Munduko biztanleriaren% 6 inguruk diabetesa mellitus pairatzen du gaur egun. Odol azukrearen seinale nagusia da. Kanpoko faktoreek gaixotasunaren garapenean eragina dute; genetikak ere badu zeregina.
Diabetesarentzako sendabiderik onena karbo gutxiko dieta da: pertsona normal batek egunero 400 g karbohidrato pure jan ditzake, diabetesa 85 g baino gutxiago bada.
Baina zerealak, patatak, pastak, barazki eta fruta gehienak baztertu eta glukometroa handitzen ez duten animalien koipeekin ordezkatuz, inork ez du gluzemia guztiz konpentsatzen. Hau da, batez ere, bigarren gaixotasun mota bat duten diabetikoen kasuan, giltzurrunetako porrotaren historia izan dutenetan.
Diabetesaren tratamendurako, 4 sendagai mota garatu dira, arazoaren eraginaren osaera eta metodoa bereizten direnak.
- Zelulen intsulinarekiko erresistentzia maila jaisten duten drogak biguanidoak dira (Metformina, Glucofage) eta tiazolidinazioak (Pioglitazona, Rosiglitazona).
- Intsulina endogenoaren sintesi pankreatikoak sulfanylureas (Diabeton, Maninil) eta buztinaren deribatuak dira.
- Medikuntzako serieko sendagaiak, pisua eta jateko gogoa kontrolatzen dituzte - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Hesteetan glukosaren xurgapena blokeatzen duten sendagaiak Acarbose, Glucobay dira.
Glybomet bigarren taldeko ahozko prestaketa hipogluzemikoei ere aipatzen zaie eta horiek erabiltzeko argibideak berrikusteko aurkeztuko dira. Informazio guztia eskuragarri dauden iturrietatik jasotzen da, beraz, ez da autodiagnostikoa eta auto-tratamendua lortzeko tresna.
Glifometoa - konposizioa
Bi konposatu aktiboz osatutako pilulak konbinatuta: metformin klorhidratoa (400 mg) eta glibenklamida (2,5 mg) posible da gluzemia kontrolatzeaz gain, osagai horien dosia murriztea ere. Horietako bakoitza monoterapia erabiliko balitz, dosia nabarmen handiagoa izango litzateke.
Formula eta soberakinak ditu zelulosa, arto almidoia, silizio dioxido koloidalak, gelatina, glizerina, talka, magnesio stearatoa, azetilftalilo zelulosa, dietil ftalatoa.
Ezaugarri farmakologikoak
Osagai aktibo nagusienetarikoa, glibenclamida, pankreako eta pankreatiko gaitasunak dituzten funtsezko sendagaien zerrendan sartzen den sulfonylurea klaseko droga belaunaldi berria da.
Pankrearen funtzioa estimulatzeaz gain, intsulina endogenoaren produkzioa hobetzen du. Beren jardueraren mekanismoa glukosa erasokorrak kaltetutako pankreuen β-zelulen babesean oinarritzen da, zeinak diabetearen progresioa determinatzen duen eta xedeko zelulen intsulinaren sentsibilitatea estimulatzen duten.
Glibomet-ek kontrol glikemikoarekin paraleloan hartzeak lipidoen metabolismoa hobetzen du eta odol-koalizioen arriskua murrizten du. Intsulinaren jarduera handitzen da eta horrekin batera muskulu-ehunek eta gibelak glukosa xurgatzea. Droga intsulina ekoizteko bigarren fasean aktiboa da.
Metformina biguanidoei dagokie - zelula itsuen intsulinarekiko intsulinarekiko intentsitatea murrizten duten substantzia bizigarri klase bat da. Sentsibilitatea berreskuratzea ez da hain garrantzitsua hormonaren jariaketa hobetzea baino, izan ere, 2 motako diabetesa duenarekin, pankreasak gehiegizkoa ere ekoizten du.
Metforminak errezeptoreen eta intsulinaren arteko kontaktua areagotzen du eta hormonaren errezeptorearen eraginkortasuna areagotzen du. Odolean intsulina ez badago, efektu terapeutikoa ez da agerian.
