"Diabetesa" hitza, jende askok ulertzen du glukosaren metabolismoaren urraketa, baina hori ez da kasua.
Definizio mediko gehienak grezierara iritsi ziren eta bertan esanahi zabalagoa eta batzuetan guztiz desberdina dute.
Kasu honetan, hitzak poliuriarekin batera (gernu irteera maiz eta ugariak) dituen gaixotasunen multzoa batzen du. Dakizuen bezala, gure arbasoek ez zuten laborategi eta tresna instrumental modernorik ikertzen, eta ondorioz, ezin izan zituzten gernu-irteera handituaren hamarnaka kausa bereizi.
Pazientearen gernua dastatu zuten medikuak zeuden, eta, horrela, batzuek gozoak zituela zehaztu zuten. Kasu honetan, gaixotasuna diabetes mellitus deitzen zen eta, literalki, "diabetes gozoa" bezala itzultzen da. Gaixoen kategoria txiki batek ere gernu asko zuen, baina ez zuen ezaugarri organoleptiko nabarmenik.
Egoera horretan, sendatzaileek okertu egin dira eta pertsonak diabetea insipidoa du (gustu gabea). Mundu modernoan, gaixotasunen kausa etiopatogenetikoak modu fidagarrian finkatzen dira, tratamendu metodoak garatzen dira. Medikuek adostu zuten diabetesa insipidoa Zifratzea E23.2 arabera.
Diabetes motak
Jarraian, sailkapen modernoa aurkeztuko da, eta horren arabera, diabetearekin lotutako hainbat baldintza ikus daitezke. Diabetes insipidus egarria larria da, kontzentratu gabeko gernu kopuru ugari askatzen baita egunean (gehienez 20 litro egunean), eta odol glukosa maila muga normalen barruan mantentzen da.
Etiologiaren arabera, bi talde handitan banatzen da:
- Azpilcueta. Giltzurruneko patologia primarioa, nefronak gernua kontzentratzeko ezintasuna hormona antidiuretikoaren hartzaile faltagatik;
- neurogenic. Hipotalamoak ez du basopresina (hormona antidiuretikoa, ADH) kopuru nahikoa sortzen, gorputzean ura gordetzen duena.
Patologia zentral post-traumatiko edo postpoxiko garrantzitsua da patologia garunean eta sistema hipotalamo-pituitarioan egiturak kaltetuta daudenean, ur-elektrolitoen asaldura nabarmenak garatzen direnean.
Diabetes mota arruntak:
- 1. mota Intsulina sortzen duten pankrea endokrinoaren zelulen suntsiketa autoimmuneak (odol azukrea gutxitzen duen hormona);
- 2. mota. Glukosaren metabolismoa. Ehun gehienek intsulinarekiko intentsitatearen aurka.
- diabetesa gestazionala. Aurretik emakume osasuntsuek glukosa maila eta erlazionatutako sintomak haurdunaldian izan dituzte. Erditzea ondoren auto-sendatzea dator.
Biztanleria 1: 1.000.000 arteko proportzioan aurki daitezkeen mota bakanak daude; ikerketa-zentro espezializatuentzako interesgarriak dira:
- diabetesa eta gortasuna. Gaixotasun mitokondriala, zenbait generen espresioaren urraketa batean oinarritzen dena;
- autoimmune latenteak. Langerhans uhartearen beta zelulen suntsitzea pankreasan, helduaroan manifestatzen dena;
- lipoatrofichesky. Azpian dagoen gaixotasunaren atzean, larruazalpeko gantz atrofia garatzen da;
- jaioberrien. 6 hilabetetik beherako haurren kasuan gertatzen den forma aldi baterako izan daiteke;
- prediabetes. Azken epai baterako diagnostiko irizpide guztiak ez dauden baldintza;
- steroid eragindako. Odolean glukosa-maila handiagoa duten odolean glukosa-maila handitu izanak intsulinarekiko erresistentziaren garapena eragin dezake.
Kasu gehienetan diagnostikoa ez da zaila. Denbora luzez forma arraroak ez dira hautematen koadro klinikoaren aldakortasuna dela eta.
Zer da diabetes insipidus?
Gernu kontzentratuaren egarria eta gehiegizko excretion presentzia duen egoera da.
Uraren eta elektrolitoen galeraren atzean, gorputzaren deshidratazioa eta bizitza arriskuan dauden konplikazioak garatzen dira (burmuinean kalteak, bihotza).
Gaixoek ondoeza handia izaten dute, komunera atxikita daudelako. Osasun laguntza puntuala ematen ez bada, ia beti gertatzen da emaitza latz bat.
4 diabetes mota insipido daude:
- forma zentrala. Guruin hipofisarioak vasopresina gutxi sortzen du, akaporinaren errezeptoreak neronetan aktibatzen dituena eta ur librearen berrosortzea areagotzen du. Arrazoi nagusien artean guruinaren hipofisiaren kalte traumatikoa edo guruinaren garapenean anormalitate genetikoak daude;
- forma nefrotikoa. Giltzurrunak ez diete erantzuten basopresinaren estimuluei. Gehienetan herentziazko patologia da;
- haurdun. Oso arraroa da, eta ondorio arriskutsuak sor ditzake amaren eta fetuaren kasuan;
- forma mistoa. Gehienetan lehen bi moten ezaugarriak konbinatzen ditu.
Tratamenduak nahikoa fluido edatea dakar deshidratazioa ekiditeko. Beste ikuspegi terapeutiko bat diabetesa motaren araberakoa da. Forma zentrala edo gestazionala desmopresinarekin tratatzen da (basopresinaren analogikoa). Nefrogenikoekin, tiazida diuretikoak preskribatzen dira, kasu honetan efektu paradoxikoa dutenak.
ICD-10 kodea
Gaixotasunen nazioarteko sailkapenean, diabetesa insipidoa sistema endokrinoaren patologien taldean sartzen da (E00-E99) eta E23.2 kodearen bidez definitzen da.
Lotutako bideoak
Diabetes-diabetarik gabeko forma telastrofoan dago "Live Healthy!" Elena Malysheva-rekin:
Diagnosi insipidoen kasu berrien kopurua 3: 100.000 urtean. Forma zentrala bizitzako 10 eta 20 urteen artean garatzen da batez ere, gizonek eta emakumezkoek maiz sufritzen dute. Giltzurrun formak ez du adinaren mailaketa zorrotza. Beraz, arazoa garrantzitsua da eta ikerketa gehiago behar ditu.
