraren okerrera dakar.
Zirrosiaren zergatiak honako hauek dira:
- infekzio birikoak;
- alkohol gehiegikeria
- onddoen lesioak;
- infestazio helmintikoak.
Zirrosia dela eta, gibelak ezin du intsulina modu egokian desegin, eta horrek odolean maila handiagoa du. Ehunek hormona honarekiko duten sentikortasuna gutxitzen da, pertsona batek sindrome metabolikoa garatzen du, hau da, 2 motako diabetearen aitzindaria.
Zirrosia jadanik diabetes mellitusaren atzeko planoan garatzen bada, oso arraroa da, bere pronostikoa kontrakoa bihurtuko da eta lasterraldia azkarra da. Arazo metaboliko larriak direla eta, gaixoaren gorputza ahultzen da eta normalean ezin du beste gaixotasun batzuen aurka egin. Diabetikoen zirrosia askoz zailagoa da tratatzea karbohidratoen metabolismoan anormalitateak ez dituzten gaixoekin alderatuta. Ezaugarri hau da medikuek kategoriaz diabetea duten pazienteei alkohola edatea gomendatzen ez dieten arrazoietako bat.
Gantz hepatosia gibearen egoera mingarria da, non gantz gordailu kopuru garrantzitsua bere egituran zehazten den. Gehiegizko koipeak normaltasunez funtzionatzea eragozten du. Horregatik, gaixoak arazo metabolikoa du eta ez du intsulina menpekoa ez den diabetesa. Hala ere, hepatosia 1 motako diabetesa duten pertsonetan ere garatu daiteke. Gibeleko zelulen desoreka hormonalak direla eta, aldaketa mingarriak hasten dira, dietaren eta ohiko botiken laguntzarekin soilik prebenitu daitezkeenak.
Gibeleko patologia gehienak ultrasoinu bidez zehaztu daitezke.
Nahasteen sintomak
Gibeleko gaixotasunek ez dute beti gaixoa molestatzen gertakari hasieran. Gibearen obesitatea asintomatikoa izan daiteke, gainera, gehiegizkoa ez ezik, gorputzeko pisu normala ere gerta daiteke. Gibelean mina bere kapsula edo behazun hodiak prozesu patologikoan sartzen direnean gertatzen da soilik.
Prozedurarik ez du medikuak bisitatzen pertsona batek horrelako sintomak nabaritzen baditu:
- astintasuna urdailean jan ondoren;
- eskuineko hipokondrioan mina;
- zapore mingotsa ahoan urdaila hutsan edo jan ondoren;
- etengabeko bloating;
- goragalea eta gorakoa
- larruazaleko erupzioak;
- maiz erreakzio alergikoak
Berez, sintoma horiek ez dute zertan gibeleko arazoak adierazten, baizik eta mediku kualifikatu batek bakarrik irudikatu eta nahastearen benetako kausa ezarri dezake. Sabelaren kanpoko azterketaz eta palpazioaz gain, laborategi eta instrumentu azterketa metodo osagarriak eman ahal zaizkie pertsona bati.
Oso nerbio-amaiera gutxi daude gibeleko eremuan, beraz, arazoren bat gertatzen bada, agian ez da denbora luzez sentituko. Horregatik, beharrezkoa da prebentzio azterketak aldizka egin behar izatea mediku batek, pertsona batek ezer minik ez badu ere
Diagnostiko
Gibeleko nahasteen diagnostiko puntualak aukera ematen du berehala beharrezko tratamendua lortzeko eta etorkizunean bere gaixotasun larriak garatzeko arriskua murrizteko. Diabetesa duten paziente guztiek gibeleko, maskuriko eta gibeleko tratamendu ultrasoinu bat egin behar izaten dute gutxienez sei hilean behin.
Laborategiko ikerketetatik organoaren jarduera funtzionala ebaluatzeari dagokionez, odol azterketa biokimikoak honako hauek dira:
Diabetesa eta gizonen potentzia- AST eta ALT entzimaren jarduera (aspartato aminotransferasa eta alanine aminotransferasa);
- bilirubina maila (zuzena eta zeharkakoa);
- proteina maila osoa;
- albumina kontzentrazioa;
- fosfatasa alkalinoaren (ALP) eta gamma-glutamiltransferasa (GGT) kontzentrazioa.
Azterketa hauen emaitzekin ("gibeleko probak" ere esaten zaie) eta ultrasoinu baten ondorioa dela eta, pazienteak mediku bat ikusi behar du, eta arautik aldentzen bada, ez du bere burua medikatu. Diagnosi zehatza eta diagnostiko osoa ezarri ondoren, espezialista batek beharrezko tratamendua gomendatu ahal izango du, diabetesa aztertzearen ezaugarriak kontuan hartuta.
Tratamendua
Gibelak askotan botika erasokor askoren kontsumoa dela eta, tratamendurako gutxieneko medikazio kopurua soilik erabiltzen da. Izan ere, ezin da bota. Orokorrean, hauek dira:
- oinarrizko droga terapia karbohidratoen metabolismoa zuzentzera zuzendua (intsulina edo pilulak);
- hepatoprotektoreak (gibela babesteko eta haren jarduera funtzionala normalizatzeko drogak);
- azido ursodeoxikolikoa (behazunen irteera hobetzen du eta hanturak neutralizatzen ditu);
- bitamina eta mineral konplexuak;
- laktulosa (gorputza modu natural batean garbitzeko).
Droga ez den tratamenduaren oinarria dieta da. Gibeleko gaixotasunekin, pazienteak diabetiko guztientzako gomendatutako elikadura printzipioak bete ditzake. Elikagai leunak eta ur kontsumo nahikoa prozesu metabolikoak normalizatzen laguntzen dute eta plateren konposizio kimiko egokiak glukosa maila murriztu dezake. Gaixoen menutik, azukrea eta bertan dauden produktuak, ogia zuria eta irina produktuak, gozokiak, haragi koipetsuak eta arrainak, erretutako haragiak eta ozpinetakoak erabat baztertzen dira. Baita ere bada hobe barazkiak saihestea, izan ere, kaloria gutxi eta karbohidrato gutxi dutenez, pankrea narritatu dezakete eta gibelaren egoera larriagotu.
Diabetesaren tratamendurako zenbait sendagai hepatotoxikotasuna dute. Hau jabetza negatiboa da, eta horrek gibela etetea eta haren egiturazko aldaketa mingarriak dakartza. Horregatik, sendagai iraunkorra hautatzerakoan, garrantzitsua da endokrinologoak ñabardura guztiak aintzat hartzea eta pazienteak alboko efektu eta sintoma kezkagarriak izan ditzakeela jakinaraztea. Azukrearen jarraipen etengabea eta odol azterketa biokimikoa etengabe emateak aukera ematen digute gibelean dauden arazoen agerpena eta tratamendua egokitzeko.