Metforminek ezaugarri bereziak ditu:
- Hesteetako hormek glukosaren xurgapena moteldu eta ehunetan erabiltzen laguntzen du;
- Gluconeogenesia inhibitzen du;
- B-zelulak apoptosi azeleratutik babesten du;
- Edozein motatako azidoa eta infekzio larriak izateko arriskua murrizten du;
- Fluidoen, endotelio funtzioaren eta gantz metabolismoaren mikrokirkulazioa hobetzen du (odolean kolesterol "txarra" eta triglizerolaren kontzentrazioa murrizten du);
- Pisua galtzea errazten du - 2 motako DS duten pazienteetan kontrol glikemiko eraginkorra izateko baldintza garrantzitsua;
- Odol koaguluen dentsitatea eta estresa oxidatzailea murrizten ditu;
- Eragina fibrinolitikoa du ehunen plasminogenoaren aktibatzailea inhibituz;
- Prozesu onkologikoak inhibitzen ditu (oro har, diabetek onkologiaren arriskua% 40 handitzen dute);
- Gertaera kardiobaskularren ondorioz heriotza arriskua murrizten du.
Txinan 2 motako diabetesa duten 5800 diabetikoen atzera begirako azterketa egin zen Txinan. Esperimentuko parte-hartzaileek metformina jaso zuten bizimodu aldaketekin konbinatuta. Kontrol taldean, boluntarioek bizimodua egokitu zuten. Lehenengo taldean 63 hilabetez, hilkortasuna 7,5 pertsonakoa zen 1000 pertsona / urte bakoitzeko, bigarrenean - 45 hilabetetan, hurrenez hurren 11 pertsona.
Medikuntza esofagoan sartu eta bi ordura funtzionatzen hasten da, bere eraginkortasuna 12 orduz diseinatuta dago. Metforminak ez du mehatxu hipogluzemikoa. Froga oinarri handia duen drogak, denbora proba sendoa gainditu du eta diabetesa terapia areagotzeko fase guztietan behar du.
Gaur egun, farmazia merkatuak antidiabetikako 10 klase eskaintzen ditu, baina metformina oraindik 2. motako diabetesa tratatzeko sendagai ezagunena da gaixotasunaren edozein unetan.
Glibometaren bi osagai aktiboen konbinazio sinergikoak gorputzean eragin konplexua du.
- Efektu pankreatikoak: drogak zelulen "itsutasuna" murrizten du, intsulinaren berezko jariatzea estimulatzen du, b zelulak babesten ditu.
- Pankreako efektua - biagudinak zuzenean eragiten die giharrei eta gantz-ehunari, glukoneogenesia murrizten du, glukosaren hartze osoaren ehunekoa handitzen du.
Substantzia aktiboen proportzioen erlazio optimoa sendagaiaren dosia nabarmen doitu dezake. B-zelulentzako, estimulazio leuna oso garrantzitsua da: sendagaiaren segurtasuna areagotzen du, haien nahaste funtzionalen arriskua murrizten du eta bigarren mailako efektuak izateko aukera murrizten du.
Gaitasun farmakokinetikoak
Tratamendu gastrointestinaleko glybenclamide nahiko eraginkorra xurgatu eta banatzen da -% 84an, drogaren gehienezko eragina 1-2 ordu igaro ondoren antzeman daiteke. Osagaiak% 97 lotzen ditu odol proteinei.
Glibenclamidaren metabolismoa gibelean gertatzen da, non metabolito aktibo bihurtzen den. Gastatutako substantziaren erdia giltzurrunetatik igarotzen da, eta beste erdia, hodietako hodietatik. Bizimodua batez beste 10 ordukoa da.
Metformina digestio-sisteman erabat xurgatzen da, berehala organo eta ehunetan banatzen da eta ez du inolako odol proteinekin lotzen. Osagaiaren biodisponibilitatea% 50-60 bitartekoa da.
Orokorrean, formularen osagaien kontzentrazio maximoa odolean pilula hartu eta ordubete edo bi gertatzen da.
Glybomet-arekin tratatzeko adierazpenak
Argibide ofizialek adierazten dute sendagaia 2 motako diabetesa dela eta intsulinaren menpeko diabetikoak preskribatuta daudela, baldin eta elikadura bereziak, dosifikatutako jarduera fisikoa eta hipogluzemiko alternatiboak ez badituzte aurreikusitako emaitza ematen.
Droga askok eragin addiktiboa dute, gorputzak terapiari behar bezala erantzuten ez badio, tratamendu algoritmoa aldatzen dute Glibomet piluletan aginduz.
Nori kontrajarria zaio erremedioa
Sendagaiak arazoan eragin konplexua duenez, ez da harritzekoa onartzeko murrizketa nahikoa izatea.
Droga arriskutsua izan daiteke:
- Diagnosi gestazionalarekin;
- Gaixoak sentikortasun handia badu formularen osagaiekin;
- Lehen gaixotasun mota duten diabetikoak;
- Koma diabetikoarekin eta mugako baldintzekin;
- Gibeleko eta giltzurruneko disfuntzioen historia bada;
- Kreatinina 110 mmol / l-ra igotzen denean emakumeengan eta 135 mmol / l gizonezkoetan;
- Azido laktikoa edo ketoakidosia duten gaixoak;
- Diabetikoak nahaste metabolikoek eragindako hipogluzemia badu;
- Genesia desberdineko hipoxiarekin;
- Lesioak egin ondoren, gangrena, infekzioak, erredura larriak;
- Tratamendu kontserbadore larriarekin;
- Leukopenia, porfiria diagnostikatu duten pazienteak;
Dieta goseekin kaloria baino gutxiago 1000 kcal / egun .;- Alkoholismoarekin eta alkoholismoarekin;
- Seme-alaba txikiak;
- Haurdun dauden eta amagandiko amak.
Dieta goseekin kaloria baino gutxiago 1000 kcal / egun .;Glibometoa nola hartu
Glibometoa hartzerakoan murrizketak daude:
- Tiroide guruinaren patologiekin;
- Gaixoak sukarra badu;
- Kortex hipofisarioaren eta guruin adrenalaren hipofuntzioaren historia denean.
Dosierra endokrinologoak pazientearen adinaren eta ezaugarri klinikoen arabera zehazten du, baina fabrikatzaileak iradokitzen du egunero bi pilularekin hastea, beti sendagaia eskuratuz. Drogaren gehienezko dosia 2 g / eguneko da. Harrera ohiko aldian banatzea komeni da. Zenbateko horrek espero ez duen efektua ez badu, tratamendu konplexua preskribatzen da sendagaiak indartsuagoak gehituz.
Bigarren mailako efektuak eta gaindosi
Glibometria hartu ondoren gerta daitezkeen ondorio ugari daude, baina ez da izan behar botikari uko egiteko arrazoirik, gorputzak diabetesa konpentsatzen ez duen kaltea bigarren mailako efektuen arriskua baino askoz ere handiagoa delako.
Horrelako egoerak saihesteko, garrantzitsua da dosia behar bezala kalkulatzea. Araua gehiegizkoa izanez gero, diabetikoak gosea, indarra galtzea, urduritasuna, eskuak dardartzea eragiten du.
Gaindosi baten sintomak takikardia, larruazala zuritzea, izerdia areagotzea eta lausoak ere izan daitezke.
Glibomea hartu ondoren, albo-ondorio larrienen artean, hipogluzemia egoera honetan arriskutsuena da gaixotasun luzea ahultzen duten gaixoentzat, diabetesa duten adin helduko diabetikoentzat, alkoholikoentzat, lan fisiko gogorrean aritzen diren pertsonentzat eta baita erdi gosea duten guztientzat ere ( 1000 kcal / egunean baino gutxiago.) dieta.
Sintoma estandarren artean, ohikoenak hauek dira:
- Buruko;
- Epigastrioan ondoeza;
- Nahaste dispeptikoak;
- Erreakzio alergikoen forma desberdinak.
Pilulak hartu ondoren aldi baterako ondoeza arina gertatzen bada, tratamendu sintomatikoa ezabatu daiteke. Sintomak nabarmenak badira edo alergia seinaleak agertzen badira, orduan Glibomet-en analogoak aukeratu beharko dituzu.
Droga elkarreraginaren emaitzak
Glybomet-en efektu hipogluzemikoa handitzen da terapia paraleloan zehar: decumarol, fenilbutamazona, β-blokeatzaileak, oxitetrazilina, alopurinola, cimetidina, etanola, sulfinpyrazona, dosi garrantzitsuetan, droga garrantzitsuetan, inhibitzaileetan, mikonazoletan .
Tiroide guruinaren hormonekin, ahozko antisorgailuak, barbituritak, tiazido diuretikoek Glibometaren potentziala inhibitzen dute.
Argibide bereziak
Glibomet erabilera berehala gelditzen da acidosi laktikoaren zantzuak daudenean: ahultasun larria, gorabeherak, muskulu espasmoak, sabeleko mina. Biktimak premiazko ospitalizazioa behar du.
Argibideak Glybomet-ekin tratamendua gomendatzen du odol-probetan kreatininaren jarraipena egiteko. Giltzurrun osasuntsuak dituzten diabetikoen kasuan, azterketa bat beharrezkoa da gutxienez urtean behin; arauaren goiko kreatinazko maila duten pazienteak eta gaixo helduak urtean 2-4 aldiz probatu behar dira.
Aurreikusitako esku-hartze kirurgikoa baino bi egun lehenago bizkarrezur edo anestesia epidurala erabiliz, Glibometoa hartzea bertan behera uzten da eta diabetikoa intsulinara pasatzen da. Glybomet-ekin tratamendua berreskura dezakezu pazienteari ahozko elikadura baimendu ondoren. Normalean funtzionatzen duen giltzurrunak izan arren, medikuak ebakuntza hau egin baino bi egun lehenago hartzen du erabaki hori.
Pilulak hartzeak zuhurtzia handia behar du bizitzarako eta osasunerako arriskutsuak izan daitezkeen lanak egitean, baita ibilgailuak gidatzerakoan ere. Honek hipogluzemia arriskuarekin, erreakzio psikomotorren tasaren jaitsierarekin eta kontzentratzeko gaitasunarekin lotzen da.
Glibomet-ekin tratamenduaren emaitzak, neurri handi batean, jarraibideetan eta endokrinologoaren aginduan agindutako gomendioak betetzearen araberakoak izango dira: dieta eta lo eta atsedena, jarduera fisiko erregularra, kontrol glicemikoa, etxean barne.
Botikak erabiltzerakoan, alkoholaren erabilera ahalik eta gehien mugatu behar da (araua astean behin ardo gorri edalontzi bat da), etanolak glicemia garatzea eragiten baitu, baita disulfiramak bezalako nahasteak ere - mina eskualde epigastrikoan, nahaste dispeptikoak, goiko gorputzean eta buruan distirak galtzea. koordinazioa, buruko mina, palpitazioak.
Medikuntzaren kostua eta biltegiratzeko arauak
Glybomet farmazia-katean merke al da? Eskualdearen arabera, sendagaia 200-350 errublo erosi daiteke. Glibomet-en pakete bakoitzak, atal honetan ikus daitekeen argazkia, 40 tablet daude.
Sendagaiak eraginkortasuna galtzen ez duen bitartean, eguzki-argiaren zuzeneko eta hezetasun handiz babestu behar da.
Antzeko drogak
Glibomedek terapia konplexuan nahi ez duen efektua ematen ez badu ere, alergia edo bestelako bigarren mailako efektu larriak agertu badira, botika substantzia aktibo egokiekin analogikoekin ordezkatuko da.
Glibomed-entzat, esaterako, Diabeton pilulak izan daitezke, glikazidoa den Dimaril konposatu aktibo nagusia edo Dimaril, zeinean konposatu aktiboa Glibomed glimepiridoaren osagaietako bat den.
Antzeko diabetikoen antzeko efektua duten beste produktu batzuetatik, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide Metforminarekin konbinatuta, Glucofast agindua dago.
Endokrinologoak ordezkapen bat egiten du, gainera dosifikazioa kalkulatuko du. Tratamendu erregimena aldatzea posiblea da: analogiak preskribatzen dira bai tratamendu konplexuan bai monoterapia moduan, karbo gutxiko elikadura eta jarduera fisikoa izateaz gain.
% 100 ezinezkoa da gorputzak sendagai berrien erantzuna aurreikustea, beraz, lehenengo aldia da sintoma guztiak entzun eta medikuari pisuaren bat-bateko aldaketaz, gaixotasun orokorraz informatu glikemia egiaztatzeko emaitzak glukometro batekin eta beste zenbait gertaera bide alternatiboetara egokitzeko aldian.
Glibomet-en ezaugarriei buruzko iritziak
Drogaren inguruan Glycomet diabetikoen berrikuspenek gehiago kezkatzen dute aplikazioaren algoritmoa eraginkortasunarekin baino.
Dosierra behar bezala hautatzen bada, erantzunak positiboak dira, batzuetan bigarren mailako efektu txikiei buruzko aipamenak egiten dira. Baina kalkulu horiek banakakoak direnez, azterketa klinikoetan eta gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarrietan oinarritutako paziente jakin batean, alor horretan esperientzia trukatzea alferrikakoa da eta nolabait ere kaltegarria da.
Tesi guztiak laburbilduz, Glibomed 2 motako diabetesa monoterapiarako lehen aukerarik onena dela ondorioztatu dezakegu: kostu merkean, segurtasun profil nahiko altua, gorputzaren pisuarekiko neutraltasuna, emaitza onuragarriak kardiobaskularretan eta onkologikoan.
Noski, ezin da erabili guztientzat (hipogluzemiako beste droga batzuen antzera), baina kalitatea eta garrantzia estandar berriekin bat dator droga.
